高危型 HPV–DNA 分型联合 TCT 及阴道镜 检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）脱氧核糖核酸（DNA）分型联合薄层液基细胞检查（TCT） 及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月中山大学附属 第一医院惠亚医院收入的宫颈癌前病变患者 100 例,以及慢性宫颈炎患者 60 例,对两组患者均进行高危型 HPV– DNA 分型、TCT 以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析高危型 HPV–DNA 分型检测、TCT 以及阴道镜 检查三种检查方案单项以及联合检测的诊断效能,并比较差异。结果：高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜诊断 宫颈癌前病变的灵敏度为 98.00 %（98/100）,特异度为 38.33 %（23/60）,准确率为 75.62 %（121/160）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜灵敏度高于高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜单项检查;TCT ＋阴道镜、高危 型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型灵敏度均高于 TCT 单 项检查;高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT 灵敏度均高于阴道镜检查,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜、TCT ＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、 高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型准确度高于 TCT 单项检查,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;而其他检查方案间的准确度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同检查方案间特异度、 阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：宫颈癌前病变早期筛查中应用高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜检查三者联合检查,相较于单项检查可显著提高灵敏度,减少漏诊情况。     

HPV 分型、DNA 倍体联合 p16/Ki–67 双染在宫颈癌筛查中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）分型检测、脱氧核糖核酸（DNA）倍体分析联合 p16/Ki–67 双染在宫 颈癌筛查中的应用价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月福建省妇幼保健院进行宫颈癌筛查的 197 例患者进 行研究,观察并比较 HPV 分型检测、DNA 倍体分析、p16/Ki–67 双染三种检测方法单独及联合检测对宫颈阳性病变 的诊断价值。结果：HPV 分型检测、DNA 倍体分析、p16/Ki–67 双染三种检测方法单独检测结果均与病理活检结果 的一致性计算结果分别为 κ = 0.658、0.622、0.570,P 均＜ 0.05;三者联合检测结果与病理活检结果具有较高一致性 （κ = 0.766,P ＜ 0.05）;三者联合检测预测宫颈阳性病变的灵敏度和阴性预测值均高于 HPV 分型检测、DNA 倍体 分析和 p16/Ki–67 双染三种检测方法单独检测,准确度高于 DNA 倍体分析和 p16/Ki–67 双染 2 种单独检测,差异均 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HPV 分型检测、DNA 倍体分析以及 p16/Ki–67 双染无论是单独检测还是联合检测, 都对宫颈阳性病变的诊断具有较高的检出率,而三者联合检测较单独检测更具优势,既能提高了宫颈癌的诊断效能, 又能避免活检给患者带来的身体损伤。     

医院机会性筛查人群人乳头瘤病毒 持续感染及病毒清除情况研究

〔摘 要〕 目的：了解本地区医院机会性筛查人群人乳头瘤病毒（HPV）感染及持续性感染情况,为 HPV 在宫颈癌筛查 中结果的解读和处理提供参考依据。方法：选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月在深圳市龙华区人民医院就诊的连续 2 次及以上 接受宫颈 HPV 检查的女性为研究对象,随访观察 4 ~ 24 个月。分析 HPV 的感染情况,同时应用 Kaplan–Meier 生存分析估 计 HPV 病毒清除时间及病毒消退曲线。结果：HPV 人群感染率为 17.41 %,高危型为 15.39 %,明显高于疑高危型的 1.94 % 和低危型为 6.53 %。感染人群中 HPV 总的持续感染率为 27.0 %,低危型、疑高危型、高危型持续感染率分别为 26.2 %, 19.0 % 和 28.4 %。人群感染率排名最前的 HPV 型别：高危组分别是 HPV52/16/58,低危型别是 HPV44/61/42。感染人群中 最常见的 HPV 持续性感染型别：高危型别是 HPV59（71.1 %）、HPV56（43.3 %）、HPV16（38.1 %）、HPV58（33.4 %） 和 HPV33（28.2 %）;低危型别是 HPV42（45.1 %）、HPV44（34.8 %）、HPV40（30.3 %）、HPV11（28.6 %）、HPV6（17.8 %）。 结论：医院机会筛查人群各亚型 HPV 感染的人群感染率和持续性感染率不同。最常见的高危组 HPV 持续性感染的型别是 HPV59/56/16/58/33;低危组 HPV 持续性感染的型别是 HPV42/44/40/11/6。     

HPV、TCT 及 DNA 检测对早期宫颈癌诊断的意义

〔摘 要〕 目的：分析人乳头状瘤病毒（HPV）基因分型、液基薄层细胞学检查（TCT）及脱氧核糖核酸（DNA）倍体 定量检测对早期宫颈癌诊断的意义。方法：回顾性分析江门市妇幼保健院 2019 年 1 月至 2020 年 10 月期间收治的疑似宫 颈癌患者 257 例，各患者均接受导流杂交 HPV 基因分型、TCT、DNA 倍体定量检测以及病理检查，以病理检查为金标准 分析结果。结果：三者联合检测的灵敏度、特异度均高于任一方法单独检测，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 临床检测早期宫颈癌可考虑采用 HPV 基因分型、TCT、DNA 倍体定量检测三者联合的方式，所得检测效果理想，可提升 筛查准确性。     

HPV 分型检测联合 TCT 检查在 宫颈病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（HPV）分型检测联合宫颈液基薄层细胞（TCT）检查在宫颈病变早期 筛查中的价值。方法：将 2019 年 1 月至 2021 年 5 月在厦门市湖里区妇幼保健院接受 HPV 分型检测、TCT 检查的 3000 例宫颈病变早期筛查女性纳入研究，把活检病理结果作为诊断标准，分别计算单独 HPV 分型检测、TCT 检查以 及 HPV 分型检测联合 TCT 检查的诊断效能，诊断效能指标包括灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果：HPV 分型检测共检出宫颈病变阳性 564 例（18.8 %），TCT 检查共检出宫颈病变阳性 316 例（10.5 %），HPV 分型 检测的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于 TCT 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。HPV 分 型检测联合 TCT 检查共检出宫颈病变阳性 638 例（21.03 %），灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于单 独 HPV 分型检测、TCT 检查，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：HPV 分型检测联合 TCT 检查用于宫颈 病变早期筛查的诊断效能较高，明显优于单独 HPV 分型检测、TCT 检查。     

平潭地区 18000 例农村妇女 HPV 检查结果分析

〔摘 要〕 目的：分析平潭地区 2020 年 1 月至 2022 年 3 月期间 18000 例农村妇女人乳头状瘤病毒（HPV）感染情况, 为宫颈癌筛查、HPV 感染的防控及疫苗的开发提供参考依据。方法：回顾性分析平潭综合实验区妇幼保健院 2020 年 1 月至 2022 年 3 月初筛方法为 HPV 检测的 18000 例农村妇女的宫颈癌筛查数据,对检测结果进行统计分析。结果：HPV 感染检出率为 12.02 %（2163/18000）,其中高危型感染率构成比 76.61 %（1657/2163）,低危型感染率构成比 23.39 % （506/2163）,单一感染检出率 11.04 %（1987/18000）,宫颈癌前病变检出率为 644.4/10 万（116/18000）, 宫颈癌检出率为 50/10 万（9/18000）,宫颈癌早诊率为 96.69 %（117/121）。HPV 基因分型检测型别为 25 种,包 括高危型别 19 种,分别为 HPV 16、55、52、53、18、31、33、39、56、59、66、68、51、35、45、58、82、73 和 83,位居前三名的是 HPV 16（17.80 %）、HPV 55（12.25 %）和 HPV 52（8.46 %）,低危型别 6 种,分别为 HPV 6、 11、44、43、81 和 42,低危型以 HPV 6 最多见（9.94 %）。结论：平潭地区宫颈癌筛查妇女 HPV 感染状况、亚型分 布存在一定的地域特点,以 HPV 检测为初筛方法对宫颈癌检查策略具有指导意义。     

多重人乳头瘤病毒感染 HPV 亚型分析 及其在宫颈病变中的意义

〔摘 要〕 目的：分析多重人乳头瘤病毒感染的人乳头状瘤病毒（HPV）亚型分布及其在宫颈病变诊断中的意义。方法： 收集东莞康华医院 2019 年 1 月至 2020 年 6 月就诊的进行阴道镜检查且经 HPV 基因分型检测为多重感染的 140 例宫颈病变 妇女,其中 56 例为宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈鳞癌患者,分析 HPV 多重感染人群的 HPV 亚型分布及 HPV 多重感染且 存在宫颈病变人群的 HPV 检测结果。结果：HPV 多重感染的人群常见的 5 种基因型依次为 HPV52、16、39、58、51,56 例 HPV 多重感染并出现 CIN、宫颈鳞癌的人群常见的 5 种基因型依次为 HPV16、52、51、18、31。CIN、宫颈鳞癌患者中, 双重 HPV 感染最多,占 76.78 %。多重高危 HPV 感染组与高低危混合 HPV 感染组的 CIN 及宫颈鳞癌的发生率比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;低低混合 HPV 感染组 CIN 及宫颈鳞癌发生率为 0,低于其他两组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：多重 HPV 感染的宫颈病变患者以 HPV16 型最为多见,HPV 感染后宫颈细胞病变的发生率与 HPV 感 染的型别有关,存在高危型 HPV 感染发生宫颈病变的的危险性更大。     

FQ–PCR 技术检测慢性乙型肝炎患者血清 HBV–DNA 的价值分析

〔摘 要〕 目的：探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ–PCR）技术检测慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核苷酸 （HBV–DNA）的价值。方法：选取安阳市肿瘤医院 2018 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 145 例慢性乙型肝炎患者,其均 接受乙型肝炎病毒标志物（HBV–M）检测以及 FQ–PCR 技术检测血清 HBV–DNA。比较不同 HBV–M 患者血清 HBV–DNA 水平以及不同病情患者 HBV–DNA 水平。结果：乙型肝炎核心抗体（HBcAb）,乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎 表面抗体（HBsAb）,乙型肝炎 E 抗体（HBeAb）、HBcAb 阳性患者的 HBV–DNA 水平低,三者比较,差异无统计学意 义（F = 1.052,P = 0.339）;HBsAg、HBeAg、HBcAb,HBsAg、HBeAg,HBsAg、HBeAb,HBsAg、HBsAb、HBcAb, HBsAg、HBsAb、HBcAb 阳性患者的 HBV–DNA 水平高,差异有统计学意义（F = 4680.180,P ＜ 0.001）;重度患者的 HBV–DNA 水平显著高于中度和轻度患者,且中度患者显著高于轻度患者,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 采用 FQ–PCR 技术检测患者的 HBV–DNA 水平,可反映乙型肝炎患者病情程度以及疾病类型。     

人乳头状瘤病毒 E6/E7 诊断宫颈癌的应用价值

〔摘 要〕 目的：探讨人乳头状瘤病毒（HPV）E6/E7 诊断宫颈癌的应用价值。方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月在揭阳市妇幼保健计划生育服务中心行宫颈病变筛查的受试者 100 例为研究对象。所有受试者均采用 HPV 脱氧 核糖核酸（DNA）与 HPV E6/E7 信使核糖核酸（mRNA）进行检测，并以阴道镜组织病理学的诊断结果为金标准， 比较两种检测方法的诊断效能，并比较不同年龄段下两种检测方法的诊断结果。结果：HPV E6/E7mRNA的诊断灵敏度、 特异度、阳性预测值均高于 HPV DNA，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两种检测方法下，36 ~ 55 岁患者的阳性 检出率均高于其他年龄段，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采用 HPV E6/E7 mRNA 检测宫颈癌的灵敏度、 特异度、阳性预测值均高于 HPV DNA 检测，临床诊断宫颈癌时，除了需考虑阴道镜组织检查、HPV E6/E7 mRNA 及 HPV DNA 临床诊断结果外，还需结合患者年龄因素进行综合判断，避免漏诊。     

阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒感染 与宫颈上皮内瘤样病变的关系

〔摘 要〕 目的：分析阴道微环境、高危型人乳头瘤病毒（HR–HPV）感染与宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的关系。 方法：选取 2018 年 5 月至 2020 年 7 月肇庆市第二人民医院收治的 80 例 CIN 患者作为研究对象,将其设为观察组;另选取同时期 60 例女性体检健康者为对照组,所有受试者均进行阴道微生态检测及实时荧光聚合酶链式反应（PCR）检测,统计两组研 究对象的病原体、阴道微环境指标检测情况,以及 HR–HPV 感染情况。 结果：观察组需氧型阴道炎（AV）、细菌性阴道病 （BV）、滴虫性阴道炎检出率较对照组显著更高,且阴道清洁度 Ⅲ ~ Ⅳ 级、菌群多样性 Ⅰ 和 Ⅳ 级比例也高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组 HR–HPV 阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阴 道内病原体感染、阴道微环境改变、HR–HPV 感染是 CIN 发生发展的重要影响因素,改善阴道微生物环境、加强 HR–HPV 筛查,对预防宫颈病变具有积极作用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

Evaluation of estrogenic activity of alcoholic extract of rhizomes of Curculigo orchioides

The rhizomes of Curculigo orchioides Gaertn. (Amaryllidacea) is an important Ayurvedic as well as Unani drug. It is present in several drug formulations used in the treatment of menorrhagia and other gynecological problems. In this study, we conducted a comparative study of estrogenic activity of alcoholic extract of Curculigo orchioides with diethylstilbestrol in bilaterally ovariectomized young albino rats. Bilaterally ovariectomized albino rats were divided into five groups (n=9) receiving different treatments, consisting of vehicle (0.6% w/v sodium carboxy methyl cellulose), ethanolic extract of rhizomes of Curculigo orchioides at three different doses (viz., 300, 600, 1200 mg/kg body weight) and standard drug diethylstilbestrol (DES) at a dose of 2 mg/kg body weight. All these were administered orally daily for 7 days. Estrogenic activity was assessed by taking percentage vaginal cornification, uterine wet weight, uterine glycogen content and uterine histology as parameters of assessment. Alcoholic extract of Curculigo orchioides showed a significant increase in percentage vaginal cornification, uterine wet weight (P<0.001), uterine glycogen content (P<0.001) and a proliferative changes in uterine endometrium compared to the control.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论,分析了中药产业竞争力提升的环境与条件,提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

血管性认知障碍的中医治疗有效思考

血管性认知障碍概念的提出,为现代医学治疗脑血管疾病提供了新的认识空间,要求对患者实施早期诊断,早期治疗。由于现代医学治疗该病的局限性,为中医的治疗带来了一个广阔的空间。中医中药采用补虚,逐瘀,化痰,理气,解毒,清热,通络,开窍等多种方法,其中以补肾、化痰、活血最为常用。中成药以及针灸在临床的运用为血管性认知障碍提供了多元化治疗。大量的临床及实验室的实践研究表明了中医治疗该病的有效性,同时也给医者思考的空间:中医为何有效及其有效的理论依据。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

胃脘痛证候量化诊断的探讨

目的:探讨胃脘痛证候的量化诊断规律。方法:以因子分析方法对808例胃脘痛患者的临床四诊信息进行分析。结果:因子分析从胃脘痛临床症状中提取12个因子,分别代表脾胃湿热、脾胃虚寒、肝胃气滞、气阴两虚、胃热炽盛、胃阴亏虚、肝胃郁热、脾胃气虚等8个证候,同时对各个证候进行量化。结论:因子分析所得的胃脘痛的常见证候分类及量化诊断为临床辨证提供客观依据。