急性脑出血患者外周血sFas和sFasL的变化及意义

目的探讨急性脑出血（ACH）患者可溶性Fas（sFas）和可溶性Fas配体（sFasL）的变化与出血量、部位、形态及ACH病情变化的关系。方法 ACH患者60例为病例组,同期无脑血管疾病体检者30例为对照组。采用ELISA法测定血清sFas和sFasL,并按出血灶大小、部位、形状进行分组,比较各组之间sFas和sFasL差异。结果 ACH组6 h血清sFas低于对照组（P〈0.01）,24 h、2 d、7 d血清sFas高于对照组（P〈0.01）,ACH组6 h、24 h、2 d、7 d血清sFasL高于对照组（P〈0.01）,血清sFas和sFasL峰值与出血灶的大小、部位、形态有关（P均〈0.01）。结论血浆sFas、sFasL的峰值高可能提示ACH患者的出血灶较大、形态不规则和预后较差。     

糖尿病对急性心肌梗死患者细胞凋亡因子和炎性因子的影响

目的了解糖尿病（DM）对急性心肌梗死（AMI）患者Fas受体细胞凋亡途径和炎症反应的影响。方法70例急性ST段抬高心肌梗死患者,根据是否合并DM分为非糖尿病（NDM）组（36例）和DM组（34例）。应用ELISA方法测定两组患者血清sFas、sFasL和TNF-α、IL-6的含量。结果AMI合并DM组直接PCI后血清sFas和sFasL浓度明显高于NDM组（4.18±0.86vs3.30±0.82μg/L,6.15±1.56vs4.34±1.37μg/L;P〈0.01）。前者血清TNF-α、IL-6的浓度也高于后者（32.78±6.16vs20.54±9.17ng/L,75.28±19.60vs54.35±14.74ng/L;t=2.476,2.598;P〈0.05）。心功能killip3、4级患者血清sFas、sFasL、TNF-α和IL-6的浓度均高于killip2、1级患者（F=4.52,P〈0.05）。结论糖尿病可能通过促进Fas/FasL系统的激活加速AMI时细胞凋亡的发生,同时加剧机体炎症反应,这可能是合并DM的AMI患者病情较重和预后不良的原因之一。     

sFas、sFasL与2型糖尿病关系的探讨

检测46例2型糖尿病（T2DM）患者（DM组，其中血管病变21例，有血管病变25例）和20例正常人（对照组）空腹、餐后2h血糖及胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、sFasL、sFas及尿白蛋白排泄率（UAER），并行多元回归分析。结果DM组sFas、sFasL较对照组明显增加（P均〈0．05）；且有血管病变者显著高于元血管病变者（P均〈0．05）；多元回归分析显示sFas、sFasL与HbA1c、收缩压明显相关（P均〈0．01）。提示sFas与sFasL在T2DM及其血管并发症发生中具有重要作用。     

高剂量极化液对心肌梗死患者细胞凋亡因子的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗联合高剂量极化液(GIK)持续静脉滴注对心肌损伤和细胞凋亡因子sFas和sFasL血清水平的影响。方法74例AMI患者再灌注后随机分为GIK组(35例)和非GIK组(39例),另设正常对照组(34例)。GIK组在接受再灌注后即刻予以高剂量GIK滴注24h。检测患者入组即刻、24h、3d、7d和14d血清sFas和sFasL水平。结果(1)AMI患者入组即刻血清sFas和sFasL水平明显高于正常对照组(P<0.01);(2)再灌注后GIK组和非GIK组血清sFas水平在24h显著降低(P<0.01),3～7d再次增高(P<0.01);(3)最为重要的发现是在14d时,sFas水平在GIK组明显降低(P<0.01),而非GIK组14d与7d比较差异无统计学意义;(4)血清sFasL水平在14d期间GIK组与非GIK组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论再灌注治疗联合高剂量GIK滴注明显降低AMI患者血清sFas水平,提示高剂量GIK可能通过减少缺血再灌注损伤实现对缺血心肌的保护作用。     

地奥心血康软胶囊对AMI患者行PCI术后血清细胞凋亡因子及其心功能的影响

目的探讨地奥心血康软胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者血清细胞凋亡因子及其心功能的影响。方法将50例AMI患者随机分为两组,均采用AMI常规治疗;在此基础上,治疗组加服地奥心血康软胶囊,疗程均为8周。观察两组治疗前后血清Fas及其配体sFasL变化,以及心功能指标舒张末期左室前后径、收缩末期左室前后径、左室射血分数变化,并观察药物不良反应。结果与治疗前比较,两组治疗后血清sFas、sFasL均降低、心功能指标均改善（P均〈0.05）,但以治疗组血清sFas、sFasL降低明显（P均〈0.05）。结论常规疗法＋地奥心血康软胶囊治疗可减少AMI患者的细胞凋亡,改善其心功能,且临床用药安全。     

美托洛尔注射液应用于老年非心脏手术患者围手术期的观察及对Fas 细胞凋亡系统的影响

目的观察美托洛尔注射液应用于老年非心脏手术患者围手术期的疗效及其对Fas细胞凋亡系统的影响。方法将61例连续人选的老年患者（≥60岁）随机分为美托洛尔组（n=30）和安慰剂组（n=31）,术前4h口服美托洛尔/安慰剂25 mg,术后每日给予美托洛尔注射液/安慰剂60mg,分4次缓慢泵入,直到患者可以口服药物,改为25mg/次,2次/d口服。记录血压、心率、心电图及心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）,用ELISA法测定sFas、sFasL。结果美托洛尔组与安慰剂组相比,术后CK-MB和cTnI均有降低。[CK-MB：6 h：（3.5±2.6）vs（7.4±8.1）IU/L,1d：（4.3±4.1）vs（8.9±9.8）IU/L,2d：（4.6±4.1）vs（9.7±8.8）IU/L,3d（2.4±2.1）vs（7.8±7.5）IU/L,P〈0.05;cTnI：1 d：（0.022±0.027）vs（0.045±0.03 1）μg/L,P〈0.05]术后S T-T改变、心律失常较安慰剂组发生例数降低。sFas和sFasL浓度美托洛尔组较安慰剂组在术后3d明显降低[sFas：3d（3.7±2.4）vs（7.7±3.0）μg/L,P〈0.01;sFasL（2.2±2.0）vs（7.0±2.7）μg/L,P〈0.01]。结论美托洛尔注射液应用于老年患者围手术期具有心脏保护作用,可降低sFas和sFasL浓度,具有一定的抗细胞凋亡作用。     

糖尿病合并阿尔茨海默病患者血清可溶性凋亡相关因子及其配体的表达及临床意义

目的 探讨糖尿病合并阿尔茨海默病(AD)患者血清可溶性凋亡相关因子(sFas)和sFasL配体(sFasL)表达及临床意义。方法 选取2020年5月至2021年12月鄂州市中心医院老年病科老年2型糖尿病(T2DM)患者130例，根据是否合并AD分为合并组65例和未合并组65例，另选取同期单纯AD患者65例作为单纯AD组，老年健康体检者65例为对照组。检测各组血清sFas、sFasL水平。结果 合并组血清sFas、sFasL水平高于单纯AD组、未合并组及对照组，单纯AD组血清sFas、sFasL水平高于未合并组及对照组，未合并组血清sFas、sFasL水平高于对照组(P<0.05);合并组痴呆重度患者血清sFas、sFasL水平高于中度患者及轻度患者，中度患者血清sFas、sFasL水平高于轻度患者(P<0.05);血清sFas、sFasL水平与T2DM患者临床痴呆评定量表评分呈正相关(r=0.773、r=0.689,P<0.01);血清sFas、sFasL联合检测诊断T2DM合并AD的ROC曲线下面积(AUC)为0.836(95%CI:0.761～0.895),明显高...     

强化极化液对行急诊PCI治疗的AMI患者s-FAS、hs-CRP、BNP的影响

目的探讨强化极化液（GIK）在急性心肌梗死（AMI）患者急诊PCI治疗中对细胞可溶性凋亡相关因子（s-FAS）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型脑钠肽（BNP）的影响。方法选择AMI患者97例,随机分为GIK组（50例）和常规组（47例）,另设正常对照组（30例）。所有AMI患者给予急诊PCI治疗,其中GIK组在常规治疗的基础上给予GIK（10%葡糖糖溶液500 m L中加入门冬氨酸钾镁20 m L和胰岛素10 U）,采用ELISA法在入院即刻、24 h、3 d、7 d、10 d检测血清s-FAS、BNP、hs-CRP水平。结果 AMI患者入院即刻血清BNP、hs-CRP、s-FAS水平与正常对照组比较显著升高（P均〈0.01）。GIK组入院即刻血清s-FAS、BNP、hs-CRP水平较常规组差异无统计学意义。AMI患者再灌注治疗后24 h血清s-FAS水平较入院即刻明显降低,3~7 d有上升趋势,10 d时GIK组较常规组sFAS水平明显降低（P均〈0.05）。血清BNP水平24 h与入院即刻比较开始升高,3 d后均明显下降,7 d时GIK组较常规组BNP水平明显降低（P均〈0.05）。血清hs-CRP水平24 h与入院即刻比较逐渐上升,3 d时达到高峰,7 d后明显下降,且GIK组较常规组hs-CRP水平降低明显（P均〈0.05）。结论 GIK可使行急诊PCI治疗的AMI患者血清s-FAS、BNP、hs-CRP水平降低,其可能通过减少缺血再灌注损伤实现对缺血心肌的保护。     

肥胖2型糖尿病肾病患者动态血糖分析

目的探讨肥胖2型糖尿病（T2DM）肾病患者的动态血糖特点。方法80例肥胖T2DM患者根据24h尿白蛋白排泄率（24hUAER）分为糖尿病肾病（DN）组和单纯2型糖尿病（T2DM）组,每组40例;另选健康体检者15名组成正常对照（NC）组。动态血糖监测系统（CGMS）监测三组72h血糖变化,并进行对比分析。结果DN组血糖波动系数（BGFC）、日内血糖波动最大幅度、2hPG均明显大于T2DM组及NC组（P均〈0．05）,DN组BGFC与24hUAER正相关（r=0．356、P〈0．05）。结论血糖波动与肥胖2型糖尿病肾病相关。     

心力衰竭患者血浆凋亡相关因子水平的变化及其临床意义

目的 :探讨作为凋亡抑制因子Fas (sFas)和凋亡诱导因子Fas配体 (sFasL)在心力衰竭患者血浆中的水平及其临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附法测定 6 7例心力衰竭患者 (心力衰竭组 )和 2 0例健康人 (正常对照组 )血浆中的sFas、sFasL、肿瘤坏死因子α、白细胞介素 6水平。结果 :心力衰竭不同心功能状态患者血浆sFas、肿瘤坏死因子α水平均高于正常对照组 ,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者中sFas水平 ,心功能Ⅲ级患者白细胞介素 6水平亦高于正常对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,并随心功能下降而上升 ,与心功能状态呈负相关 ,其水平与原发病无关。sFas和肿瘤坏死因子α水平在心功能Ⅱ级和Ⅳ级患者间比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :心力衰竭患者血浆中的sFas和sFasL的水平显著升高 ,提示sFas和sFasL水平升高乃至整个Fas/FasL系统可能在心力衰竭的发病中起着重要作用     

急性脑梗死患者血清sFas和sFasL水平的观察研究

目的 通过检测急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血清可溶性Fas(soluble Fas,sFas)和可溶性Fas配体(soluble Fasligand,sFasL)表达水平的变化,探讨sFas和sFasL与ACI病情变化的关系.方法 60例ACI患者(男性32例,女性28例)为研究组,30例健康体检者(男性12例,女性18例)为对照组.用酶联免疫吸附法检测两组血清sFas和sFasL水平,比较两组之间sFas和sFasL浓度的差异.结果 ACI组48 h、7 d和14 d时血清sFas水平分别为(6.27±1.48)ng/L、(4.99±1.15)ng/L和(3.74±0.58)ng/L,均显著高于对照组的(3.00±0.38)ng/L(F=7.29,P<0.01);ACI组48 h、7 d和14 d时血清sFasL水平分别为(4.40±1.32)ng/L、(3.19±0.94)ng/L和(1.91±0.45)ng/L,均显著高于对照组的(1.15±0.21)ng/L(F=8.60,P<0.01).大梗死组sFas和sFasL水平分别为(7.63±0.64)ng/L和(5.01±1.16)ng/L,显著高于小梗死组的(4.98±0.91)ng/L(t=12.12,P<0.01)和(3.58±0.87)ng/L(t=5.35,P<0.01).ACI患者血清sFas和sFasL水平呈正相关性(r=0.748,P=0.01).结论 血清sFas和sFasL水平高提示ACI患者梗死体积较大.     

糖尿病患者眼内压特征分析

探讨2型糖尿病人群（T2DM）24小时眼内压（IOP）均值及其波动特征。方法：分别对60例T2DM患者及一般情况匹配印例非糖尿病患者进行24小时IOP测量，分析其昼夜均值及昼夜波动值特征。结果：1r2DM组昼夜IOP均值及波动值均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：T2DM人群昼夜IOP均值及其波动值大于非糖尿病人群。     

心力衰竭患者血浆sFas 和sFasL水平的变化及其意义

目的:探讨凋亡相关因子可溶性Fas(sFas)及其可溶性Fas配体(sFasL)在心力衰竭(HF)患者血浆中的水平及其意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HF组(67例)和对照组(20例)患者血浆中sFas和sFasL的水平。结果:HF组血浆sFas水平均高于对照组,sFasL水平在心功能Ⅲ～Ⅳ级时高于对照组,并随心功能状况的下降而增加,与心功能有良好的相关性(P<0.01),其水平与原发病无关。结论:HF患者血浆中的sFas和sFasL水平显著升高,提示sFas和sFasL水平升高以至整个Fas/APO系统可能在HF的发病中起着重要作用。     

2型糖尿病脑卒中后缄默症23例分析

选择23例发病〈72h的T2DM脑梗死患者;对照组29例发病〈72h的非糖尿病脑梗死患者,予金纳多注射液10ml加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程。对每个病例均作头部磁共振扫描。酶免法（EL-LISA）测定患者血浆IL-6和CRP的变化。结果：金纳多治疗T2DM患者脑卒中后缄默症组7天后,患者血浆IL-6和CRP比对照组明显增高（P〈0．05）。患者15天左右能讲简单字词,比对照组患者延迟5天。结论：T2DM脑卒中后缄默症与炎症反应有关。     

老年急性心肌梗死并发糖尿病患者急诊介入治疗近期疗效

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性。方法将316例老年（≥60岁）AMI患者分为糖尿病组（DM组，76例）和非糖尿病组（ND组，240例），于发病12h内行急诊PCI，比较两组患者临床和冠状动脉造影特征、PCI成功率及术后并发症发生率。结果（1）DM组患者血脂异常、空腹血糖水平、前壁AMI百分比均显著高于ND组[分别为42．1％和24．2％，（10±3）mmol／L和（5±2．1）mmol／L，68．4％和49．6％，P〈0．05]。（2）DM组患者的梗死相关血管为前降支者显著高于ND组（60．5％和42．1％，P〈0．05），DM组三支病变、弥漫病变率显著高于ND组（78．9％和46．3％，67．1％和46．3％，P〈0．01）。（3）PCI即刻成功率、术中无复流发生率、住院期间PCI术后并发症发生率和病死率两组比较差异均无统计学意义。结论急诊PCI治疗老年AMI并发糖尿病患者近期安全有效。     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性Fas配体水平变化及其意义

目的：探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性Fas配体（sFasL）水平的变化及其意义。方法：入选急性冠脉综合征患者50例,其中急性心肌梗塞（AMI）30例（AMI组）、不稳定型心绞痛（UAP）20例（UAP组）,另有稳定型心绞痛（SAP）患者20例为SAP组,30例健康对照者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组sFasL水平,并比较其结果。结果：（1）血浆sFasL水平在AMI组[（100.56±30.61）pg/ml]和UAP组[（51.13±23.46）pg/ml]显著高于SAP组[（7.08±1.20）pg/ml]和健康对照组[（6.19±1.11）pg/ml],P均〈0.01;（2）病程观察显示AMI患者经皮冠状动脉成形术后3h内血浆sFasL水平迅速下降,此后再次上升,而SAP患者则否;（3）冠状窦内sFasL水平明显高于外周血[（210±40）pg/ml∶（78±21）pg/ml,P〈0.05];（4）体外研究表明FasL信使核糖核酸表达在AMI患者离体单核细胞上调,低氧可刺激离体单核细胞sFasL释放。结论：急性冠脉综合征患者sFasL水平显著升高提示Fas/FasL系统活化,可能参与急性冠脉综合征的发病过程。     

高血压合并2型糖尿病患者内皮功能损伤及靶器官损害的变化

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者内皮功能损伤及靶器官损害的变化。方法根据糖尿病的诊断标准将98例高血压患者分为原发性高血压组（EH组）48例,EH合并2型糖尿病组（EH＋T2DM组）50例;另取健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定各组血浆内皮损伤标志物血管性假血友病因子（vWF）,彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左室质量指数（LVM I）、并测定24 h尿微量白蛋白（mALB）。结果EH＋T2DM组、EH组、对照组vWF、LVM、IIMT、24 h尿mALB均依次增高,三组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。左室肥厚（LVH）、颈动脉斑块发生率：EH＋T2DM组〉EH组〉对照组,三组比较均有统计学意义（P均〈0.05）。结论T2DM加重了EH病患者内皮功能损伤及靶器官的损害。     

海水浴体疗对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的：探讨海水浴体疗对老年2型糖尿病（T2DM）患者心脏自主神经功能的康复作用。方法：于海水浴前后对60例海水浴组和60例一般疗养组的T2DM患者进行24h动态心电图检测，并分析其心率变异性（HRV）时域指标，以心脏超声检测左室射血分数（LVEF），并与30例健康对照组的进行比较。结果：①疗养前：T2DM患者HRV和LVEF值均较健康组降低（P〈0.05～〈0.01），且T2DM合并无症状心肌缺血（DM＋SMI）组较单型性T2DM（DM）组的降低显著（P〈0.05～〈0.01）；②疗养后：与疗养前比海水浴DM组各值升高显著（P〈0．05），DM＋SMI组升高非常显著（P〈0.05～〈0.01）；而一般疗养组各值均无明显升高（P〉0．05）。结论：海水浴体疗对老年T2DM患者心脏自主神经功能有着积极康复作用。     

2型糖尿病患者血脂异常对血浆脑钠肽的影响

目的探讨血脂异常对2型糖尿病（T2DM）患者血浆脑钠肽（BNP）的影响及其临床意义。方法依据《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》将158例T2DM患者分为血脂正常组与血脂异常组，并进行BNP、血脂、HbA1c、Ccr、UAER等多种生化指标进行检测，分析其统计学差异。结果血脂正常组与血脂异常组除血脂差异有统计学意义（P〈O．01）外，其余BNP、年龄、HbA1c、Ccr、UAER、BMI等在两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论BNP浓度在T2DM中不随血脂的变化而变化，在应用BNP评价糖尿病患者心功能不全时不受血脂影响。     

瑞格列奈治疗肥胖及非肥胖2型糖尿病疗效对比观察

目的观察瑞格列奈对肥胖及非肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法将120例T2DM患者按体质量指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组各60例,均应用瑞格列奈0．5—1ms／次,3次／d,疗程12周;观察两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAI。）及BMI。结果经12周治疗后,肥胖组患者FBG、PBG、HbA。和BMI较治疗前降低（P〈0．05或〈0．01）。非肥胖组仅PBG差异有统计学意义（P〈0．05）,BMI有上升趋势,但无统计学意义。肥胖组患者消化道不良反应及低血糖的发生率较肥胖组低。结论瑞格列奈治疗肥胖型T2DM的疗效优于非肥胖型。