不同类型钙化在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的：评价甲状腺结节内不同类型钙化对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：回顾性分析我院1056例术前行超声检查的甲状腺结节患者的超声资料和临床病理结果,探讨微小钙化、粗大钙化、孤立性钙化、边缘环状钙化和弧形钙化与甲状腺结节良恶性的关系。结果：甲状腺癌结节钙化率为48．4％,良性结节钙化率为17．1％,两组差异有统计学意义（P〈0．001）;微小钙化和粗大钙化在甲状腺癌和良性结节中发生率分别为20．8％、14．1％和3与％、3．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．001,P〈0．001）。孤立钙化及环状钙化、弧形钙化在甲状腺良恶性结节中的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。微小钙化是甲状腺癌结节伴钙化最主要的形式（43．3％）,粗大钙化位居第二;在良性结节中,不同钙化类型各项比例分布相似。结论：钙化尤其是微小钙化和粗大钙化,对甲状腺癌的诊断具有重要意义。     

血清胱抑素C、尿酸水平与帕金森病伴认知功能障碍的相关性分析

目的探讨帕金森病（PD）病人血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C）、尿酸水平的变化,并分析血清胱抑素C、尿酸水平与PD伴认知功能障碍的相关性。方法选择60例PD病人为PD组,年龄及性别相匹配的30名健康体检者为对照组。对PD组病人行简易智力状况检查量表（MMSE）评分,根据MMSE评分将PD组分为PD伴认知功能障碍组、PD不伴认知功能障碍组。检测各组血清胱抑素C及尿酸水平。结果PD组血清胱抑素C水平高于对照组（P < 0.05）,血尿酸水平明显低于对照组（P < 0.01）。PD伴认知功能障碍组血清胱抑素C水平明显高于不伴认知功能障碍组（P < 0.01）,血尿酸水平低于不伴认知功能障碍组（P < 0.05）。血清胱抑素C水平与MMSE评分呈负明显相关关系（r=-0.403,P < 0.01）;血清尿酸水平与MMSE评分呈正相关关系（r=0.286,P < 0.05）。结论血清胱抑素C及尿酸水平与PD伴认知功能障碍有关,可作为PD伴认知功能障碍的早期生物学评估指标。     

神经超声联合神经磁共振成像在周围神经病诊断及治疗中的意义

周围神经病是由不同病因引起周围神经系统结构和功能损害的疾病的总称，可累及感觉、运动及自主神经，致残率高，严重影响患者的生活质量。早期的诊断及治疗对改善其预后具有重要意义。目前周围神经病的诊断主要依据病史、临床体征、实验室检验及肌电图检查等，其中，实验室检验及肌电图检查在周围神经病的诊断中具有重要价值，但由于检查结果常常具有滞后性和易受外界因素干扰而无法协助早期诊断及治疗。随着影像学的发展，神经超声及神经磁共振成像在周围神经病的诊治过程中发挥越来越重要的作用，有可能成为周围神经病的常规临床诊断及评估疗效的一种无创、可重复、直观有效的新方法。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 71-75]     

精神病学司法鉴定267例结果分析

我院于1983年7月至1984年12月共接受精神病学司法鉴定案267例,现将鉴定结果报告如下。一般资料本组案例中属门诊鉴定者264例;因门诊鉴定难下结论,遂改为住院鉴定者3例,总计     

腹外斜肌肋间平面阻滞与腹横肌平面阻滞在胆囊切除术术后镇痛效果的比较

目的 比较腹外斜肌肋间平面阻滞(External oblique intercostal block, EOIB)与腹横肌平面阻滞(Transverse abdominis plane block, TAPB)在腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy, LC)术后的镇痛效果。方法 选取2023年2月-6月在山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)麻醉与围术期医学科行LC手术的74例患者为研究对象,采用随机数字表法分为E组和T组,每组37例。E组接受EOIB,T组接受TAPB,均行全程静脉麻醉,两组术后2、6、12、24 h均采用视觉模拟量表(Visual analogue Scale, VAS)评估患者静息及运动时疼痛程度。比较两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间、术后不良反应发生率、术后6 h Ramsay镇静评分、术后额外使用镇痛药的例数及术后满意度。结果 与T组术后6 h静息时比较,E组VAS评分低(P<0.05);与T组术后2、6、12、24 h运动时比较,E组VAS评分低(P<0.0...     

清除幽门螺杆菌感染在帕金森病治疗中的作用

目的观察清除幽门螺杆菌（Hp）感染在帕金森病（PD）治疗中的作用。方法选择60例年龄在40～69岁之间的早期PD患者,病史1～3年,UPDRS评分小于20分,且其血清HP抗体阳性,随机分成2组,对照组30例,男性20人,女性10人,从小剂量开始给予美多芭治疗,每次美多芭0．0625g,每132次,逐渐增加剂量,最高量为每次0．25g,每日3次;观察组30例,男性19人,女性11人,在此基础上加用清除Hp治疗（雷尼替丁0．15g＋阿莫西林1．0g＋克拉霉素0．5g,每天2次,共7d）。采用UPDRS评分量表比较2组患者治疗1个月、3个月后的疗效。结果对照组患者治疗1个月和3个月后UPDRS评分从11．77分别降至9．43分（P〈0．01）和8．73分（P〈0．01）,治疗3个月UPDRS评分较治疗1个月UPDRS评分差异无统计学意义（P=0．214）。观察组患者治疗1个月和3个月后UPDRS评分从12．67分别降至10．30分（P〈0．01）和7．77分（P〈0．01）,治疗3个月UPDRS评分优于治疗1个月UPDRS评分（P〈0．01）。治疗1个月UPDRS评分观察组较对照组无明显改善（P=0．140）;治疗3个月后UPDRS评分观察组较对照组有明显改善（P=0．018）。结论清除Hp感染可提高治疗PD的疗效。     

急性脑出血患者外周血sFas和sFasL的变化及意义

目的探讨急性脑出血（ACH）患者可溶性Fas（sFas）和可溶性Fas配体（sFasL）的变化与出血量、部位、形态及ACH病情变化的关系。方法 ACH患者60例为病例组,同期无脑血管疾病体检者30例为对照组。采用ELISA法测定血清sFas和sFasL,并按出血灶大小、部位、形状进行分组,比较各组之间sFas和sFasL差异。结果 ACH组6 h血清sFas低于对照组（P〈0.01）,24 h、2 d、7 d血清sFas高于对照组（P〈0.01）,ACH组6 h、24 h、2 d、7 d血清sFasL高于对照组（P〈0.01）,血清sFas和sFasL峰值与出血灶的大小、部位、形态有关（P均〈0.01）。结论血浆sFas、sFasL的峰值高可能提示ACH患者的出血灶较大、形态不规则和预后较差。     

乳腺增生性病变和乳腺癌DnaJb6蛋白表达临床意义分析

目的探讨DnaJb6在乳腺病变恶性转化过程中的可能作用,分析其表达水平与乳腺癌各病理参数间的关系。方法收集2010-12-01-2011-06-30山东省立医院诊治的98例乳腺癌患者的组织标本、21例不典型乳腺增生组织和15例单纯乳腺增生组织,采用免疫组化技术检测上述标本中DnaJb6的表达及临床意义。结果乳腺癌组织中DNAJB6蛋白高表达率为36.7%（36/98）,明显低于不典型乳腺增生组织的71.4%（15/21）,差异有统计学意义,χ^2=9.966,P=0.002;也明显低于单纯乳腺增生组织的80.0%（12/15）,差异有统计学意义,χ^2=8.500,P=0.004。3组间比较差异亦有统计学意义,χ^2=15.734,P=0.001。不典型乳腺增生组织中DNAJB6蛋白表达率略低于单纯乳腺增生组,差异无统计学意义,χ^2=0.343,P=0.558。在乳腺癌组织中,DnaJb6表达与病理类型（P=0.655）、是否绝经（P=0.892）、ER（P=0.655）、PR（P=0.523）、HER-2（P=0.681）、腋窝淋巴结状况（P=0.359）、分子分型（P=0.757）无关,与肿瘤大小（rs=-0.307,P=0.005）、组织学分级呈负相关（rs=-0.364,P=0.007）。结论 DnaJb6的表达下调对乳腺癌的发生可能起促进作用,伴有DnaJb6低表达的乳腺癌恶性程度更高。     

人糖皮质激素受体β与绿色荧光蛋白融合基因共表达慢病毒载体的构建

目的:构建人糖皮质激素受体(GR)β与绿色荧光蛋白(GFP)共表达的慢病毒载体。方法:采用基因重组技术从人胚脑表达文库内获得人GRβcDNA,双酶切法将目的片段克隆入pGC-LV载体中,获得重组载体pGC-FU-GRβ。测序正确的质粒pGC-FU-GRβ通过脂质体Lipofectamine 2000转染293T细胞。通过荧光检测和Western Blot检测鉴定慢病毒表达载体质粒。与辅助包装质粒转染293T细胞,包装后产生病毒液,Real-timePCR法测定其滴度。结果:成功构建人GRβ-GFP重组慢病毒表达载体,转染293T细胞后,荧光显微镜下可见大量绿色荧光,Western Blot检测到GRβ-GFP融合蛋白的表达。Real-time PCR测定病毒滴度为2.00E+8TU/ml。结论:成功构建了人GRβ与GFP基因共表达的慢病毒表达载体,为探讨以激素为首选药物的慢性鼻-鼻窦炎等疾病治疗中GRβ与激素治疗敏感及抵抗的关系,提供了稳定的感染细胞载体。