TURP与HoLEP对前列腺增生患者术后膀胱冲洗和留置尿管时间的影响

良性前列腺增生(BPH)是前列腺腺体和间质的良性增生,是造成中老年男性排尿障碍中最常见的良性疾病。尿频、尿急和进行性排尿困难等下尿路症状(LUTS)为其主要的临床症状。经尿道前列腺电切术(TURP)一直在临床上被视为治疗前列腺增生的"金标准"〔1～4〕。伴随钬激光器械及技术的逐步完善,越来越多的泌尿外科临床医生开始应用经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)技术治疗BPH,拟探讨两种不同手术方式对     

2型糖尿病与良性前列腺增生症相关性研究进展

良性前列腺增生(BPH)特征性表现为前列腺基质及腺上皮细胞的增生.BPH的自然发展史要经历三个阶段:第一阶段为镜下期,即只有镜下前列腺基质和(或)腺体的增生而无前列腺增大(Enlarged Prostate Gland,EPG);第二阶段为解剖期,即镜下前列腺基质和(或)腺体的增生发展到了EPG;第三阶段为临床期,即EPG造成了膀胱出口梗阻(BOO)并逐渐继发膀胱解剖和生理功能的改变,随之产生严重的下尿路症状(LUTS)并影响患者的生活质量.     

下尿路症候群与前列腺疾病

下尿路症候群(lower urinarytract symptoms,LUTS)是所有排尿障碍的总称。良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),良性前列腺肥大症(benign prostaticenlargement,BPE)和良性前列腺梗阻(benign prostatic obstruction,BPO)是老年男性中能引起LUTS最常见的疾病,自     

中老年男性下尿路症状与良性前列腺增生之间的相关性

下尿路症状(LUTS)与良性前列腺增生(BPH)在中老年男性中发病率较高。研究表明50岁以上男性中出现LUTS人数约占总人群的25%,严重降低中老年男性生活质量和心理健康。LUTS与BPH以往常被认为是长期共存的状态。现阶段研究也证实二者存在一定联系。本研究通过分析老年男性BPH患者临床资料,探讨LUTS与BPH之间的相关性。     

老年人良性前列腺增生/下尿路症状治疗共识

前 言良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病.组织学表现为前列腺间质和腺体成分增生;解剖学表现为前列腺体积增大;临床症状以下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主和尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)[1].     

良性前列腺增生症的诊断与治疗

良性前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大症,多数在男性50岁以后出现症状。过去曾把BPH症状相关性描画为增生、病状、梗阻3个圈;后改为梗阻(排尿困难)、逼尿肌不稳定(刺激症状)、逼尿肌受损(尿潴留、尿失禁、上尿路受损)3个圈;现又改为膀胱出口梗阻(BOO)、下尿路症状(LUTS)、良性前列腺肥大(BPE)3个圈。BPH的病理生理改变可分为三个阶段:第一阶段是BPH引起的BOO,其为导致继发性尿路病理改变的根源。第二阶段是BOO持续或加重所导致的继发性膀胱功能异常,其使梗阻和刺激症状明显加重。第三阶段是膀胱损伤后引发的上尿路积水及肾功能…     

经尿道微波热疗治疗良性前列腺增生的有效性及安全性

<正>良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科最常见的疾病之一,是老年男性膀胱出口梗阻及下尿路症状(LUTS)的主要原因,常呈慢性及进展性,严重影响老年男性的生活质量。BPH治疗的主要目的是缓解LUTS,因此经尿道前列腺电切术(TURP)或其他更具侵入性的治疗手段成为BPH外科治疗的金标准~([1])。但对于并发症多而难以耐受或不愿接受侵入性手术治疗的高危老年BPH患者,微创治疗不失为另一种选择。在过去的30年     

后尿道形态改变在诊断良性前列腺增生致下尿路症状中的应用

目的探讨经直肠超声观察良性前列腺增生(BPH)致下尿路症状(LUTS)时后尿道形态的改变。方法 BPH患者65例,应用经直肠超声检查,测量前列腺体积和膀胱残余尿量,观察后尿道走行及尿道内口,采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价LUTS,根据超声测量结果将患者分为后尿道形态正常组30例和后尿道形态改变组35例,对比两组患者LUTS、前列腺增生程度及膀胱残余尿量分级所占比例,采用Pearson相关性分析后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量、前列腺体积的关系。结果两组患者LUTS、膀胱残余尿量分级所占的比例比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组前列腺增生程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。后尿道形态及尿道内口的改变与IPSS评分、膀胱残余尿量呈正相关性(P<0.05),与前列腺体积无相关(P>0.05)。结论经直肠超声观察后尿道走行及尿道内口形态改变可作为BPH致LUTS的直接证据。     

良性前列腺增生的诊断和治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病。其病理改变为围绕尿道周围前列腺移行带的上皮和间质细胞增生，增生的细胞形成多个小瘤体，再融合为彼此分隔的较大的腺瘤。增大的腺体、膀胱颈出口梗阻和前列腺平滑肌张力增加等使之产生一系列的临床症状，具体描述为良性前列腺增大（BPE）、良性前列腺梗阻（BPO）和下尿路症状（LUTS）3个方面，它们彼此重叠，且出现先后不一致，导致BPH的临床表现错综复杂。很多患者直到出现BPH相关并发症，如：急性尿潴留（AUR）、膀胱结石，甚至肾功能损害时才首次就诊。因此，早期诊断以及进行相应治疗显得尤为重要。     

良性前列腺增生的药物治疗

下尿路症状（LUTS）最为良性前列腺增生（BPH）患者本人所重视。国际前列腺症状评分（I-PSS）和生活质量评分（QOL）是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。由于患者对LUTS的耐受程度不同，LUTS及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。因此，LUTS及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。     

良性前列腺增生内科综合治疗的必要性和可能存在的问题

良性前列腺增生(BPH)是老年男性特有的一种良性增生性疾病,主要表现为随着年龄的增长,前列腺腺体及基质出现增生并导致前列腺体积增大,而体积增大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,引起膀胱逼尿肌功能的一系列改变,因此而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇,尿线变细,排尿滴沥甚至尿潴留等下尿路症状(LUTS);BPH尽管为一种良性疾病,如处理不及时,也可导致致命的并发症,如上尿路积水和肾衰竭等.     

良性前列腺增生内科综合治疗的必要性和可能存在的问题

良性前列腺增生(BPH)是老年男性特有的一种良性增生性疾病,主要表现为随着年龄的增长,前列腺腺体及基质出现增生并导致前列腺体积增大,而体积增大的前列腺可导致膀胱出口梗阻,引起膀胱逼尿肌功能的一系列改变,因此而导致患者出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇,尿线变细,排尿滴沥甚至尿潴留等下尿路症状(LUTS);BPH尽管为一种良性疾病,如处理不及时,也可导致致命的并发症,如上尿路积水和肾衰竭等.     

中国11城市老年科门诊良性前列腺增生现状调查

目的 了解中国老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的诊断及治疗现状,以及患者对于这一疾病的认知及需求. 方法 2008年2～9月在全国11个城市的34个老年科门诊进行调查.先对在调查时间内前来老年科门诊就诊的全部男性患者进行LUTS/BPH病史的询问.然后在LUTS/BPH患者中选择部分患者进行详细的问卷调查及BPH相关检查.结果 在调查过程中,共有31 371位男性患者来老年科门诊就诊,14 748(47.0%)例有LUTS/BPH病史.其中10 678例(72.4%)曾接受或正在接受药物或手术治疗,4070例(27.6%)第1次诊断LUTS/BPH或以往曾诊断LUTS/BPH但未行药物或手术治疗.患者最常接受的检查是尿常规检查.血清前列腺特异抗原(PSA)检查和经腹前列腺超声检查.在接受药物治疗情况调查的3542例患者中,1155例(32.6%)采用5α还原酶抑制剂单独药物治疗,1239例(35.0%)采用5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂联合药物治疗.对检查及治疗满意的患者分别为1796例(84.5%)和1678例(79.0%). 结论 LUTS/BPH是老年科门诊常见疾病,目前临床应用的检查及药物治疗方案与国际上有一定差异,需要对患者进行相关疾病知识的普及.     

广州地区老年科良性前列腺增生的诊断治疗现状

目的 了解广州地区老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的基本情况及诊治状况. 方法 对广州地区三家三级甲等医院的老年科门诊进行调查,对诊断为LUTS/BPH的患者进行生活的基本状况的问卷调查,同时对门诊医师开具的检查和治疗药物进行分析统计. 结果 6140例男性门诊患者中1824例拟诊LUTS/BPH,占29.7%.在有效回收的调查问卷的134例患者中,国际前列腺症状评分(IPSS)轻、中及重度者分别占24.5%、72.5%及3.0%.血清前列腺特异性抗原(PSA)异常率为37.3%.患者最常接受的检查是直肠指检(96.8%)、PSA(88.7%)和经腹B超(84.8%).医师开具的药物最常见为单独使用5-α还原酶抑制剂(44.7%);其次为α-受体拮抗剂及5-α还原酶抑制剂联合使用(24.7%)及其他(植物用药)(16.7%).单独使用α-受体拮抗剂和单独使用植物制剂的比例相近(分别为6.8%和7.1%). 结论 LUTS/BPH是老年科男性患者最常见的疾病之一.医师开具的检查不尽合理,对常规的病史询问、IPSS评分等重视不够,医师开具的治疗药物基本合理.     

磁共振波谱成像对中央腺体前列腺癌与良性增生结节的鉴别诊断

目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)检查中央腺体前列腺癌代谢特点,与良性增生结节的鉴别诊断价值. 方法 应用3.0T MR成像仪对38例前列腺疾病患者进行前列腺MRI成像,中央腺体前列腺癌11例,良性前列腺增生27例.在MRI常规成像基础上行MRS检查,分析良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌的MRS表现,11例前列腺癌中3例局限于中央腺体,8例肿块较大同时累及外周带,测量中央腺体内前列腺癌及BPH的胆碱(Cho)+肌酐(Cr)/枸橼酸盐(Cit)比值,并对前列腺癌与BPH体素的代谢物比值进行比较. 结果 中央腺体内前列腺癌波谱主要表现为Cit峰明显下降1,Cho+Cr峰显著升高,(Cho+Cr)/Cit的均值为1.94±1.43;BPH主要表现为Cit峰高耸,Cho+Cr峰低,(Cho+Cr)/Cit的均值为0.83±0.28(P＜0.01). 结论 联合应用MRI和MRS,有利于中央腺体内前列腺癌和BPH的鉴别,可提高前列腺癌诊断的准确性.     

良性前列腺增生症与前列腺癌的鉴别诊断

良性前列腺增生症（BPH）是老年人常见的疾病之一,研究发现,BPH的发生、发展与人均寿命的延长、动物蛋白摄入量及其他影响因素有关,发病率仍在逐年增高。BPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病,主要表现为解剖学上的前列腺增大、组织学上的前列腺间质和腺体的增生、尿动力学变化而引起一系列以下尿路症状和膀胱出口梗阻为主的临床症状。     

良性前列腺增生症下尿路症状的治疗进展

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是一种特殊的组织病理疾病，其特征表现为基质及上皮细胞的增生。而BPH在临床上又常表现为下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS），包括尿频、尿急、夜尿、尿不尽感等。随着年龄的增长，这些症状将逐渐加重，对于50岁以上的男性来说，BPH伴随下尿路症状已经成为一种常见疾病。BPH在病理生理方面，则表现为膀胱出口梗阻，膀胱出口梗阻的病因主要包括两方面，首先是静力因素，即前列腺的腺组织和非腺组织增生、肥大，直接挤压后尿道而引起机械性梗阻；二是动力因素，即分布在膀胱颈、前列腺包膜和腺体平滑肌中α2肾上腺素能受体被活化，平滑肌收缩、肌张力增高，引起膀胱出口梗阻。     

良性前列腺增生症的诊断与鉴别诊断

良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。随着社会人口老龄化的发展，BPH的发病率也呈逐年增加趋势。组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，BPH的病程分为临床前期和临床期。前者虽有增生病变，但未出现症状；随着病情进展，出现下尿路综合征而进入临床期，其症状出现的迟早常因人而异，并往往与前列腺增生的部位相关，中叶、颈下叶增生较侧叶增生时更早发生梗阻，而劳累、饮酒、进刺激性饮食可使梗阻加重。增生的前列腺体积的大小也可作为预测疾病进展的重要因素。     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗中老年良性前列腺增生患者436例

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科一种常见的老年性疾病,多因前列腺组织良性增大引起不同程度下尿路梗阻症状而严重影响患者的日常生活质量[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是目前临床治疗BPH的金标准,但术后并发症发生率较高.近年来,经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)在临床已得到广泛应用且疗效满意.     

前列腺增生症的现代治疗进展

良性前列腺增生症 (BPH)是老年男性最常见的疾病 ,其病理特征是前列腺间质和上皮细胞增生 ,结缔组织及平滑肌呈结节样增生。BPH引起的尿路梗阻包括梗阻静态因素和梗阻动力因素。前列腺腺体增生引起的梗阻属于静态因素 ,而前列腺及其包膜、膀胱颈部的张力增高则为动力因素。 BPH的治疗即主要针对动态和静态梗阻因素。 1993年良性前列腺增生症国际协调委员会召开的第二届学术会议推荐了国际前列腺症状评分标准 (International prostate symptom score IPSS)。如果IPSS≤ 7,临床症状不严重 ,血清肌酐和尿常规正常的 BPH患者 ,可以选择…