良性前列腺增生症的诊断与鉴别诊断

良性前列腺增生症（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。随着社会人口老龄化的发展，BPH的发病率也呈逐年增加趋势。组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，BPH的病程分为临床前期和临床期。前者虽有增生病变，但未出现症状；随着病情进展，出现下尿路综合征而进入临床期，其症状出现的迟早常因人而异，并往往与前列腺增生的部位相关，中叶、颈下叶增生较侧叶增生时更早发生梗阻，而劳累、饮酒、进刺激性饮食可使梗阻加重。增生的前列腺体积的大小也可作为预测疾病进展的重要因素。     

良性前列腺增生症的诊断与治疗

良性前列腺增生症(BPH)又称前列腺肥大症,多数在男性50岁以后出现症状。过去曾把BPH症状相关性描画为增生、病状、梗阻3个圈;后改为梗阻(排尿困难)、逼尿肌不稳定(刺激症状)、逼尿肌受损(尿潴留、尿失禁、上尿路受损)3个圈;现又改为膀胱出口梗阻(BOO)、下尿路症状(LUTS)、良性前列腺肥大(BPE)3个圈。BPH的病理生理改变可分为三个阶段:第一阶段是BPH引起的BOO,其为导致继发性尿路病理改变的根源。第二阶段是BOO持续或加重所导致的继发性膀胱功能异常,其使梗阻和刺激症状明显加重。第三阶段是膀胱损伤后引发的上尿路积水及肾功能…     

良性前列腺增生的诊断和治疗

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病。其病理改变为围绕尿道周围前列腺移行带的上皮和间质细胞增生，增生的细胞形成多个小瘤体，再融合为彼此分隔的较大的腺瘤。增大的腺体、膀胱颈出口梗阻和前列腺平滑肌张力增加等使之产生一系列的临床症状，具体描述为良性前列腺增大（BPE）、良性前列腺梗阻（BPO）和下尿路症状（LUTS）3个方面，它们彼此重叠，且出现先后不一致，导致BPH的临床表现错综复杂。很多患者直到出现BPH相关并发症，如：急性尿潴留（AUR）、膀胱结石，甚至肾功能损害时才首次就诊。因此，早期诊断以及进行相应治疗显得尤为重要。     

良性前列腺增生症的治疗目标与药物选择

良性前列腺增生症（BPH）是影响老年男性生活质量的最常见疾病之一，随着前列腺体积逐渐增大，引起膀胱出口梗阻，产生尿频、尿急、急迫性尿失禁（储尿期症状）及排尿踌躇、尿线变细、尿不尽甚至尿潴留（排尿期症状）等症状，严重者出现上尿路损害而威胁生命。     

尿动力学检查对前列腺增生症所致膀胱出口梗阻的诊断价值

目的探讨尿动力检查对前列腺增生症（BPH）所致膀胱出口梗阻（BOO）的诊断价值。方法对274例BPH患者行尿动力学检查,联合应用A-G图和LinPURR图诊断BOO并分等级。结果诊断为BOO225例（82．1％）,可疑BOO31例（11．3%）,无BOO18例（6．6%）;逼尿肌不稳定（DI）93例,逼尿肌低顺应性82例,逼尿肌活动低下（DUA）68例,逼尿肌—括约肌协同失调（DSD）19例。随着BOO程度加重,IPSS评分、残余尿、DI和DUA发生率呈升高趋势,而逼尿肌顺应性、最大尿流率（Qmax）呈下降趋势。结论尿动力学检查是诊断BOO的金标准,BPH患者可根据术前的尿动力学检查结果选择治疗方案。     

良性前列腺增生症下尿路症状的治疗进展

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是一种特殊的组织病理疾病，其特征表现为基质及上皮细胞的增生。而BPH在临床上又常表现为下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS），包括尿频、尿急、夜尿、尿不尽感等。随着年龄的增长，这些症状将逐渐加重，对于50岁以上的男性来说，BPH伴随下尿路症状已经成为一种常见疾病。BPH在病理生理方面，则表现为膀胱出口梗阻，膀胱出口梗阻的病因主要包括两方面，首先是静力因素，即前列腺的腺组织和非腺组织增生、肥大，直接挤压后尿道而引起机械性梗阻；二是动力因素，即分布在膀胱颈、前列腺包膜和腺体平滑肌中α2肾上腺素能受体被活化，平滑肌收缩、肌张力增高，引起膀胱出口梗阻。     

良性前列腺增生症药物治疗一例

患者男性,68岁。下尿路症状病史5年,近2年加重,于2006年6月20日就诊。主要表现为排尿踌躇,尿线变细,尿程变短,夜尿2-3次,常伴尿急,偶伴急迫性尿失禁。体检:一般检查无异常发现,膀胱区扣诊呈鼓音,提示膀胱区空虚;直肠指诊:前列腺5 cm×4 cm×4 cm,中央沟饱满,未触及硬结和触痛,肛门括约肌张力正常。既往史:2年前曾患脑血栓,半年后基本恢复;Ⅱ型糖尿病5年,药物控制良好。其他评估:前列腺症状评分     

良性前列腺增生患者尿动力学检查及临床意义

目的观察良性前列腺增生症（BPH）患者尿动力学检查及意义。方法对86例BPH患者进行国际前列腺症状评分（IPSS）、测定最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）及排尿前尿量,计算剩余分数（RF）。评价各测变量间的相关性,探讨RF、Qmax在临床中的应用价值。结果PVR与排尿前尿量呈显著正相关（P〈0．01）,RF与排尿前尿量无明显相关性（P〉0．05）,PVR、RF与Qmax均呈负相关（P〈0．01）。结论RF不受排尿前尿量的影响,特别当PVR〈60ml时,RF能较早、较好的评价BPH所致膀胱出口梗阻（BOO）的程度,为临床合理治疗提供依据;当Qmax〈10ml／s时,应及早解除BOO。     

下尿路症候群与前列腺疾病

下尿路症候群(lower urinarytract symptoms,LUTS)是所有排尿障碍的总称。良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),良性前列腺肥大症(benign prostaticenlargement,BPE)和良性前列腺梗阻(benign prostatic obstruction,BPO)是老年男性中能引起LUTS最常见的疾病,自     

前列腺增生症常用指标的应用分析

目的　探讨前列腺增生症（ＢＰＨ） 常用检查指标的临床价值及相互关系。　方法　对１００ 例临床ＢＰＨ病例的病程、症状评分、生活质量评估、前列腺体积、尿流率和膀胱残余尿进行了系统的检测和统计学分析。　结果　以上各项指标间仅存在较弱的相关性，其中症状评分和最大尿流率呈负相关（ ｒ ＝ － ０－２３ ，Ｐ＜ ０－０５） ，其和残余尿量呈正相关（ ｒ ＝ ０－２２ ，Ｐ＜ ０－０５） 。另外，分组对比结果提示：最大尿流率＜ １０ ｍｌ·ｓ －１ 和残余尿量≥５０ ｍｌ 是判断ＢＰＨ 病情的可靠参数，而不同症状评分组的尿流率、残余尿等指标则均无显著性差异。　结论　常用临床指标仅各自反映了ＢＰＨ 病理生理变化的一个方面，正确理解和综合分析各项指标的意义及其关系是准确把握临床ＢＰＨ 病情的基础     

良性前列腺增生症与高血压关系的研究进展

良性前列腺增生症(BPH)引起中老年男性排尿障碍,主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体的增生、解剖学上的前列腺增大、临床症状以下尿路症状及尿动力学上的膀胱出口梗阻为主[1].临床流行病学调查显示60岁以上人群中约有25％同时患有BPH和高血压[2].最近研究表明[3～6],BPH与高血压常合并存在,两者之间存在显著相关性,提出高血压是BPH发生发展的危险因素之一.这两种疾病之间可能通过共同的自主神经调节、血管损伤等机制而相互影响.但BPH与高血压的关系也存在争议,现就两种疾病之间的关系和病因机制研究动态作一综述.     

良性前列腺增生症的梗阻和出血

目的 探讨和总结老年良性前列腺增生症（BPH）梗阻与出血的诊断、鉴别诊断和治疗。方法 对1984年以来经我科手术治疗的253例老年BPH患者进行分析、总结。结果 采用开放手术45.06%,经尿道电切54.94%,术前残余尿大于50ml者56.12%,有尿潴留史者35.97%,以血尿为主诉者7.95%;术后需扩张尿道者12.25%,发生2次出血者5.52%。结论 梗阻与出血是老年BPH的两大主题,诊断和治疗是否得当,将直接影响患者的预后,应予以充分重视。     

良性前列腺增生症的诊断和治疗

良性前列腺增生症的诊断和治疗顾方六良性前列腺增生症（ＢＰＨ）简称前列腺增生，是老年男性最常见的疾病，多年来称之为前列腺肥大，但是前列腺增大是由于细胞增生，不是细胞肥大，所以近年统一称为良性前列腺增生。ＢＰＨ是病理的组织学名称，而临床上常见的则是前列腺...     

治疗良性前列腺增生症的植物药研究进展

良性前列腺增生症（BPH）是以前列腺中叶增生为实质改变的一组症候群,是老年男性的常见病。BPH的原因迄今尚未完全阐明,但证实功能睾丸存在及年龄增长是两个必备条件。在现代治疗BPH的药物中,除激素类、α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等药物外,植物药以其注重整体、治补兼具、副作用小、疗效稳定持久、无性功能损害和女性化反应的优势,在BPH治疗领域占有重要地位,尤其对一、二期BPH具有很好的治疗效果。现将其研究进展综述如下。     

中国11城市老年科门诊良性前列腺增生现状调查

目的 了解中国老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的诊断及治疗现状,以及患者对于这一疾病的认知及需求. 方法 2008年2～9月在全国11个城市的34个老年科门诊进行调查.先对在调查时间内前来老年科门诊就诊的全部男性患者进行LUTS/BPH病史的询问.然后在LUTS/BPH患者中选择部分患者进行详细的问卷调查及BPH相关检查.结果 在调查过程中,共有31 371位男性患者来老年科门诊就诊,14 748(47.0%)例有LUTS/BPH病史.其中10 678例(72.4%)曾接受或正在接受药物或手术治疗,4070例(27.6%)第1次诊断LUTS/BPH或以往曾诊断LUTS/BPH但未行药物或手术治疗.患者最常接受的检查是尿常规检查.血清前列腺特异抗原(PSA)检查和经腹前列腺超声检查.在接受药物治疗情况调查的3542例患者中,1155例(32.6%)采用5α还原酶抑制剂单独药物治疗,1239例(35.0%)采用5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂联合药物治疗.对检查及治疗满意的患者分别为1796例(84.5%)和1678例(79.0%). 结论 LUTS/BPH是老年科门诊常见疾病,目前临床应用的检查及药物治疗方案与国际上有一定差异,需要对患者进行相关疾病知识的普及.     

良性前列腺增生症和内科疾病的关系

老年患者脏器老化、多项生理功能减退、多种疾病同时并存，一旦病情变化，往往序贯性发生多器官功能衰竭。因此，应该重视老年前列腺增生症（BPH）患者病理生理变化的特点以及并存内科疾病处理，从而减少因并存疾病造成死亡。     

炎症与良性前列腺增生症

良性前列腺增生症是老年男性的多发病，其发病机制至今尚未阐明。近年来的研究表明，炎症在良性前列腺增生症的发生和发展中可能起重要作用。本文主要对研究提出的炎症在良性前列腺增生症中的几种作用机制作一综述。     

前列腺生长因子的活性及其在良性前列腺增生症中的意义

目的探讨前列腺生长因子（ＰｒＧＦ）在良性前列腺增生症（ＢＰＨ）发生中的作用。方法同位素３Ｈ－ＴｄＲ掺入法测定人正常及ＢＰＨ前列腺组织匀浆和提纯物中ＰｒＧＦ促传代培养的人包皮成纤维细胞增殖的活性。结果ＢＰＨ组匀浆和提纯物中的ＰｒＧＦ促包皮成纤维细胞增殖活性均高于正常前列腺组（Ｐ＜０．００５）；ＢＰＨ组和正常组的提纯物在达到一定浓度时显示增殖抑制，表明有ＰｒＧＦ的抑制成分存在；ＢＰＨ组显示增殖抑制的蛋白浓度高于正常组。结论ＰｒＧＦ活性升高及与其抑制成分的平衡紊乱，对ＢＰＨ的发生有重要意义     

TURP联合TUVP治疗良性前列腺增生症160例分析

2001年1月至2004年1月，我们应用尿道前列腺电切除术(TURP)联合经尿道前列腺汽化术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)患者160例，效果满意。现报告如下。     

2型糖尿病与良性前列腺增生症相关性研究进展

良性前列腺增生(BPH)特征性表现为前列腺基质及腺上皮细胞的增生.BPH的自然发展史要经历三个阶段:第一阶段为镜下期,即只有镜下前列腺基质和(或)腺体的增生而无前列腺增大(Enlarged Prostate Gland,EPG);第二阶段为解剖期,即镜下前列腺基质和(或)腺体的增生发展到了EPG;第三阶段为临床期,即EPG造成了膀胱出口梗阻(BOO)并逐渐继发膀胱解剖和生理功能的改变,随之产生严重的下尿路症状(LUTS)并影响患者的生活质量.