长沙市岳麓区学校甲型H1N1流感暴发疫情流行病学特征分析

目的分析比较各级各类学校（幼儿园,下同）甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,探讨学校甲型H1N1流感暴发疫情防控措施。方法采用描述性流行病学方法对岳麓区2009年8-12月发生的54起学校甲型H1N1流感暴发疫情资料进行统计分析。结果长沙市岳麓区2009年有54所学校发生甲型H1N1流感暴发疫情,报告病例9 539人,总罹患率为5.05%;暴发时间主要集中在10月下旬至11月中旬,持续1个月左右;大学和中学更易引起暴发疫情;比较幼儿园、小学、中学、培训学校到大学不同级别暴发疫情学校的学生罹患率差异有统计学意义,随着学校级别提高,学生人群罹患率依次降低,但培训学校学生罹患率要显著高于其他类型学校;疫情发生到发现与疫情持续时间呈正相关（r=0.504,P〈0.01）,疫情发生到采取控制措施的间隔时间与疫情持续时间亦呈正相关（r=0.535,P〈0.01）;不同类型学校暴发疫情持续时间亦有不同,以大学、中学持续时间较长,小学、幼儿园持续时间较短,培训学校持续时间最短。结论甲型H1N1流感暴发疫情易发生在人群高度密集的学校（幼儿园）中,由于各个学校规模、学生管理模式、卫生状况不同、预防控制措施落实程度不一,导致学生罹患率和疫情持续时间存在差异。     

2016-2020年中国麻疹暴发疫情流行特征与处置情况分析

目的 分析2016-2020年中国麻疹暴发疫情流行病学特征、开展的调查及处置措施。方法 整理2016-2020年麻疹监测系统报告的中国31个省（自治区、直辖市）麻疹暴发疫情信息、调查及处置情况,根据麻疹暴发定义在同期麻疹散发病例中侦测疑似麻疹暴发并进行分析。结果 2016-2020年中国报告麻疹暴发疫情344起,共涉及麻疹病例1 886例,暴发首例病例发病距暴发疫情报告时间M范围为4~10 d,涉及病例M范围为2~3人,疫情持续天数M范围为8~13 d,2016-2020年每年最长疫情持续时间分别为65、44、28、63、13 d;报告暴发数位于前三的省（直辖市）为甘肃、北京、山东;在居民小区/村发生共115起,所占比例最高;2016年暴发病例基因型鉴定结果100.00%为H1基因型,此后H1基因型占比逐年下降,2017年H1基因型所占比例为88.57%（31/35）,2018年为85.00%（17/20）,2019年为15.79%（3/19）,2020年无H1基因型报告,4株均为D8基因型;313起暴发对当地医疗机构开展了病例主动搜索,266起暴发开展了含麻疹成分疫苗接种率调查。2016-2020年中国共发现疑似麻疹暴发919起,涉及麻疹病例4 212例;疑似麻疹暴发位于前三的省（自治区）为新疆、甘肃、四川;疑似麻疹暴发场所同样以居民小区/村为主（493起）。结论 麻疹暴发疫情数量、规模和持续时间逐渐下降,社区水平的麻疹暴发不容忽视,本土H1基因型有逐渐被其他基因型替代的趋势。麻疹暴发监测报告的敏感性有待进一步提高,继续提高含麻疹成分疫苗覆盖率、对疫情进行及时有效的处置,是我国消除麻疹工作的重点。     

广东省2013－2017年3种基因型诺如病毒感染暴发疫情的流行特征

目的 分析2013－2017年广东省115起由GⅡ.2、GⅡ.17和GⅡ.4/Sydney 3种基因型引起的诺如病毒感染暴发的流行特征,为诺如病毒感染疫情的防控提供科学依据。方法 通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收集2013年1月1日至2017年11月30日广东省报告的诺如病毒感染暴发疫情,采用RT-PCR方法对每起疫情的病例标本进行诺如病毒核酸检测,经基因测序后确定病毒基因型,对GⅡ.2、GⅡ.17和GⅡ.4/Sydney 3种基因型暴发疫情特点进行分析,采用直接标准化法计算病例呕吐和腹泻的比例。结果 广东省2013年1月1日至2017年11月30日共报告诺如病毒感染暴发疫情167起,GⅡ.2、GⅡ.17和GⅡ.4/Sydney 3种基因型引起115起。暴发场所中,GⅡ.2型为小学占39.68%（25/63）、托幼机构占28.57%（18/63）、中学占25.40%（16/63）、大学占6.35%（4/63）;GⅡ.17型为中学占41.03%（16/39）、其他社会单位占20.51%（8/39）、小学占15.38%（6/39）、大学占12.82%（5/39）、社区和托幼机构各占5.13%（2/39）;GⅡ.4/Sydney型为大学占53.85%（7/13）、托幼机构和其他社会单位各占15.38%（2/13）、小学和中学各占7.69%（1/13）。传播途径中,GⅡ.2型为接触传播占77.78%（49/63）、食源性传播占17.46%（11/63）;GⅡ.17型为食源性传播占53.85%（21/39）、接触传播占15.38%（6/39）、水源性传播占12.82%（5/39）;GⅡ.4/Sydney型为食源性传播占53.85%（7/13）、接触传播占38.46%（5/13）。临床表现中,GⅡ.2型的标准化呕吐比例为73.76%、腹泻比例为42.85%;GⅡ.17型的标准化呕吐比例为76.37%、腹泻比例为51.40%;GⅡ.4/Sydney型的标准化呕吐比例为54.10%、腹泻比例为55.95%。结论 GⅡ.2型主要涉及小学、托幼机构和中学,以接触传播为主;GⅡ.17型主要涉及中学和其他社会单位,以食源性传播为主;GⅡ.4/Sydney型主要涉及大学,食源性传播比例最高,接触传播也有较高比例。     

福氏志贺菌4c型暴发和散发菌株的脉冲场凝胶电泳分型

目的了解杭州地区福氏志贺菌4c型暴发菌株和散发菌株的分子分型特征。方法对2003和2005年杭州地区的2次食物中毒暴发分离的福氏志贺菌菌株（暴发1和暴发2,菌株数分别为13株和12株）和2005年1例散发腹泻患者分离的福氏志贺菌4c型离株（1株）进行生化鉴定和血清分型,PCR检测侵袭性抗原基因ipaH,改良Kirby-Bauer纸片法检测菌株的耐药谱及脉冲场凝胶电泳（pulse field gel electrophoresis,PFGE）进行分子分型。结果暴发1中分离的13株菌株均为福氏4c型,但检测的6株菌株间的PFGE图谱存在着相当的差异,Dice系数为0．78至0．92。暴发2中分离的菌株有10株福氏4c型和2株福氏x型,所有菌株的PFGE图谱几乎完全一致。暴发2分离株和暴发1的部分分离株可能存在着一定相关性（Dice系数大于0．8）,而散发菌株与2起暴发的绝大部分菌株间的距离较远（Dice系数小于0．8）。暴发1、暴发2的分离株和1株散发菌株对14种抗生素的耐药谱略呈差异,暴发2中分离的福氏4c型和x型菌株的耐药谱一致。结论PFGE能够很好地辨别福氏志贺菌4c型的两起暴发菌株和1株散发菌株。福氏志贺菌4c型菌株具有易变性,可在暴发流行过程中产生PFGE图谱的差异、血清亚型的转换、耐药谱的变化等。     

一起麻疹暴发的流行病学分析

目的：探讨一起麻疹暴发流行病学特征及意义。方法：对流行期间发生的307例患者进行流行病学分析。结果：307例中1岁内婴幼儿95例（30．94％），其中少于6个月35例（11．4％）；1－8岁75例（24．4％）；9－15岁34例（11．1％）；15岁以上82例（26．7％）。105例接种过1次麻疹疫苗，1例接种过2次。死亡3例。结果：麻疹暴发流行与易感人群增多及免疫力下降有关；应重视婴幼儿麻疹及强化免疫。     

盐城市七所农村小学麻疹暴发流行的调查

本文报告1990年4月盐城市郊区7所农村小学麻疹暴发流行的流行病学调查结果。7所农村小学分布于郊区边远的3个乡镇7个自然村。7个暴发点共发生麻疹病例157人，以20岁以内易感人数计算发病专率，点发病专率为40.0‰。发病时间从1月28日开始至6月30日结束。高峰期位于5月，发病82例，占病例总数525％。次高峰在4、6两月，发病人数分别占病例总数的20．4％和19.1％。发病年龄以10～14岁组为主（87例，占554％）；其次为5～9岁组（占33．1％），15～17岁组较少（占115％）。临床类型以中型病人居多（110例，占701％），其次为轻型（占166％）和重…     

湘潭大学幼儿园腮腺炎暴发流行调查分析

湘潭大学幼儿园腮腺炎暴发流行调查分析谭洁，凌华丽，谭明（湖南湘潭大学医院４１１１０５）随着社会环境卫生的不断改善，预防措施的广泛应用。小儿常见传染病发病率得到控制。但是流行性腮腺炎在５种常见小儿急性传染病是仍占首位。［１］１９９４年３～６月，湘潭大学...     

基于文献的中国军队腺病毒感染流行特征分析

 目的 分析近年中国军队腺病毒感染的流行病学特征，探讨流行规律，为处置军队暴发疫情提供理论依据。方法 从中国知网、万方和维普数据库收集1999年6月—2019年8月公开发表的中国军队腺病毒流行及暴发疫情文献，对疫情的病毒分型、暴发时间（包括年份和月份）、地区分布、人群结构和临床特征进行统计学分析。结果 共检索到中国军队腺病毒暴发疫情有效文献44篇，包含疫情46起，共有感染病例8 710例。引发疫情的腺病毒型别包括3型（1起）、5型（2起）、7型（19起）、11型（1起）、55型（16起）和未分型（7起）；其中7型和55型分别占疫情的41.3%（19起）和34.8%（16起）；感染例数分别占49.5%（4 312例）和35.9%（3 129例）。1、2月和12月这三个月暴发的疫情占总疫情的76.1%（35起），感染例数占91.8%（7 999例）；发病人群主要以新兵或学兵为主，占全部人群的89.2%（2 504/2 807）；临床表现主要为发热、咳嗽、咽痛和咽部充血等；7型和55型腺病毒感染最常见，且易出现重症化倾向。结论 中国军队腺病毒感染以7型和55型最常见，在新兵或学兵集训的冬春季节，应加强腺病毒感染防控工作，防止出现腺病毒感染暴发疫情。     

贵州省18起伤寒副伤寒暴发疫情特征及应急处理情况分析

[目的]了解贵州省2004年伤寒副伤寒暴发特征和暴发原因及处理现况，探讨防控对策。[方法]采用描述性流行病学方法分析其暴发疫情资料。[结果]全年暴发18起，报告病例670例，罹患率1．6％，占当年报告总数的10．2％；暴发高峰时间为6、7月份（26．9）；水型暴发7起，报告病例456例（68．1％）；边远贫困农村12起，罹患率为1．5％，学校4起，罹患率为3．2％，是农村的两倍；病原学诊断6起，共42例（6．3％），血培养阳性39例，甲型副伤寒（甲副）4起，病原菌证实1起伤寒与甲副混合暴发。[结论]伤寒副伤寒暴发常年可发生，水型暴发常见，学校、边远落后农村地区以及城郊结合部是防制重点，学生和农民是防制的高危人群；亟需加强突发公共卫生事件的应急准备和处置能力，以控制或减少暴发。     

2015－2018年我国登革热暴发流行病学特征分析

目的 分析2015-2018年我国登革热暴发流行病学特征,为制定登革热防控策略提供参考。方法 收集和分析中国疾病预防控制信息系统、突发公共卫生事件报告管理信息系统及病媒生物监测系统上报的登革热发病及媒介监测数据,描述登革热暴发流行病学特征。应用Excel 2010和SPSS 20.0软件整理数据和分析,采用ArcGIS 10.5软件绘制地图。结果 2015-2018年全国累计报告登革热暴发111起,共涉及病例12 490例,占全国病例总数的73.7%。暴发集中在广东（77起）、云南（14起）、浙江（8起）和福建（8起）4省份,共累及85个县（区）。暴发集中在5-11月,病例≤ 10例的小规模暴发多于30 d内终止（28/34,82.4%）,较大规模暴发多持续数月,于10-11月终止。登革病毒1型和2型为我国登革热暴发的主要流行株。疫情主要发生在人口密度大、卫生环境差的区域。主要暴发省份病例的年龄和职业构成差异有统计学意义。结论 我国登革热暴发呈地域扩散、甚至向高纬度扩散态势,不同省份暴发特征各异,总体分为口岸型、乡村型和城市型,各省份应针对性调整防控策略。     

一起重大食物中毒调查案例报告

2006年4月，广州大学城发生一起重大食物中毒暴发，发病人数多（达206例），涉及A、B、C3所大学，在学生中造成一定的恐慌，引起了媒体的高度关注。为确定本次中毒暴发，找出危险因素，采取有效预防控制措施，我们开展了现场流行病学调查。     

郴州市2006-2009年流行性感冒监测结果报告

目的对郴州市2006-2009年流行性感冒流行病学和病原学监测结果进行分析。方法采集流感样病例（ILI）的鼻、咽拭子标本用狗肾细胞（MDCK）进行病毒分离培养,采用血凝（HA）及血凝抑制（HI）方法进行病毒初筛及分型鉴定。结果 2006-2009年4所哨点医院共报告ILI 21 960例,平均ILI就诊百分比为2.30%,共检测ILI鼻、咽拭子标本5 350份,分离到季节性流感阳性毒株607株,阳性率11.35%,主要流行毒株为A（H1N1）和A（H3N2）,在不同年份交替流行,其次每年都有B型流感病毒存在。疑似流感疫情标本1 228份,阳性毒株779份,阳性率63.44%,2006-2008年郴州市流感暴发疫情以B型为主,2009年郴州市流感暴发疫情以甲型H1N1型为主,季节性流感病毒也较活跃。结论 2006-2009年郴州市流行的流感毒株主要有季节性H1N1亚型、H3N2亚型、B型流感病毒和甲型H1N1流感病毒4种,流感流行有明显的季节性,暴发疫情主要发生在学校。     

札如病毒急性胃肠炎暴发特征系统综述

目的 了解全球札如病毒（SaV）急性胃肠炎暴发的流行病学及病原学特征。方法 通过万方、中国知网、PubMed、Web of Science等数据库,检索2018年1月以前发表的SaV急性胃肠炎暴发文献,对文献进行评价和筛选,分析暴发的时间分布、地区分布、场所分布、人群分布、传播途径、病原学特征、患者临床症状等。结果 共收集到34篇SaV暴发文献,涉及146起暴发,发生时间范围为1976年10月至2016年4月。138起暴发报告了发生月份,均来自北半球,全年均有发生,8月发生最少,12月发生最多,主要发生于温度较低月份。报告暴发较多国家为日本、加拿大、美国和荷兰。共141起暴发提供了发生场所,常见的为托幼机构（48/141,34.04%）、长期看护机构（41/141,29.08%）和医院（16/141,11.35%）。31起暴发共1 704例病例具有临床症状信息,腹泻最常见（1 331/1 704,78.12%）,然后分别为恶心（829/1 198,69.20%）、腹痛（840/1 328,63.25%）、呕吐（824/1 704,48.36%）和发热（529/1 531,34.53%）。119起暴发确定了病毒型别,其中GⅠ组（51/119,42.86%）和GⅣ组（45/119,37.82%）SaV较为常见,GⅣ组SaV引起的暴发在2007年突然增加,GⅠ组导致的暴发则在2008、2011-2013年报告较多。结论 SaV暴发主要为发达国家报告,寒冷月份高发,常发生于托幼机构和长期看护机构,主要流行株为GⅠ组和GⅣ组。我国SaV暴发防控工作较为落后,需开展相应的培训工作,在有条件的地区开展SaV暴发监测工作。     

2007-2011年深圳市罗湖区流行性感冒流行特征分析

目的分析2007-2011年深圳市罗湖区流行性感冒流行特征,为流感防制提供科学依据。方法收集罗湖区流感样病例（influenza-like illness,ILI）的监测数据、病原学监测结果和暴发疫情资料进行分析。结果2007年和2008年流感样病例与门诊病例总数的百分比（ILI%）曲线高峰均出现在春夏季,2007年为第20～30周;2008年为第10～30周。由于新甲型H1N1流感流行,2009年ILI%曲线高峰持续时间约7个月（20～49周）,ILI%均值明显高于2007年和2008年相应时段。2010年、2011年流感ILI%曲线均未出现高峰。ILI病例主要集中在0～4岁年龄组（48.75%）、25～59岁年龄组（20.88%）及5～14岁年龄组（19.39%）。5年间流感病毒核酸阳性率为30.88%（382/1 237）,2009年阳性率最高（50.11%,231/461）;2007-2011年共报告流感样暴发疫情140起,72.14%发生在小学。结论罗湖区流感监测结果与深圳市监测结果基本一致;暴发疫情发生时间趋势与ILI%曲线基本一致。2009年新甲型H1N1流感流行后,罗湖...     

冻干腮腺炎活疫苗应急接种效果观察

冻干腮腺炎活疫苗应急接种效果观察河北省围场满族蒙古族自治县围场镇卫生工作站（０６８４５０）张斌１９９４年８月我镇５所小学均发生了流行性腮腺炎暴发。为观察腮腺炎活疫苗效果，我们于９月２日为在校小学生易感者应急接种冻干腮腺炎活疫苗（北京生物制品研究所生产...     

野战防疫队地震灾区应急防疫保障的实践

目的借鉴以往灾害救援经验,防止地震灾区传染病、食物中毒等疫情暴发。方法结合灾区实际情况,采取措施防止疫情暴发并进行总结。结果总结出8项措施：（1）抓好宣传教育,确保灾后卫生防疫知识普及;（2）抓好应急培训,确保乡村防疫骨干培训到位;（3）抓好饮水卫生,确保灾区群众喝上安全水;（4）抓好饮食卫生,确保不发生肠道传染病暴发;（5）抓好环境卫生,确保垃圾和粪便有效处理;（6）抓好消毒杀虫,确保无虫媒传染病传播;（7）抓好预防接种,确保群体免疫屏障建立;（8）抓好动物防制,确保无人畜共患病流行。通过这些防疫措施．确保了灾后无传染病、食物中毒等疫情暴发。结论尽管地震灾后,医疗卫生资源以及生活卫生条件遭受严重破坏,但只要综合防疫措施跟上,就可以实现大灾之后无暴发疫情的目标。     

某训练大队麻疹暴发流行的调查

某训练大队麻疹暴发流行的调查王福元贺栓友王志鹏范勇马治平（兰州军区后勤部卫生防疫队，兰州，７３００２０）１９９６年８月１４日～９月１０日，驻兰州某训练大队发生一起麻疹暴发流行。现将调查结果报告如下。１材料和方法（１）对象：为本次流行的训练队干部、战士...     

1997年罗马尼亚麻疹暴发流行

１９９７年罗马尼亚麻疹暴发流行戴振威译余文周校（安徽省卫生防疫站２３００６１）１９９６年１２月１日至１９９７年９月３０日，罗马尼亚国家卫生部报告共发生麻疹２０，０３４例（发病率８８．７／１０万），死亡１３例。暴发始于１９９６年１２月，１９９７年５月达...     

天津市塘沽区2005年1-6月小学流行性腮腺炎暴发情况

2005年1-6月，天津市报告流行性腮腺炎病例1973例，较去年同期（113例）增加16．5倍，发病人群主要为学生（70．91％）。为了深入分析此次暴发的发生、发展情况及影响因素和所造成的经济损失，我们于7月中旬对塘沽区小学流行性腮腺炎暴发情况进行了现场回顾性调查。     

基于全球医院感染暴发数据库和CNKI数据库的ICU医院感染暴发案例分析

 目的 了解国内外重症监护病房（ICU）医院感染暴发情况，为临床有针对性地预防和控制医院感染暴发提供依据。方法 基于全球医院感染暴发数据库及CNKI数据库，对ICU医院感染暴发事件数据进行对比研究。结果 全球医院感染暴发数据库1 091起ICU医院感染暴发事件，涉及68个国家及地区，2000—2006年是暴发事件发布的高峰期。ICU医院感染暴发事件中明确感染源的事件590起（占54.08%），依次是患者（37.46%）、环境（22.88%）、污染的医疗设备（15.09%）；明确感染途径的事件占63.98%，依次是接触传播（73.78%）、侵入操作（15.19%）、呼吸道传播（8.17%）及胃肠道摄入（2.86%）；医院感染病原体为：细菌类（83.68%）、病毒类（8.16%）及真菌类（7.52%）；暴发案例控制主要根据传播途径及感染来源采取相应的措施。国内侵入性操作引起的感染（38.37%）高于国外（15.17%），国内ICU医院感染暴发检出的首要病原体为鲍曼不动杆菌（32.56%），国外为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（12.20%）。结论 医院感染暴发存在一定规律可循，应针对其暴发流行的特征，制定干预措施，有效预防、控制感染的暴发。