儿童铅暴露相关危险因素Logistic逐步回归分析

目的了解珠江三角洲中心地区儿童铅暴露水平及相关因素.方法对1 866例1～3岁入托体检儿童进行静脉血铅、锌、钙、铁、铜、锰测定,并做铅暴露危险因素问卷调查.结果儿童血铅水平均数为116.72μg/L,≥100 μg/L者占48.77%,年龄、喜饮罐装饮料、母亲职业、居住的楼龄及楼层、居住环境是儿童铅暴露的危险因素,血锌是保护因素.结论环境铅污染是儿童铅暴露的主要来源,环境污染对儿童已构成严重的威胁,应引起社会的关注.     

乌鲁木齐市维汉族儿童血铅水平及其影响因素分析

目的了解乌鲁木齐市维吾尔、汉族儿童血铅水平及其影响因素,为防治儿童铅中毒提供依据。方法整群抽取乌鲁木齐市区6~10岁维、汉族儿童987名,对其血铅水平进行测定,并进行铅暴露危险因素的问卷调查。结果儿童血铅均值为54.46μg/L,血铅值≥100μg/L的比例为23.30%。维吾尔族儿童血铅值略高于汉族儿童,但差异无统计学意义。影响儿童血铅水平的危险因素主要是父母亲的文化程度低、父母亲从事铅接触作业、家庭装修以及家庭居住环境。结论乌鲁木齐市儿童铅水平受到多种因素影响,应预防环境铅污染对儿童健康的危害。     

1 285名城区0~7岁儿童铅暴露现状及其影响因素研究

目的 调查本地区儿童铅暴露现状及影响因素, 为制定干预对策提供依据。方法 采用钨舟原子吸收光谱法对青岛市城区1 285名7岁以下儿童检测末梢血铅值, 并对家庭环境、饮食生活习惯等相关因素进行问卷调查。结果 1 285名城区0~7岁儿童血铅值为48.79 μg/L, 高铅血症检出率为1.03%, 3~7岁学龄前儿童血铅水平高于0~3岁散居儿童, 差异有高度统计学意义(P＜0.01)。母亲从事高危职业, 住所邻近交通主干道及儿童厌食是发生高铅血症的危险因素。结论 青岛市城区0~7岁儿童血铅水平较前有所下降。母亲职业接触、家庭居住环境以及儿童饮食不良与高铅血症发生相关。需加强相关健康教育, 定期监测儿童血铅水平, 合理干预, 减少铅对儿童健康的危害。     

天津市学龄儿童尿铅与智商、学习成绩及在校行为关系的研究

目的探讨环境铅暴露条件下儿童的尿铅水平及其对智商、学习成绩及在校行为的影响。方法对天津市区和郊区7～12岁学龄儿童尿铅、智商 (IQ )进行测定 ;对学习成绩、在校行为进行调查 ;对尿铅与智商、学习成绩及在校行为的关系进行分析。结果118名学龄儿童尿铅水平为 (7.04±3.53) μg/L ,其中市区组和郊区组儿童尿铅分别为(7.71±3.52) μg/L和 (6.37±3.45) μg/L ,两组差异显著 (P<0.05) ;市、郊两组儿童的IQ差异无显著性 (P>0.05) ;IQ<80组的儿童尿铅水平显著高于IQ≥80组[两组尿铅分别为 (10.31±2.16) μg/L和 (6.89±3.52) μg/L ,P<0.05)] ,并且 ,较高尿铅 (≥7μg/L)组儿童的学习成绩、在校行为的得分均显著低于尿铅组 (P均<0.05) ;多元逐步分析结果表明 :尿铅对IQ的影响无显著性 ,但尿铅是显著影响学习成绩及在校行为的因素之一。结论天津市区儿童尿铅水平显著高于郊区 ;低浓度尿铅对儿童神经系统可能具有一定的有害影响     

970例儿童血铅水平调查分析

目的 :了解福建省宁德市儿童血铅水平及相关危险因素。方法 :对 970例儿童进行血铅水平测定 ,并对个人状况、生活环境等相关因素进行调查。结果 :儿童血铅≥ 10 0 μg/L占 19.5 % ( 1μg/L =0 .0 0 483 μmol/L)。城乡之间无差别 ,年龄较大儿童的血铅值显著高于较小年龄组 ,不良的卫生习惯 ,未补充钙剂的儿童是血铅水平升高的主要危险因素。结论 :农村儿童也存在环境铅中毒的危害 ,良好的卫生习惯、常服钙剂是降低血铅的重要措施     

低水平铅暴露对1～3岁幼儿智能发育的影响及干预指导

为评价低水平铅暴露对 1～ 3岁幼儿智能发育的影响 ,以及对幼儿血铅水平进行监测的可行性 ,选择 85名 1～ 3岁幼儿 ,采用发育量表对儿童发育商进行评价 ,并通过多因素回归分析寻找影响幼儿血铅水平的因素。结果显示 ,85名 1～ 3岁幼儿血铅几何均值为 (5 9± 2 ) μg/L ,血铅≥ 10 0 μg L的比例为 2 2 %。血铅每升高 10 0 μg L ,幼儿发育商平均下降 3～ 4分。影响幼儿血铅水平的因素主要有 :年龄、每天路途花费时间、饭前洗手习惯及刻画墙壁、油漆家具的不良习惯。提示 1～ 3岁幼儿发育商的损失与环境低水平铅暴露有关。将幼儿血铅的个体监测 ,列为儿保检查项目具备可行性 ,对儿童保健有重要意义。     

幼儿血铅水平与环境因素的相关性研究

目的:了解本地区儿童血铅水平及其相关的影响因素。方法:采用石墨炉原子吸收光谱法对三水区2 043例幼儿的末梢微量血血铅含量进行测定,并对幼儿家庭社会环境等相关因素进行问卷调查,对有关资料进行统计分析。结果:(1)本组幼儿血铅最高值441 μg／L,最低值3 μg／L,几何均值为97.6μg／L,≥100μg／L者987例,占48.3％,血铅水平接近广州市水平。(2)幼儿血铅水平与环境因素(家庭住址、住房新旧、父母职业、生活习惯等)有关,差异有显著性,P<0.01。结论:儿童铅中毒不容忽视,防治儿童期铅损伤是儿童保健的一项基本任务和长期任务。     

孕期低水平铅暴露与儿童发育行为学的关系

近年来的研究表明,即使血铅水平在10 μg/L以下,也会影响儿童的神经发育,故目前美国国家疾病预防控制中心不再认为10 μg/L为儿童血铅水平的安全阈值。由于胎儿神经系统易受外界因素的影响,因此孕期低水平铅暴露对儿童神经发育的损害逐步受到重视,本文就孕期低水平铅暴露与儿童发育行为学的关系进行综述。     

浙江省某市工业区周边居住儿童铅蓄积状况及干预效果研究

目的 调查了解工业区周边居住儿童的血铅蓄积水平,探讨降低血铅的干预效果,为制定防治策略提供科学依据.方法 2011年随机整群抽取儿童268名(暴露组)和远离工业区的儿童268名(对照组),比较其血铅水平及异常率,并研究综合干预措施的效果.结果 暴露组血铅水平为(99.96±43.27) μg/L,高于对照组的(49.69±23.97) μg/L,血铅异常率也较高,4～6岁组血铅水平最高,达到(109.71±41.18) μg/L.结论 工业区周边铅污染不容乐观.加强对儿童采取健康教育并联用辅助驱铅治疗等综合干预,是预防工业区周边儿童高铅血症和铅中毒的有效途径.     

儿童铅暴露临床资料分析及疗效观察

目的:观察铅暴露儿童主要症状、年龄特点、环境铅来源及锌钙制剂治疗前后血铅水平变化。方法:对2003年～2004年首都医科大学附属北京儿童医院就诊的43名铅暴露儿童诊治资料进行分析。铅暴露诊断参考指标为血铅大于5μg/dL,同时伴有症状者。资料分析包括:主要症状、血铅水平、环境铅源、年龄性别特点等。同时,对驱铅治疗前后血铅与血矿物元素等的变化进行评估。结果:血铅值在5～10μg/dl伴有临床症状的患儿占30.2%(13/43),男女儿童均在8～9岁时就诊率最高。膨化食品、玩具、碳酸饮料、房屋装修和咬铅笔是导致儿童铅暴露的高危因素,注意力涣散、易激惹和多动为最常见症状。用葡萄糖酸钙锌口服溶液躯铅治疗后,血铅值显示有意义下降(P<0.001),同时可防止血矿物元素的下滑。结论:神经症状出现在血铅水平<10μg/dl,说明铅损害可以发生在目前的诊断标准以下。铅损害的主要症状表现在神经系统。锌钙合剂治疗对降低血铅和恢复血钙、锌水平有较好效果。     

贵阳市9岁-11岁儿童铅中毒状况及其影响因素的流行病学研究

目的研究贵阳市9岁—11岁儿童血铅水平状况及其影响因素,并评价铅对儿童健康状况的影响。方法采用随机抽样的方法,分别在贵阳市工业区、普通市区、郊区各抽取一所小学,随机选择其中的9岁—11岁儿童共366例进行血铅水平测定,并采用“儿童家庭社会环境与健康调查表”对其个人情况及家庭社会生活环境等相关因素进行调查;使用美国生产的PE5100PC型原子吸收光谱仪,用石墨炉无火焰原子吸收光谱法测定血铅值;采用国家统一的标准测定体格发育指标,并计算其Z标准值;所有数据用SPSS8.0版软件进行处理。结果儿童血铅水平均数为119.1182±4.0932(-x±S)μg/L(1μg/L=0.00483μmol/L),几何均数为97.03±78.31(G±Sg)μg/L,其中高于目前国际公认的儿童铅中毒标准值100μg/L的比例(即儿童铅中毒的流行率)是59%。工业区儿童血铅均值为135.0410±7.0271μg/L,普通市区儿童血铅均值为129.7285±6.8333μg/L均极显著高于郊区儿童血铅均值91.4528±6.3559μg/L(P〈0.01)。发现男性9岁组儿童身高的Z标准值存在显著差异,高铅组儿童身高明显低于低铅组儿童身高,P〈0.05。家庭居住地、家庭经济状况、住房是否临近街道、附近街道的车流量、房间是否装修、装修所使用的材料等是影响儿童血铅水平的主要因素。结论贵阳市儿童血铅水平及儿童铅中毒的流行率已相当高,儿童生活周围环境中存在诸多导致血铅升高的因素并对儿童健康有不利的影响,应引起高度重视。     

富阳市768名儿童血中铅、钙、铁和锌水平调查

目的了解本地区学龄前儿童血中铅、钙、铁和锌水平。方法 2008年1～12月选择门诊(富阳城区幼儿园)4～7岁儿童768例,其中男436例,女332例,平均年龄5.3±1.1岁,分别检测血中铅、钙、铁和锌水平。结果 768名患儿的血铅水平分布于10.73～214.62μg/L间,平均水平为(78.37±22.52)μg/L,铅中毒患儿148例,占19.2%。血铅水平和铅中毒比例随年龄增加呈上升趋势。血钙水平分布于1.78～2.86mmol/L间,平均水平为(2.37±0.31)μg/L,低钙血症患儿9例,占1.2%。血铁水平分布于710～2 200μg/L间,平均水平为(1 337.83±230.57)μg/L,缺铁患儿23例,占3.9%。血锌水平分布锌于720～1 800μg/L间,平均水平为(1 147.51±322.27)μg/L,低锌血症患儿237例,占30.8%。结论该地区4～7岁儿童铅中毒和低锌血症仍比较常见,加强预防和干预十分必要。     

儿童血铅水平与钙铁锌关系探讨

目的:探讨儿童血铅水平与钙、铁、锌的相互关系。方法:采用原子吸收石墨炉法和火焰法,分别测定我院门诊1056名患儿的血铅和钙、铁、锌水平,并进行相关分析。结果:1056名儿童中,平均血铅水平为59.357μg/L,铅中毒发生率为17.1%,回归和相关分析显示,儿童血铅与血钙、锌水平差异有显著性(P<0.05),呈负相关关系。结论:儿童铅中毒可导致血钙、锌水平下降。     

株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅中毒提供针对性建议。方法对株洲地区儿科门诊的1 200例1月~14岁儿童进行问卷调查,并测定其静脉血铅水平和血清铁、钙、铜、镁、锌含量。结果 1)门诊儿童血铅水平平均为(96.1±64.4)μg/L,≥100.0μg/L者检出率达28.7%。2)逐步回归分析:血铅水平与全血铁、钙、铜含量呈负相关,而不认为血铅水平与全血镁、锌含量存在显著关系。3)Logistic回归分析:母亲年龄较大、常补充钙/铁/锌制剂、常食用乳类和乳制品、散居是儿童血铅含量≥100μg/L的保护因素。母亲文化程度低、父亲吸烟、男童、常在交通繁忙地带散步/玩耍、进食前几乎不洗手、常咬文具/玩具、常食爆米花、常吸吮手指/啃手指甲、常玩橡皮泥、常服中草药、经常饮用罐装饮料、住所距离主干道较近、居室有墙皮脱落、住所楼层较低、大年龄儿童是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素。结论株洲市门诊儿童血铅水平≥100.0μg/L检出率较高,当地政府和社会应以改善生态环境、加强营养干预、普及健康教育、落实行为指导为切入点,减轻儿童铅暴露及其危害。     

注意缺陷多动障碍儿童体内铅、锌、铁含量的检测分析

目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)和血铅(Pb)、锌(Zn)、铁(Fe)水平的关系。方法 选择70例ADHD患儿和60例正常对照儿童,采用原子吸收光谱法测定血铅、锌、铁含量。 结果 ADHD组儿童锌(74.39±10.71)μmol/L,铁(8.52±0.58)mmol/L,明显低于健康对照组儿童(80.60±9.07)μmol/L,(8.76±0.51)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.538,2.536,P<0.01或<0.05)。ADHD组儿童血铅(57.3±20.9)μg/L,明显高于健康对照组儿童(45.9±17.4)μg/L,差异有统计学意义(t=3.357,P<0.01)。 结论 部分ADHD患儿存在高血铅、锌、铁缺乏,在诊治时应常规检测并及早纠正。     

高氟饮水与儿童血铅水平关系的流行病学研究

目的:了解高氟饮水对0~8岁儿童血铅水平的影响及特点。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对饮用不同含氟量水质的1 983例0~8岁儿童进行了血铅水平测定,并对可能影响儿童血铅水平的相关因素进行了流行病学调查分析。结果:调查儿童血铅范围在14.4~223.8μg/L之间,高氟饮水儿童血铅水平均数为93.0μg/L,饮用正常水质儿童血铅水平均数为80.4μg/L,两组差异显著;按照饮用水含氟量高低比较儿童血铅均数水平呈由高氟水到轻高氟水逐渐降低趋势。多元逐步回归分析亦显示饮用高氟水与血铅值相关。结论:高氟饮水是影响儿童血铅水平重要危险因素。     

上海市静安区(部分)儿童血铅水平状况调查

目的了解本地区儿童血铅水平现状。方法于１９９７年８月对静安区４３７例１４个月～５岁８个月的儿童进行血铅水平测定,并对每个入选儿童进行问卷调查,问卷涉及有关儿童个人情况及家庭、社会、环境等问题。结果４３７名儿童血铅水平从１５μｇ／Ｌ至６９７μｇ／Ｌ,血铅水平均数为９７．０４μｇ／Ｌ,其中血铅水平≥１００μｇ／Ｌ有１６７例,占３８．２％。本区儿童血铅水平低于工业区,高于远郊乡村,差异有显著性意义,小儿每日在马路上的时间长短为诸多影响因素中突出并存在显著性差异的因素。结论静安区虽为非工业区,但目前情况不容乐观,环境中的铅污染问题相当严重。对儿童和家长进行健康教育,规范家长和儿童的行为,是最有效、最廉价的降低儿童铅中毒患病率的方法。     

儿童多动症与血微量元素水平关系的探讨

目的:探讨儿童多动症(ADHD)和血微量元素铅(Pb)、镉(Cd)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)水平的关系。方法:用原子吸收分光光度法对60例ADHD患儿及50例对照组进行血Pb、Cd、Zn、Cu、Fe、Ca、Mg水平测定。结果:ADHD患儿血铅水平93±18.01μg/L明显高于对照组50±20.49μg/L(P<0.001),血锌水平62.42±12.80μmol/L明显低于对照组73.23±13.36μmol/L(P<0.001)。结论:ADHD患儿多伴铅过量、锌缺乏,血铅越高,注意缺陷越明显,在诊治时应常规检测并及早纠正。