株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅中毒提供针对性建议。方法对株洲地区儿科门诊的1 200例1月~14岁儿童进行问卷调查,并测定其静脉血铅水平和血清铁、钙、铜、镁、锌含量。结果 1)门诊儿童血铅水平平均为(96.1±64.4)μg/L,≥100.0μg/L者检出率达28.7%。2)逐步回归分析:血铅水平与全血铁、钙、铜含量呈负相关,而不认为血铅水平与全血镁、锌含量存在显著关系。3)Logistic回归分析:母亲年龄较大、常补充钙/铁/锌制剂、常食用乳类和乳制品、散居是儿童血铅含量≥100μg/L的保护因素。母亲文化程度低、父亲吸烟、男童、常在交通繁忙地带散步/玩耍、进食前几乎不洗手、常咬文具/玩具、常食爆米花、常吸吮手指/啃手指甲、常玩橡皮泥、常服中草药、经常饮用罐装饮料、住所距离主干道较近、居室有墙皮脱落、住所楼层较低、大年龄儿童是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素。结论株洲市门诊儿童血铅水平≥100.0μg/L检出率较高,当地政府和社会应以改善生态环境、加强营养干预、普及健康教育、落实行为指导为切入点,减轻儿童铅暴露及其危害。     

中国城市儿童血铅水平调查

目的：调查中国城市3－5岁幼儿血铅水平，为制定防止环境铅污染，保护儿童健康政策提供科学依据。方法：在9省19个城市中双阶整群随机抽样采集3－5岁细儿静脉血6502份，微波消解电感耦合等离子体抽谱法测定血铅。同时进行问卷调查。采用逐步回归分析法进行分析。结果。中国城市儿童血铅总体均值为88．3μg/L，男童血铅均值（91．1μg/L），略高于女童（87．3μg/L）。29．91％的儿童血铅水平＞100μg/L。相关分析表明：（1）血铅增高对儿童体格发育其动作行为，语言能力的发展等29个方面存在负面影响。（2）父母的行为对儿童血铅的影响。（3）不良生活习惯使儿童血铅升高。结论：中国儿童血铅较发达国家儿童血铅高，铅污染日益严重，儿童血铅呈上升趋势，政府和全社会应给予关注。     

学龄儿童血铅水平及高血铅对儿童健康的影响调查

【目的】了解2～12岁学龄儿童血铅水平,探讨高血铅对儿童健康的影响。【方法】采用原子吸收法测血铅含量,并对其中高血铅和临界高血铅者进行临床表现调查与部分血液指标检测,且与正常者比较。【结果】高血铅检出率为2.27%;临界高血铅检出率为3.34%。高血铅组、临界高血铅组头痛、食欲减退、咬指甲、咬学习用品发生率均高于对照组,平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量均低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。【结论】2～12岁学龄儿童的血铅水平不高,但高血铅、临界高血铅对儿童的健康已受到一定影响。     

张掖市学龄前儿童高血铅水平与干预治疗

目的:了解学龄前儿童血铅现状,观察城区、工业园区、农村儿童的血铅水平和不良生活习惯、生活环境对血铅的影响并干预治疗。方法:对城区、农村的3~6岁5126名儿童,按市中心、农村、工业园区分类测定血铅水平,建立医院、幼儿园、家庭"三位一体"的干预治疗模式,根据儿童的生活习惯和居住环境分类,观察血铅水平,干预治疗1年,再次测定血铅水平,观察其对儿童血铅的影响。结果:工业园区儿童的血铅含量最高,其次是市中心儿童,农村儿童的血铅含量最低。有手—口习惯、吃零食习惯,生活在非洁净环境的儿童血铅水平明显高于对照组。形成正确洗手习惯及矫正手—口习惯,矫正吃零食习惯,清洁生活环境,观察1年,再次测血铅水平显示明显降低,统计学有显著差异,说明干预治疗可以有效的降低血铅水平。     

太原市某校儿童血铅水平分析

目的：探讨儿童血错水平及其影响因素。方法：采集1109名6～10岁儿童末稍血,用原子吸收分光光度法测定血铅,同时进行个人及家庭情况调查。结果：儿童血铅均值为1533ng／L,血铅超标儿童占刀％。儿童血错水平随年龄的增长而增加,8岁组与9岁组对岁组与10岁组儿童血铅水平有显著性差异（尸＜0．of）;干部、职员子女血铅水平显著低于司机、答家及个体商贩子女。结论：儿童血错超标严重,父母接触铅及环境铅污染增加了儿童铅吸收的风险。     

儿童食物铅摄入与血铅水平关系的研究

目的探讨南京市小学生食物铅摄入与血铅水平的关系。方法整群抽取南京市两所小学9~12岁学生404名为研究对象,采指端末梢血,用原子吸收石墨炉法测定血铅;采用原子吸收石墨炉法测定各种食物中的含铅量、连续3 d询问法进行膳食调查,了解铅摄取量。结果南京市小学生血铅平均水平为81.2μg/L,血铅达到和超过100μg/L人数占22.8%。以血铅水平100μg/L为判定标准,将被调查对象分为高血铅组(≥100μg/L)和低血铅组(<100μg/L),高血铅组儿童铅摄入量显著高于低血铅组,高血铅组儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显高于低血铅组。结论铅摄入量高可导致血铅升高,血铅水平高的儿童摄入铅污染较高的水产类、糕点类明显较多。     

广东省饮水型氟病区改水后儿童氟斑牙患病情况流行病学分析

目的了解广东省氟病区改水后8～15岁儿童氟斑牙患病规律,为今后改水降氟工作提供科学依据。方法现场检查高氟病区8～15岁儿童氟斑牙患病情况,氟斑牙诊断按我国临床氟斑牙诊断标准进行。水中氟含量测定采用氟离子选择电极法。结果全省各氟病区改水后,93.58%的病区饮用上低氟水,8～15岁儿童氟斑牙患病率较改水前有明显下降(P<0.01),且儿童氟斑牙患病率随改水年限的增长而下降,改水时间超过9年后,儿童氟斑牙患病率降至30.00%以下,达到非病区标准。结论广东省改水成效显著,改水成果的保持有赖于改水后的有效管理。     

合肥市儿童血铅水平现况研究

目的了解合肥市儿童血铅水平现状,为防治铅危害提供依据。方法选择合肥市4个城区,采用随机整群原则对抽取的4个幼儿园1 018名2~7岁儿童进行了毛细血管血铅测定,对所有儿童的个人情况及家庭生活环境均进行了问卷调查。结果合肥市儿童铅中毒率为9.1%;男童血铅平均水平高于女童(t=3.011,P=0.003);男、女童铅中毒率无显著性差异;随年龄增长儿童血铅水平增高(F=7.738,P<0.001);不同年龄儿童铅中毒率差异有显著性(2χ=11.945,P=0.036)。结论合肥市儿童铅中毒发生率较低。但仍需要加强铅防护工作的宣传教育,提高群众的自我保护意识。     

学龄儿童血铅水平与行为关系的研究

目的 进一步探讨高血铅对儿童行为的影响。方法 对60名普通小学生和60名弱智学生作了血铅水平的测定及神经行为的评价,并以血铅水平482．6umol/L为界,将普通小学生及弱智学生分为高血铅和低血铅各两组,分别比较其行为差异。结果 普通小学生的血铅水平与弱智学生差异无显著意义。普通小学生低血铅组的行为评价比高血铅组好,特别在刘堂注意力,课堂纪律,玩笑过度和打人损作4个项目,经卡方检验,两组差异有显著意义。弱智学生在课堂纪律一项的评价高血铅组比低血铅组好,两组差异有显著性,其余各项两组差异无显著性,结论 普通小学生对铅中毒的敏感性比弱智儿童高,弱智儿童的行为主要受导致弱智病因的影响。     

学龄前儿童血铅水平流行病学调查

[目的]调查学龄前儿童铅暴露水平及各年龄组、不同生活环境中儿童血铅分布情况,分析人体内铅的可能来源,提出合理、有效的预防措施。[方法]随机筛选3～6岁儿童1100例进行末梢血血铅测定,对检测数据进行统计学处理后进行分析。[结果]1100例儿童血铅含量均在Ⅰ～Ⅳ级之间,血铅含量分级构成分别为866例(78.75%)、206例(18.75%)、27例(2.5%)、1例(0.09%)。[结论]我市3～6岁儿童血铅水平处于相对安全(≤100μg/L)的占78.66%。随着年龄增长,血铅值逐渐增加,可能与儿童生活活动范围增加、不良生活习惯以及某些饮食有密切的关系。城市儿童血铅水平明显高于农村儿童,可能与环境污染有关。故在儿童期养成好的生活习惯,勤洗手,不咬啃玩具和铅笔,避开汽车尾气及机动车是很好的预防方法。     

上海市静安区(部分)儿童血铅水平状况调查

目的了解本地区儿童血铅水平现状。方法于１９９７年８月对静安区４３７例１４个月～５岁８个月的儿童进行血铅水平测定,并对每个入选儿童进行问卷调查,问卷涉及有关儿童个人情况及家庭、社会、环境等问题。结果４３７名儿童血铅水平从１５μｇ／Ｌ至６９７μｇ／Ｌ,血铅水平均数为９７．０４μｇ／Ｌ,其中血铅水平≥１００μｇ／Ｌ有１６７例,占３８．２％。本区儿童血铅水平低于工业区,高于远郊乡村,差异有显著性意义,小儿每日在马路上的时间长短为诸多影响因素中突出并存在显著性差异的因素。结论静安区虽为非工业区,但目前情况不容乐观,环境中的铅污染问题相当严重。对儿童和家长进行健康教育,规范家长和儿童的行为,是最有效、最廉价的降低儿童铅中毒患病率的方法。     

4～11岁儿童铅暴露与多动行为的关系

目的:探讨不同血铅水平对儿童多动行为的影响及其差异。方法:采用严格质量控制的流行病学研究方法,对贵阳市738例4~11岁儿童进行血铅水平测定,用Conners量表评价儿童多动行为。资料分析采用多因素方差分析和logistic回归分析方法。结果:贵阳市儿童的血铅平均值为122.21μg/L,其中≥250μg/L者比例为4.7%。Conners评分表明具有多动行为的儿童占调查人数的24.9%。随着血铅水平的增加,儿童的多动行为发生率明显增加(χ2=37.69,P<0.001)。以低血铅儿童作为参照组,高血铅儿童发生多动行为的危险性显著升高,OR值分别增加到3.42和4.06。结论:血铅水平与儿童多动行为发生的危险呈现明显剂量—效应关系。Conners量表评分可结合血铅检查结果,以排除其它因素的影响,有助于明确儿童多动行为的原因。     

兰州市2 510例0～7岁儿童血铅水平分析

目的 了解本地区儿童血铅水平及相关影响因素,为制订相关公共卫生政策提供依据。方法 抽取2个城区,共计3所不同等级幼儿园共2 510例0～7岁儿童进行监测和问卷调查。用钨舟原子吸收光谱分析仪检测血铅水平。结果 高铅血症的检出率为7.8%。0～2岁组高血铅检出率明显高于5岁以上组(P＜0.05)。多因素回归分析显示父亲文化程度越低,儿童高血铅检出率越高,差异有统计学意义(P＜0.01)。装修距今时间越短、玩具清洗频率越低及啃手指甲与其对照组相比,均是高铅血症的危险因素(P均＜0.05)。结论 环境干预结合健康教育,培养儿童养成良好的生活行为习惯是预防儿童高铅血症的重要手段。     

儿童血铅水平及相关因素研究

目的:掌握武汉市儿童血铅值水平,分析导致血铅水平增高的影响因素,制定降低儿童血铅水平的干预措施。方法:采取分层随机抽取1家医疗保健机构出生的新生婴儿;1个城区2条街道所有0～3岁儿童;6所不同等级幼儿园所有3岁以上在园儿童作为研究对象。对儿童母亲进行问卷并填写调查表,采集儿童手指血,用原子吸收光谱仪测定血铅值。结果:儿童铅中毒发生率9.80%,男童发生率明显高于女童(P<0.01),随着年龄的增长血铅值水平不断提高,呈显著正相关,儿童血铅值水平高低与父母年龄、父亲文化程度有关,与居住楼层、居屋离干道距离、家庭装修时间、居屋附近有无铅作业工厂及个人在马路上行走时间、与近期进食爆米花类、膨化食品类和钙锌铁剂类有显著性关系;多因素逐步回归分析筛选影响血铅值的因素是破坏性强、学习困难、常吃爆米花、家庭成员吸烟。结论:现阶段对儿童进行健康教育,调整营养膳食,养成良好的生活行为习惯不失为一种减少儿童铅中毒的最有效和经济实用的方式。     

食物中铅及营养素摄入对儿童血铅的影响

目的:探讨食物中铅摄入及营养素摄入对儿童血铅的影响.方法:随机选择263名儿童进行血铅测定和膳食调查,并用原子吸收分光光度法测定食物中的铅含量,了解儿童铅及营养素的摄入量.根据血铅值分为高血铅组(≥100μg/L)及低血铅组(＜100μg/L),对比两组食物中铅及营养素摄入量,采用Logistic回归分析各营养素摄入与血铅的相关性.结果:263名儿童血铅平均值为(80.84±42.79)μg/L,其中血铅值≥100μg/L的儿童有55名(20.91%).食物中铅摄入量范围为3.99～43.9μg/(kg·d),均高于暂定每周摄入量(PTWI),高血铅组儿童铅摄入量较高,但总能量、糖类、纤维素、视黄醇、维生素B1、维生素B2、镁、磷等摄入量相应较低.Logistic回归分析显示,糖类、视黄醇是降低儿童血铅的因素.结论:机体血铅增高可能与铅摄入量较多,总能量、纤维素、维生素B1、B2、镁、磷,尤其是糖类、视黄醇摄入量相应较低有关.     

学龄儿童血铅水平及其对脑电生理的影响

目的:探讨学龄儿童血铅水平及其对脑电生理的影响。方法:采用原子吸收光谱法对受试儿童进行血铅测定,并采用数字视频脑电图仪对高血铅组和对照组进行脑电图(EEG)描记。结果:受试的585例7~12岁儿童血铅平均值为52.14μg/L,其中47例儿童血铅≥100μg/L,铅中毒率为8.03%;不同年龄组间血铅水平及铅中毒率差异无统计学意义;不同性别儿童血铅水平及铅中毒率比较差异有显著意义;高铅组EEG异常发生率高于正常对照组。结论:呼和浩特市学龄儿童血铅水平不容忽视;铅中毒儿童EEG描记有临床意义。     

丽水市区3~6岁儿童血铅水平与身高体重关系的研究

目的:了解丽水市区3~6岁儿童的血铅水平,并探讨儿童血铅水平对身高体重的影响。方法:于2005年4~6月对丽水市区2369名3~6岁儿童进行了血铅测定,同时进行身高、体重测量。结果:丽水市区3~6岁儿童铅中毒(血铅值≥100μg/L)检出率为13.55%,血铅水平为(64.0±38.3)μg/L;5岁年龄组儿童血铅均值(66.15±38.69)μg/L、铅中毒检出率17.41%,分别高于其他年龄组,均有显著性差异(P<0.05)。男女儿童血铅水平和铅中毒检出率均无显著差异,儿童血铅水平与身高体重无显著性相关。结论:3~6岁儿童血铅水平与身高体重无统计学意义,但儿童铅污染影响儿童身心健康,应对重点人群采取行之有效的措施,引起高度重视。     

中国15城市儿童血铅水平及影响因素现况调查

目的调查中国城市0～6岁儿童血铅水平，为制定防止环境铅污染，保护儿童健康政策提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样的方法在全国15个中心城市中采集0～6岁儿童末梢血17141份，采用原子吸收光谱法测定血铅水平，同时进行问卷调查。采用多元回归分析方法进行结果分析。结果中国城市儿童血铅总体均值为59．52μg/L，血铅水平≥100μg／L占10．45％，血铅水平≥200μg／L仅有0．62％。血铅水平有随着年龄增大而升高的趋势，男童的血铅水平均值（59．50μg／L）高于女童血铅水平均值（54．95μg／L）。多元回归分析表明：①儿童生活居住环境会影响儿童的血铅水平。②父母的文化程度和职业以及儿童生活或卫生习惯对儿童血铅有影响。③饮食以及营养状况也与儿童血铅水平有关。结论中国儿童血铅水平已有所下降，但仍高于发达国家儿童血铅水平，需要引起政府和全社会的重视。     

5168例门诊儿童血铅水平调查

目的:调查2006年门诊儿童血铅水平和铅中毒状况。方法:采用钨舟原子吸收光谱法测定5168例0~18岁儿童血铅水平,对各年龄段儿童血铅水平应用SPSS12.0软件进行分析。结果:不同年龄、不同性别儿童血铅水平存在显著差异,门诊儿童血铅水平为(55.78±1.65)μg/L,男、女童血铅水平分别为(58.88±1.62)μg/L、(52.48±1.66)μg/L。血铅水平≥100μg/L者483例,占9.35%,其中男童350例,检出率10.98%,女童133例,检出率6.72%,两者比较P≤0.05。结论:儿童血铅水平随年龄的增长而增加,男童铅中毒检出率高于女童。