德州市1999～2002年麻疹控制与监测分析

为了解德州市麻疹流行病学特点和麻疹监测系统运行状况 ,对 1999～ 2 0 0 2年麻疹监测的数据进行了分析。结果显示 :4年共报告麻疹疑似病例 2 6 4例 ,比常规传染病报告系统多出 138% ,确诊麻疹 12 3例 ,及时报告、及时调查和血清标本采集率分别达到 10 0 %、10 0 %、99%。麻疹发病呈散发和爆发并存的流行病学模式 ,爆发病例占总发病数的 5 1%。麻疹散发以学龄前儿童和成年人为主 ,爆发病例以学龄儿童为主。确诊病例中有麻疹疫苗 (MV)免疫史者占 32 5 2 % ,无免疫史者占 19 5 1% ,免疫史不详者占 4 7 97%。 3年麻疹监测报告的及时性、完整性和病例调查的完整性均达到 10 0 %。发病主要原因是MV接种率低和免疫失败。应在提高常规免疫接种率和接种质量的同时 ,要抓好大年龄儿童的MV强化免疫 ,进一步提高人群的免疫水平 ,预防控制麻疹爆发。     

马鞍山市2000~2006年麻疹实验室确诊病例流行病学分析

目的了解马鞍山市开展麻疹检测工作后麻疹流行病学特征,为预防和控制麻疹流行提供依据。方法对马鞍山市2000~2006年麻疹疫情和监测系统运行情况进行流行病学分析。结果2000~2006年全市报告疑似麻疹597例,实验室确诊264例,年平均报告发病率为3.30/10万。麻疹高发时间在每年1~6月份,发病年龄以青少年为主,在确诊病例中31.44%的病例麻疹疫苗(MV)免疫史不详,21.21%的病例无MV免疫史。全市麻疹监测系统运转正常,敏感性不断提高,麻疹发病率控制在较低水平。结论加强MV常规免疫,提高接种的及时性和麻疹监测系统、实验室检测工作是加速控制麻疹进程的重要环节。     

荣县2007年麻疹流行病学调查分析

[目的]为掌握荣县麻疹发病与流行趋势,探讨控制对策. [方法]利用全国麻疹监测系统和法定传染病报告系统对2007年麻疹疫情进行描述流行病学分折. [结果]2007年全县共发生麻疹病例114例,其中有暴发疫情4起,34例,占全县麻疹病例数29.8%,暴发点集中在4所小学校.所有病例中有麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的30例,占26.32%;无免疫史的49例,占42.98%;免疫史不详的35例,占30.7%. [结论]高质量的MV初免,重点人群的强化免疫以及敏感的麻疹监测系统是控制麻疹暴发的主要措施,同时有待调整对<8个月婴儿与成牟组无免疫力人群的保护措施.     

张掖市甘州区1993～2006年麻疹流行特征分析

[目的]分析甘州区1993～2006年麻疹流行病学特征,为今后制订预防控制麻疹的政策和措施提供科学依据.[方法]对甘州区1993～2006年传染病监测信息报告系统的麻疹病例进行描述性分析.[结果]甘州区1993～2006年共报告麻疹病例数1024例,年平均发病率15.49/10万,发病季节主要在3～7月份,流行周期性明显,每隔4年出现一次流行高峰;发病年龄主要为＜8月龄和5～7岁,发病年龄后移现象不明显,学生和幼托儿童是主要的发病人群;城乡发病率之间差异有统计学意义;报告病例中有免疫史的仅占61.33%,远低于常规免疫接种的MV接种率.[结论]甘州区麻疹发病率仍较高,应进一步提高常规MV接种率和接种质量,消除免疫空白,提高麻疹监测系统的监测质量.     

宁波市2000～2005年麻疹流行病学特征分析

目的了解宁波市2000~2005年麻疹流行病学特征,为制订消除麻疹策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析。结果宁波市2000~2005年共报告麻疹2933例,年平均发病率为8.50/10万,城区发病率高于县(市)。流动人口发病987例,占33.65%。≥20岁成人、8月龄~7岁儿童、<8月龄婴儿,分别占39.44%、30.11%、14.12%。对1705例麻疹的免疫史分析,有麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占16.7%、48.6%、34.7%。结论本地人口发病增多,流动人口MV接种率低,提高MV接种率和加强麻疹监测,才能消除麻疹。     

1999～2001年河池地区麻疹流行情况分析

目的 探讨河池地区麻疹流行规律，为制定防制措施提供依据。方法 对1999-2001年河池地区报告的麻疹病例进行分析。结果 3年中疫情报告麻疹病例2902例，麻疹监测系统报告2545例；15岁以下儿童病例占86.9%，监测病例中无MV免疫史和免疫史不详者占53.8%。结论 常规免疫接种率和免疫成功率偏低，免疫空白存在以及MV强化免疫不及时是引起我地区麻疹流行的主要原因。     

临沂市1999～2004年麻疹监测与控制分析

目的了解临沂市麻疹流行病学特征和麻疹监测系统运转状况。方法对1999~2004年麻疹监测和预防接种资料进行分析、评价。结果临沂市1999~2004年共报告疑似麻疹1 010例,较法定传染病报告系统(883例)多14.38%,其中诊断麻疹804例。麻疹发病有明显春末夏初季节高峰。疑似麻疹病例的及时报告、及时调查、合格血清标本采集率分别为96.42%、90.56%、44.16%。1999~2004年麻疹减毒活疫苗(MV)常规免疫、强化免疫的报告接种率均>90%。结论接种MV是控制麻疹的基础,适时开展MV强化免疫,消除免疫空白,提高麻疹监测质量,是加速控制麻疹的关键。     

周至县2009年麻疹暴发疫情控制措施评价

目的分析周至县2009年麻疹暴发流行特征和控制措施评价,提高疫情控制处理水平。方法疫情资料来自麻疹监测系统,采用ELISA捕捉法检测麻疹IgM抗体,诊断依据《西安市麻疹监测方案》。结果 2009年全县报告麻疹疑似病例61例,其中确诊42例,报告发病率为9.66/10万,散发和暴发并存,发病以〈5岁儿童为主。报告病例中有MV全程免疫史仅占19.67%,无免疫史高达70.49%,免疫史不详者1.64%。暴发主要原因是部分地区MV常规免疫不落实、传染源管理不善。结论采取以常规免疫和强化免疫为主的免疫策略可控制暴发,并注意提高监测系统的敏感性和质量。     

重庆市2004～2006年麻疹爆发流行病学调查分析

目的为掌握重庆市麻疹发病与流行趋势,探讨控制对策。方法利用重庆市麻疹监测系统和法定传染病报告系统对2004~2006年麻疹爆发疫情进行描述流行病学分析。结果2004~2006年共发生麻疹爆发51起,1 005例,占同期麻疹总病例数的23.54%;爆发累及55%的区(县);主要发生在学校,占爆发起数的90.20%;爆发病例为3~140例;爆发病例年龄在2~14岁的占总爆发病例数的81.79%。其中有麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的占33.58%,无免疫史和免疫史不详的占66.42%。结论高质量的MV初免,重点人群的强化免疫以及敏感的麻疹监测系统是控制麻疹爆发的主要措施。     

1996年～2005年南阳市麻疹监测情况分析

目的了解南阳市开展麻疹监测以来麻疹流行病学特点,探讨控制麻疹的方法。方法对1996年~2005年麻疹疫情和监测系统运行情况进行分析。结果1996年~2005年全市报告疑似麻疹3562例,临床确诊318例,实验室确诊2186例,年平均报告发病率2.27/10万,麻疹以春季高发,发病年龄以10岁以下为主,29.34%的病例麻疹疫苗(MV)免疫史不详,33.99%的病例无MV免疫史。全市麻疹监测系统运转正常,敏感性较高,麻疹发病率已控制在较低的水平。结论为加速控制麻疹,今后在提高MV常规免疫接种率的同时,要适时开展强化免疫。     

深圳市罗湖区1998～2004年麻疹监测分析

目的 了解罗湖区开展麻疹监测以来麻疹流行病学特点。方法 对1998-2004年麻疹疫情和监测系统运转情况进行分析。结果 1998-2004年全区报告麻疹疑似病例670例，实验室和临床确诊378例，年平均发病率为7．79／10万，其中户籍人口年平均发病率为1．79／10万。发病高峰集中在每年3～7月，呈现低年龄组儿童和青壮年居多的“双相移位”现象，14．55％的病例无麻疹疫苗免疫史，68．78％的病例接种史不详。经分子生物学检测初步显示目前流行的麻疹病毒株为H1基因型。全区麻疹监测系统运转基本正常，敏感性较高，麻疹发病已控制在较低的水平。结论 为加速控制麻疹，今后要提高儿童麻疹疫苗的基础免疫接种率和成人麻疹疫苗复种。     

The epidemiology of measles in a partially vaccinated population in an African city: implications for immunization programs

A large outbreak of measles was reported in Pointe-Noire, Congo, between October 1984 and March 1985. An investigation was conducted to determine the epidemiology of measles in this community in which, in 1985, 54% of the children 12-23 months of age had documented evidence of vaccination against measles. The investigation included hospital and clinic record reviews and a community survey. Measles has been continuously transmitted in Pointe-Noire since at least 1979, with seasonal epidemics. In early 1984, the expected epidemic did not occur, and at least 1,000 measles hospital admissions and 100 measles deaths were prevented. Between October 1984 and March 1985, 1,942 measles cases were hospitalized, of which 306 (15.8%) died. During the epidemic, the proportion of nonpreventable cases (cases occurring before nine months of age) was 17%, reflecting the change in age distribution of measles cases in childhood since the immunization program started in Pointe-Noire in 1982. From the community survey, it was estimated that 13% of all children under age five years acquired measles in Pointe-Noire in 1985. Vaccine efficacy was calculated from community and hospital samples to be between 78% and 87%. Our findings suggest that increasing vaccination coverage levels to well above 50% is necessary to substantially reduce measles morbidity and mortality in African cities.     

山东省1999～2000年麻疹流行病学分析

为了解山东省麻疹流行状况 ,更好地指导今后加速麻疹控制工作 ,对山东省 1999年和 2 0 0 0年麻疹疫情进行流行病学分析。结果显示 :两年全省共报告麻疹 2 138例 ,2 0 0 0年报告发病率为 0 6 2 / 10万 ,比 1999年下降6 5 75 % ,为历史最低水平。病例分布广泛 ,呈散发和爆发并存的流行病学模式 ,以爆发为主 ,局部爆发影响着全省的发病强度。病例主要集中在 15岁以下儿童 ,其中 1999年以学龄前儿童为主 ,占 4 4 34% ;2 0 0 0年以学龄儿童为主 ,占 5 1 4 6 %。麻疹发病主要与免疫失败有关 ,其次与实际接种率不高有关。今后在抓好麻疹疫苗的常规免疫接种工作的同时 ,适时开展大年龄组儿童的强化免疫 ,进一步提高人群免疫水平 ,预防和控制麻疹爆发。     

Measles control efforts in urban Africa complicated by high incidence of measles in the first year of life

A measles vaccination coverage of between 50 and 60% has been achieved in Kinshasa, Zaire, from 1980-1985. During that interval, the annual number of measles cases and the incidence rate of measles reported by a surveillance system remained similar, and measles epidemics occurred in alternating years. The estimated number of measles cases in Kinshasa is 87,600 per year. Of reported measles cases, 27% occurred in children under nine months of age, younger than the recommended age at vaccination. Two results expected in a partially vaccinated population, a reduction in measles incidence greater than the level of vaccination coverage and a shift in the age distribution of measles to older children, have not been observed. Measles control in Kinshasa will require a vaccination coverage of higher than 60%. In addition, given the age-specific risk of measles infection here, a measles vaccine that would be effective when given before nine months of age would be an important element in controlling measles transmission. Because the epidemiology of measles in Kinshasa is a likely consequence of its urban environment, such a vaccine would represent a significant advance toward the control of measles in urban Africa.     

海南省麻疹监测系统运行效果评价

目的 分析海南省麻疹监测系统建立运行情况和病例监测结果.方法 制定海南省麻疹监测方案,在全省建立麻疹监测系统,按照监测方案病例定义开展监测.采用描述流行病学方法对海南省2004-2008年法定传染病疫情报告系统及麻疹监测系统报告的麻疹病例进行分析.结果 海南省2004-2008年麻疹监测系统报告麻疹疑似病例3040例,比法定传染病疫情报告系统高96.00%,监测系统建立当年(2004年)报告病例数少于法定传染病报告病例数;2005年以来监测系统报告的敏感性逐年提高,2008年监测系统报告疑似病例数是法定传染病的19.12倍.监测系统报告麻疹疑似病例中确诊病例比例逐年下降,由90.34%下降到4.48%.标本采集率逐年提高,由22.73%上升到99.12%,麻疹确诊病例中实验室确诊病例比例逐年提高,由7.55%提高到86.97%.检测疑似病例中麻疹IgM抗体阳性率为31.57%,风疹IgM抗体阳性率为34.52%.海南省除2006年为麻疹流行年出现多个暴发点外,其他年份均为散发,发病有明显的季节高峰,高峰期在3-6月.发病年龄仍以15岁以下儿童为主,占86.68%,无免疫史和免疫史不详儿童占85.67%.结论 海南省自建立麻疹监测系统后监测敏感性不断提高,发病率已降到历史最低水平.     

上海市宝山区2004～2008年麻疹流行病学分析

目的 分析宝山区2004～2008年麻疹发病情况,为麻疹消除策略和措施的制定提供依据.方法 利用疾病监测信息报告系统的数据,对2004～2008年宝山区麻疹病例进行流行病学分析.结果 宝山区2004～2008年共报告麻疹疑似病例621例,确诊443例,年发病率最高13.01/10万,最低2.06/10万,明显高于往年.病例以15～35岁人群为主,时间相对集中于13～24周,发生暴发疫情共12起,呈局灶性暴发.麻疹疫苗免疫后,抗体阳性率为96.46％.健康人群麻疹抗体水平监测,阳性率为88.92％.结论 麻疹发病人群逐渐向大年龄人群转移,病例以外来流动人口为主,要达到消除麻疹目标,应加强儿童(特别是外来流动儿童)麻疹疫苗接种覆盖率和及时率,并提高成人麻疹疫苗的接种覆盖率.     

马关县苗族村寨麻疹爆发的调查

目的了解云南省马关县苗族村寨2005年10月16日~11月12日麻疹爆发的原因。方法对麻疹疫情进行流行病学调查分析,收集患者急性期鼻咽拭子和尿标本,分离麻疹病毒;采集现症病例和未发病人群血清标本,用酶联免疫吸附试验检测抗体。结果119例麻疹分布于4个村。年龄最小的8月龄,最大32岁,0~13岁占84.87%。现症病人63.16%无麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史,31.58%免疫史不详。疫区301名儿童MV接种率88.37%,疫苗效力88.79%,麻疹感染人群中62%有接触史。患者血清标本麻疹IgM抗体阳性率59.09%,未发病人群血清标本麻疹IgG抗体阳性率61.76%。分离到麻疹病毒4株,基因型为H1。结论马关县苗族村寨发生的经血清学和病毒学检测证实的麻疹疫情,由于卫生院报告疫情滞后,部分村寨存在免疫空白,MV接种不落实导致爆发。麻疹感染者作为传染源应引起重视。     

Classification of measles cases from 2014 to 2018: Implications for progress towards measles elimination in China

Measles incidence has decreased dramatically in China due to the implement of measles-containing vaccine (MCV). However, a measles epidemic caused resurgence recently, even among vaccinated individuals. To evaluate the effectiveness of current immunization programs and discuss initiatives for the next step in measles elimination in mainland China, the characteristics of 121,969 laboratory-confirmed measles cases reported in the measles surveillance system (MSS) during 2014–2018 were analyzed according to the vaccination status of the cases in this study.Children under 2 years of age without MCV vaccination (44,424, 36.42% of all cases) and adults over 20 years of age with an unknown vaccination history (37,564, 30.80% of all cases) accounted for the majority of measles cases from 2014 to 2018. 42,425 (34.78%) of the 77,384 cases with available vaccination information were categorized as programmatically preventable. 38,840 (91.55%) of the 42,425 cases were aged ≥8 months without the MCV vaccination history. 34,959 (28.66%) cases were categorized as programmatically non-preventable, of whom 22,611 (64.68%) were too young to receive their first MCV dose, 6857 (19.61%) received their first dose and were too young to receive their second dose, 5491 (15.71%) received at least two doses of MCV.15,933 (13.06%) of the 121,969 cases had a history of MCV vaccination. Measles virus infection in cases with an MCV vaccination history mainly occurred within the first month after MCV vaccination, especially in those who received a one-dose measles vaccination. MCV vaccination could reduce the frequencies of clinical symptoms and complications of measles cases.Our study confirmed that the current measles immunization programs used in mainland China is effective in reducing the measles incidence in China. Unvaccinated infants/children aged 8–23 months and high risk susceptible adults over 20 years of age with unknown vaccination histories should be the focus groups of measles immunization activities in China in the future.     

浙江省2001～2003年麻疹流行病学分析

目的　了解浙江省麻疹流行病学特征 ,探讨加速控制麻疹的策略。方法　对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果　浙江省 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹年平均发病率高于 1 998～ 2 0 0 0年。病例分布广泛 ,散发和局部爆发并存 ,个别高发县影响全省麻疹发病水平。 3～ 6月为麻疹高发季节 ,≤ 2岁和 6～ 8岁为麻疹高发年龄组。对麻疹病例的免疫史分析表明 ,<1 5岁的病例 2 9.8%未接种麻疹疫苗 (MV) ,2 9 .9%免疫史不详。结论　根据报告病例的年龄和免疫史状况表明 ,MV的常规免疫仍需加强 ,同时要考虑对大年龄组人群接种MV ,继续加强麻疹监测