尿NGAL、L-FABP、KIM-1检测在儿童AKI诊断中的临床价值分析

目的探讨尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对于早期儿童急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法选取2018年1月至2018年12月在我院治疗的200例患儿作为研究对象,根据最终确诊结果分为AKI组74例、非AKI组126例,检测并对比两组患儿的尿KIM-1、L-FABP、NGAL及血肌酐(Scr)水平,采用受试者工作曲线求取最佳临界值及诊断效能。结果诊断前48h、24h、诊断当天,AKI组患儿的尿KIM-1、L-FABP、NGAL检测值均高于非AKI组(P<0.05);诊断当天,AKI组的血Scr水平高于非AKI组患儿(P<0.05)。确诊前48h,KIM-1+L-FABP+NGAL鉴别诊断AKI患儿的灵敏度为72.03%、特异度为78.81%;确诊前24h,KIM-1+L-FABP+NGAL鉴别诊断AKI患儿的灵敏度为89.37%、特异度为95.5%;确诊前当天,KIM-1+L-FABP+NGAL鉴别诊断AKI患儿的灵敏度为96.77%、特异度为98.14%。结论尿KIM-1、L-FABP、NGAL在AKI患儿早期即出现水平升高,密切监测三项指标的变化对于儿童AKI的病情评估及治疗具有一定的价值。     

注意缺陷多动障碍儿童共患抽动障碍临床特征及影响因素分析

目的 分析注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童共患抽动障碍（TD）的临床特征及影响因素。方法 观察 312 名 ADHD 儿童共患 TD 情况,分析 ADHD 共患 TD 类型、不同亚型 ADHD 患儿的 TD 共患率,并对 13 个 ADHD 儿童共患 TD 的可能影响因素进行了单因素及多因素 logistic 回归分析。结果 312 名 ADHD儿童共患 TD 42 例（13.5%）,ADHD 混合型（ADHD-C）TD 的共患率为 24.1%,高于 ADHD 多动-冲动型（ADHD-HI,10.9%）和 ADHD 注意缺陷型（ADHD-I,8.8%）患儿（P结论 ADHD 共患 TD 受多种因素影响,应早期针对主要的危险因素进行干预。     

中药单体及复方干预mTOR信号通路治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是导致骨骼弱化、易于骨折的重要原因,西医抗骨质疏松药物并不能逆转其进程,只能减少骨密度的流失,且长期应用伴随一定不良反应,而中医药注重辨证施治和整体观念,可弥补西医治疗的短板。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路参与骨细胞的生长、增殖和分化过程,与骨质疏松症的发生和发展密切相关。近年来,多种中药单体（如黄酮类、多糖类、生物碱类等）及中药复方（如补肾活血汤、六味地黄丸、二至丸等）被证明能够通过调节mTOR信号通路促进骨形成、抑制骨吸收、增强骨细胞自噬,进而延缓骨质疏松症的进展。基于此,本文总结了干预mTOR信号通路治疗骨质疏松症的中药单体及复方,以期为骨质疏松症的中医治疗提供用药思路。     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析

本文对临床检验工作中遇到的1例EDTA依赖性假性血小板减少症(PTCP)进行分析报道如下. 1 病历摘要 女,47岁.因多发性骨髓瘤收入我院治疗,住院后首次全自动血细胞分析仪检测PLT 47×109/L,WBC 5.5×109/L,以后复查血小板计数均在(38～50)×109/L范围内.在SysmexKX-21血细胞分析仪对照时发现白细胞直方图中第1群细胞前出现异常小峰.对该标本进行涂片、瑞氏染色, 镜下可见血小板聚集成堆.有关凝血功能的检测如PT 、APTT 、FIB和TT的检测结果均正常, 临床无紫癜及出血表现.     

3种3D打印模型辅助治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折

背景：随着3D打印技术在医学中的应用及发展，使得骨科内固定手术迈向精准化、个体化，通过3D打印技术获得的等比例骨折模型进行术前模拟、规划，实现了由传统的2D图像向更加形象、精细的立体实物的跨越，让术者提前了解骨折类型、预演复位顺序，进而实现骨折手术的个体化实施，优化了手术过程，带来更佳的术后恢复效果和更少的手术并发症。目的：比较3种3D打印模型结合计算机虚拟复位技术辅助切开复位接骨板内固定和传统切开复位接骨板内固定治疗RobinsonⅡB2型锁骨骨折的临床疗效。方法：将80例RobinsonⅡB2型锁骨骨折患者随机分为试验组(40例)和对照组(40例)，试验组利用3种3D打印模型(患侧锁骨骨折模型、计算机模拟锁骨骨折复位后模型、健侧锁骨镜像模型)结合计算机虚拟复位技术在术前进行体外手术预演，最后利用健侧锁骨镜像模型进行3D打印来提前弯折和选择接骨板进行内固定，对照组直接进行切开复位接骨板内固定。比较两组患者入院至手术时间、术中出血量、手术时间、透视次数、对接骨板的折弯次数、骨折愈合时间、并发症发生情况及两组患者治疗前后目测类比评分、Constant肩关节功能评分。结果与结论：试验组患者...     

功能性消化不良患者胃窦壁内NO含量与胃排空关系的探讨

目的探讨功能性消化不良（FO）患者胃运动障碍的发生机制。方法应用Griess法测定33例FD患者（20例胃排空正常的患者为FD。组，13例胃排空延迟的患者为FD：组）及4例正常人胃窦壁内一氧化氮（NO）含量。结果FD2组患者胃窦壁内NO含量比FD1组及正常组明显增高，差异有显著性（P〈0．05）；FD1组与正常组胃窦壁内NO含量差异无显著性（P〉0．05）。结论胃排空延迟的FD患者胃窦壁内NO含量明显增多，提示胃窦壁内NO在胃运动障碍中具有一定的作用。     

c-kit基因在腹泻型肠易激综合征肥大细胞中的表达及临床意义

近年来随着人们生活水平的提高和健康意识的增加,肠易激综合征(IBS)与胃食管反流病、功能性消化不良等胃肠道功能性疾病一样,越来越受到患者和临床医生的重视.     

海南省儋州市农村居民和学生登革热防治健康教育效果评价

目的评价海南省儋州市农村居民和学生登革热健康教育干预效果,为其防控提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法选择干预村和对照村,在干预村采取入户宣传、集中健康教育等方式对农村居民和学校学生进行健康教育干预,对照村仅调查干预前后登革热媒介变化情况。比较健康教育前后农村居民、学生登革热防治知识知晓率和健康行为持有率变化情况,及干预村和对照村登革热媒介密度变化情况。结果对儋州市18岁以上农村居民（1445名和1442名）和中小学生（2412名和2400名）进行了干预前后的调查。干预前,居民登革热各项知识知晓率均在65%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在80%以下。干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,居民登革热防治知识知晓率和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。健康教育干预前,除＂适合蚊虫孳生的场所＂外,学生其他登革热防治知识知晓率均在60%以下,登革热防治相关行为中除＂储水用水池、水缸加盖＂外,其他各项行为持有率均在70%以下。健康教育干预后,除＂储水用水池、水缸加盖＂外,学生登革热防治相关知识和行为持有率均较干预前明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。干预村和对照村媒介密度指标较干预前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,但干预村下降幅度大于对照村,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以农村居民和学生为目标的健康教育方式能较好的提高其登革热防治知识知晓率,形成良好的健康行为,从而达到降低蚊媒密度,预防和控制登革热传播的目的。     

高职学生集体“习得性无助”现象及成因分析

我国高等职业教育发展规模在高等教育中已占＂半壁江山＂,但是令人遗憾的是,与国家大力发展高等职业教育同时并存的,却是许多高职学生的学习兴趣不高、动力不足,厌学、逃学等情况比比皆是。这种丧失信心的心理状态与行为现象,被称之为＂习得性无助＂。众多具有这些特点的高职学