医改以来省级卫生总费用比较分析

目的：通过省级卫生总费用核算结果,分析2009年医药卫生体制改革以来我国卫生筹资的变化趋势与特征,为完善卫生筹资政策提供参考和依据。方法：选取2009—2012年全国20个省份的卫生总费用核算数据进行纵向和横向对比分析。结果：20个省份中,卫生总费用增幅最大的是安徽（82.97%）,政府卫生支出增幅最大的是宁夏（108.71%）。2012年社会卫生支出占卫生总费用比重超过40%的省份全部位于东部地区。个人卫生支出占卫生总费用比重在40%以上的地区减少至5个。结论：各地区卫生总费用均保持增长趋势,但在地区经济水平匹配程度方面存在差异;筹资结构明显优化,但地区间筹资特点不同,部分省份个人卫生支出占卫生总费用比重的压力仍然较大。建议：在提高筹资水平的前提下,注重调整筹资结构,发挥公共筹资的作用,降低居民个人卫生支出负担。     

1993-2012年中国卫生总费用构成阶段特征分析

目的分析1993-2012年我国卫生总费用构成变化趋势及关联程度,为协调筹资构成要素比例提供参考。方法采用系统聚类、熵权灰色关联分析方法。结果卫生总费用阶段性特征明显,政府卫生支出对卫生总费用影响最大,社会卫生支出次之,个人卫生支出影响最小。结论政府卫生支出、社会卫生支出是医改后控制卫生总费用和调整结构比例的研究着手点。     

应用灰色线性回归组合模型预测江苏省卫生总费用趋势及构成

目的：对2010～2019年期间江苏省卫生总费用的趋势进行描述和分析，通过既有数据选择最佳预测模型，预测江苏省2020～2025年卫生总费用的趋势。将2020年数据与预测值对比，分析产生差异的原因，为新冠疫情过后卫生政策的调整提供科学依据。方法：卫生总费用及其构成的数据来源于《中国卫生健康统计年鉴》《江苏省统计年鉴》,采用excel2017和R3.6.1软件进行预测模型构建和精度检验，选择灰色线性回归组合模型进行江苏省2020～2025年卫生总费用及构成情况预测，将2020年实际数据与预测值对比并分析。结果：基于灰色理论与线性回归的组合模型精确度优于GM(1,1)模型。受新冠疫情影响，2020年卫生总费用、政府卫生支出和个人卫生支出高于模型预测结果，社会卫生支出低于预测值。2020～2025年江苏省卫生总费用将从4848.41亿元增至6887.23亿元，平均增长率为7.19%,其中政府卫生支出占比与个人卫生占比呈现下降的趋势。政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出到2025年预计将达到1439.62亿元、3968.86亿元、1481.60亿元。结论：在后疫情时代，江苏省应不断深化医疗...     

经济增长背景下政府与个人卫生支出划分的国际经验与中国现状

目的：促进我国政府与个人卫生费用支出分担比例的合理化.方法：以世界卫生组织100多个成员国的数据为基础,采用回归分析方法,探寻经济发展水平与卫生支出以及政府与个人卫生支出分担比例的发展规律.结果：从世界范围来看,人均卫生总费用和人均政府卫生支出的需求收入弹性均大于1,人均个人卫生支出的需求收入弹性小于1.2000-2010年,中国人均卫生总费用、人均政府卫生支出的实际值都始终低于回归预测值.结论：“十二五”期间人均财政卫生支出的增长速度应达到10.2％左右,人均个人卫生支出的增长速度应达到7％.     

安徽省卫生总费用筹资来源测算结果分析

利用卫生总费用筹资来源法对安徽省卫生总费用进行测算。结果表明：1995－1998年间安徽省卫生总费用快速增长,且快于国民经济的增长幅度,政府预算卫生支出和社会卫生支出所占比例逐年下降,政府财政支出增长率快于政府预算卫生支出增长率;城乡居民个人卫生支出比例逐年上升,城乡居民个人卫生支出增长明显快于人均收入和人均生活消费支出的增长。建议控制过快增长的卫生总费用,降低居民个人医疗费用负担,加大政府卫生投入,完善卫生总费用核算体系。     

新医改以来浙江省居民个人卫生支出分析

居民个人卫生支出是指城乡居民在接受各类医疗卫生服务时的直接现金支出,与之相对应的是政府卫生支出和社会卫生支出,三者共同构成了一个国家（地区）的卫生总费用,体现了国家（地区）对医疗卫生事业的投入程度。如果个人卫生支出占卫生总费用的比重过高,那就意味着政府和社会对医疗卫生的投入不足,换言之就是“看病贵”。     

我国卫生总费用增长率周期性波动研究

<正>卫生总费用是指一个国家在一定时期内全社会卫生资源消耗的货币表现,包括政府预算卫生支出,社会卫生支出和居民个人卫生支出。国内不少学者运用计量模型对卫生总费用进行了深入的研究[1-5]。这些学者主要侧重于研究卫生总费用的构成、卫生总费用的影响因素,所采用的主要是线性计量模型。卫生总费用的增长具有自身的规律性,并不只是单纯受到政府公共卫生支出水平的制约。由于我国社会一直处于制度变迁当中,经济社会变量更多的表现     

基于ARIMA模型的我国卫生总费用趋势及构成预测分析

目的通过对1978-2016年我国卫生总费用变化趋势及构成的分析,对2017-2021年卫生总费用的变化及构成进行预测,为卫生政策的调整提供科学依据。方法基于ARIMA对我国的卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出进行分析与预测。结果卫生总费用逐年增长,增速有所下降,卫生总费用筹资结构逐渐优化,个人医疗负担不断降低。结论应不断深化医药卫生改革,控制卫生总费用增长,加大政府卫生投入,拓宽社会卫生筹资来源。     

“十二五”时期广西卫生筹资状况分析

目的:通过对"十二五"时期广西卫生投入的充足性以及卫生筹资的公平性、效率性、可持续性状况进行分析,为改善广西卫生筹资结构提供参考依据。方法:对广西卫生筹资状况、卫生总费用机构流向构成、GDP和卫生总费用增长情况进行描述性统计分析,并与全国发展水平进行对比。结果:"十二五"时期,广西卫生总费用占GDP比重均超过5%,人均卫生总费用均低于全国水平;政府卫生支出与占卫生总费用比重均高于全国水平,社会卫生支出和个人卫生支出占卫生总费用比重均低于全国水平;卫生总费用流向医院比重超过50%,而流向公共卫生机构的比重呈逐年下降;卫生总费用年平均增长速度高于GDP的年平均增长速度,2014年政府卫生支出占财政支出的比重超过10%。结论:广西卫生筹资结构在不断优化,个人卫生负担有所减轻,但人均卫生总费用远低于全国水平,卫生费用支出总额离百姓的需求尚存在差距,影响卫生投入充足性;社会卫生支出不足,影响卫生筹资公平性;卫生筹资配置结构失衡,影响卫生筹资效率;卫生投入与经济发展协调性不足,影响卫生筹资可持续性。     

基于不同GM（1,1）模型的江苏省卫生总费用趋势预测及分析

目的 分析江苏省2008年至2018年卫生总费用的筹资构成情况,并利用GM（1,1）模型预测分析江苏省后5年的卫生总费用的变化趋势,为宏观政策制定提供科学合理的数据支持,也能为其他地区提供参考借鉴。方法 分别构建传统GM（1,1）、新信息GM（1,1）和新陈代谢GM（1,1）模型,对江苏省2008—2018年卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出以及个人现金卫生支出进行训练、拟合,从而选出最佳模型对江苏省卫生总费用及其构成进行预测。结果 2008—2018年江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,预测2019—2023年,江苏省卫生总费用保持稳步增长趋势,2023年将达到8 102.19亿元,其中政府卫生支出、社会卫生支出和个人现金卫生支出的比重将达到10.19%、69.24%和20.58%。结论 江苏省卫生总费用总体呈上升趋势,但筹资结构不平衡。政府卫生支出相对占比较低,社会卫生支出占比在逐年上升,个人卫生支出占比逐年下降,今后应建立健全长期有效的卫生财政投入机制、鼓励社会办医、不断深化医疗卫生改革,进一步优化筹资结构,保障江苏省医疗卫生服务的可持续发展。     

结构变动视角下山东省医改前后卫生总费用筹资构成分析

目的:对山东省医改前后卫生总费用构成变化进行对比分析,为政府部门掌握卫生总费用结构变化与趋势,合理引导卫生总费用增长与发展决策提供依据。方法:利用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率以及拉动力等方法分析医改前后山东省卫生总费用筹资构成变动。结果:山东省卫生总费用中个人卫生支出比例不断下降;社会卫生支出是影响卫生总费用结构主要方面;城乡居民个人现金卫生支出贡献率有差异;医改后社会医疗保障支出对于卫生总费用增长拉动力最大。结论:医改以来山东省卫生总费用构成趋于合理,取得一定成效,但还需在城乡个人现金卫生支出公平性方面进一步优化。     

我国卫生投入的现状分析和对策建议

卫生投入是决定卫生事业发展的先决条件，80年代以来，中国卫生投入在总量不断增加的同时，来源结构和地区间差异发生了明显的变化。其主要特点是：政府卫生投入占卫生总费用的比例减少，个人卫生支出所占比例不断增加，市场性筹资对医疗机构产生越来越大的作用，在深化卫生改革中，政府的作用应不断加强，以保证卫生服务提供和利用富有公平与效率。     

“健康中国”背景下我国地区级卫生费用核算分析

目的:分析2016年我国各地区卫生费用水平差异及变化趋势,为在"健康中国"背景下完善各地区卫生筹资政策提供依据。方法:以来源法卫生费用核算为基础,比较分析地区卫生费用筹资总量、结构和变化趋势。结果:2016年我国各地区卫生总费用占地区生产总值比重呈上升趋势,均超过4.30%,卫生总费用增速差异较大;人均卫生总费用地区间差距大,最高地区是最低地区近4倍;在筹资结构上,仍有12个地区个人卫生支出占卫生总费用比重高于30%;2020年部分地区个人卫生支出占卫生总费用比重存在不达标风险。结论:我国部分地区卫生筹资动员不充分,地区间人群卫生费用利用不均衡;卫生筹资结构存在差距,需加大对卫生筹资公平性的关注;卫生部门应关注卫生系统效率,保障居民健康。     

山东省卫生总费用核算与预测

目的：对山东省卫生总费用进行核算与预测,为建立卫生筹资策略和机制提供依据。方法：资料主要来源于1998—2009年山东省卫生财务、卫生统计和社会经济统计资料。运用筹资来源法对山东省卫生筹资进行系统测算,并开展国内外比较研究;运用指数平滑法,预测山东省卫生总费用未来发展趋势。结果：（1）1998—2009年,山东省卫生总费用从195.71亿元增加到1163.20亿元,人均卫生总费用从221.44元增加到1228.26元,卫生总费用占GDP的比例从2.79%增加到3.43%;（2）1998—2009年,按照国内口径,政府卫生支出和社会卫生支出占卫生总费用的比重分别从15.67%和28.93%增加到21.84%和36.85%,个人卫生支出比重从55.40%降低到41.31%;按照国际口径,广义政府卫生支出占卫生总费用的比重从36.95%增加到45.62%,私人卫生支出比重从63.05%降低到54.38%;（3）2015年和2020年,预测卫生总费用占GDP的比重分别达到4.01%和4.25%,个人卫生支出占卫生总费用比重分别降低至37.02%和35.47%。结论：（1）山东省卫生筹资水平较低;（2）山东省卫生筹资构成向着好的方向变化,但卫生筹资构成仍不合理,公共筹资不足、个人筹资较高。建议：努力筹集足够的卫生资金,提高卫生总费用占GDP的比重;加大政府卫生投入,降低个人筹资比例。     

基于集中指数的我国卫生筹资结构及公平性变化研究

目的:分析我国31个省份之间卫生筹资水平以及筹资公平性,为我国卫生投入提供参考依据。方法:以人均GDP作为参照标准,采用集中指数和集中曲线分析我国31个省份之间卫生投入不平等程度。结果:2010—2016年,我国卫生筹资结构不断变化,2016年我国卫生总费用筹资结构中,政府卫生投入占比为30.01%,社会卫生投入占比为41.21%,个人卫生投入占比为28.78%;2016年我国卫生总费用、人均卫生总费用和社会卫生支出集中指数分别为0.136、0.144和0.215,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:我国卫生总费用逐年增长,卫生筹资结构不断优化,卫生筹资存在不公平性,卫生筹资不公平性主要由社会卫生支出造成的。     

卫生总费用及其对区域卫生发展的影响

卫生总费用指区域内一定时期政府预算、企事业单位和城乡个人卫生保健总投入。分析卫生费用的结构、变化趋势以及对区域卫生保健的影响,对于研究和调整区域卫生发展及卫生决策具有重要意义。 一、“八五”期间全市卫生总费用及其变动趋势 1.总费用及构成。1995年区域卫生总费用占1995年全市国内生产总值的5％,政府预算卫生支出占全市财政支出的8.5％。其中卫生(含中医)事业费5793万元,占政府预算     

湖南省1996～1997年卫生总费用测算结果及初步分析

该分析了湖南省1996～1997年卫生总费用的筹资来源和分配流向,其中包括政府预算内卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出,并对卫生总费用进行了宏观分析。     

建立卫生筹资公平性新视角

我国曾被国际组织列为个人现金卫生支出占卫生总费用比重较高的国家之一.不但影响基本医疗保障制度全面覆盖,也容易导致因病致贫风险.调整卫生筹资结构是各级政府和卫生行政管理部门主要卫生工作任务.政府在服务提供、规制、筹资方面发挥强有力的作用,一定会实现卫生筹资的公平性.其实现目标是将个人卫生支出控制在卫生总费用30%以下.     

基于灰色马尔可夫模型的天津市卫生总费用预测研究

目的 分析2011—2020年天津市卫生总费用及其筹资结构的情况,并预测“十四五”期间（2021—2025年）天津市卫生总费用与其筹资结构的未来发展走向,为制订并改进相关单位的健康方针、有效减轻居民就医负担提供合理建议。方法以2011—2020年天津市统计年鉴相关数据为基础,建立灰色马尔可夫预测模型,利用Excel软件分析卫生总费用及其筹资结构发展现状,并对“十四五”期间天津市卫生总费用和筹资结构的变化趋势进行预测分析。结果 2011—2020年,天津市卫生总费用从411.10亿元增加到907.87亿元,年均增速为12.08%,政府卫生支出占比从25.4%减少到21.1%,社会卫生支出从37.8%上升到49.8%,而个人卫生支出方面的比例由36.8%降低至29.1%。“十四五”期间天津市卫生总费用持续稳步增长,年增长率有所下降,个人卫生支出比重下降为25.68%。结论 天津市卫生费用筹资结构逐渐趋于合理化,社会卫生支出成为卫生总费用的主要资金来源,但个人卫生支出占比仍有下降余地,应稳步降低个人卫生支出比重,以减轻居民个人就医负担。     

深化医改关键时期我国卫生总费用构成预测分析

目的:分析深化医改背景下我国卫生总费用构成未来一段时期发展变化趋势。方法:结合现行卫生政策,利用2003—2012年我国卫生总费用构成数据,通过灰色系统理论对2013—2016年卫生总费用构成情况进行灰色预测和灰色关联分析。结果:在深化医改关键期,政府和社会卫生支出比重逐年提高,个人支出比重将下降到30%以下。结论:卫生总费用受政府和社会医疗保障支出影响较大,应加强对医保制度设计的相关研究。