“昌九一体双核发展”的理论基础和实践举措

为策应江西省十三届七次全会提出的“做强南昌、做大九江、昌九一体、龙头昂起”的“一体双核”发展战略,笔者以非均衡发展理论、低碳经济理论、产业聚群论对“昌九一体双核”发展战略进行理论阐释,进而从“发展规划一体化、基础设施一体化、产业布局一体化、公共服务一体化、文化认同一体化、高校发展一体化”六个方面及“T型经济带、大九江都市区、鄱阳湖生态经济区共青先导区、区域性枢纽大港口、现代化国际旅游城市、一流的环境品牌”六个打造提出了昌九一体双核发展的实践举措.     

双向转诊的现状及趋势研究

双向转诊是我国医疗卫生体系改革的重点、难点、热点.本研究对关于双向转诊的文献进行了比较系统的梳理,包括转诊流程、转诊模式、转诊满意度、转诊行为分析、转诊制度建设等.同时对国内外专家学者在转诊方面的理论与实践研究进行了归纳和总结,在此基础上提出了当前我国双向转诊所面临的困难、不足,并进行了总结和展望.     

基于系统动力学的双向转诊"下转难"现象研究

向下转诊难是开展双向转诊工作的瓶颈,其实施涉及多个主体,需要多方协作,是一个复杂的卫生医疗系统.本研究运用系统动力学的理论,对向下转诊的制约因素进行了反馈分析,并结合对江西省各级医院的转诊实地调研,评析向下转诊工作中存在的问题,为改进向下转诊实施难的现状提出了具体的建议和措施.     

基于参与约束条件的按人头付费支付标准测算

目的:估测按人头付费支付标准。方法:统计分析和信息经济学中的参与约束条件。结果 :按人头付费支付标准其由分担的保留效用、患病的平均治疗成本和弥补医院亏损的风险成本三部分构成。结论:为了更好实行按人头付费,需要加大参保人员人数、无差异的接纳参保人员以及并对医院的医疗服务质量进行监督,并根据保障范围、时间、质量等因素对支付标准进行调整。     

提升村卫生室服务能力的研究——以江西省为例

目的通过对村卫生室服务能力现状的调研分析,找出村卫生室服务能力薄弱环节,提出提升村卫生室服务能力的建议,为村卫生室的规范化建设提供参考。方法采用问卷调研与现场访谈相结合的方法,随机选择江西6个地市578名村医、2075位村民进行调研。结果我国村卫生室服务能力较弱,主要制约因素是医务人员业务素质低下、基础设施陈旧、服务范围局限和服务质量监控缺位等。建议加大宣传力度,强化村卫生室职责:加大资金投入,充实履职基本条件;理顺管理体制,激发乡村医师活力;加强业务培训,提高服务水平;强化质量监控,完善履职评估体系。通过以上措施保证农村三级医疗卫生网网底作用的充分发挥。     

基于引力模型的农村医疗服务需求理论与实证研究

目的:研究农村医疗服务需求的影响因素。方法:从个体效用函数和医疗机构的利润目标函数出发,推导得到医疗服务需求的引力模型,并利用江西省部分县区医院的数据回归检验模型。结果:研究得到影响医疗服务量的主要因素来自医疗供给方面。随着居民可支配收入的增长,对医疗服务需求弹性下降,同时就医距离对医疗服务需求弹性上升。结论:增加医疗服务的可及性,应该以满足居民个人需求为中心,促进民营医院和私立医院发展;限制大医院规模促使大医院分离低附加值医疗服务,促进分级诊疗制度的有效实施。     

医疗保险制度差异与医疗歧视实证研究——以九江为例

由于医保资金的分配和补偿方式等原因,医生可能会对不同类别医保病人采取不同的治疗方式,即现有医保资金结算模式会导致医疗歧视。本文选取九江市某三甲医院近三年的住院病人数据,研究大样本下不同类别医保病人住院费用的均值差异。结果显示,不同类别医保病人医疗费用均值差异主要来自医疗歧视;随着住院医疗费用的上升,医疗歧视效应下降,即不同类别医保病人的平均大额医疗费用支出基本相同,而小额费用支付相差较大。     

坚持特色引领创新——寄语《九江医学》

学术期刊作为学术创新高地,应对学术发展、知识传播、文化交流和培养造就人才发挥重要作用,反映科学的突破与创新、技术的发明与实用,经济的提效与节能,为科学技术进步和国民经济发展起到推动和促进作用。特色是核心竞争力,是刊物产生巨大社会影响及持续反映和引领医药科技发展的重要因素。《九江医学》自1986年创刊至今已公开出版发行22卷79期,大量刊载医学教育、科学研究、临床实践经验论文,切实推进医学理论创新,所载论文多次(篇)荣获全国及国际奖,曾于1995年、1999年连续两次荣获教育部全国高校自然科学期刊(学报)评比一等奖,形成了“面…     

我国卫生总费用增长率周期性波动研究

<正>卫生总费用是指一个国家在一定时期内全社会卫生资源消耗的货币表现,包括政府预算卫生支出,社会卫生支出和居民个人卫生支出。国内不少学者运用计量模型对卫生总费用进行了深入的研究[1-5]。这些学者主要侧重于研究卫生总费用的构成、卫生总费用的影响因素,所采用的主要是线性计量模型。卫生总费用的增长具有自身的规律性,并不只是单纯受到政府公共卫生支出水平的制约。由于我国社会一直处于制度变迁当中,经济社会变量更多的表现     

创建“112”双向转诊模式:中国双向转诊的难点与对策研究

一直以来,我国双向转诊普遍存在的问题是上转容易而下转难,要让更多的患者有社区首诊也很难。要解决这一难题不能只是依赖行政干预,而是要更多地依靠体制和机制创新,"112"双向转诊模式正是根据多年的医改理论研究和实践体会,从体制和机制创新为切入点和着力点而提出的双转诊新模式。"112"双向转诊模式为:建立由现有公立医院与众多公立基层卫生机构成为"一家人"的双向转诊管理体制;建立一套合理、有效的双向转诊奖励和问责机制;建立公立与非公立两种城乡医院集团的公平双向转诊竞争机制。也许只有正确、规范地运用"112"双向转诊模式,才能真正实现"小病在社区、大病进医院、康复回社区"的目标,才能更有效地解决城乡居民的看病难问题。