急性百草枯中毒56例临床治疗体会

目的探讨常规治疗联合血必净及血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选择56例急性百草枯中毒患者的临床资料,随机分为对照组以及观察组各28例,对照组仅应用血必净联合血液灌流进行治疗;观察组患者给予综合治疗措施,比较两组脏器损害程度。结果治疗组在各脏器损伤治疗效果上明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性百草枯中毒患者早期应用常规治疗联合血必净及血液灌流能够保护患者的重要脏器,治疗效果明确。     

大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效

目的观察大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效。 方法选择2015年1月至2015年6月于郑州大学第一附属医院急救中心住院治疗的65例急性百草枯中毒患者,根据大株红景天注射液使用情况随机分为大株红景天组35例和常规治疗组30例,观察各组患者脏器损伤情况及预后。 结果大株红景天组与常规治疗组相比,肺纤维化例数(8 vs 14),心肌损伤例数(2 vs 8)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);28 d死亡例数(6 vs 10),差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论大株红景天注射可改善急性百草枯中毒患者的肺损伤和心肌损伤。     

重度磷化氢中毒所致多脏器损害的临床治疗分析

目的：观察并分析重度磷化氢中毒所致多脏器损害的临床治疗。方法选取2010年3月-2014年3月于我院接受治疗的重度磷化氢中毒所致多脏器损害的患者11例,回顾病例,分析该疾病的临床治疗。结果患者普遍表现有头晕、头痛、胸闷、咳嗽等临床症状,其中吸入中毒者的肝脏和心脏、肾脏损害程度比口服中毒者程度较轻;吸入中毒者的死亡率33.33%,低于口服中毒者的死亡率的60.00%,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论重度磷化氢中毒能够严重损伤患者的肝脏、心脏、肾脏和肺脏等,可以引起多脏器功能衰竭,治疗时主要采用对症解毒治疗和综合治疗相结合,帮助患者恢复健康。     

百草枯中毒的基础研究及救治进展

百草枯属剧毒除草剂,重度中毒患者通常出现多脏器功能损伤,后期可能出现肺纤维化,发生急性呼吸窘迫综合征而死亡,极重度中毒者可在短时间内死于多脏器功能衰竭。百草枯中毒目前尚无特效解毒药,临床救治多以对症和支持治疗为主,病死率极高。本文通过百草枯在人体内的毒物代谢动力学和中毒机制研究,对临床救治方法作一综述。 更多还原     

急性砷化氢中毒所致多脏器损害的超声检查

应用超声对急性砷化氢中毒患者的肝脏、胆囊、脾脏、肾、胸腹腔、心脏等脏器进行检查,观察3例急性砷化氢中毒患者各脏器损害的超声表现及治疗后超声改变。结果显示,急性砷化氢中毒后可引起人体多脏器的损害,主要有肝、肾、胸腹腔。提示,超声可以观察急性砷化氢中毒所致的多脏器损伤,并可随诊观察疗效。     

口服PVC胶中毒死亡1例并文献复习

查阅有关文献并对1例口服PVC胶中毒死亡患者的临床资料进行综合分析表明，PVC胶成分复杂，中毒患者可出现多脏器功能障碍，以肝功损伤为著，死亡率高。临床对此类中毒应予高度重视。     

中毒致视神经萎缩2例分析

化学物中毒引起多脏器损伤,特别是对中枢神经的损害,可引起脑水肿等严重损害,危及生命,如抢救不及时或中毒严重,以致死亡;或由于医疗救治水平的提高,可以将患者起死回生,同时也可以看到很多既往临床看不到的多器官损伤和后遗症,本文报道2例因急性重度中毒致视神经萎缩严重后遗症,对临床抢救治疗及实验研究具有一定的意义。     

氯丙嗪治疗氰化物中毒

本文报导氯丙嗪与硫代硫酸钠或与硫代硫酸钠和亚硝酸钠联合使用可提高治疗小鼠氰化物中毒的效果。作者给小鼠皮下注射氰化钾造成中毒。在染毒前45、30和15分钟分别给亚硝酸钠、氯丙嗪和硫代硫酸钠。实验共8组,其给药剂量和实验结果见下表。     

二巯基丙磺酸钠救治毒鼠强中毒14例报告

目的 以二巯基丙磺酸钠为主治疗毒鼠强中毒。方法 二巯基丙磺酸钠0．125～0．25g肌注，1～3次／d，硫代硫酸钠0．64～2．56g稀释静滴，1次／d。结果 治疗毒鼠强中毒14例，全部治愈。结论 二巯基丙磺酸钠、硫代硫酸钠治疗毒鼠强中毒有效。     

急性避蚊胺中毒致多脏器功能衰竭并死亡1例

急性避蚊胺中毒临床罕见。通过回顾性分析收治的1例急性避蚊胺中毒导致多脏器功能衰竭并死亡患者的临床资料,结合文献,探讨急性避蚊胺中毒的救治措施。患者口服大量避蚊胺后,迅速出现昏迷,循环、呼吸等多器官功能衰竭,予以洗胃、血液灌流、血浆置换清除体内毒物,持续静脉-静脉血液滤过稳定内环境及容量管理,抗休克、保护重要脏器等治疗后,患者循环仍难以维持,最终救治效果不佳而死亡。在避蚊胺中毒救治过程中建议多种血液净化方式联合应用,如循环仍难维持,条件允许可尝试体外膜肺氧合治疗,帮助患者度过急性期,避免因循环衰竭加重脏器功能损伤。     

3例急性环氧乙烷中毒事故临床分析

目的 探讨环氧乙烷急性中毒的临床特点,提高环氧乙烷急性中毒的防治水平。 方法 回顾性分析3例急性环氧乙烷中毒患者的主要临床表现,以及该毒物对机体各脏器功能的损害特征。 结果 环氧乙烷泄漏后可经呼吸道吸收引起急性中毒,3例中毒患者均出现神经系统功能受抑制症状,其中2例出现攻击行为、精神错乱等异常症状;此外,急性环氧乙烷中毒可出现全身多脏器功能不同程度损伤。 结论 急性环氧乙烷中毒治疗目前尚无特效解毒剂。经采取综合有效的对症和支持治疗措施,3例患者均痊愈出院,预后良好。     

损伤与中毒患者外部原因统计分析

目的了解2003-2007年我院损伤与中毒外部原因构成,为临床防治工作提供依据。方法根据我院疾病分类报表整理并进行统计学分析。结果损伤和中毒人数占出院总人数的构成比为19．6％。结论损伤与中毒是严重危害人民生命健康的疾病,对这些疾病的诊断、治疗和护理是医院工作的重点。     

血液净化治疗对不同百草枯中毒严重指数患者预后观察

百草枯是一种应用广泛的除草剂,中毒病例在农村发生较多,人类中毒主要通过消化道吸收,多表现为多脏器损伤或功能衰竭,由于血浆致死浓度很低,目前尚无有效的解毒剂,常规治疗病死率极高,为25%～76%[1].我院1998年开始应用血液净化技术治疗药物中毒,现回顾性分析1998-2008年100例百草枯中毒患者的临床资料,观察患者预后及血液净化治疗不同百草枯中毒严重指数(SIPP)患者的预后情况.     

刍议一例一次性口服去痛片过量中毒患者的急救护理

本例病人因服用大量去痛片中毒出现休克、消化道出血、肾功能损伤、肝功能损伤等,符合多脏器损伤的诊断标准.急性去痛片中毒无特殊解毒药,除常规治疗外,需特别注意预防水过多乃至水中毒的发生.     

谷胱甘肽与重金属离子的相互作用机制及治疗皮肤损伤的研究进展

谷胱甘肽(GSH)作为生物体内一种重要的内源性抗氧化物,对人体有着重要的作用。本文对GSH与重金属离子的相互作用机制及用于治疗皮肤损伤的研究进展进行综述,以探讨将GSH局部应用于治疗重金属铬慢性中毒所致的皮肤损伤性疾病的可行性。     

血液灌流联合血液透析在救治百草枯中毒患者中的应用

目的探讨血液灌流联合血液透析在救治百草枯中毒患者中的临床应用效果。方法对61例百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,在充分洗胃、催吐、导泻及药物应用的基础上,尽早进行血液灌流联合血液透析治疗。结果 61例百草枯中毒患者,17例痊愈出院,24例病情好转,抢救成功率为27.87%。结论血液灌流联合血液透析是一种有效治疗百草枯中毒的方法,可以在维持机体内环境平衡的前提下,有效清除已进入体内的毒物,降低毒物对重要脏器的损伤,提高抢救成功率。     

阿魏酸纳对百草枯中毒脏器损伤保护作用的临床研究

目的:探讨阿魏酸钠对百草枯中毒后脏器损伤的保护作用。方法:将79例百草枯中毒患者随机分为治疗组(39例)和对照组(40例),治疗组在给予洗胃、吸附、导泻、血液灌流常规治疗的同时,于5%葡萄糖250ml中加入阿魏酸钠300mg,静脉滴入,每日一次,连用10～14天。对照组不用阿魏酸钠,其他治疗同治疗组。结果:两组肺损伤的发生率无显著性差异(P>0.05);肾脏、肝脏、心肌损伤的发生率及死亡率差异有显著性(P<0.05),治疗组低于对照组;肺、肾脏、肝脏、心肌损伤的严重程度差异有显著性(p<0.05),治疗组轻于对照组。结论:阿魏酸钠对百草枯中毒多脏器损伤有较好的保护作用,值得推广应用。     

肝脏损伤合并腹腔其他脏器损伤42例诊疗分析

目的探讨肝脏损伤合并腹腔其他脏器损伤的诊疗方法。方法回顾性分析42例肝脏损伤合并腹腔其他脏器损伤的临床资料,均行手术治疗。结果治愈31例,死亡11例,死亡率26.2%。结论肝损伤要根据伤情正确选择治疗方法,积极处理合并伤,可降低并死率。     

治疗急性重度氰化物中毒的临床体会

“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法已在临床上使用多年,其疗效为国内所公认。我院应用“美蓝-硫代硫酸钠”疗法,结合临床体会探讨如下。临床资料本组4例均为男性,年龄18～40岁。其中毒原因1例系因搬运丙烯腈污染皮肤,另3例系因爆炸吸入氰化物而中毒。中毒至用美蓝治疗时间为30～40分钟。4例病人皆发生昏迷,2例出现抽搐及血压下降,1例呼吸停止。经用美蓝260～300mg后,本组病例分别于用药0.5小时、1小时、2小时、7小时意识清楚。     

150例创伤性血气胸临床诊治分析

目的 总结创伤性血气胸的临床诊治经验,以提高该疾病的临床诊治水平.方法 回顾性分析2005年1月至2010年2月收治的150例创伤性血气胸患者的临床资料,根据疾病具体情况及合并伤的严重程度决定治疗方案,分析相应的处理方式、效果及预后.结果 150例创伤性血气胸患者,合并肺外脏器损伤128例(包括各类骨折178例次,腹内脏器损伤69例次,心脏及大血管损伤或心包填塞13例次,颅脑损伤、颅骨骨折9例次).治愈134例(89.3％),行单纯胸腔穿刺28例,胸腔负压闭式引流49例,开胸手术57例；死亡16例(10.7％),死亡原因:创伤性休克5例,颅脑损伤出血致脑疝2例,左心室破裂心包填塞1例,脾破裂1例,肾蒂损伤1例,急性肾衰竭2例,急性呼吸窘迫综合征伴严重肺部感染2例,肝破裂修补术后腹腔迟发性大出血1例,胃肠道破裂修补术后合并全身感染中毒性休克1例.结论 及时准确的病情判断、早期积极抗休克治疗、维持呼吸循环功能是抢救成功的关键；把握创伤性血气胸的开胸指征,积极处理合并伤及保护重要脏器功能是后期治疗成功的关键.