基层医院医务人员锐器伤的调查分析

目的了解基层医院医务人员锐器伤的发生情况,分析锐器伤发生的原因,探索预防与管理对策,以有效降低锐器伤发生率。方法回顾性调查2012年12月-2013年1月基层医院403名医务人员发生锐器伤情况,设计统一的表格,并对调查结果进行统计分析。结果共收回调查表392份,回收率97.27%,参与调查的医务人员中有37人发生了42人次锐器伤,锐器伤发生率为10.71%;护士发生锐器伤的比例较高,占56.76%;工作<1年的医务人员发生率占35.12%;发生地点以普通病房为主,占54.76%;头皮钢针、注射器针头是锐器伤的主要器具,分别占26.19%和21.43%,输液注射和拔除动/静脉针等操作是造成锐器伤的主要操作环节,占28.57%和19.05%;发生锐器伤后及时上报7例,上报率为16.67%。结论基层医务人员在医疗活动中发生锐器伤概率较高,应加强职业安全知识教育、增强防范措施、健全锐器伤的报告制度、完善处置流程。     

2005-2009年医务人员锐器伤调查分析

目的 分析中山大学肿瘤医院2005-2009年锐器伤的情况,探讨解决办法. 方法 收集5年共196份医疗锐器伤登记表进行分析总结. 结果 196名医务人员锐器伤中工龄<5年的发生率最高,占63.3%;护士发生锐器伤的概率最大,占51.5%;引起锐器伤最常见的原因是由操作者不小心刺伤自己,占68.4%;引起锐器伤最常见的锐器为注射针头占33.2%,其次为输液头皮针头占24.0%;明确污染源的占92.8%,其中乙型肝炎最多占64.8%,其次是梅毒占16.8%. 结论 应加强医务人员岗前培训,增强职业防护意识,按照操作常规进行规范安全的操作,有效减少职业暴露的发生.     

某骨科医院医务人员锐器伤调查分析及职业防护

目的调查某骨科医院医务人员锐器伤发生情况,探讨其职业防护措施。方法选取2010年1月至2016年10月某骨科医院登记备案的职业暴露医务人员796例,其中发生锐器伤594例,调查其年龄、性别、职业类型等基本信息,同时调查锐器伤发生原因、频次、操作环节、受伤部位、受伤时使用锐器种类、暴露源病原体、锐器伤发生后采取的相关保护措施等情况。结果护士发生锐器的比例明显高于医生、医技和勤杂人员,差异有统计学意义(P0.05);随着医务人员工作年限的增加,锐器伤的发生率逐渐降低,不同工作年限医务人员锐器伤发生率之间差异有统计学意义(P0.05)。注射操作环节中发生锐器伤的比例明显高于术中操作、临床穿刺及废物处理,差异有统计学意义(P0.05)。导致锐器伤的物种主要为注射针头,其次为废弃锐器;受伤部位主要为双手,其次为腿部;手部受伤原因主要为未佩戴手套操作。锐器伤中血液污染占69.02%、废物区污染占25.76%、未受污染占5.22%;对其病原体进行追溯发现,暴露源病原学明确为阳性的占30.47%。不同职称医务人员锐器伤后采取积极防护措施的比例差异有统计学意义(P0.05),其中无职称和中级职称的医务人员受锐器伤后采取防护措施的比例均40%,但初级职称医务人员采取防护措施的比例较低。不同污染程度锐器伤后采取保护措施的比例差异有统计学意义(P0.05),其中被血源污染的锐器刺伤后采取保护措施的医务人员比例较高。结论中低年资骨科医务人员锐器伤发生率偏高;发生锐器伤的操作环境主要为注射治疗和术中操作;应加强对职业暴露特别是血源性污染的防护知识培训,保障医务人员职业安全。     

医务人员锐器伤调查分析及管理对策

目的了解医务人员锐器伤发生的情况,探讨有效的控制管理策略。方法回顾性调查2011年1月-2012年12月依据医疗锐器伤发生后登记上报的35名医务人员,对锐器伤发生的人群、地点、时间、原因、锐器种类、操作环节以及病原体分布和锐器伤发生后的处置等因素进行分析。结果暴露发生率从高到低依次为护士、医师、护工,分别占65.7%、28.6%、5.7%;暴露发生的主要环节操作中占71.4%、操作后的整理占14.3%;在致伤锐器中注射器针头占42.9%、手术缝针占25.7%;暴露发生的时间采血、穿刺或拔针时占34.3%,手术、清创缝合时占20.0%。结论护士、低年资医务人员是锐器伤的高危人群,操作不规范、防护不当是锐器伤发生的主要原因;加强医务人员的职业安全教育,规范安全操作行为,执行职业安全防护,加强监管力度是减少医务人员锐器伤发生的有效控制措施。     

医务人员锐器伤调查分析及控制策略

目的 了解医务人员锐器伤的发生人群、时间以及操作环节,探讨有效的控制策略.方法 依据医疗锐器伤发生后登记上报的69例案例发生情况,进行监测追踪,对锐器伤的发生原因、锐器种类、操作环节等因素进行分析.结果 护士及低年资医务人员锐器伤发生率高,占62.32％、55.07％;周一、五及上午时段锐器伤发生率高;病室内发生锐器伤占37.68％,手术室占33.33％;发生锐器伤的锐器主要是注射器针头,其次是输液器针头及缝合针,分别占26.09％、21.74％、17.39％;处理使用过的锐器(28.99％)、手术(27.54％)、经皮拔针(23.19％)等环节容易发生锐器伤;有63.77％的医务人员发生锐器伤时未戴手套.结论 护士、低年资医务人员是锐器伤的高危人群,操作不规范、防护不当是锐器伤发生的主要原因;加强医务人员的职业安全教育,规范安全操作行为,是减少医务人员锐器伤发生的有效控制措施.     

医务人员血源性病原体职业暴露调查分析

目的了解医务人员血源性病原体污染锐器伤发生的情况,探讨原因与防护对策。方法通过建立医务人员锐器伤监测系统,对64名医务人员发生血源性病原体污染锐器伤的情况进行统计分析。结果护士和外科医师锐器伤发生率高分别为54.68%、35.94%;46.88%锐器伤发生在手术室;按致伤锐器的种类统计,针刺伤占81.25%、手术器械损伤占18.75%,其中发生在分离针头、套帽、操作时未对准、整理和清理物品、尖锐物品藏于其他物品中、他人意外损伤等操作环节分别为15.62%、12.50%、17.19%、17.19%、9.38%、20.31%。结论加强医务人员职业防护知识和安全操作技能训练,完善和规范操作规程,降低医务人员血源性病原体职业暴露的风险。     

医务人员发生血源性职业暴露的相关性因素与预防控制策略

目的分析导致医务人员发生血源性职业暴露的相关因素,为提出防范策略提供理论依据。方法回顾性调查2013年2月-2015年2月发生血源性暴露110名医务人员,对该暴露人员的职业、暴露方式、暴露地点和暴露源病种进行调查和分析。结果血源性职业暴露医务人员中护士的比例最高占46.36%,其次是医师占33.64%;血源性职业暴露发生在手术室的比例最高占43.64%,其次是病房占38.18%;在90名存在暴露风险医务人员中,乙型病毒性肝炎患者的有61例占67.78%,其次是梅毒19例占21.11%,丙型病毒性肝炎5例占5.56%,艾滋病3例占3.33%;110名医务人员中,锐器伤导致的有96例占87.27%,体液或血液溅至医务人员眼黏膜12例占10.91%,医护人员皮肤破损接触2例占1.82%;造成锐器伤的主要锐器是注射器针头占33.33%,其次是输液器的针头占29.17%;锐器伤发生的主要环节是手术操作过程中占38.54%,其次是拔针时占35.42%。结论加强医护人员的培训,提高医务人员的职业技能,增加医务人员的职业防范能力,落实各项防范措施等能有效降低血源性职业暴露。     

锐器伤专项微型培训在职业暴露风险中的应用

目的 探讨锐器伤专项微型培训方法的效果,以提高职业防护的执行力、降低锐器伤的发生。方法 2015年6月对481名医务人员进行锐器伤基线调查,确定针剂开启、针头处理、锐器传递、锐器盒的使用为专项微型培训内容,采取制定锐器使用标准操作规程、骨干培训、现场培训、固化培训的流程组织实施,对比培训前与培训后第一个月和第六个月锐器使用标准操作正确率和培训后1年锐器伤发生率。结果 发放调查问卷501份,回收481份,应答率96.01%;基线调查锐器伤的发生率为53.85%,发生密度为0.11次/人·月;不同类别医务人员中护士锐器伤发生率最高,发生率为59.83%;针头和玻璃是造成医务人员锐器伤的主要刺伤器具;锐器伤发生时机排前3位的分别是掰安瓿时、回套针头帽时和分离针头与注射器时;其中污染锐器伤218例次,占41.60%,血源性疾病暴露55例次,血源性疾病暴露率为11.07%;锐器伤专项微型培训后针剂开启、针头处理、锐器传递、锐器盒的使用操作正确率分别由20.13%、61.93%、69.15%、75.93%提高到72.43%、88.84%、90.81%、93.87%,差异有统计学意义(P<0.05);与培训前相比,培训后一年内医师、护士锐器伤的发生率显著降低(P<0.001)。结论 锐器伤专项微型培训有效弥补了大课培训的不足,培训灵活机动,医务人员参与性强,锐器使用操作更加规范、高效,可有效降低职业暴露的发生。     

某基层医院医务人员锐器伤的分析与防护

目的了解基层医院医务人员发生锐器伤的情况及其发生的影响因素,探讨有效的防护措施。方法对某基层医院2008年1月—2009年12月发生的84名医务人员锐器伤的职业、科室、工作年限、原因、锐器种类、锐器污染情况及处理效果进行统计分析。结果 2008年1月—2009年12月期间84例医务人员有锐器损伤史,锐器伤发生的次数因职业、科室、工作年限等因素存在差异,其中护士的锐器伤发生的构成比最高,为73.81%;手术室(麻醉科)构成比为39.29%;低年资医务人员,锐器伤发生构成比为51.19%。引起锐器伤最常见的原因以操作者整理器具或进行伤口缝合或执行注射操作时刺伤自己为主,分别为29.76%、25.00%、22.62%;引起锐器伤的锐器种类以注射针头(含头皮针)的构成比最高,为51.19%;其次为手术缝针占23.81%。明确污染源的占62.07%,其中HBV占50.57%。84例锐器伤经追踪监测8个月无一例发生职业暴露后感染。结论要降低医务人员的锐器损伤率,必须针对医务人员锐器伤危险因素的特点,制定有效的、适宜的防护对策。应提高医务人员安全防范意识,熟练规范操作,增加必要的设备,避免和尽量减少医疗锐器损伤。     

某三甲医院临床医务人员锐器伤流行病学特点

目的通过了解临床医务人员锐器伤的发生原因、环节、人群分布、锐器种类及相关血液、体液暴露源情况等,分析出锐器伤发生的流行病学特点,有效践行医院内的职业安全措施。方法选择2012年1月-2015年12月发生锐器伤的174名临床医务人员,逐一填写"医疗锐器伤登记表",对4年的监测数据进行调查分析,采用SPSS17.0软件进行数据处理。结果发生锐器伤的174名临床医务人员中,护士比例最高,占53.45%,其次为医师,占40.23%;手术室内发生锐器伤最多,占36.20%;导致伤害的锐器物以缝合针和注射器针头为主,分别占32.76%、32.18%;工龄≤10年及男性的医务人员更易发生针刺伤,差异有统计学意义(P0.05)、医务人员在白班时段更易发生锐器伤,差异有统计学意义(P0.05)。结论医务人员发生锐器伤主要以手术科室为主,发生刺伤最多的锐器以缝合针、注射器针头最多见,是医务人员锐器伤防护的重点。     

宜宾市某三甲医院医务人员锐器伤回顾性调查

目的了解医务人员锐器伤发生特点及原因,以便为采取针对性的应对措施提供依据。方法采用自行设计的《职业性锐器伤调查问卷》收集调查对象过去12月锐器伤情况,采用SPSS20.0进行统计分析。结果 613名被调查医务人员中,锐器伤终身发生率67.20%,平均次数为3.16次/人,锐器伤年发生率32.46%。刺伤原因主要为操作时太过仓促(比例为51.76%),其次是操作不规范(比例为23.62%)。医生遭遇锐器伤的主要环节为手术缝合和传递器械过程(比例分别为60.29%和19.11%),护理人员遭遇锐器伤的主要环节为拔针和整理废物(比例分别为35.88%和35.11%)。遭遇锐器伤后立即上报的仅占39.70%,暴露源术前检查结果正常为未上报的主要原因,其次是工作太忙没时间或自身不重视。结论当前医务人员遭遇锐器伤有关问题依然突出,针对锐器伤主要发生环节和影响因素的应对措施亟待加强。     

三级医院医务人员锐器伤调查与分析

目的了解医务人员锐器伤的发生情况,为制定预防措施提供依据。方法采用问卷调查方法,对2011年5月医务人员的锐器伤发生情况进行横断面调查。结果 1424名调查对象中9.06%在调查月内有过锐器伤经历,平均发生密度为0.12次/(人.月);锐器伤发生较多的地点为普通病房及手术室,发生率分别为40.46%、39.88%;一次性注射器、手术缝针及静脉输液头皮针是造成医务人员锐器伤的主要医疗器具,分别占35.84%、20.81%及16.76%;手术过程中、回套针帽时、整理手术器械、将针头放入锐器盒等操作是造成医务人员锐器伤的主要环节,分别占20.81%、19.66%、9.83%、9.83%;由于工作内容的不同,不同类别医务人员锐器伤的发生地点、操作种类及涉及器具有所不同,差异有统计学意义(P<0.05);在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率为18.06%,锐器伤后上报率仅为5.20%。结论锐器伤是医疗卫生机构中常见的职业伤害,应通过减少不必要的医疗操作、推行使用安全器械、改变错误的习惯行为、实施标准的安全防护等措施来切实降低锐器伤的发生率。     

医务人员锐器伤调查与分析

目的了解医务人员锐器伤暴露情况,为制定预防措施提供科学依据。方法采用问卷调查的方法,对2012年10月医务人员锐器伤的发生进行横断面调查。结果调查的1 243名医务人员中有327人至少发生过1次锐器伤,发生率为26.31%;以护士为主,占10.83%;发生部门以普通病房和手术室为主,分别占38.73%和20.42%;造成锐器伤的主要医疗器具为注射器针头、输液头皮针和手术缝合针,分别占38.03%、25.35%和14.08%;引起锐器伤的主要操作是加药时、手术缝针时和拔出动静脉针时,分别占23.94%、14.08%和13.38%;在已知暴露源的情况下,血源性疾病暴露率达4.76%,锐器伤后上报率仅为3.17%。结论锐器伤发生率较高,但上报率较低,医务人员对锐器伤及其危害的重视程度不够。     

军队医院聘用制医务人员锐器伤成因与防护

目的探讨军队医院聘用制医务人员锐器伤的成因及防护对策。方法利用锐器伤事件登记表,采用回顾性调查方法对2011年1月—2013年12月某军队医院408例聘用制医务人员锐器伤发生情况进行分析。结果 408例锐器伤中,护士所占比重最高,工龄低于5年的人员最易发生锐器伤,主要致伤环节为操作中,主要致伤物品为头皮针输液器针头,自评主要致伤原因为操作流程不规范。致伤时未戴手套的人员占53.4%,致伤后选择立即处理伤口的人员占53.2%。结论锐器伤发生的原因包括职业类别、工作年限、操作流程规范性、锐器种类、防护意识。为减少锐器伤发生率,应加大教育力度,强化业务训练,加强医院管理,重视人员防护。     

儿科医务人员锐器伤分析与防范对策

目的了解儿科医务人员锐器伤的发生情况及危险因素,探讨有效的防范对策。方法根据2013年1月-2014年12月医务人员填报的医务人员职业暴露登记表,回顾性调查分析医务人员锐器伤的详细情况及危险因素。结果医务人员2年中共发生锐器伤192人次,其中护士、医生和工勤的发生率分别为94.27%、4.17%和1.56%,发生锐器损伤的物品种类以头皮针为主占57.29%,其次为一般丢弃注射针占21.88%。发生锐器损伤的环节以整理或清理物品为主占50.52%,其次为他人意外扎伤占18.23%。发生锐器伤后,立即按锐器伤紧急处理流程进行完整处理占89.58%。结论儿科护士尤其是实习护士、新入职护士锐器伤发生率高。应加强职业安全教育,针对高危人群高危环节重点培训,强化标准预防意识、规范操作流程,减少锐器伤害的发生。     

广西96所医疗机构医务人员锐器伤调查分析

目的 了解广西医疗机构医务人员锐器伤发生情况,为制定锐器伤防护措施及向卫生行政部门提供决策依据.方法 2011年9月以问卷形式对接触锐器的医务人员发生锐器伤进行调查,全部数据输入锐器伤基线调查系统.结果 96所医院参与调查,共调查40842名医务人员,其中2522人报告锐器伤,发生率6.18％,其中护士的发生率达到8.08％;发生锐器伤工作年限以21～25年的人群最高,发生率达到8.71％;注射器和输液器针头是引起锐器伤的最常见器具,构成比分别达到27.24％和23.71％;发生锐器伤的环节中拔除静脉输液针头的构成比达到14.54％;而在3331人次的锐器伤中,仅有479人次按处置流程向相关主管部门报告,主动报告率为14.38％.结论 医院医务人员对锐器伤的重视程度不足,需加强宣传提高医务人员对锐器伤的正确认识,加强重点科室重点人群锐器伤防护和培训,并通过制定相关措施降低锐器伤的发生率.     

医务人员锐器伤危险因素调查及防护体系应用研究

目的 了解医务人员锐器伤危险因素,探讨防护体系的应用.方法 应用开放式问卷调查2011年1-12月医务人员锐器伤发生频次、环节、防护处理等.结果 调查1314人,发生锐器伤1071人,锐器伤发生率为81.51％,护理人员及初级医务人员锐器伤发生率为90.32％、84.23％,高于其他组别;发生科室以普通病房最多,占36.29％,其次是手术室,占19.93％;锐器伤器具以头皮针及针头最高,占54.97％,其次是玻璃片,占16.64％;操作环节以拔针及拔针后处理最高,占55.20％,双手回套针帽占11.58％,不同器具及不同操作环节之间差异有统计学意义(P＜0.01);发生锐器伤后,挤压、冲洗、消毒3项应急处理措施均实施的占38.56％,以护理组最高,为44.29％;血源性病原体暴露率为48.30％,血源性病原体损伤后护理组上报率高于其他两组,总上报率为55.93％.结论 医务人员对锐器伤导致的损害认识不到位,缺乏紧急处理知识,防护体系存在不健全现象,应建立锐器伤防护体系,积极降低发生率.     

基层医院手术人员锐器伤情况调查

目的了解基层医院手术人员锐器伤发生情况。方法对湖州市南浔区人民医院2010—2012年手术人员锐器伤发生情况进行问卷调查。结果 92名手术人员发生过锐器伤58人,发生率63.04%;发生锐器伤98起,人均发生1.07次;其中手术室护士、中级以下职称和工龄10年的锐器伤发生率分别为90.00%、69.01%和74.47%,人均分别发生2.25、1.00和1.43次。锐器以注射器针头(32.65%)、手术缝针(24.49%)和玻璃安瓿(22.45%)为主。操作环节以双手回套注射器针头(31.64%)和手术缝合(24.49%)为主。结论手术室护士、中级以下职称和工龄10年医务人员的锐器伤发生率较高,应加强职业安全培训。     

医务人员锐器伤现状调查与管理

目的调查分析医务人员锐器伤现状,探讨预防锐器伤管理措施,降低锐器伤发生率。方法采用问卷方式对医院2013年5月-2014年5月311名医务人员锐器伤进行调查分析,采用SPSS 13.0软件对调查数据进行统计分析。结果锐器伤42人,发生率为13.5%;护士的锐器伤的发生率最高为17.3%;锐器伤发生科室多见于普通病房、手术室和输液室,分别占36.8%、20.6%和17.6%;锐器伤发生环节多见于操作过程中、操作前准备阶段和操作后整理阶段,分别占36.8%、35.3%和13.2%。结论临床诊治活动过程中,医务人员锐器伤发生率较高,护士为高危人群,多发生于普通病房,主要为输液器造成,好发于操作过程中,临床应加强防护。     

医务人员锐器伤职业暴露预防控制措施的监测分析

目的评价医务人员锐器伤职业暴露多种预防干预措施实施的有效作用。方法对医院2011年(干预前)、2012年(干预后)各898名医务人员锐器伤发生情况进行回顾性调查,并依据医院2年医务人员血源性职业暴露监测数据直报系统计数据进行分析。结果干预前后锐器伤分别发生56、29人次,发生率分别为6.2%、3.2%,上报率为33.9%、55.2%;实习生和护士发生锐器伤所占比例较高,干预前分别为10.8%、8.2%,干预后为5.5%、4.2%;干预前手术室锐器伤发生最多,占42.8%;其次为普通病房占39.3%,干预后普通病房锐器伤发生最多,占34.5%,其次为手术室、ICU均为24.1%,其他科室均为14.2%;干预前后锐器伤发生以整理及传递手术器械最多,分别占19.6%及20.7%,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施多种干预措施,对医务人员锐器伤职业暴露的发生具有明显的预防控制作用。