超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法对临床确诊为细菌性肝脓肿的49例患者进行超声引导下经皮肝穿刺治疗,其中22例行单纯细针抽吸术（抽吸组）,26例行置管引流术（置管组）,1例抽吸术后1周脓腔无明显缩小而行置管引流术（抽吸＋置管组）;同时配合静脉抗炎、全身支持治疗。结果超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸或置管引流治疗后,患者体温恢复正常、白细胞计数恢复正常及脓腔消失时间分别为（2.8±0.6）d、（3.2±0.5）d、（14.6±4.2）d。所有患者均无并发症,术后3个月复查超声脓腔均消失,超声引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿的治愈率为100%。结论超声引导下经皮肝穿刺细针抽吸和置管引流术具有简便经济、创伤小、并发症低、治愈率高等优点,成为细菌性肝脓肿首选治疗方法。     

胸腰椎骨折后路内固定术38例的手术护理配合

目的探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合。方法通过对38例胸腰椎骨折患者的手术配合:包括术前访视、采取有效的心理护理、了解手术方式、手术步骤、脊柱器械的用途及使用方法、合理的体位及安全防护措施、医护的密切配合。结果 38例手术顺利配合完成,手术效果满意,无一例发生护理并发症。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定手术对于我们基层医院来讲难度大,危险性高,器械繁多,要求手术室护士充分做好各项术前准备、密切配合使手术顺利完成。     

急性心肌梗死40例护理体会

急性心肌梗死(AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一,是指心肌急骤缺血导致心肌细胞坏死,从而出现心脏功能下降的一种疾病,其病情变化快且并发症多。我院2010年1月至12月收治40例急性心肌梗死患者,经正规     

1例强杀灵中毒引起大量胃出血的护理

强杀灵是一种高效、广谱、低残留复合型杀虫剂,害虫不易产生抗药性,对有机磷和菌酯类农药产生抗药性害虫有特效;是一种速效、触杀兼胃毒作用的杀虫剂.本品不能与碱性农药混用,药液溅到皮肤和眼睛、鼻内可用肥皂水冲洗.中毒时可用阿托品解毒剂.     

经阴道CDFI在早期宫外孕诊断中的应用（附53例报告）

宫外孕是妇科常见的急腹症,也称为异位妊娠。随着近年来盆腔炎症患者的增多,宫外孕患病率也呈明显上升趋势,姚超华等报告为1∶23（2005～2008）[1]。如何在未破裂前早期诊断和治疗宫外孕,是减少患者出血,保留患者输卵管功能的关键。高分辨率经阴道CDFI的应用,使早期宫外孕的诊断率大大提高。我们对53例宫外孕患者的诊断情况进行总结,旨在探讨经阴道CDFI诊断早期宫外孕的临床价值。     

P波离散度预测扩张型心肌病伴阵发性心房颤动的临床价值

目的探讨P波离散度(Pd)预测扩张型心肌病(DCM)伴阵发性心房颤动(PAF)的价值。方法30例DCM伴阵发性Af者(A组),26例DCM无Af者(B组)。通过12导联体表心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin)。比较A组与B组的Pd与Pmax。结果A组Pd为48.44-13.8ms,Pmax为122.84-13.7ms,Pmin为76.2±12.0ms,与B组Pd30.6±10.2ms,Pmaxll0.2±10.4ms,Pmin80.8+11.5ms相比明显延长(p<0.01)。A组左房(LA)内径41.415.6mm,B组LA内径40.24-6.2mm,两组相比无显著差异(p>0.05)。为预测Af,取P波时限≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,敏感性分别为86%、90%、73%,特异性分别为80%、85%、89%,阳性预测值分别为84%、87%、88%。结论Pd增加和P波宽度延长,可预测DCM并发阵发性Af的危险性。     

项目管理在下肢骨折患者踝泵运动健康教育中的应用

项目管理是指项目管理者在有限资源的约束下,运用系统观、方法论对项目涉及的全部工作进行有效的管理,使项目从决策到实施全过程进行计划、组织、指挥、协调、控制和总体评价,以实现项目的 特     

河南省驻马店市HIV单阳家庭随访特征分析

目的了解河南省驻马店市HIV单阳家庭的基本特征及随访管理情况。方法收集HIV单阳家庭阳性者的基本信息、医疗行为、性行为特征、及CD4+ T淋巴细胞变化情况,并采集阴性配偶的血样检测HIV血清阳转情况。结果本次调查共随访3 724户HIV单阳家庭,阴性配偶中有3 718人进行HIV检测,13人出现HIV阳转。最近1次性生活安全套使用率为98.9%。治疗病例组CD4+ T淋巴细胞计数呈明显上升趋势;换药组CD4+ T淋巴细胞计数变化较为稳定;未治疗组CD4+T淋巴细胞计数变化未见统计学差异。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的血清HIV抗体阳转率较低。接受抗病毒治疗后效果明显,CD4+ T淋巴细胞计数明显上升,而未治疗的HIV感染者和病人的CD4细胞计数变化规律还需进一步开展研究,以期为选择抗病毒治疗时机和修改抗病毒治疗策略提供参考。     

有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分构建重症急性胰腺炎患者的结局预测模型

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者的结局预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集温州医科大学附属台州医院2016年1月1日至2018年4月30日102例SAP患者,将入选者按照入院后90天转归情况分为生存组及死亡组,其中生存组88例,男性57例,女性31例,年龄55.5(40.3~69.8)岁;死亡组14例,男性5例,女性9例,年龄63.0(50.8~80.8)岁。通过比较2组间临床资料及实验室指标,筛选出具有统计学差异的指标,采用卡方自动交互检测法(CHAID)构建SAP患者的结局预测模型。收集2018年8月1日至2019年7月1日的50例SAP患者的临床资料及实验室指标结果对得出的结局预测模型进行验证。结果(1)通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行生存组及死亡组临床资料比较得出组间并发心脑血管系统疾病比例、机械通气、感染性休克比例、Charlson合并症指数(CCI)、Ranson评分及APACHEⅡ评分,死亡组均高于生存组,差异具有统计学意义(χ^2=5.554,P=0.018;χ^2=5.585,P=0.018;P=0.008,Z=-3.007,P=0.003;Z=-2.982,P=0.003;Z=-3.257,P=0.001);(2)通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行实验室指标比较得出生存组及死亡组间MPV、CRP、MCHC、pH、PCO2及NRBC阳性率,差异具有统计学意义(Z=-2.466,P=0.014;Z=-2.689,P=0.007;Z=-2.238,P=0.025;Z=-1.977,P=0.048;Z=-2.239,P=0.025;P=0.000),死亡组NRBC阳性率较生存组高,其余指标均较生存组低;(3)决策树CHAID法得出预测方案:当SAP患者满足Ranson评分≤3分时判定存活;当满足Ranson评分>3分且外周血中NRBC呈阴性判定存活;当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分≤21分时判定存活;当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分>21分时,判定预后不良;(4)验证组共收集50例SAP患者,实际生存43例,死亡7例,用方案预测患者结局准确率为94.0%(47/50)。结论有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分可预测SAP患者的结局。