广州市一个社区高血压综合防治

目的探讨在多重心血管危险因子的中重度高血压病人中实施社区综合干预对心脑血管事件发生的影响.方法在广州荔湾区2个卫生服务站收治中重度高血压病人,分为治疗组(n=70)和对照组(各70人,常规治疗并无特殊方案),治疗组接受钙拮抗剂和利尿剂治疗,并接受健康教育等非药物治疗以及定期随访,对照组按高血压病系统管理,定期随访鼓励坚持服药等.结果治疗组患者基础收缩压(179.4±14.1)mm Hg,舒张压(101.3±8.1)mm Hg,总胆固醇(6.4±1.5)mmol/L,甘油三酯(1.7±1.1)mmol/L,血尿酸(438.0±110.3)μmol/L,血糖(6.2±1.3)mmol/L.治疗3年后收缩压(138.0±9.1)mm Hg,舒张压(78.8±5.5)mm Hg,总胆固醇(5.3±1.2)mmol/L,甘油三酯(1.6±0.9)mmol/L,血尿酸(342.9±94.9)μmol/L,血糖(5.2±1.3)mmol/L较治疗前有显著性下降(P<0.01),也较对照组有显著性下降(P<0.01),两组血压控制率分别为71%(治疗组),16%(对照组).治疗组有1例因心脑血管病入院及死亡(1.4%),对照组有12例因心脑血管病入院(17%),4例死亡(5.7%),治疗组明显减少心脑血管死亡及入院率(P<0.01).结论良好血压控制及健康教育可以显著减少心脑血管疾病的发生和死亡.饮食治疗是控制高血脂等心脑血管危险因子的基础,应该全面推行高血压社区综合防治,以控制迅速增加的高血压患病率以及心脑血管并发症.     

益肺纳肾法治疗虚症哮喘的体会

哮喘病因归纳起来不外邪实正虚两途。有邪者为实,无邪者属虚。张景岳曰:“实喘者有邪,邪气实也,虚喘者无邪,元气虚也。”近年来,我们对虚症哮喘的患者,经用益肺纳肾法治疗,疗效颇为满意。兹介绍如下:病例一、吴××女51岁 1976年10月15日初诊。患者自诉哮喘病已四年。始起子一次急性吏气管炎发作后,即断续反复发作。在×院诊为支气管哮喘。近来病情有所增加,喘甚时夜不能平卧,气急,胸闷,上楼更感加剧。痰少呈丝状,患者形体较肥胖,     

贯叶连翘提取物的超临界CO2萃取工艺研究

采用超临界CO2萃取技术对贯叶连翘提取物的提取工艺进行了研究.结果证明,最佳工艺条件为:萃取压力27MPa、温度60℃;解析釜Ⅰ压力14MPa、温度64℃;解析釜Ⅱ压力6MPa、温度50℃;CO2流量25 kg/kg原料·h;萃取时间5 h;携带剂为酒精.在此条件下,提取物达到出口标准,收率较高.     

广州市荔湾区华林街精神病患病情况调查分析

目的 了解社区精神病患病情况，为采取有效的防治和康复措施提供依据。方法 用线索调查的方法，从1998年开始对广州市荔湾区华林街社区居民进行线索调查，诊断并确定精神病的类型，并进行病情随访 年度康复效果评估。结果 该社区精神病患病率为6．66‰，其中精神分裂患占比例最大为66．9％，发病高峰年龄在10－39岁间，其次是精神发育迟缓占28．0％，发病高峰年龄在10岁以下。职业分布中以无职业人群患从例最大占66．7％，其次是工人占29．6％。精神分裂患以中学（中专）化程度比例最大，占76．2％；精神发育迟缓患盲比例最大，占54．7％。有效的社区康复措能使精神病人的好转率达74．6％。结论 广州市荔湾区华林街社区精神病发病与职业，化程度等因素有关。各部门通力合作，创造良好的社区生活和工作环境，是做好社区精防工作的关键。     

广州市荔湾区社区卫生服务发展的新路子

华林街位于荔湾区的东南面,辖内有闻名的上下九商业步行街.辖区面积为0.72平方公里,常住人口约5.5万,户数约1.9万,社区居委14个,60岁以上人数1.1万以上,75岁以上人数3.5万以上,育龄妇女人数1万多,6岁以下儿童多,学校2所,托幼儿园7所.是一个人口密集的典型的老年化社区.     

现行心理护理对肝癌患者抑郁及生活质量的影响及启示

目的 探讨原发性肝癌（PLC）患者抑郁与生活质量的关系,以及现行心理护理对PLC患者抑郁及生活质量的影响.方法 入院时采用抑郁自评量表（SDS）和肝癌患者生活质量测定量表（QOL-LC V2.0）对76例PLC患者进行调查,其中伴有抑郁的19例患者于出院当天再次测评.结果 76例PLC患者的抑郁与生活质量各维度及生活质量总分呈负相关（Pearsonr=-0.33～-0.56）;实施心理护理后,19例伴抑郁患者,出院时的抑郁水平低于入院时,其中11例SDS评分指数降至正常,3例的抑郁水平稍升,其余5例均有不同程度的下降;出院时19例PLC伴抑郁患者仅心理功能维度的生活质量有提升.结论 现行的心理护理对改善PLC患者的抑郁、提高心理功能维度的生活质量有一定成效,但尚不足以全面提高患者的生活质量,有必要进一步结合循证研究结果实施心理护理,以提高PLC患者的生活质量.     

有肝癌家族史的肝癌高危人群健康教育探讨

目的 探讨对有肝癌家族史的肝癌高危人群的健康教育。方法 建立调查表，包括一般资料问卷、监查依从性问卷、CHAMPION健康信念量表，研究对象是方便抽样83名有肝癌家族史的肝癌高危人群。结果 83名有肝癌家族史的肝癌高危人群中，仅25人知道需要定期检查血清甲胎蛋白和肝脏B超，其中23人有进行定期检查。35人从未得到医护人员的指导和建议定期检查，11人认为不需要进行定期检查。结论 有肝癌家族史的肝癌高危人群健康教育知识缺乏，希望医护人员进行相关知识的指导，对健康教育调查证明医护人员的指导和建议是影响肝癌高危人群预防肝癌、定期检查的重要因素。     

原发性肝癌病人抑郁症状的影响因素研究

目的探讨原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)病人抑郁症状的影响因素。方法应用抑郁自评量表(CES-D)及自制调查问卷对体力状况(KPS)评分>60分的100例PLC病人进行调查。结果49.0％的PLC病人可能或肯定存在抑郁症状,其中肯定有抑郁症状者占23.0％,病人的性别、文化程度、KPS评分、健康自我评价、经济负担及住院次数进入回归方程。结论 女性、文化程度较低、体力状况较差、健康自我评价较差、经济负担较重、反复住院的病人发生抑郁症状的危险性较大。     

开展家庭病床是实行双向转诊的社区卫生服务的特殊方式

总结分析近两年来我中心共服务了293例家庭病床病人的资料,其中由二级以上医院转来者42例,由社区基础调查而设立者251例,每张病床平均费用为2802.63元.提示家庭病床的建立,可减轻二级以上医疗机构的压力,合理利用卫生资源,在一定程度上解决病人"看病贵、看病难"的实际问题.     

超临界CO2流体从补骨脂中提取分离补骨脂素、异补骨脂素及脂肪油的工艺研究

用超临界ＣＯ２萃取技术及正交试验法研究了从补骨脂中萃取分离补骨脂素和异补骨脂素及脂肪油的最佳工艺条件,并进行了中试放大试验,其中补骨脂素可从萃取物中直接析出结晶。同时用ＧＣ－ＭＳ－计算机联用技术对脂肪油进行分析。结果证明：超临界ＣＯ２提取补骨脂素的最佳工艺条件为：萃取压力２７ＭＰａ、萃取温度７０℃;解析Ｉ压力９ＭＰａ、解析Ｉ温度６０℃,脂肪油由油酸、亚油酸等６种成分组成。