2015-2018年台州市年轻男男性行为者异性性行为特征及其影响因素

  目的  了解台州市年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）异性性行为特征及其影响因素,为开展艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）干预措施提供参考依据。  方法  于2015年1-7月、2016年2-9月、2017年1-8月和2018年1-8月对台州市YMSM进行人口学与行为学特征、AIDS相关认知等问卷调查以及人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）、梅毒和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）检测。  结果  共调查YMSM 432人,56人有过异性性行为,其中14.3%异性性行为时从未使用安全套,26.8%最近一次异性性行为时未使用安全套,HIV和梅毒检出率均为5.4%,未发现HCV阳性者,AIDS知识知晓率为91.1%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示婚姻状况、在本地居住时间是YMSM异性性行为的影响因素。  结论  台州市YMSM异性性行为者有传播HIV、梅毒的风险,AIDS知晓率较好,但仍存在商业性行为等高危行为和不用安全套等知行分离情况。应针对已婚或本地居住时间<2年者中采取安全性行为干预措施。     

武汉市青少年MSM人群艾滋病认知现状及健康干预效果评价

目的了解武汉市青少年男男性行为人群（Young men who have sex with men,YMSM）的艾滋病（AIDS）知识、态度与行为（Knowledge,attitude and practice,KAP）现状,对目标人群进行AIDS健康干预,为制定YMSM防艾规划提供参考依据。方法采用雪球抽样方法,对武汉市部分YMSM进行AIDS健康干预和追踪调查,并进行近期效果分析。所有数据采用SPSS11.5进行统计分析。结果在艾滋病/性病（AIDS/STD）知识方面,大部分内容在干预后有明显提高（P〈0.05）;安全套相关知识干预效果明显（P〈0.05）;但是安全套的使用情况却没有明显的改善（P〉0.05）;避免感染AIDS采取的措施,干预前后略有不同。结论YMSM艾滋病KAP存在着明显的知识行为分离,较短时期内,健康干预对目标人群AIDS认知方面改变较易,但行为方面的改变却不明显,需要长期的努力才能收到实际效果。     

基于IMB模型的年轻MSM安全套使用及其影响因素

目的 探索年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）安全套使用的正负向影响因素,并评价艾滋病干预服务的预防效果。方法 于2017年6月~2018年2月通过滚雪球抽样方式,对中国西部的重庆市、四川省、广西省726名15~29岁的YMSM进行现况调查,问卷内容来源于信息-行为-技巧模型（information motivation behavioral skills model,IMB）,并利用Amos 17.0软件构建扩展的IMB模型。结果 在过去的半年,59.64%的年轻MSM每次肛交性行为均用安全套,57.71%的YMSM整个性行为过程一直使用安全套。扩展IMB模型拟合程度良好。YMSM使用安全套的影响因素包括行为技巧、预防行为代价、接受艾滋病干预服务、预防信息、预防动机、文化程度、月可支配收入,总效应系数分别为0.417、-0.366、0.258、0.141、0.159、0.053、0.020。结论 艾滋病干预服务促进YMSM使用安全套,而预防行为代价抑制预防行为。今后干预工作应对YMSM开展风险教育,重视预防行为代价以及预防知识掌握不全情况,并适当增加干预服务力度和范围。     

青年男男性行为者性行为安全套准备现状及影响因素

目的了解青年男男性行为者(young men who have sex with men,YMSM)安全套准备现状,分析影响因素。方法以四川省绵阳市15～24岁YMSM为对象,用滚雪球抽样法招募调查对象,进行安全套准备、社会及性行为等调查和血清学检测。安全套准备影响因素单、多因素分析分别用χ~2检验、非条件Logistic回归。结果共回收有效问卷362份,近6个月有肛交245人中,57.1%坚持准备安全套,42.9%不坚持准备。不准备原因40.0%认为对方会准备、23.8%有没有无所谓、12.4%怕人看见。准备发生性行为时没有安全套34.4%不使用、30.5%去购买、22.9%不发生性行为、12.4%采取非插入性行为。HIV阳性率在安全套不坚持准备组为17.1%,高于坚持准备组的7.9%(χ~2=4.865,P=0.027)。多因素分析结果,有收入,当地居住时间1年,接受预防服务,近6个月肛交有保护性者更倾向坚持准备安全套;公开性取向,近6个月有固定性行为、有偶然性行为更倾向不坚持准备安全套(P均0.05)。结论 YMSM实际性行为安全套准备的自主性普遍不足,依赖性制约明显。安全套坚持准备有效减少了高危行为和HIV感染风险,应继续得到加强。     

烟台市男男性行为人群HIV感染者/AIDS病人抗病毒治疗后高危行为变化

目的 了解男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）中人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病人抗病毒治疗1年后的性伴特征及性行为变化,探索其抗病毒治疗后持续发生高危行为的影响因素。方法 定量研究主要通过问卷调查收集调查对象抗病毒治疗前和治疗满1年后的高危行为信息,并进行McNemar χ2检验比较。定性研究为个人深入访谈,深入挖掘访谈对象抗病毒治疗后持续发生高危行为的相关影响因素。结果 共调查132例,调查对象与固定性伴发生肛交性行为时安全套使用率较高,治疗前后分别为91.4%和87.1%,差异无统计学意义（χ2=1.500,P=0.682）。与偶然性伴发生性行为时,治疗前后安全套使用率分别为22.2%和28.3%,差异具有统计学意义（χ2=11.257,P=0.010）。发生过无保护肛交性行为者治疗成功率低于未发生无保护肛交性行为者,分别为82.4%和95.7%,差异具有统计学意（χ2=4.601,P=0.032）。结论 MSMs HIV感染者/AIDS病人接受抗病毒治疗满1年后,仍有部分调查对象与偶然性伴发生无保护肛交性行为,可能会增加HIV耐药病毒株传播和性病感染的风险,需进一步加强针对该人群的宣传教育和行为干预。     

淮安市男男性行为人群安全套使用及影响因素

男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）普遍存在多性伴和无保护性行为,安全套使用率低,是艾滋病（AIDS）的高危人群,近年来,我国艾滋病疫情同性传播呈明显上升[1]。研究表明,正确使用安全套可以减少艾滋病传播[2],在MSM人群中大力推广使用安全套,对遏制艾滋病在该人群中流行具有重要意义。     

2011年玉林市MSM人群AIDS相关知识、性行为特征及HIV／梅毒感染状况调查

[目的]了解玉林市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病相关知识知晓及性行为情况,为预防艾滋病、梅毒传播提供依据。[方法]2011年8月,对玉林市部分MSM人群进行问卷调查,并检测HIV、梅毒抗体。[结果]调查92人,艾滋病知识知晓率为82．60％。55人（59．78％）的调查对象最近6个月有同性肛交性行为。55人中,最近6个月与男性发生肛交性行为时每次都使用安全套比例为43．64％;最近6个月有17．39％的调查对象与女性发生过性行为,与女性发生性行为时每次都使用安全套比例为31．25％。HIV阳性率为3．26％,梅毒阳性率为6．52％。[结论]玉林市MSM人群危险性行为普遍存在,安全套使用率低,HIV、梅毒感染率较高。     

基于年轻男男性行为者随访队列的艾滋病相关行为变化及影响因素探讨

目的了解年轻男男性行为者(young men who have sex with men,YMSM)艾滋病相关行为变化及影响因素。方法用滚雪球抽样法,在绵阳市招募符合条件的YMSM进行艾滋病相关行为的基线调查,实施行为干预后建立随访队列,观察12个月进行随访调查。通过广义估计方程分析YMSM行为变化,采用χ~2检验、Logistics回归分析其行为变化的影响因素。结果随访队列入组328人,随访调查198人(60.37%)。随访较基线调查:肛交、固定及偶遇性行为在近1次、近6个月的保护均提高(P均0.05),近1次肛交有保护从83.33%(105/126)上升到91.55%(130/142),近6个月肛交有保护从61.90%(78/126)上升到80.99%(115/142)。多因素分析结果:无风险认识,性伴相处坚持主张、6个月肛交每次主动准备安全套、近6个月固定性行为的YMSM发生行为正向变化的可能增加(P均0.05)。结论 YMSM行为改变明显,干预方法切实有效。行为变化与风险认识和行为的自主性等有关,应针对性开展行为干预。     

上海市高校学生男男性行为者艾滋病高危性行为定向干预效果评价

目的探索针对上海市高校学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM)人群中艾滋病(AIDS)高危性行为的有效干预模式。方法 2014年1月至2016年6月在上海市高校中以滚雪球的方法招募最近6个月与男性发生过性行为的MSM 304人,分为干预组和对照组。干预组接受AIDS相关知识和正确使用安全套的健康教育等定向干预措施,对照组接受日常干预措施,并于干预前后对两组研究对象进行问卷调查。结果干预后干预组知晓率为98%,对照组知晓率为88.8%,干预组知晓率高于对照组(=10.49,P=0.001)。干预组和对照组在是否有一夜情行为、若有一夜情行为是否使用安全套、近6个月内在口交时安全套使用情况、最近一次发生同性性行为时安全套使用情况、使用安全套时是否会留意其保质期和最近一次发生异性性行为时安全套使用情况的差异具有统计学意义(P0.05)。结论对大学生MSM人群进行定向的AIDS相关知识的健康教育和指导,可以提高AIDS相关知识知晓率和安全套使用率,降低其高危性行为的发生率。     

性感觉寻求与青少年男男性行为人群危险性行为的关系

目的 研究25岁及以下青少年男男性行为人群(YMSM)性感觉寻求与其艾滋病相关危险性行为的关系。方法 于2013年5-11月通过互联网宣传、外展活动以及例行的艾滋病自愿咨询检测服务招募403名YMSM, 采用匿名问卷调查, 回收375份(93.05%)有效问卷。结果 YMSM中有37.9%首次同性性行为未使用安全套, 最近6个月有55.7%发生多性伴行为, 51.7%有“419”(一夜情)行为, 5.6%有群交行为。性感觉寻求与首次同性性行为未使用安全套、多性伴行为、“419”行为、群交行为呈正相关(偏相关系数分别为0.247、0.218、0.296、0.252)。分别以首次同性性行为未使用安全套、多性伴行为、“419”行为、群交行为作为因变量进行logistic回归分析, 结果显示性感觉寻求高者更有可能发生以上危险性行为。结论 青少年性感觉寻求水平对危险性行为有影响, 应加强基于人群性感觉寻求分析的艾滋病相关知识及行为教育, 强化艾滋病相关危险性行为的风险意识, 从而更有效开展YMSM艾滋病干预。     

男男性行为人群双性性行为的发生及影响因素

[目的]调查男男性行为者（menwhohavesexwithmen,MSM）中双性性行为的发生情况及艾滋病相关的高危行为发生情况,分析MSM发生异性性行为的原因及影响因素,为减少艾滋病由高危人群向一般人群扩散,更好地开展艾滋病高危行为干预工作提供思路。[方法]采用横断面调查研究的方法,于2010年6_12月按年龄段在上海市浦东新区进行分层抽样,对符合入选标准的研究对象进行一对一的问卷调查,收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况、艾滋病相关知识和态度等资料并进行相关的统计描述与分析。[结果]共收集有效问卷158份;66．5％（105／158）的MSM来自上海以外省市;17．7％（28／158）的MSM表示自己是双性恋,27．8％（44／158）的MSM表示过去5年和女性有过性活动,差异有统计学意义（x2=4．60,P〈0．05）;和女性有过性活动的MSM人群中最近一次性行为中安全套使用率为80．O％（12／15）,最近6个月每次安全套使用率为53-3％（8／15）;非条件logistic回归分析结果表明,影响MSM人群与女性发生性行为的因素有婚姻状况（OR=10．53,95％CI：3．07～36．13）和性取向（OR=82．86,95％CI：16．35-419．86）。[结论]MSM人群中的双性恋是将人类免疫缺陷病毒从MSM人群向一般人群扩散的主要人群,一部分男男同性恋由于婚姻原因和女性发生性行为,进一步增加了人类免疫缺陷病毒向一般人群扩散的力度,应从家庭和社会环境的角度加以防治。     

2010年太原市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及HIV感染情况调查

[目的]了解太原市男男性行为（MSM）人群中艾滋病高危行为特征、艾滋病防治知识知晓情况及艾滋病/性病感染状况。[方法]2010年4～8月,对在太原市MSM人群聚集的活动场所对MSM进行问卷调查,同时检测艾滋病病毒（HIV）抗体、梅毒抗体和丙型肝炎抗体。[结果]调查MSM 272人,平均年龄25.72岁,高中以上文化占84.93%;15～25岁占59.93%;未婚占84.93%。总的艾滋病知识知晓率为43.75%。272人中,最近6个月有79.78%的人与男性发生过肛交性行为,性行为时每次使用安全套的占44.24%,其中13.82%与同性发生过商业性行为,性行为时每次使用安全套的占73.33%;有27.57%的MSM与女性发生过性行为,性行为时每次都使用安全套的占40.00%。检测272人,HIV抗体阳性23例,阳性率8.46%;梅毒阳性37例,阳性率13.60%;丙型肝炎阳性1例,阳性率0.37%。[结论]太原市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普遍。     

男男性行为人群HIV相关行为学特征及其影响因素

[目的]了解上海市男男性行为人群（menwhohavesexwithmen，MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）感染相关行为学特征，并分析与男男无保护性行为相关的影响因素。[方法]利用信息网络中的上海市男男活动小组和男男论坛，共招募符合筛选条件的调查对象121名。采用中一加项目全球课题设计的统一表格对121人进行面对面问卷调查。[结果]调查对象平均年龄为（27．99±5．93）岁；大学及以上教育程度者占74.4％；月均收入≥3000元人民币者占62．9％；单身者占86．0％。121名MSM初次和男性发生性行为的平均年龄为（22．14±5．32）岁；过去半年内受访者的平均性伴数为（3．27±2．77）人。目前有固定男友的受访者占56．14％，但和固定男友之间在性关系上相互忠诚的仅占其中的36．84％。16人在过去半年内和女性有性行为，其中62．8％的受访者曾和女性发生过无保护性行为。45．45％的受访者曾与男性有过无保护性行为，受访者和固定男友间发生无保护性行为的比例高于和多次男性伴间发生无保护性行为的比例（x2=4．32，P〈0．05），也明显高于和偶遇男性伴间发生无保护性行为的比例（x2=10．13，P〈0．01）。77．7％的受访者认为自己有感染HIV的风险。多因素分析表明，与男性发生无保护性行为相关的影响因素为受教育程度、半年内性伴数量和HIV感染自我风险评估情况。[结论]受教育程度越低、性伴数量越多的MSM发生无保护性行为的概率越高。认为自己有HIV感染风险的受访者更有可能发生过无保护性行为。因此在今后对存在上述情况的MSM更应加强健康干预。     

上海市浦东新区男男性行为人群与社交对象间的性行为状况调查

[目的]了解浦东新区男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群与谈心对象和社会交往对象性行为发生情况和艾滋病感染可能性的认知情况。[方法]采用横断面调查研究的方法,于2010年6—12月对158名符合入选标准的研究对象进行问卷调查,收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况等资料。[结果]共完成158份合格问卷,调查对象平均年龄为（30.7±6.9）岁,82.3%的人性取向为同性恋者。第一次和男性发生性行为的年龄为（22.3±4.9）岁。平均每人有谈心对象2.2个,83.4%的男性谈心对象为男同性恋,76.9%的男性社会交往对象为男同性恋。调查对象与男同性恋谈心对象及社会交往对象间的性行为发生率为37.2%,过去6个月每次都用安全套的比例为57.9%,41.8%的调查对象认为自己不可能感染艾滋病,35.5%的HIV感染者不同意＂很多人认为男同性恋会感染艾滋病,并死于艾滋病＂的看法。[结论]浦东新区MSM人群与社交对象间发生性行为的情况较普遍,安全套使用率偏低,对自我感染艾滋病的认识也较低,需要加大工作力度深入开展该人群的艾滋病防治工作。     

上海市浦东新区男男性行为人群艾滋病相关高危行为及社会学特征分析

[目的]了解浦东新区男男性行为者（MSM）艾滋病（AIDS）相关高危性行为及其影响因素,为开展MSM人群的艾滋病防治工作提供建议。[方法]采用横断面研究设计,通过“滚雪球”和网络招募MSM158人,知情同意后进行面对面问卷调查,采集人口学特征、性取向、性伴侣、性行为、性历史等相关信息。[结果]调查对象中同性恋130人（82．3％）,双性恋28人（17．7％）;在过去的6个月中,97人（61．4％）有过固定的男性伴,80人（50．6％）有过多次性伴,82人（51．9％）有过偶遇性伴;在与不同类型性伴的性行为中,46人（48．4％）曾与固定男性伴、31人（38．8％）曾与多次性伴、33人（40．2％）曾与偶遇性伴发生过AIDS相关高危性行为;性取向、文化程度和婚姻状况是双性性行为发生的主要影响因素,婚姻状况和经济收入是高危性行为发生的主要影响因素,单身和收入较低的MSM更容易发生高危性行为。[结论]MSM人群性伴侣较多,AIDS相关高危性行为发生率较高,应尽快开展有针对性的干预工作。     

桂林市男男性行为人群艾滋病高危行为干预效果评价

目的评价桂林市男男性行为人群(MSM)艾滋病高危行为干预效果,为预防控制艾滋病传播提供科学依据。方法通过建立MSM人群活动室、深入MSM人群酒吧、发展同伴教育及MSMQQ群网络信息联系等方式,以桂林市MSM活动室、酒吧中的男男性行为人群为干预及调查对象,开展为期1年的艾滋病高危行为干预、宣传活动,干预前后采用国家统一使用的《MSM健康调查问卷(Ⅲ)》对目标人群进行问卷调查以分析干预效果。结果共调查问卷干预前315人,干预后346人。干预后调查对象对大多数艾滋病相关知识掌握情况有了显著提高(P0.05)。干预后目标人群发生同性或异性性行为时每次使用安全套比例有显著性差异(P0.05);干预后目标人群接受艾滋病病毒咨询和检测的比例亦有明显的提高(P=0.000)。在自我评估性取向、是否与男性发生肛交行为、性伴数等3个方面有一定的改善,但改变不大,干预前后差异无统计学意义((P0.05)。结论建立MSM人群活动室、以MSM人群的活动场所为切入点、取得场所业主支持和配合、依靠同伴教育和目标人群QQ群信息联系等方式开展男男性行为人群宣传干预,其措施是有效的。     

2009年大连市男男性行为者艾滋病危险行为与HIV感染及影响因素调查

[目的]了解大连市男男性行为者（MSM）的性行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及其影响因素,为MSM人群行为干预工作提供依据。[方法]2009年4-6月,在大连市采用定向抽样方法,对402名MSM进问卷调查和HIV抗体检测。[结果]调查402人,最近半年发生同性肛交的357人,占88.81%。这357人中,同性肛交时安全套从未使用的占9.52%,有时使用的占35.29%,每次都用的占55.18%;付钱寻找男男性服务的占2.24%,平均2.38个性伴;提供商业男男性服务的占21.01%,平均服务17人。调查的402人中,最近半年发生异性性行为的136人,占33.83%。这136人中,安全套从未使用的占41.91%,有时使用的占21.32%,每次都用的占36.76%。检测402人,HIV抗体阳性检出率为4.48%,梅毒感染率为13.93%,有4名同时感染HIV和梅毒。多因素非条件Logistic回归分析结果,年龄大、未接受过艾滋病干预服务者是促进HIV感染的因素。[结论]MSM人群存在感染HIV的危险行为,艾滋病干预服务措施有效,中老年MSM是艾滋病预防控制工作的重点人群。     

绵阳市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学监测分析

目的了解男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学现状,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法通过活动场所和网络招募等方法招募男男性行为者,由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查,并采血样作HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果调查男男性行为者386名,艾滋病相关知识问题8个,总知晓率为91.65%;最近6个月与同性发生过肛交性行为的比例为78.24%,与异性发生过性行为的比例为14.77%;最近1次与同性肛交安全套使用率为73.59%,与异性发生性行为时安全套使用率为63.17%;使用过毒品的比例为1.30%;最近1年曾被诊断患过性病的比例为2.85%;最近1年接受过艾滋病咨询的比例为75.13%,接受过艾滋病检测的比例为50.26%;本次检测HIV抗体阳性率为10%,梅毒抗体阳性率为18.21%,HCV抗体阳性率为0.28%。结论男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率较高,但安全套使用率较低,安全性行为意识不强,是当地艾滋病防治的重点人群,应大力开展以核心同伴宣传员预防干预为主的行为干预活动。     

上海市松江区男男性行为人群相关高危险性行为及态度调查

[目的]调查男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）多性伴和高危险性行为的相关情况,为今后在该人群中开展有效的行为干预提供依据。[方法]采用＂滚雪球＂法对松江区150名MSM开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS 18.0进行资料统计分析。[结果]调查对象平均年龄为（29.3±9.2）岁,首次同性性行为时平均年龄为（21.7±4.9）岁,过去6个月的平均性伴数为（3.0±4.1）人。近6个月内寻找同性性伴的主要途径为：网络占80.2%,同志酒吧占20.8%,浴室、桑拿占14.6%等。54.7%的对象目前有固定男性伴,安全套使用率较低。75.3%的对象接受过HIV检测,2年内平均检测次数为（2.8±3.0）次。[结论]HIV在该人群高度流行并向一般人群传播的可能性极大,在MSM人群中开展艾滋病干预工作是一项迫在眉睫的工作。     

男男性行为人群同性恋身份自我认同与艾滋病危险因素的相关性

[目的]探索男男性接触者（MSM）对自己同性恋身份的认同及其与艾滋病相关危险因素的关系。[方法]使用统一设计的调查问卷,对利用＂滚雪球＂、＂网络动员＂等途径招募的151名MSM采用匿名面对面询问方式调查其自我认同、性行为、性伴网络、吸毒史和健康相关行为。[结果]消极自我认同的比例为56.29%（85/151）。文化程度与自我认同有关联性（χ2=8.022,P〈0.05）。自认性取向为同性恋的积极自我认同比例高于自认性取向为双性恋和异性恋者（χ2=5.108,P〈0.05）。不同自我认同和与男性首次性行为年龄、与异性结婚可能性、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测率、过去6个月有异性性伴/固定男性伴/多次男性伴等因素的关联有统计学意义（P值均〈0.05）,其中积极自我认同的MSM与男性首次性行为更多发生在20岁以前、与异性结婚可能性小、更易接受HIV检测服务、拥有固定男性伴比例高、拥有异性性伴和多次男性伴的比例小。[结论]MSM人群消极自我认同的比例较高,其无保护性交和多性伴较广泛地存在,主动求医进行HIV抗体检测率较低,感染HIV危险性和传播桥梁作用也更大。应广泛开展社会反歧视宣传,促进MSM积极自我认同,增进艾滋病预防服务利用,有效降低艾滋病传播的风险。