某区男男性行为人群性伴网络特征与高危行为分析

[目的]了解男男性行为（MSM）人群性伴网络特征及该人群中高危性行为的发生情况,探讨性病（STDs）、人类免疫缺陷病毒（HIV）在该人群中传播及向普通人群传播的模式,为开展性病、艾滋病预防控制提供依据。[方法]通过艾滋病自愿咨询检测门诊、同性恋人群活动场所、同性恋QQ群内动员、＂滚雪球＂等途径寻找MSM人群,招募151人,采用面对面匿名问卷调查方式收集信息。[结果]151名被调查者中最近6个月有30人（19.9%）与异性发生过性行为,高危性行为的发生率为53.3%;与同性性活动情况,其中91人（60.3%）有同性固定性伴,76人（50.3%）与非固定同性性伴的人发生过多次男男性行为（简称有多次男性伴）,77人（51.0%）发生过偶遇性行为（简称有偶遇男性伴）,10人（6.6%）从事商业性行为。而在与固定性伴、多次男性伴、偶遇男性伴、商业性行为中高危性行为的发生率依次是69.2%、57.9%、50.6%、70.0%。与固定男性伴高危性行为的发生率高于与偶遇男性伴高危性行为的发生率（P=0.014）。最近6个月有2种及以上性伴类型占58.9%。30名已感染HIV者中有多次男性伴及偶遇男性伴类型的比例分别为53.3%和63.3%;有过多次男性伴、偶遇男性伴性行为者中发生高危性行为的比例分别为50.0%和63.2%。感染HIV者与固定男性伴发生高危性行为的率低于未感染HIV者（P=0.029）。[结论]MSM人群性伴网络复杂多样,高危性行为发生率高。不仅使HIV在该人群中容易传播,且该人群已成为向普通人群传播HIV的＂桥梁＂人群。     

实施绩效考核 促进疾控事业发展

<正>1构建绩效管理模式是疾控事业发展的必然要求我国社会主义市场经济秩序的逐步建立,各项事业长足进步,无论从形式上还是内容上都发生了重大变革。疾控机构从卫生防疫模式走到了今天大范围、深内涵的公共卫生模式下,一个由政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益性事业单位的组织形式,必须迅速适应如政策支持环境、疾病谱、机构内部人员理念和人员结构等诸多变化,才能有效落实疾病预防控制的工作措施,达到不断提升人群健康水平的目标。     

上海市嘉定区性病门诊健康促进服务质量调查研究

目的了解嘉定区性病门诊健康促进服务开展情况及相关影响因素。方法采用定性和定量相结合的方法,对嘉定区5所医疗机构性病门诊健康促进服务质量进行评估。结果共回收有效问卷402份,对14位医生进行个人访谈。安全套促进、性伴通知和自愿咨询检测提供率分别是40.3%、77.1%和83.3%,性传播疾病（STD）服务质量指标2仅为33.1%,而不同医疗机构就诊者获得STD服务的差异有统计学意义。定性访谈结果显示：性病门诊医生具有开展健康促进服务的意识,但由于激励机制、人力、物力、时间、安全套来源、患者等因素的影响,开展情况还不容乐观,尤其是安全套促进方面。结论嘉定区5所医疗机构的性病门诊健康促进服务质量不一,服务质量有待进一步提高,应加强医务人员培训,制定奖励机制,加强与计生部门的合作。     

MSM人群自我认同与相关行为的关联性分析

目的了解上海市嘉定区男男性接触人群(MSM,简称同志)对同志身份自我认同情况并分析其与相关行为的关联性。方法通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊、志愿者组织、同志人群活动场所及互联网等途径在嘉定区范围内招募MSM人群,采用面对面匿名问卷调查方式收集相关信息。结果153名调查对象中消极自我认同占75.8%,30岁以上年龄组消极自我认同率高于30及以下年龄组;从未结婚者消极自我认同率最低,已婚/再婚消极自我认同率其次,分居/离婚/丧偶消极自我认同率最高;初中及以下文化程度消极自我认同率最高,高中及中专其次,大专及以上文化程度消极自我认同率最低。消极自我认同者的高危女性性行为发生率高于积极自我认同者;消极自我认同者有固定同性性伴的率低于积极自我认同者。结论MSM人群同志身份消极自我认同率高。不同身份特征的同志人群消极自我认同率有所不同。消极自我认同的同志更不易有固定的同志性伴关系,同时与女性的无保护性行为的发生率也更高。     

2008～2010年嘉定区艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的了解嘉定区艾滋病自愿咨询检测（Voluntary counseling and testing,VCT）情况,为艾滋病防控工作提供信息。方法对2008年1月1日~2010年12月31日嘉定区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒（HIV）抗体检测情况进行统计分析。结果 3年里VCT门诊求询共1 032人次,HIV抗体总阳性率2.12%。求询者以20～30岁为主。接受HIV抗体检测者中男女比例为5.69：1。求询者类型以有非婚异性性行为史者为主。各类求询者中有注射吸毒史者HIV抗体阳性率最高,有男男行为史者确认HIV抗体阳性人数最多,占HIV抗体阳性总数的52.38%。结论 VCT门诊中求询者HIV抗体阳性率较高,是发现HIV感染者及实施干预的重要窗口。     

上海市嘉定区初治阳性肺结核诊断延误及其影响因素

目的了解上海市嘉定区初治阳性肺结核诊断延误情况,分析诊断延误发生的影响因素。方法采用调查表对2008年2月20日~2010年12月31日在嘉定区中心医院结核病专科门诊确诊的244例初治阳性肺结核患者的社会状况、临床症状和就诊经历进行调查。问卷调查64名内科医生,了解其肺结核相关知识及肺结核病例处理情况。结果 244例患者中107人（43.9%）发生就诊延误,有咳嗽症状的人相对于没有出现咳嗽症状的人更容易发生就诊延误。44人（20.8%）确诊延误,其中29人被误诊,首次就医选择不同医疗机构确诊延误发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。64名内科医生11人（17.2%）认为咳嗽、咳痰超过1个月可能感染肺结核。结论初治阳性肺结核诊断延误率高,其中就诊延误是诊断延误发生的主要环节,应加大对公众肺结核相关知识宣传力度,降低就诊延误率。同时,要加强医务人员肺结核相关知识培训,减少误诊、诊断延误的发生。     

嘉定区男男性接触者抑郁状况及相关因素研究

目的 了解上海市嘉定区男男性接触者（MSM）抑郁状况并分析其相关因素.方法 采用流调用抑郁自评量表（CES-D）调查嘉定区MSM抑郁状况,并采用Logistic回归分析相关因素.结果 共调查153名MSM,抑郁平均得分（16.41±10.83）分.不同年龄、教育程度、婚姻状况、月均收入和自认性取向等组之间的检出率差异均无统计学意义（P＞0.05）.经多因素Logistic回归分析,近半年固定同性性伴数多者和担心感染艾滋病者抑郁症状检出率高,而初次同性性行为年龄大者和艾滋病传播知识知晓者则相反.结论 抑郁是MSM人群中较为普遍存在的心理健康问题,应加强艾滋病传播相关知识的宣传,采取心理卫生方面干预措施,以提高艾滋病综合防治效果.     

上海市区县疾病预防控制中心2002—2005年人力资源情况分析

[目的]评价2002—2005年上海市区县疾病预防控制中心人力资源的变化情况。[方法]对上海市19家区县疾病预防控制中心进行普查,从人员数量、编制、学历职称、专业、岗位等方面进行描述。[结果]上海区县疾病预防控制中心人员2005年较2002年递增了2.5%,在岗人员中专科以上学历者占62.8%。平均每家机构中正高级人员占0.8%,副高级人员占5.4%,中级人员占25.8%,助理(初级/师)级人员占41.6%。2005年在岗人员平均年龄为40.4岁,平均工作年限为21.5年。[结论]上海区县疾病预防控制中心在岗人员的学历、专业构成较全国优化,专业素质较高,年龄正处于具有一定工作经历的黄金时期。应重点解决好配置标准和人员准入标准,制定吸引、留住、稳定人才的措施和办法,优化机构运行机制和人才激励机制,加强疾病预防控制的能力建设。     

上海市嘉定区校外青少年艾滋病知识 态度 行为调查

目前艾滋病已经影响到各个年龄段的人群,绝大部分外来务工青少年,由于过早离开学校,缺乏系统的学校教育和必要的预防艾滋病知识,生活环境复杂,缺乏有益的娱乐活动,容易发生高危行为,使其更易成为艾滋病防治的高危人群。为了解上海市嘉定区校外青少年人群艾滋病防治知识、态度、行为,同时     

上海市嘉定区1991-2014年伤害死因流行病学分析

目的 分析上海市嘉定区1991-2014年伤害死亡的时间变化趋势、剖析对不同性别不同年龄段死亡影响较大的伤害类型及其特征。方法 利用死因登记系统中伤害死亡资料,以变化百分比和平均每年变化百分比衡量伤害死亡的时间变化趋势,描述各伤害死因的相对构成,并进行年龄组和性别间比较。结果 1991-2014年上海市嘉定区伤害人数共6 722人,占全死因死亡人数的7.26%,年龄标化死亡率为36.37/10万。其中男性伤害年龄标化死亡率远高于女性。15~35岁年龄组人群受到伤害影响最大,机动车交通事故和自杀是影响该年龄组人群的主要伤害死因。结论 上海市嘉定区伤害死亡总体呈下降趋势,需继续关注全人群尤其是15~35岁年龄组男性中的机动车交通事故、15~35岁年龄组女性中的自杀和高年龄组人群中的意外跌落。