四氢黄连碱体外抗炎作用及机理研究

【目的】观察四氢黄连碱(THC)的体外抗炎作用及其相关机理。【方法】将体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞分为空白对照组,模型对照组,四氢黄连碱低、中、高剂量组。以脂多糖(LPS)刺激小鼠原代腹腔巨噬细胞建立体外细胞炎症模型,作为模型对照组。四氢黄连碱低、中、高剂量组分别以不同浓度(终浓度为1、2、3μmol/L)的四氢黄连碱预培养小鼠巨噬细胞24 h后,加入LPS(终浓度为10μg/mL)。空白对照组加入相同体积的细胞培养液。继续培养12 h后,采用硝酸还原酶法检测细胞上清液中一氧化氮(NO)的含量;实时定量PCR(q PCR)法检测细胞内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)mRNA的表达;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测细胞上清液中TNF-α、IL-6含量;ELISA检测细胞内核因子kappa B(NF-κB)与DNA的结合活性。【结果】与空白对照组比较,模型对照组小鼠巨噬细胞上清液中NO、TNF-α、IL-6含量,巨噬细胞TNF-α、IL-6 mRNA表达及NF-κBp65与DNA的结合活性均显著升高(P 0.001);经四氢黄连碱预处理小鼠巨噬细胞24 h后,上述指标均显著降低,且呈剂量依赖性(P 0.05或P 0.01或P 0.001)。【结论】四氢黄连碱具有显著的体外抗炎作用,其机理可能与阻断细胞内NF-κB信号通路的激活,从而下调促炎因子NO、TNF-α及IL-6的表达和分泌有关。     

我院感染实时监控系统的应用与体会

目的 总结分析医院感染实时监控系统用于预防与控制医院感染的应用与体会.方法 回顾性分析2011年10月-2013年9月应用医院感染实时监测系统对医院感染预防与控制的效果.结果 医院感染预防控制工作成效显著,医院感染率、漏报率明显下降,病原学送检率总体呈上升趋势,抗菌药物使用率符合国家标准.结论 通过医院感染实时监控系统的应用提高了医院感染监测效率.     

从“三因制宜”理论探析西南地区新型冠状病毒肺炎恢复期的辨证思路

新型冠状病毒肺炎现已成为全球大流行传染病,严重影响人类生命健康。目前我国新冠肺炎形势已得到控制,但患者恢复期治疗不当及后遗症可能会造成患者后期生存质量的下降,中医药的及时介入在本次抗疫期间发挥出巨大作用,故合理应用中医药干预恢复期以促进康复进程,减少后遗症有重大意义。笔者基于"三因制宜"理论,参考叶天士"络病"理论,构建西南地区新冠肺炎恢复期"余毒未清(湿邪为主)-肺脾双亏、痰瘀阻络"疾病模型,并将恢复期分为前期、中期、后期,前期清散余热、健脾除湿,中期养阴,后期益气活血通肺络,但不拘泥于分期,三期杂合而至,从因时、因地、因人制宜指出西南地区新冠肺炎恢复期诊治思路特殊性,为其提供一个简易的临床治疗思路。     

循证护理在急诊重症监护病房人工气道患者管理中的应用

目的：研究循证护理在急诊重症监护病房（ EICU）患者人工气道管理中的应用。方法采用循证护理理论对38例人工气道患者施行临床护理中遇到的问题进行分析、指导，制定最合适的措施。结果38例施行人工气道患者均未发生感染加重、呼吸道阻塞、脱管、气管漏等问题。结论循证护理能在EICU患者人工气道管理中发挥积极的理论指导作用，提供科学依据，有效提高护理质量。     

循证护理在恶性肿瘤化疗中的应用效果探讨

目的探讨循证护理对于恶性肿瘤患者的临床疗效。方法选取本院2011年10月-2012年12月收治的恶性肿瘤患者48例;随机分成两组,试验组和对照组各24例。对照组采用常规护理方法,试验组采用循证护理,对两组患者的护理满意度、及住院时间进行观察比较。结果试验组患者满意数为22例(91.7%),住院时间(21.1±7.4)d,低于1个月患者数21例(87.5%);对照组患者满意数为18例(75%),住院时间(29.1±7.4)d,低于1个月患者数16例(66.7%);试验组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗中循证护理可显著提高患者满意度,缩短患者住院时间,对于提高患者生活质量和医院形象具有显著正向作用,值得临床应用和广泛推广。     

小儿颞下颌关节强直手术的麻醉处理

目的: 探讨小儿颞下颌关节强直手术的麻醉和困难气道管理。方法: 回顾性分析43例小儿颞下颌关节强直开口受限,困难气道病例资料,在保留自主呼吸的情况下,分为氯胺酮组（K1组）和氯胺酮复合右美托咪定组（K2组）。K1组和K2组均静脉给予氯胺酮1~2 mg/kg,K2组则追加静注右美托咪定1 μg/kg。患者意识消失后,辅以气管内和咽喉区表面麻醉。采用纤维支气管镜经鼻腔气管插管。插管过程中,根据患者反应小剂量滴定氯胺酮,维持麻醉深度。采用GraphPad Prism 6.0软件对数据进行统计学分析。结果: 所有患儿均在纤维支气管镜下经鼻腔成功气管插管。插管过程中,氧饱和度<95%发生率K2组略低于K1组,差异无统计学意义（P>0.05）。插管过程中追加氯胺酮次数和氯胺酮总剂量K2组显著低于K1组（P<0.05）,插管时心率变化和插管用时K2组显著低于K1组（P<0.05）。结论: 氯胺酮麻醉辅以良好的气管内和咽喉区表面麻醉,可完成小儿颞下颌关节强直开口受限的困难气道纤维支气管镜插管,氯胺酮复合右美托咪定可使小儿困难气道的插管过程更短、更平稳。     

医院感染控制工作中医护人员的慎独修养与培养体会

医院不仅是患者接受诊疗获得康复的场所,同时也是病原菌传播和易感人群集中的地方;医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。感染控制过程中的任何疏漏都可能引起医院感染。医院感染的预防与控制贯穿于医疗护理工作的全过程。由于医院内多数医疗护理行为是在无人监督的情况下进行的,因此,医护人员是否具有良好的慎独修养,直接关系到感染控制工作的好坏。     

杜邦TM派司服TM灭菌剂临床应用效果观察

目的 观察杜邦TM派司服TM灭菌剂对膀胱镜及附件、临床使用过的医疗器械的灭菌效果.方法 采用现场采样和定性培养方法,对该消毒剂浸泡处理膀胱镜及附件、医疗器械的灭菌效果进行了检测.结果 将膀胱镜及附件浸泡于该灭菌剂中,对其浸泡5、10、15 min时分别采样监测,共6批次采样45件,无菌合格率为100%;临床回收的医疗器械于该灭菌剂中8 h内浸泡20批次,浸泡5 min时,分批抽检共20件,均无菌生长.结论 杜邦TM派司服TM灭菌剂可实现快速消毒灭菌.