公立医院的服务对象及相关问题探讨

目的:对我国公立医院服务对象的定位问题进行探讨和分析。方法:根据卫生部发布的全国卫生服务情况数据,利用定性与定量分析,对比的分析方法,研究公立医院服务对象的转变过程及存在的问题。结果:我国公立医院目前的主要服务对象为社会精英阶层。社会公众,尤其是低收入群体已很难从公立医院获得廉价、便捷的医疗卫生服务。结论:政府应明确公立医院的服务对象为社会公众,尤其是低收入群体,并以此为出发点对公立医院进行相应的监管,以保证公立医院公益性的体现。     

特需医疗“退出”引发业界关注

正继上海公立医院剥离特需医疗服务后,北京也将进一步削减公立医院特需服务。北京市卫生计生委相关负责人表示,既要加强监管,完善绩效考核,让公立医院更多致力于提供基本医疗服务,也要改革公立医院补偿机制,让公立医院不依赖药品、检查和特需医疗服务,就能弥补基本医疗收入亏空,让医生提供基本医疗就能获得体面的收入。从公立医院的性质看,公立医院作为享受国家财政拨款的事业单位,基本职能是提供公益性基本医疗服务;而由外宾门诊、高干门诊发展形成的特需医疗服     

公立医院患者忠诚度影响因素研究

目的：研究影响公立医院患者忠诚的因素,探索公立医院培养患者忠诚的管理对策。方法：对317名公立医院住院患者和家属进行问卷调查。结果：公立医院患者的态度忠诚主要取决于心理补救、服务价值、沉没成本和产品价值,行为忠诚主要取决于心理补救、服务价值、沉没成本和货币成本。结论：公立医院应重视服务补救,提高患者感知价值和转换成本,来提升患者就医忠诚。     

中法医院“结对子”合力推医改

4月19—20日,记者从卫生部和法国劳动、就业与卫生部共同主办的“中法公立医院改革研讨会”上获悉,法国17家医院教学集团将与中国16个城市医改试点的18家公立医院结成合作伙伴,实现中法公立医院“结对子”的合作,围绕公立医院体系基本情况、医疗服务规划、公立医院的治理和监管、医疗服务安全和质量及医患关系、医疗服务支付系统等问题进行深入的交流。     

上海市三级公立医院特需服务发展的现状及趋势分析

目的:分析上海市三级公立医院特需服务发展的现状和趋势,为完善相关政策提供依据。方法:梳理公立医院特需服务管理的相关政策,并对2011—2013年上海市三级公立医院提供特需服务的机构数量、服务数量、价格、费用等进行定量分析。结果:上海市相关政策对特需服务规模具有明确要求,住院床位费、住院诊查费、护理费、门诊诊查费可由医院自主定价。2013年,上海市89.7%的三级公立医院开展了特需服务,特需服务数量变化较为平稳,但医院之间收费差别较大,2013年上海市三级公立医院特需服务总费用占全院总费用的6.2%,药占比低于全院平均水平。结论与建议:公立医院特需服务的存在具有历史必要性,短期内应加强其监管。公立医院应加强自身管理,规范提供特需服务。借鉴国际先进经验,形成公立医院多层次的医疗服务格局,并积极开展与社会办医疗机构的合作。     

新医改环境下公立医院服务竞争战略研究

根据医疗服务的特点、公立医院服务现状,应用SWOT分析法分析了公立医院的优势、劣势和面临的机遇和挑战;从服务理念、医患关系、服务方式、信息技术等方面探讨了在新医改环境下公立医院如何进行服务竞争战略选择,以不断改善医疗服务质量和效率,有效提升医院的核心竞争力。     

基于公益性的我国公立医院公共服务职能探讨

从公益性角度分析并结合我国公立医院公共服务的实践,提出公立医院确保基础医疗服务、提高扶持基层医疗的水平、开展公共卫生和卫生应急服务、控制成本和提供针对弱势群体的医疗服务的公共服务职能,推动公立医院切实履行公益性．为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。     

对公立医院开展特需医疗服务的思考

当前,大部分公立医院都在开展特需医疗服务,诸多问题逐渐浮出水面,如有可能挤占基本医疗和公共卫生服务资源,有可能影响公立医院公益性质的实现等。对此提出两方面建议：一是公立医院要理性看待市场、合理利用政策、规范提供服务;二是政府部门要切实担负起监管职责,加强对公立医院开展特需医疗服务的监管。     

新医改背景下公立医院全成本核算必要性和现实性初探

新医改方案要求公立医院要进一步完善财务、会计管理制度,严格预算管理,加强成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率.新医改将为公立医院开展全成本核算提供政策依据和要求.本文从公立医院所有制的变化,卫生服务需求的改变、公立医院现行财务制度以及当代计算机技术的发展等多个方面分析了公立医院全成本核算的必然性和现实性.     

公立医院购买社会审计服务的动因、实施路径及策略研究

公立医院购买社会审计服务在助力公立医院高质量发展上发挥着重要作用，其关键点在于弥补了公立医院内部审计资源不足、内部审计独立客观性较差等问题。文章主要对公立医院购买社会审计服务的动因、风险要素、实施路径进行深入阐述，并从全流程管理、制度规范、服务范围、代理合同管理等方面进行策略研究，以期提升公立医院购买社会审计服务的效率效果。     

公立医院公益性测量与评价体系研究

公益性在公立医院绩效体系中的反映,主要包含在医疗服务的数量、质量、效率、均次费用和社会满意度5个方面。坚持公益性和社会效益原则是公立医院改革的方向,对公立医院改革的评价包括3个方面：政府评价、社会评价、自身评价。     

新医改形势下医生劳动价值的体现

医疗服务的生产者是医生,其劳动有实质内涵,价值不同于药品器械,难以用货币衡量,不能用劳动时间来评价。突出医疗卫生事业公益性,探索医院发展要重视医生劳动价值,应进行医院成本核算。用价值理论剖析成本构成,控制医药消费,以病种、诊治次成本研究探索医疗服务定价机制;探讨药事（医疗）服务费种类、价格及核算方法要选择合适的试点,加强监督、考核是必要的。     

公立医院的竞争策略

公立医院正逐步走向市场。优化资源配置，提高资源利用率，通过医院管理者的创新管理，有目的地构建医院的竞争优势，是医院竞争中的重要策略。获得竞争的优势必须集中有限的资源提高效率，或采取差异化策略取胜。医院占有最大的市场份额无疑有助于增加医院的核心竞争力。医院管理者应考虑如何吸引并留住高级医生，同时更要提高他们的劳动生产率，并转换成医院的能力。未来公立医院之间的竞争并不仅仅是规模大小的竞争，而更是医疗产品即服务的竞争。     

坚持公益性 调动积极性——公立医院改革的两个关键点

公立医院是我国医疗卫生服务体系的骨干力量,公立医院改革必须坚持公立医院的公益性和调动医务人员的积极性。完善公立医院补偿机制是坚持公益性和调动积极性的物质基础;完善公立医院治理结构是坚持公益性和调动积极性的制度保证。     

新医改背景下公立医院回归公益性的路径选择

一些公立医院的牌子是公立,资产属于国家,而经营行为明显走上了营利性道路。医院为了生存发展追求盈利,政府投入不到位,主管部门监控乏力,是重要原因。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制等方面保障公立医院的公益性。公立医院应端正服务理念,转变运行机制,为群众提供高质量的服务。     

公立医院风险导向内部审计的应用

公立医院是政府体系下为实现公共医疗服务目的而设立的组织载体。随着医疗服务市场的建立和医疗卫生体制改革的逐步深入,公立医院既要充分体现公益性和社会化特点,又要不断谋求自身发展,其经营和管理更加复杂,组织风险不断增加。本文围绕公立医院运行的目标任务,探索以风险为导向、以控制为主线、以治理为目标、以增值为目的的公立医院内部管理风险导向审计新方法,达到强化内部控制、实现组织增值的目的。     

公立医院的公益性及其保障措施

本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性,是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致,进而与社会福利最大化的目标相一致;公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外,还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面,体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体,要从明确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。     

基于DRGs的深圳市医疗服务质量与绩效评价研究

利用DRGs评价体系,探讨深圳市综合医院服务质量情况,为改善医疗服务整体水平提供借鉴。方法以深圳市2017年度 140万份住院病案首页为数据基础,借助DRG分组从医疗服务能力、服务效率、服务安全与学科发展均衡性四个方面综合评价。结果37家公立综合医院中服务能力最强的是1号医院（96.01分）,服务效率最好的是27号医院（90.63分）,4家医院安全得分为100分,不存在专科缺失的情况。综合得分最高的是1号医院（85.46分）。结论深圳市三级医院应着重提高医疗服务效率,二级医院应提升医疗服务能力。利用DRGs可以对医院服务绩效进行较客观、全面的评价,从而实现对医院的精细化管理。     

县级公立医院改革的路径选择和发展的运行机制

公共财政错位是县级公立医院发展的绊脚石,有限的县域公共财政应该从主要养公立医院向主要补医疗保险升级。政府购买服务是县级公立医院发展的推动力,产供分离是政府购买服务机制的基本原理,医保付费是政府购买服务机制的主导形式。论文结尾部分主要是笔者对县级公立医院改革路线和发展战略及五篇系列论文的主要结论。     

杭州市公立医院集团化发展现状分析与对策研究

我国公立医院集团化发展已取得了一定进展,但对区域性公立医院集团化发展缺乏阶段性的实证跟踪研究。以杭州市为例介绍了公立医院通过横向联合、纵向合作等方式组建集团的基本情况。对公立医院集团发展取得的成效和存在的问题进行了分析．最后从政府和医院两个层面提出对策建议。强化政府规划,投入监管职能．规范公立医院集团化发展。如明确政府职责探索建立市级医院管理委员会,创新建立债效评价体系等。发挥公立医院自主创新作用,加快公立医院集团化发展,如完善管理集团组建方式,深化集团医院运行机制改革,塑造独特服务品牌等。公立医院实施集团化发展战略是顺应我们深化医药卫生体制改革新形式。运用市场环境等条件自我发展壮大的途径之一。