西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿及影响因素分析——以陕西省为例

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回归分析。结果:25.6%的样本卫生人员有离职意愿;工作压力、工作满意度、个人学历、职称和机构类别是卫生人员产生离职意愿的显著影响因素;工作压力和工作满意度对离职意愿分别具有正向促进和反向抑制作用,工作压力对离职意愿具有完全中介效应;学历高、职称低、乡镇卫生院和县医院的卫生人员具有较高的离职意愿。结论:通过调整薪酬水平,提高基层医疗卫生机构卫生人员的收入满意度;扩充基层医疗卫生机构卫生人员队伍,适当降低现有卫生人员的工作压力;对农村地区卫生人员的工作与生活条件加以改善。     

贵州省农村基层卫生人员离职意向研究

目的调查贵州省农村基层卫生人员的离职意向,分析可能的影响因素,为改善农村卫生人力资源提供参考依据。方法采用自填式问卷对704名乡镇卫生院医务工作人员进行调查,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归进行。结果贵州省农村基层卫生人力资源的离职意向率是35.1%。学历(P=0.008)、收入满意度(P=0.004)、个人发展空间(P=0.009)、管理者决策能力(P=0.03)、职业环境(P=0.041)和卫生人员配备(P=0.002)6个因素对农村基层卫生服务机构医务人员的离职意向有影响。结论相关部门应积极探索有利于农村基层医务人员从业发展的机制,提高农村基层卫生队伍的稳定性。     

双因素理论视角下三省乡镇卫生人员离职意愿影响因素分析

目的基于双因素理论,分析我国乡镇卫生院卫生人员离职意愿的影响因素。方法采取多阶段整群抽样,对山东、安徽和陕西省45个乡镇卫生院的803名卫生人员进行问卷调查,并对138名卫生人员进行访谈。结果卫生人员最重视的3项因素依次为收入水平、工作条件和社会保障,分别为(3.00±4.62)、(5.31±3.64)和(5.93±5.03)分;最不满意的3项因素依次为收入水平、社会保障和培训机会,分别为(2.28±0.90)、(2.47±0.92)和(2.66±0.95)分;多元回归分析结果显示,收入水平(β=–0.265)、生活环境(β=–0.274)、单位管理制度(β=–0.162)以及工作量(β=–0.126)对离职意愿有显著影响。访谈中发现,工作条件、职业发展前景以及对工作的感情是影响乡镇卫生人员离职意愿的主要因素,生活不便、缺乏机会、能力不足是限制离职的主要因素。结论乡镇卫生院人员工作满意度水平一般,更重视保健因素的满足。基层管理者应提高卫生人员的薪酬待遇并改善生活和工作环境,同时注重职业发展的公平性,并根据人员的不同需求进行差异化管理。     

离散选择模型在卫生人力政策研究中的应用

卫生技术人员的工作意愿受收入水平、晋升机会等众多因素的影响。研究卫生技术人员的工作意愿,是卫生人力资源研究的重要内容之一。离散选择试验作为国际上新兴的卫生技术人员工作意愿测量方法,可综合研究多种影响因素之间的权衡,对卫生技术人员工作意愿进行定量测量。该方法在卫生领域应用前景广泛,除可用于卫生人力资源研究外,也能广泛应用于医疗保险参保意愿、卫生服务需求等多领域的研究。本文着重介绍了离散选择模型的原理,在卫生技术人员工作意愿测量领域的应用及其优缺点。     

医学生农村基层择业意向调查及因素分析——基于甘肃省的调查

目的:基于甘肃省数据,调查医学院校毕业生农村基层择业意向,分析其影响因素,为农村卫生人力资源决策提供参考依据。方法:问卷调查甘肃省六所医学高校临床及护理专业临近毕业的学生(本科生五年级、专科生三年级,不包括甘肃省订单定向医学生),采用卡方检验和二元Logistic回归对统计资料进行分析。结果:具有农村基层择业意向的医学生占55.6%,其中,专科生是本科生的2.3倍;"非常愿意"去基层工作的医学生占比为13.8%;家庭人均收入低、月薪期望值不高、农村户籍、了解农村基层就业政策的医学生更容易选择去基层就业。结论:医学生农村基层择业意向受自身因素(学历、户籍等)、卫生人力干预政策、学校就业指导、社会环境等诸多因素影响。卫生决策及管理部门需要综合考虑上述因素,通过推行合理的招募政策,加强农村基层医疗技术设备及基础设施建设,改善农村基层就业环境和职业发展机会,强化医学生就业指导工作等策略,增强医学生农村基层择业意向。     

农村地区吸引和稳定卫生人员研究的理论框架

本文提出了一个研究吸引和稳定农村地区卫生人员的理论框架。该框架以卫生人员的工作意愿及其影响因素为核心,同时兼顾分析劳动力市场供需关系和强制性人力资源政策对卫生人员工作选择的影响。在我国深入开展卫生体制改革的历史潮流中,希望这一分析有助于政策制定者和研究人员加强对卫生人力资源,尤其是农村地区卫生人员吸引和稳定的重视和研究。     

湖北省汉川市护士离职意愿影响因素调查分析

目的探讨护士离职意愿的影响因素,为提高护理质量和优化护理人力资本提供参考。方法采用偶遇抽样法对汉川市12所医院的206名注册护士进行问卷调查,内容包括一般人口学特征、离职意愿、工作满意度、组织承诺4个方面。结果护士总体离职意愿较高,平均得分(15.69±2.93)分,影响离职意愿因素有组织承诺(β=-0.308)、工作满意度(β=-0.250)、职称(β=-0.165)。结论卫生主管部门及医院管理者应改善护理人员物资待遇,注重精神激励,科学配置人员等,从而有效降低护士的离职意愿。     

基层卫生人员职业倦怠对离职意愿的影响研究——感情承诺的中介作用

目的分析基层卫生人员职业倦怠对离职意愿的影响以及感情承诺的中介作用。方法对45家乡镇卫生院的803名卫生人员采取问卷调查。结果职业倦怠三维度得分分别为:情感耗竭(19.13±10.43)分,去人性化(3.92±4.30)分,低成就感(11.48±8.59)分;感情承诺(14.08±2.92)分,离职意愿(9.50±2.59)分。男性、本科学历人员职业倦怠和离职意愿水平较高。职业倦怠各维度中,只有情感耗竭对离职意愿有显著的正向预测作用(β=0.265,P0.05),感情承诺在情感耗竭和离职意愿间起部分中介作用。结论基层卫生人员职业倦怠既可直接增强其离职意愿,也能通过降低感情承诺间接增强其离职意愿。     

吸引和留住农村卫生人力的国际经验及启示

农村地区缺少卫生人力资源是各国普遍面临的问题。本文在文献复习的基础上,利用已有研究证据,介绍和分析了教育类、强制性、经济激励性以及管理和支持性四大类干预措施的内容和效果。文章提出:(1)各国在选择干预措施时,应认真设计,选择适当的干预组合;(2)应该加强干预措施的监督和评估,从吸引、招募、留用以及卫生人力和卫生系统绩效四个维度对干预措施的效果进行系统的评估;(3)应该重视干预措施实施的背景和环境。在此基础上,本文讨论了国际经验对中国的启示,在目前条件下,经济激励性干预措施和教育类干预措施应该成为首要的政策选择,但最终要依靠缩小城乡差异来解决农村地区卫生人力短缺的问题。     

乡镇卫生院护理人员工作现状及离职意愿研究

目的:描述乡镇卫生院护理人员工作现状和离职意愿,并分析工作量和工作内容对离职意愿的影响,为改善基层护理工作提出建议。方法:采用多阶段分层整群随机抽样,对我国三个省45家乡镇卫生院的167名护理人员进行问卷调查,并深度访谈44名护理人员。结果:深化医改以来,农村基层护理人员工作量增加,62%认为自己的工作量大。护理工作占护理人员平均工作时间的60%;公共卫生服务工作占平均工作时间的21%。30%的被调查者具有离职意愿。在控制省份、工作量、婚姻状况、编制、文化程度和从医年限等混杂因素后,公共卫生服务参与情况与护理人员离职意愿显著相关(P0.05)。结论:医改后乡镇卫生院护理人员工作内容扩展、工作量增加,工作内容的扩展降低了护理人员的离职意愿。     

基层预防接种人员工作满意度与离职意愿调查分析

目的了解基层预防接种人员工作满意度与离职意愿情况,并分析其影响因素。方法利用自行设计的调查问卷,对全市284家预防接种门诊的437名预防接种人员进行不记名问卷调查,采用方差分析、多元线性回归等方法,分析工作满意度和有离职意愿的人群特征和职业相关影响因素。结果基层预防接种人员工作满意度平均得分为3.69分（满分5分）,工作负担和薪酬待遇为主要不满意因素,不同地区和兼职情况的预防接种人员工作满意度差异有统计学意义（P〈0.05）;离职意愿平均得分3.16分（最高5分）,不同地区、性别、学历、职称和兼职情况的预防接种人员离职意愿差异有统计学意义（P〈0.05）。多元线性回归分析发现,工作满意度的影响因素为工作成就感、薪酬待遇、工作负担和能力发挥;离职意愿影响因素为工作成就感、工作负担、能力发挥和发展前途。结论应重视基层预防接种门诊人力配置和薪酬待遇方面的改善,同时提高对预防接种工作的重视程度,满足预防接种人员发挥才能和实现自我价值的需要,提高其工作积极性。     

南宁市基层卫生人员离职意向及其影响因素研究——基于Logistic回归和随机森林模型

目的：分析基层卫生人员离职意向及其影响因素，对完善基层卫生人才政策提出相关建议。方法：对南宁市基层卫生人员进行问卷调查和访谈，运用Logistic回归和随机森林模型分析基层卫生人员离职意向及其影响因素。结果：参与问卷调查的基层卫生人员共1051人，47.76%有离职意向，43.58%有严重的职业倦怠感，56.14%自我感觉付出回报失衡，工作满意度总体得分较低；影响离职意向的主要因素是工作满意度、职业倦怠、工作经验、学历、以前离职调动情况。结论：针对离职主要影响因素，提升基层卫生人员薪酬水平；给予年轻基层卫生人员更大的职业发展空间和更多的关怀；建立定向生流动调配机制，完善定向生培养计划。     

南京市某区级综合性医院护士离职意愿现况调查

目的了解南京市某区级综合性医院护士离职意愿现况,探讨影响护士离职意愿的因素。方法通过多次随机抽样法抽取该医院的121名护士作为研究对象,采用离职意愿量表(TIQ),结合自制的个人基本情况调查表进行问卷调查。结果护士离职意愿总分为(16.21±4.08)分,离职意愿维度平均得分从高到低依次为维度Ⅲ(5.89分)、维度Ⅰ(5.35分)、维度Ⅱ(4.97分),不同编制、不同护理岗位、不同工作年限和职称的护理人员离职意愿得分差异有统计学意义。工作年限6~9 a、中级职称的护士离职意愿较高。结论护士的离职意愿整体处于较高的水平。护理管理者和人力资源部门应注重缩小编制与非编制护士之间的各种差别,合理使用中级职称人员。     

临床医生离职意愿及其影响因素分析

目的探讨临床医生的离职意愿现状并分析其主要影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样方法,从福建省抽取604名临床医生进行面对面问卷调查。结果有离职意愿的比例为19.2%,其95%置信区间为(16.14%,22.58%);离职意愿在不同年龄段、工作满意情况、自我职业价值认可、生活满意度、工作场所暴力等方面具有统计学差异(P0.05);工作场所暴力是临床医生产生离职意愿的主要危险因素(P0.05);而工作满意度和生活满意度是离职意向的主要保护因素(P0.05)。结论年龄、工作满意情况、职业价值认可、生活满意情况及工作场所暴力是临床医生离职意愿的影响因素,可为医院管理者稳定医疗队伍进行有效干预提供理论依据。     

上海某医院护理人员离职意愿与满意度调查

目的：探讨改善护理人力配置,降低护理人员离职率,提高在职护理员工满意度,为部队医院提升优化护理人力资源管理提供科学依据和决策建议。方法：以问卷调查的形式评估该院304名护理人员的满意度和离职意愿现状,通过统计学处理和因子分析研究其满意度和离职意愿。结果：该院护理人员离职意愿较高（离职意愿处于较高以上等级占72%）,满意度较低（满意度处于不满意等级为33.3%）,满意度中工资福利、管理和工作被认可三个影响因子与离职意愿有显著相关性。结论：通过完善薪酬福利体系,创新管理方式,改善工作环境,提高护理工作社会认可度,以提高部队医院护理人力资源管理水平。     

农村基层医务人员获得感与离职意愿的关系研究——以工作满意度为中介

目的：探讨农村基层医务人员工作满意度在获得感和离职意愿中的中介关系,为降低基层医务人员离职意愿,提高农村基层医务人员队伍的稳定性提供科学依据。方法：采用整群抽样法在湖北省竹山县共抽取5家县级医疗机构和4家乡镇卫生院的511名医务人员,采用工作满意度量表、获得感量表、离职意愿量表进行调查。结果：调查对象工作满意度和获得感得分较高,分别为3.59和3.64分,离职意愿较低,得分为2.17分。获得感与工作满意度呈正相关（P<0.01）,与离职意愿呈负相关（P<0.01）;工作满意度与离职意愿呈负相关（P<0.01）。工作满意度在获得感与离职意愿之间的关系中起较大的中介作用,中介效应大小为-0.35,占总效应的57.38%。结论：基层医务人员工作满意度对强化获得感和离职意愿之间关系具有中介效应,高获得感可以通过工作满意度来降低离职意愿,医疗卫生机构应该切实重视工作满意度建设。     

我国农村基层卫生人力资源现状与发展探讨

通过查阅文献、专家咨询等方式,分析了我圄农村基层卫生人力资源的现状：总量不少但整体素质不高、结构和分布不够合理、招募困难、流失严重、队伍不稳、乡村医生执业化程度低等,提出了从调整目前医学教育的专业结构、加强现有农村卫生人才的教育和培训、政府制定优惠政策吸引和稳定卫生人才三个方面,加强农村基层卫生人才建设的发展策略.     

辽宁省农村卫生适宜技术推广及乡村卫生人力资源与推广意愿调查

目的了解辽宁省农村卫生人力资源素质、工作满意度及农村卫生适宜技术培训、推广意愿,为辽宁省推广“十一五”农村卫生适宜技术择优遴选推广人员。方法采用问卷调查及分类资料统计方法进行推广意愿及其影响因素分析。结果农村卫生人力素质偏低,培训的实用性、是否有时间和能否增加收入是决定培训意愿的主要因素;技术的合理性、有效性、安全性、患者接受程度和个人专业基础是影响推广意愿的主要因素。结论应针对严重影响农民健康的重点卫生问题和重点疾病,同时兼顾推广人员素质和推广意愿选择推广技术、确定推广人员,提高其技术服务水平;针对推广意愿影响因素提出若干对策建议,为进一步开展农村卫生适宜技术基层推广应用提供决策参考。     

河南省在职护士离职意愿及相关影响因素分析

目的了解河南省在职护士离职意愿及相关影响因素。方法采用整群抽样,2015-2016年抽取河南省8所医院注册在职护士521人,采用离职意愿量表、工作支持量表进行相关问卷调查。结果521名护士中,存在离职意愿者占80.99%,离职意愿评分平均为15.02±3.12。多元线性逐步回归分析结果显示,学历、对所在科室喜欢程度、职称、每月夜班数、每周加班数、月均收入等因素与在职护士离职意愿相关(P值均0.05)。有离职愿意护士领导支持、组织支持评分均低于无离职意愿的护士,差异均有统计学意义(P值均0.01),两者间均存在负相关性(r值分别为-0.603、-0.579,P值均0.05)。结论河南省在职护士存在较高离职意愿,医院应采取相关干预措施,提高护士队伍稳定性。     

深圳市龙岗区社康中心人力资源现状与人员稳定性分析

目的对深圳市社康中心卫生人力资源配置现状、人员工作满意度和离职意向进行分析,为提高社区卫生服务质量、促进社区卫生服务可持续发展提供参考依据。方法随机抽取59家社康中心,对目标机构及在职职工进行自填式问卷调查。采用氈2检验与 Logistic 回归分析模型进行数据处理。结果深圳市社康中心人力资源结构配置不合理,年龄分布以35岁以下为主;卫生人员数量不足,业务素质偏低;员工对工作报酬、福利待遇以及政府对机构的资助方面满意度低,10.70%的被调查者存在离职倾向,学历与收入水平是主要的人口学影响因素（P〈0.05）;同时,对所从事职务、福利待遇与培训机会的满意度情况也影响着人员的稳定性。结论应采取措施加强社区卫生服务工作人员培训;加大社区卫生人员经费投入,改善职工待遇;加强人力资源管理,确保资源合理高效利用。