基于资源异质性假设的卫生人力资源配置公平性研究

<正>2006年世界卫生组织报告《通力合作,增进健康》中明确指出:卫生人力资源与计划免疫覆盖率、婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率、初级卫生保健以及其他各项医疗卫生服务等工作密切相关[1]。虽然我国出台了各种政策促进卫生人力资源的发展,但目前我国卫生人力资源总量依旧不足[2]。2012年世界卫生统计报告显示,到2012年我国每万人口医生数为14.6人,处于WHO成员国平均水平(每万人口医生数14.2人),每     

我国医疗费用控制策略研究

自1998年城镇职工基本医疗保险建立以来,我国医疗保险体系不断完善,覆盖全体国民的同时也加速了医疗费用的不断攀升。随着我国社会人口老龄化加剧,医疗费用快速增长问题将更加突出,医保基金面临更大的风险,进而影响我国全民医保制度的稳定与可持续发展。本文将从医疗保险机构、被保险人、医疗服务提供者和政府四个方面出发,评价比较当前我国医疗费用控制方式,并提出相应的政策建议。     

良恶性溃疡的细胞毒性因子,肿瘤坏死因子和淋巴细胞转化功能…

检测了４７例胃溃疡和溃疡型胃癌老年病人的细胞毒因子（ＭＣＣＦ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）活性和淋巴细胞转化（淋转）功能的变化，结果上述病人的外周血单核细胞（ＰＢＭＣｓ）产生ＭＣＣＦ活性和淋转均有不同程度的降低，以胃癌病从的改变更为明显。提示机体抗肿瘤的免疫活性低下，可能为胃肿瘤的发生或老年人胃溃疡恶变的原因之一。胃癌已转移患者的知清ＴＮＦ活性低于无转移者，动态观察ＴＮＦ活性变化与其肿瘤术后复发和预后     

西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿及影响因素分析——以陕西省为例

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回归分析。结果:25.6%的样本卫生人员有离职意愿;工作压力、工作满意度、个人学历、职称和机构类别是卫生人员产生离职意愿的显著影响因素;工作压力和工作满意度对离职意愿分别具有正向促进和反向抑制作用,工作压力对离职意愿具有完全中介效应;学历高、职称低、乡镇卫生院和县医院的卫生人员具有较高的离职意愿。结论:通过调整薪酬水平,提高基层医疗卫生机构卫生人员的收入满意度;扩充基层医疗卫生机构卫生人员队伍,适当降低现有卫生人员的工作压力;对农村地区卫生人员的工作与生活条件加以改善。     

中国典型法定报告传染病发病率空间关联性分析

目的分析中国31个省、市、自治区典型法定报告传染病(甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、肺结核、梅毒)发病率的空间分布特征及空间关联性,为制定区域化防控策略提供参考依据。方法收集2012—2014年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和国家卫生计生委年度全国法定传染病疫情通报中甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、肺结核、梅毒的发病资料进行趋势分析,应用分级地图展示2014年各传染病发病率,并综合运用全局和局部空间自相关分析方法探讨2014年传染病发病率的空间关联性和空间集聚特征。结果中国2012—2014年甲型肝炎发病率呈先下降后上升趋势,乙型肝炎和肺结核发病率呈下降趋势,丙型肝炎、戊型肝炎和梅毒发病率则呈波动趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。全局空间自相关分析结果显示,肺结核发病率的空间关联性最高,Moran’s I达0.437;梅毒发病率的空间关联性最低,Moran’s I仅为0.086;甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎发病率的Moran’s I为0.237~0.289。局部空间自相关分析结果显示,甲型肝炎和肺结核发病率在新疆、青海、西藏呈现高高集聚特征;丙型肝炎发病率在甘肃呈现高高集聚特征;戊型肝炎发病率在湖南、安徽、浙江呈现高高集聚特征,在山西、辽宁呈现高低集聚特征。结论肺结核发病率的空间关联性最高,梅毒发病率的空间关联性最低,应根据传染病的空间分布特征制定区域化防控措施,着重保护处于特定病种高发区域周围的弱势地区。     

1209例宫颈癌放疗疗效分析

本文介绍了1209例宫颈癌的疗效。其中81例手术后配合~(60)Co外照射,320例腔内放疗加~(60)Co外照射,808例单纯~(60)Co外照射。分析了临床分期及放疗方法与疗效的关系,还对手术后放疗提出了作者的看法。     

甲氨蝶呤联合桃仁承气饮子治疗异位妊娠56例临床观察

目的观察甲氨蝶呤联合桃仁承气饮子保守治疗异位妊娠的疗效及其对输卵管再通的影响。方法将112例符合保守治疗的异位妊娠患者随机分成2组,A组用MTX1mg/kg肌肉注射,若治疗后4-7d血HCG下降〈15%,重复治疗1次,化疗结束后口服桃仁承气饮子,每日1剂,20d 1个疗程,需3-4疗程。B组单纯用MTX 1mg/kg肌肉注射。结果两组治疗成功率及血HCG下降至正常时间差异无统计学意义（p〉0.05）,两组包块吸收时间及输卵管再通率差异有统计学意义（p﹤0.05）。结论 MTX联合桃仁承气饮子治疗异位妊娠盆腔包块吸收时间短,输卵管再通率高,值得推广。     

如何使卫生资源配置合理有效

（一）市场调节和政府调控相结合。一般的社会经济领域中，市场机制可以对资源的配置起基础调节作用，使其资源配置最大限度地发挥作用。但是，卫生事业是一个特殊的领域，它的宗旨是为社会成员提供健康保障。因此，卫生资源的配置要以社会成员健康保障的基本要求为导向，以强有力的政府调控，保证使社会成员能够人人享有基本的医疗卫生眼务，即保证医疗卫生服务的公平性；同时，又实行市场调节，引入市场机制，以提高卫生资源利用的效率和效益，即提高医疗卫生服务的效益性。（二）实行区域卫生发展规划。在社会主义市场经济条件下，经济的…     

阴道恶性黑色素瘤3例报告

原发性阴道恶性肿瘤很少见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1～2％,鳞状细胞癌居多,而恶性黑色素瘤罕见。1984年以来我们共收治3例阴道黑色素瘤,经全身系统理化检查     

加强少数民族地区农村三级卫生网建设 保证初级卫生保健目标的实现

乡村医生队伍、农村三级医疗预防保健网和合作医疗是我国农村卫生工作的三大支柱,也是实现“2000年人人享有初级卫生保健”目标的组织保证。本文就少数民族地区加强农村三级医疗预防保健网的建设做一探讨。1 深化卫生改革,建设好三级卫生网的技术指导中心 少数民族地区的县级卫生机构,都具备了一定的规模,特别是县医院从技术人员到房屋设备,10多年来都有了显著的发展,基本上能够满足当地基本医疗