替吉奥在晚期肺腺癌伴野生型表皮生长因子受体基因患者维持治疗中的有效性及安全性研究

目的探讨替吉奥在晚期肺腺癌伴野生型表皮生长因子受体(EGFR)基因患者维持治疗中的有效性及安全性。方法选取2013年10月—2015年11月郑州大学附属肿瘤医院收治的晚期肺腺癌伴野生型EGFR基因患者81例,均接受标准一线培美曲塞+卡铂化疗6个周期且疾病稳定或部分缓解,采用随机数字表法分为培美曲塞组51例,替吉奥组30例。培美曲塞组患者给予培美曲塞进行维持治疗,替吉奥组患者给予替吉奥进行维持治疗;两组患者均化疗2个周期或至疾病进展。比较两组患者临床疗效、毒副作用发生情况,记录两组患者无进展生存时间,并绘制Kaplan-Meier生存曲线以分析两组患者生存情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。替吉奥组患者骨髓抑制、恶心呕吐发生率高于培美曲塞组(P0.05);而两组患者肝功能损伤、腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组患者中位无进展生存时间为5.5个月[95%CI(4.8,6.2)],替吉奥组为4.0个月[95%CI(3.2,4.8)]。两组患者Kaplan-Meier生存曲线比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替吉奥与培美曲塞在晚期肺腺癌伴野生型EGFR基因患者维持治疗中的有效性相似,均可有效延长患者中位无进展生存时间,且经口服用方便,但可能增加骨髓抑制、恶心呕吐发生风险。     

乙酰半胱氨酸预防肺癌放射性肺损伤的效果观察

目的 观察乙酰半胱氨酸对肺癌放射性肺损伤的预防作用.方法 80例不能手术的非小细胞肺癌患者随机分成两组,采用体部伽玛刀立体定向三维适形放射技术,总剂量65～75 Gy.治疗组伽玛刀放疗同时联合应用乙酰半胱氨酸,对照组单纯予以伽玛刀放疗.结果 80例患者全部完成放疗计划,有效率( CR+ PR)治疗组为90％,对照组为85％,两组差异无统计学意义(x2=0.114,P＞0.05).急性放射性肺损伤和晚期肺纤维化发生率治疗组为15％和20％,对照组为33％和45％,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 接受放射治疗的非小细胞肺癌患者应用乙酰半胱氨酸对放射性肺损伤的发生有一定的预防作用,而不影响放疗效果.     

再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换患者的术后重症监护要点

目的 探讨再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换术的患者术后重症监护的要点.方法 对49例再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性分析,着重分析其术后重症监护措施.结果 49例患者中治愈出院38例,死亡11例.结论 加强此类患者的术后重症监护措施可以降低术后并发症的发生率和死亡率,促进疾病康复.     

心脏手术婴幼儿气管插管的护理

笔总结366例婴幼儿体外循环心脏手术气管插管的护理。提出做好以下几点：胶布固定气管插管、对躁动明显加用约束带固定，遵医嘱应用地西泮、阿端等镇静剂、肌松剂；适宜的气道湿化与温化；吸痰前后予简易呼吸囊膨肺给氧；密切监测呼吸功能，病情稳定给予翻身拍背；严格遵守各项操作规程：有效防止了意外情况发生，减少了术后并发症。     

汉川市不同特征医务人员幸福感调查

目的关注医务人员幸福感水平,为提高医务人员积极情感和工作效率,保证医疗服务质量和队伍稳定性提供参考。方法便利选取汉川市9所乡镇卫生院和市内3所二甲卫生院,应用问卷调查法对332名医务人员进行工作幸福感调查。结果医务人员幸福感9因子由高到低排序依次为：负性情感、健康关注、友好关系、自我价值、利他行为、生命活力、人格成长、正性情感、生活满意。结论为提高医务人员幸福感,建议从医务人员的待遇、排班安排、自身素质培养和医患关系等方面进行改善。     

1020例面部垂直距离的测定及有关因素的调查分析

面部垂直距离的测定对全口缺牙的修复具有极重要的意义。它关系到患者咀嚼功效的完善、面容的端整、发音的准确以及支持组织的平衡等。根据临床常用的面部距离的测量方法,我们于1981年对1020例有牙颌者的面中部1/3、面下部1/3垂直距离(正中(牙合)位)及有关因素进行调查分析,旨在寻求影响面部距离均的一些有关因素作为临床应用的参考,现将调查结果报告如下:     

芪胶升白胶囊对食管癌患者化疗后免疫状态及生活质量影响的研究

目的:研究芪胶升白胶囊对食管癌患者化疗后免疫状态及生活质量的影响。方法:收集我院食管癌患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用单纯化疗治疗,观察组在对照组基础上增加服用芪胶升白胶囊,比较两组患者临床疗效及骨髓抑制情况,并比较治疗前后两组患者生活质量、外周血常规(白细胞、血红蛋白、血小板)以及外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)变化情况。结果:治疗后观察组未进展率为76%,显著高于对照组未进展率44%(χ~2=5.333,P=0.042)。两组总骨髓抑制发生率比较无统计学差异(χ~2=1.604,P=0.291),但观察组Ⅱ度及以上骨髓抑制发生率为16%,显著低于对照组Ⅱ度及以上骨髓抑制发生率48%(χ~2=11.765,P=0.001)。治疗前两组生活质量评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组生活质量评分均有所升高,而观察组上升趋势更为明显(t=14.612,P=0.000)。治疗后观察组外周血常规水平以及T淋巴细胞活性均显著高于对照组(P0.05)。结论:芪胶升白胶囊可改善食管癌患者化疗后生活质量,促进免疫状态恢复,减轻化疗所致的骨髓抑制,并显著提高临床疗效。     

左冠状动脉起源于肺动脉矫治术婴幼儿的术后护理

回顾总结6例婴幼儿左冠状动脉异位起源矫治术的术后护理体会.术后主要采取的护理措施：加强心功能监测和维护,预防心衰和低心排出量综合征发生;加强呼吸道护理,以减少肺部并发症的发生;加强营养支持;预防感染.积极预防和处理术后并发症,可有效降低术后死亡率,提高手术成功率.     

汉川市乡镇卫生院护理人员工作满意度调查

目的 了解汉川市乡镇卫生院护理人员工作满意度,为提高基层护理人员工作积极性提供参考.方法 以就近方便原则选取汉川市6所乡镇卫生院,应用问卷调查法对92名护理人员进行工作满意度调查.结果 乡镇卫生院护理人员总体工作满意度不高;工作满意度5因子由高到低排序依次为:人际关系、被认可与表扬、成就感、排班安排、工资与补贴;得分最...