共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
何紫棠刘晓坤曾旖旎刘庭芳孙学勤荣英男赵鹏宇李春厚 《中国卫生质量管理》2022,(4):042-45
目的探究实现我国医院医保精细化管理的不同路径。方法采用模糊集定性比较分析方法(fsQCA)对34家医院医保精细化管理案例进行组态分析。结果路径一:组织建设+制度建设+创新模式建设(边缘条件);路径二:制度建设+创新模式建设;路径三:组织建设+信息化建设;路径四:信息化建设+创新模式建设。结论我国医院医保精细化管理实现路径可分为传统驱动型、创新技术驱动型和综合驱动型3种模式。医院可多元性选择,进一步探索医保精细化管理的现实路径。 相似文献
2.
目的:了解学术界对医疗收费监管规则的研究进展、局限,寻找需要深入研究的方向。方法:文献研究、比较分析法。结果:学术界对医疗收费监管规则的研究主要围绕检查发现医院收费管理问题梳理、医保审核规则、价格政策知识规则在收费管理中的应用、医保支付政策和医疗收费标准协调。从文献数量看,针对医院收费规则的研究总量不多,且多数停留于实践经验总结,缺乏将医保检查和医疗收费监管规则标准结合的系统研究。结论:结合医保日常审核和检查中发现的主要问题,基于省份价格政策,比较医保支付结算和医疗收费规则的差异,汇编医疗收费监管规则项目指南,让价格检查和医院价格精细化管理有据可依。 相似文献
3.
随着我国医疗体系的不断完善,医疗保险的范围也越来越广,如果想要让人们能够更好地享受医疗保险所带来的好处,就应该积极应用精细化管理,有效提升医疗保险工作水平。医院应制定相应完善的制度,提升医保管理工作效率,推动医院向更好的方向发展。该文阐述医保管理工作中精细化管理的重要性,说明为何要在医保管理工作中应用精细化管理的原因,最后提出医保管理工作中精细化管理应用措施。 相似文献
4.
5.
医院医疗保险管理中的问题及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
进一步提高医院医疗保险管理水平,保障参保患者的切身利益,为广大参保人员提供便捷、周到的服务,是当前医院医保管理工作的重点。分析了当前医院在医疗保险管理中的问题,提出了具体的对策。提出通过不断健全医院医保管理体系、完善各项管理制度、制定合理的奖惩措施、强化医保政策宣传和培训、建立过程监管机制、加强与上级医保管理部门沟通与交流等对策,不断解决医院医疗保险管理工作中的问题,让医院医疗保险迈向规范化、精细化管理。 相似文献
6.
7.
目的:探索并实施公立三甲医院设置临床科室专科运营助理,促进医院精细化管理。方法:从组织设置、职责分工、工作机制、人员选拔、能力培养、考核评价等方面着手,通过部门重组,明确专科运营助理岗位职责,全方位提升运营助理综合素质。结果:通过在临床科室设置专科运营助理,培养专业运营管理团队,评估医疗资源、优化项目流程,实现了医院管理水平和运营效率的提升。结论:专科运营助理的设置,有效推进了公立医院精细化、专业化管理。 相似文献
8.
目的:适应肿瘤专科医院需要,提高医保管理水平,保障医保制度健康运行。方法:梳理当前医保管理方法,结合肿瘤专科医院工作实际,进行数据分析。结果:发现目前医保管理中存在的一些问题,并提出相应对策。结论:多渠道提高人才队伍素质,开展DRGs付费工作,建立医保医生服务制度,加强信息化建设是加强医保精细化管理的有效手段。 相似文献
9.
目的通常疾病诊断相关组(DRGs)指标用于评价综合医院的能力,当用于医院内部评价时,因专科差异较大,现有指标不宜直接用于临床专科比较。本文拟探讨DRGs指标体系应用于医院内评价的问题,并提出专科能力指数及其计算方法。方法以某院2018年DRGs分组结果及该院所在省份DRGs数据,论证现有DRGs指标体系应用于医院内专科评价存在的问题,并提出新评价指标——专科能力指数以对临床科室进行比较与评价。结果新指标能有效地弥补DRGs指标体系在医院内评价临床科室时存在“不可比”的问题,能在一定程度上反映临床科室的专科能力。结论基于DRGs的专科能力指数不仅使得各临床科室具有可比性,且能在一定程度上反映临床科室的医疗服务综合能力。 相似文献
10.
邓静 《解放军医院管理杂志》2020,27(1):14-16,21
目的按照DRGs的分组统计理论,结合医院实际情况,构建一套全面可行的医疗质量评价体系,让医疗服务水平得以可信性评价。方法利用DRGs分组工具,将某院收治病种分组,与国内排名前38位的三级综合医院相应疾病组进行核心指标完成情况比对,获得各科室各疾病组的多项指标O/E值,分析O/E值能真实评价医疗服务效能。结果运用DRGs系统,每月能准确抓取不同科室、不同疾病组和不同医师的临床诊治信息,通过横纵向对比分析,有利于找出科室质量管理缺陷,促进临床重点专科打造。结论DRGs是一种高效的医疗管理工具,基于DRGs系统构建的临床医疗质量评价指标体系能有效推动医院精细化质量管理的落实,提升医院质量管理内涵。 相似文献
11.
12.
侯冷晨沈婷何慧敏成月佳余松轩马延斌沈兵 《中国卫生质量管理》2023,(1):004-7
目的 推动公立医院从粗放型管理转变为强调医疗质量和运营效率的精细化管理,引领公立医院高质量发展。方法 以循证医学理念为核心,以病种精细化管理为抓手,以医疗大数据为基础,通过文献研究、专家咨询、层次分析、模型构建、标杆分析等方法对医疗质量管理的指标体系、评价方式、运行机制进行研究。结果 构建了一种基于“病种-专科-医院”的区域分层医疗质量评价方法,开发了一套基于实时数据的标杆分析法,用于区域医疗质量的评价和持续改进,并通过信息化平台向全市市级医院展示。结论 依托上海申康医院发展中心医联工程临床大数据平台,开展从病种、专科到医院的上海市级医院医疗质量评价及促进的实证研究,为公立医院高质量发展提供了新思路。 相似文献
13.
14.
探索医保支付方式改革问题,结合安徽省某医院的实践,分析医保支付方式的改革方向及对医院管理的影响,并分析了医疗机构的应对措施,提出实行医保集约化、精细化管理,可实现"医保患"三方共赢。 相似文献
15.
谢朝晖 《江苏卫生事业管理》2022,33(6):765-768
目的:探讨研究医院在医保控费管理以及精细化管理中应用病种分值付费模式后产生的效果。方法:对医院在实施病种分值付费模式管控前后的患者住院相关数据进行对比分析。实施前(2020年6月-2021年4月),实施后(2021年5月-12月),研究对比实施前后住院患者的精细化管理(住院时间、住院费用、药品材料耗费等)以及医保基金等相关信息的运用效果。结果:实施前的住院费用以及住院天数高于实施后,医保基金结余低于实施后,比较统计值P < 0.05;实施前的手术费、麻醉费以及基本医疗外费用与实施后比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。实施前后的病患重复住院率比较降低0.1%,数据比较差异不明显,P > 0.05。结论:在医院为患者实施病种分值付费模式后,可有效提高医保控费管理和精细化管理的运行效率,对医、保、患具有积极的促进作用。 相似文献
16.
《中国卫生资源》2018,(5)
目的运用疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)绩效指标评价样本医院耳鼻喉科各亚专科的医疗服务,为提升各亚专科服务提供参考。方法收集2016年耳鼻喉科住院患者病史首页数据,应用DRGs,从能力、效率、安全3个维度6项指标,计算各亚专科各维度得分及综合得分,以评价其服务绩效。结果 4个病区综合得分为0.94~1.11,C病区得分最高,A病区得分最低;能力维度得分为0.50~0.75,C病区得分最高,A病区得分最低;效率维度得分为0.28~0.37,A病区得分最高,B病区得分最低;安全维度得分C病区最低。结论 DRGs绩效指标能够更加客观、明确地评价各亚专科医疗服务水平,为科室精细化管理提供依据。 相似文献
17.
目的:梳理归纳我国公立医院专科运营助理发展现状,剖析相关问题,为公立医院科学、规范、精准开展专科运营助理工作,推动精细化运营管理提供建议。方法:回顾性分析国家政策导向及文献检索,从专科运营助理产生的背景、组织架构、遴选模式、工作内容、培训及考核标准等多角度进行描述分析。梳理公立医院专科运营助理运行现状及存在的主要问题。结果:开展专科运营助理工作,充分发挥运营助理作用,有助于加强临床业务与运营管理融合,能够推动医院实现精细化运营管理。结论:公立医院坚持国家政策指引,可持续深入推进专科运营助理模式,但应当进一步完善专科运营助理组织体系、运营指标评价体系、培训评价考核体系。 相似文献
18.
19.
目的:结合儿童专科诊疗特点,运用智能化管理提高医院医保服务管理质量、维护医保基金安全。方法:医院在配合医保部门智能监控平台的同时,结合儿科特点,建立了一套符合儿童专科的医保智能化控费体系,包括诊疗、药品、耗材等全方位的医保控费管理。结果:全院药占比从2016年的35.28%下降到2020上半年的27.28%,耗占比从2016年的28.17%下降到2020上半年的24.20%。出院患者物价收费满意度从2018年92.53%上升至2020年96.65%。结论:该医保控费系统成效显著,后续应进一步结合儿童专科特点持续完善医保智能化管理。 相似文献