2009-2017年郑州市传染病自动预警系统运行情况分析

目的 了解2009-2017年郑州市传染病自动预警系统运行情况,为提高传染病自动预警信息处置质量提供依据。方法 采用描述性的方法对2009-2017年郑州市传染病自动预警系统预警信号特征、信号响应情况进行分析。结果 9年间共发出20 186条预警信息,预警信号响应率为100%,预警信号响应时间中位数0.83小时(P25~P75:0.42-1.93 h),预警信号阳性率0.05%。初步判断疑似事件237条,现场调查后确认暴发/流行11条。预警信号数高峰在3-5月;预警涉及病种30个,前5位依次为其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎、麻疹和丙肝,这5种病占预警总数的84.33%。按分地区和分病种2种方式进行统计,现场调查结果中的排除数和暴发/流行数不同。结论 传染病自动预警系统在郑州市运行良好,响应率高,但仍需设置更好的预警参数和阈值,以降低错误预警、提升不同分析方法之间数据的一致性。     

马鞍山市2011-2012年传染病自动预警信息分析

目的了解马鞍山市传染病自动预警信息的特征,为改善传染病预警系统工作提供科学依据。方法对2011-2012年马鞍山市自动预警系统生成的预警信息与响应情况进行描述性分析。结果全市2011-2012年传染病自动预警信息系统发出预警信息1 579条,预警病种数12种,疑似事件67条,确认暴发20条。预警信息数季节分布呈现3个峰,分别为4～6月、9月和11月。预警信息涉及的主要病种分别是感染性腹泻病、手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、痢疾,占总数的98.80%。预警系统灵敏度为80.00%,阳性预测值为1.27%,特异度为85.03%。预警信息数、暴发阳性率及24 h内响应率均以花山区最高,含山县最低。结论马鞍山市传染病自动预警系统运转正常,但仍需进一步完善,设置合理的预警阈值,减少错误预警信号。     

2011年河南省传染病自动预警系统运行情况分析

目的了解河南省传染病自动预警系统的运行情况,为预警系统的推广应用和预警结果的合理利用提供参考。方法通过传染病自动预警系统导出2011年河南省传染病预警信息,利用Excel 2003完成数据计算与分析。结果 2011年共收到预警信号13 546次,响应率达100%。有107次当地判断为疑似事件,疑似率0.79%。疑似事件的现场调查率为65.42%,确定为暴发流行的有18起,预警信号阳性率为0.13%。预警病种14种,预警次数居前3位的病种是其他感染性腹泻、流行性腮腺炎和手足口病。结论预警系统中与预警信号响应率很高,可以初步实现传染病早期预警,但需进一步研究确定不同病种的预警阈值,提高预警阳性率。     

2008-2013年四川省传染病自动预警系统应用效果分析

目的了解国家传染病自动预警系统(CIDARS)在四川省的运行情况以及传染病暴发早期探测中发挥的作用,为系统应用改进提供依据。方法对2008年4月21日-2013年4月20日预警系统发出的预警信号数、信号响应率、响应时间、预警信号初步核实结果,以及预警相关病种的报告病例数、暴发事件探测灵敏度进行描述性分析。结果预警系统在四川省共发出93 520条预警短信,平均每县每周接收1.95条预警短信。其中移动百分位数法共对17种传染病发出预警信号85 422条,信号响应率为96.51%,五年度间预警信号响应率呈逐年上升趋势(趋势χ2=2471.19,P0.001);信号响应时间的中位数为2 h(P25~P75:0.81~9.89 h,响应时间与年度间成负相关(rs=-1,P0.05);17种传染病中,10种通过突发公共卫生事件管理信息系统报告170起暴发事件,其中160起暴发事件有预警信号发出,灵敏度为94.12%;预警信号数与该病种在大疫情系统中的报告数成正比(F=43.10,b=0.119,P0.001)。固定阈值法共对13种传染病、不明原因肺炎和手足口病重症病例发出预警信号8 089条,信号响应率为99.09%,五年度间预警信号响应率呈逐年上升趋势(趋势χ2=47.57,P0.001);信号响应时间的中位数为4.08 h(P25~P75:0.60~20.88 h),响应时间与年度间成负相关(rs=-1,P0.05);共有3 024例经固定阈值法预警的传染病被确诊,确诊病例较多的有:麻疹、手足口重症病例,占确诊总数的94.31%。确诊病例总数占预警信号总数的37.34%,其中手足口病重症病例、间日疟、恶性疟确诊比例较高,分别为86.33%、78.57%和76.79%。传染性非典、脊髓灰质炎、人禽流感、肺炭疽、白喉和不明原因肺炎的确诊数均为0。结论传染病自动预警系统在四川省运行的五年间,预警信号的响应率逐年升高,响应时间逐年降低,预警信号数与该病种在大疫情系统中的报告数成正比,总体试用推行较好。同时为了更加科学准确的进行传染病预警,系统部分功能还有待进一步完善,提高传染病报告的质量是根本。     

肇庆市传染病自动预警系统运行情况分析与评价

目的 分析中国传染病自动预警系统(CIDARS)在肇庆市的运行情况。 方法 对肇庆市2008-2014年移动百分位数法预警相关病种的信号数、信号响应率、响应时间、信号核实方式及响应结果等内容进行描述性分析,使用及时性、灵敏度和错误预警率评价预警系统效果,并比较2010年12月10日预警阈值调整前后的预警效果。 结果 2008-2014年,肇庆市传染病自动预警系统共发出5 708条预警信号,预警信号响应率为100.00%;预警信号以其它感染性腹泻病(2 460条,占43.10%)、流行性腮腺炎(1 453条,占24.56%)、流感(664条,占11.63%)为主;共有3种传染病的11条预警信号被判断为疑似事件;预警系统及时性为6 d、灵敏度为53.85%、错误预警率为87.43%。预警系统阈值调整后,错误预警率从96.52%下降至90.91%,其他感染性腹泻、痢疾、伤寒和副伤寒、乙脑、急性出血性结膜炎5种传染病的错误预警率有所下降。 结论 肇庆市传染病自动预警系统能够正常运行,预警信号能够及时响应,但预警系统的预警效果有待进一步提高。     

“十三五”期间天津市传染病自动预警系统运行情况分析

目的分析“十三五”期间天津市接收的传染病自动预警信号流行病学特征,为“十四五”期间传染病自动预警系统的功能优化提供参考依据。方法通过“传染病自动预警信息系统”下载天津市2016—2020年传染病自动预警信号资料,通过描述性方法对预警信号特征及响应情况等进行分析。结果“十三五”期间天津市收到预警信号23660条,涉及病种39种,响应率100%,预警信号阳性率1.10%。预警信号响应时间中位数为0.53h(P_(25)-P_(75):0.19~1.17h)。2h内响应及时率为95.74%;24h内响应及时率为98.47%。预警信号数居前五位的是新型冠状病毒肺炎、其它感染性腹泻病、痢疾、麻疹及猩红热。结论“十三五”期间天津市传染病自动预警系统运行情况良好,但存在预警信号阳性率低等问题,希望“十四五”期间应根据防控需求及疾病流行特征完善预警阈值,提高工作人员工作效率。     

溧阳市2009—2015年传染病自动预警效果评价

目的了解溧阳市传染病自动预警信息系统运行情况,并为进一步优化提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对溧阳市传染病自动预警信息数据进行分析。结果 2009—2015年溧阳市共收到预警信息808条,涉及病例3 514例,涵盖26个病种。预警信息数居前3位的分别为麻疹、手足口病和细菌性痢疾,占所有预警信息的73.39%;预警信息呈季节性分布,高峰出现在4-6月,占46.91%。预警信号响应率为100.00%,平均响应时间0.90h,2h响应率为95.42%,24h响应率99.38%,预警信号阳性率为1.11%。结论传染病自动预警信息系统灵敏度较高,但特异性偏低,应对预警阈值进一步优化,常见、多发非法定传染病建议纳入预警信息系统。     

2009-2012年浙江省传染病自动预警系统预警结果分析

目的分析中国传染病自动预警系统（预警系统）在浙江省的运行情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果。方法对2009-2012年浙江省预警系统移动百分位数法的传染病自动预警监测数据进行描述性分析,并比较2010年12月10日预警参数调整前后的预警效果。结果在全省范围内,预警系统19种传染病的39 304条预警信号,响应率为99.97%,平均响应时间为1.03h。其中309条信号（0.79%）经初步核实判断为疑似事件,经过进一步现场调查确认78起暴发,预警阳性率为0.20%。预警病种的报告病例数与预警信号数呈正相关变化（r=0.91,P〈0.05）。与预警参数调整前比较,预警参数调整后,每月预警信号数减少,预警阳性率上升（χ2=4.46,P〈0.05）。结论传染病自动预警系统运行良好,可初步实现传染病暴发的早期自动预警,通过调整预警参数可进一步改进预警应用效果,但需针对不同疾病特点选用适宜的预警方法。     

基于网络直报下的传染病自动预警信息系统运行效果分析

目的分析2008-2015年天津市河东区传染病自动预警信息系统的运行状况,为进一步完善传染病自动预警信息系统的预警效果提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法对2008-2015年河东区传染病自动预警系统生成的预警信号、预警病种、预警灵敏性、响应时间等进行分析。结果 2008-2015年天津市河东区传染病自动预警信息系统共发出预警信号2459条,预警信号阳性率为1.26%,三种预警方法的预警信号阳性率差别有统计学意义(χ~2=14.973,P0.01)。预警信息覆盖了17个病种,预警信号阳性率最高的病种为手足口病3.24%,其次为麻疹2.48%。预警信号灵敏度为44.44%,响应率为100%,及时响应率呈逐年上升趋势。结论传染病自动预警信息系统运行稳定,对及时发现重点病例和早期发现暴发疫情起到重要作用,但在实际应用中仍存在一些局限性,有待进一步完善。     

某地市级职业病防治院《中国工业医学杂志》载文统计分析

目的　分析国家传染病自动预警系统（China infectious disease automated-alert and response system, CIDARS）在北京市通州区重点传染病早期预警的应用效果，为该系统的改进和完善提供参考。方法　对2013—2020年北京市通州区CIDARS预警信号进行描述性分析，比较分析固定阈值模型、时间模型、时空模型3种模型预警信号数、及时响应率、响应时间、疑似事件阳性率、暴发事件阳性率等指标。结果　2013—2020年北京市通州区CIDARS接收预警信号3940条，及时响应率为98.73%，平均响应时间为0.43（0.18～1.20）h。疑似事件阳性率为26.62%，暴发事件阳性率为1.47%。固定阈值模型预警信号1904条，涉及14种传染病，其中以麻疹、肺结核、布鲁氏菌病为主，共占82.77%；时间模型预警信号1460条，涉及12种传染病，其中以流行性感冒、手足口病、猩红热为主，共占55.61%；时空模型预警信号576条，涉及7种传染病，其中以流行性感冒、其他感染性腹泻病、猩红热为主，共占88.20%。固定阀值模型的暴发事件阳性率高于时空模型（P＜0.05）。不同年份之间预警信号响应时间的差异有统计学意义，其中2019年平均响应时间最长，2014和2016年平均响应时间最短（P＜0.05）。结论　2013—2020年北京市通州区CIDARS预警信号响应时间和及时响应率保持较高水平，固定阈值模型、时间模型、时空模型3种模型均探测到传染病暴发事件，CIDARS运行有效，但预警系统参数和功能应进一步完善，以提高传染病预警暴发事件阳性率。     

高州市传染病自动预警信息响应与效果分析

目的分析高州市传染病自动预警信息响应与其在预测疾病暴发中的效果,为优化传染病自动预警系统提供依据。方法用描述流行病学方法对高州市的传染病自动预警信息进行分析。结果 2008—2013年高州市共收到预警信号397条,响应率为100%,响应时间中位数为1.86 h（P25～P75：0.51～9.44）。涉及病种17种,排在前3位的依次为麻疹、手足口病、流行性腮腺炎;预警信号逐年增多,信号每年主要集中在6、7月份;疑似事件数为18起,经调查确定9起为暴发/流行,阳性预测值为2.27%;现场调查均在预警信号发出之前。结论阳性预测值低,应根据各地区常见病发病实际和突发公共卫生事件相关规定,确定合适预警阈值,或只针对当地罕见病和新发传染病发出预警。     

传染病自动预警系统运行状况及预警效果评价

目的分析传染病自动预警系统在合肥市运行状况及其在传染病暴发探测中的作用,为完善传染病自动预警系统功能提供依据。方法以合肥市2008年5月1日-2013年4月30日期间传染病自动预警系统发出的预警信号数、法定传染病报告数、传染病暴发疫情及传染病类突发事件作为研究依据,以信号响应率、响应及时性评价运行状况,以预警及时性、灵敏度和突发事件阻断率评价预警效果。结果预警系统共发出预警信号8 958条,99.90%得到响应,92.57%在24h内有响应,响应及时性逐年提高。30起传染病暴发疫情中,预警系统探测到27起并发出预警,预警灵敏度90.00%。44.44%的暴发疫情及时预警。49条聚集性疫情预警信号中,39条未发展为突发事件,突发事件阻断率为79.59%。结论预警系统运行机制操作性强,预警信号响应良好,可初步实现传染病暴发的自动预警,但预警信号滞后,假阳性预警信号较多。     

2008－2016年上海市传染病自动预警信号的流行病学特征分析

目的 分析2008－2016年上海传染病自动预警信号特点,为传染病自动预警系统优化提供依据。 方法 通过“传染病自动预警信息系统”模块下载、整理传染病自动预警信号资料,分别按年份、预警信号类型、病种、预警信号响应情况等因素进行整理分析。 结果 2008－2016年上海市共计预警传染病32种59 603次。预警信号数排在前5位的分别为:水痘、麻疹、其它感染性腹泻病、流行性腮腺炎和手足口病。不同病种的预警类型不尽相同,不同病种预警信号随着年份变化趋势也不同。经核实判定为疑似事件的信号数为1 952次,预警信号有效率为3.28％,其中单病例预警有效率(12.50%)最高,其次为时间预警(1.73%),最低为时空预警(1.01%),差异有统计学意义(P＜0.001)。预警信号处理及时率85.69％(51 071/59 603),其中单病例预警信号处理及时率最高(91.47%),其次为时间预警(86.34%),最低为时空预警(80.69%),差异有统计学意义(P＜0.001)。 结论 2008－2016年上海市传染病自动预警系统整体运行情况良好,但存在预警信号有效率低,处理不及时等问题,今后应进一步完善系统功能及参数设置,提高工作人员处置能力和报告意识。     

2012年济宁市传染病自动预警信息运行及响应及时性分析

[目的]分析传染病自动预警系统在济宁市运行情况,评价响应及时性。[方法]对2012年济宁市传染病自动预警监测数据进行分析评价。[结果]2012年有效预警信号1 226次,预警信号阳性率为0.41%,响应平均及时率为90.46%。各地区预警病种数与预警信号次数无相关变化趋势(P>0.05),各病种涉及地区数与预警信号次数呈正相关变化趋势(P<0.01),不同地区单病种预警、时间序列预警响应及时率差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]预警系统运行基本良好,初步实现暴发疫情早期预警的能力,但仍需进一步改进和完善,疾控机构响应及时性需要提高。     

2008～2010年上海市奉贤区传染病自动预警信息分析

目的为进一步提高传染病自动预警填报的质量,及时发现暴发疫情,把暴发疫情控制在萌芽状态,为领导决策提供科学的依据。方法采用描述性统计方法,对2008～2010年在传染病自动预警信息系统中收到的所有奉贤区的预警信号进行分析。结果 2008年4月21日～2010年12月31日奉贤区共有预警信息1384条,覆盖了13个病种。预警信号占前5位的分别是流行性腮腺炎、痢疾、麻疹、水痘、猩红热,占总预警信号的82.37%。预警信号出现高峰在4-9月份,占总预警信号的70.30%,疑似事件者有57起,阳性率为4.12%。预警信息热点区域平均覆盖发病乡镇点数为1.98个乡镇,热点区域内平均病例观测数为7.68例。结论预警信息系统能在较短的时间里发现暴发疫情,灵敏度较高但有效性欠佳,还需要进一步完善。     

周口市传染病自动预警（时间模型）信息系统运行分析与探讨

目的分析河南省周口市传染病自动预警（时间模型）信息系统运行情况,探讨该系统运行功效,为提高传染病预警能力及效率提供依据。方法采用描述流行病学方法对相关资料进行分析。结果2008年4月21日—2012年12月31日,该系统共发出预警信号7464次,涉及病种24种。排除7462次,判断疑似事件2起。现场调查366次,确认暴发2起。该系统对突发公共卫生事件的预警灵敏度为100％,预警信号阳性率为0．03％。结论该系统能及时发现异常疫情并发出预警信号,但预警信号阳性率偏低。应由“时间模型”向“时空人群模型”转变。     

湘西自治州传染病自动预警系统运行情况分析

目的了解湘西自治州传染病自动预警系统的运行情况,为系统的改进和推广应用提供依据。方法采用描述流行病学方法对湘西自治州2008年7月1日-2010年6月30日期间预警系统（时间模型）运行情况资料进行统计分析。结果预警系统共发送预警信号1 612条,其中固定阈值法预警信号10条,移动百分位数法预警信号1 602条;信号的响应率为100%,阳性率为0.620%。1 602条预警信号的初步核实方式主要是监测数据分析（60.61%）,核实结果反馈时间间隔中位数为0.36 h（P25~P75：0.05~1.04）,初步核实有11条（0.69%）判断为疑似事件信号,经过现场调查核实最终确定10起暴发事件。10起暴发事件的疾病分布为痢疾2起、流行性感冒8起,预警信号的阳性率分别为0.34%、8.42%;地区分布保靖县6起、龙山县3起、吉首市1起,预警信号的阳性率分别为4.72%、1.05%、0.25%。结论预警系统可以早期发现可能的传染病暴发,但不同地区、不同病种的预警效果存在差别。