传染病与突发公共卫生事件监测报告自动生成系统

为适应疾控系统传染病监测数据报告工作量大、重复、容易出现错误的特点,在《疾病监测信息报告管理系统》和《突发公共卫生事件管理信息系统》的基础上,使用VBA语言研制分析报告自动生成系统。该系统具有安装、使用方便,高效快捷,精确自动,且可定制与扩展等特点,有助于提高疾控中心工作效率和推动办公自动化。     

2015—2020年四川省手足口病流行病学特征分析

目的 分析2015—2020年四川省手足口病流行病学及病原学特征,为手足口病的防控提供科学依据。 方法 利用描述流行病学方法对2015—2020年四川省手足口病监测资料进行统计分析。 结果 2015—2020年四川省累计报告手足口病520 147例,重症1 759例,死亡38例,2015—2020年四川省手足口病发病率呈波动状,年均发病率为104.82/10万,2015—2017和2019年呈现明显的双峰(4—7月和10—12月),2018、2020年呈单峰,发病高峰分别在7—11月和10—12月;年龄以 5 岁及以下儿童为主,男女性别比为1.38∶1;发病率居前五位的地区是成都市(221.25/10万)、眉山市(145.51/10万)、德阳市(115.52/10万)、雅安市(108.02/10万)和遂宁市(100.56/10);共报告实验室确诊病例44 410例,其中其他肠道病毒、CoxA16、EV71分别占65.53%、22.35%、12.12% 。 结论 2015—2020年四川省手足口病发病水平呈上升趋势,防控压力逐渐加大。四川省手足口病发病以5岁以下儿童为主,成都及周边,川东北发病率较高,优势病原分型构成发生变化,其他肠道病毒比重逐渐提高,病原学监测工作需要调整。     

四川省自然灾害多发地区居民灾害健康知识行为现状及影响因素分析

目的 调查灾害多发地区居民健康知识和行为现状及其影响因素,为进一步开展针对性健康教育提供科学依据。 方法 对四川省什邡市、泸县和越西县的居民进行问卷调查。 结果 本研究共调查1600人,健康知识方面,呼吸道传染病知识知晓率为9.4%,消化道传染病知识知晓率为16.2%,急救电话知晓率为66.6%;地震室外安全做法知晓率为91.9%,地震室内安全做法知晓率为57. 6%,洪水逃生技巧知晓率为43.6%。健康行为方面,55.1%的居民从不会喝生水,54.9%的居民能掌握正确的洗手方式,86.4%的居民会在做菜时将生熟分开。Logistic回归分析结果显示,健康知识知晓率与民族(OR=0.240, 95% CI=0.146~0.396)、文化程度(OR=1.179, 95% CI=1.049~1.326)相关,健康行为形成率与地区(OR=1.266, 95% CI=1.020~1.570)、民族(OR=0.244, 95% CI=0.148~0.401)、文化程度(OR=1.388, 95% CI=1.243~1.551)、家庭总收入(OR=1.172, 95% CI=1.034~1.329)相关。结论 四川省居民自然灾害健康知识认知和健康行为形成存在问题,应广泛开展健康宣教活动,提高居民自救互救能力和防灾减灾意识,减少健康风险。     

腰椎间盘突出症董氏手法技术培训效果评价

目的 评价董氏手法治疗腰椎间盘突出症技术的培训效果.方法 对甘肃省2个项目县选派的52名医务人员进行集中培训,培训前后对学员进行闭卷考试,获取学员的平均成绩和知晓情况;培训结束后使用问卷进行满意度调查.结果 经培训,学员的平均成绩从培训前的31.20分提高到了课堂讲授后的80.00分及互动强化后的80.65分,培训前与课堂讲授后及互动强化后成绩之间差异均有统计学意义(F=143.363,P<0.01);知晓率从培训前的36.09%提高到了课堂讲授后的80.00%及互动强化后的82.30%,培训前与课堂讲授后及互动强化后知晓率之间差异有统计学意义(X2=279.30,P<0.01).学员对该技术的需求率、掌握程度、对培训方式的满意度的分别为98.08%,96.15%,96.15%,认为该技术容易学习的为65.39%.结论 本次培训取得了较好的效果,但互动强化效果不明显,学员尚未熟练掌握该技术的实际操作,今后应加强实际操作的培训.     

农村卫生适宜技术推广应用影响因素分析

目的 分析农村卫生适宜技术推广应用的影响因素,为今后农村卫生适宜技术的推广提供科学依据.方法 以调查问卷的形式对甘肃省、县、乡项目管理者、接受培训的医务人员进行相关影响因素调查.结果 在农村卫生适宜技术推广影响因素中,71.11%项目管理者认为推广经费不足,44.44%认为软硬件条件不配套,35.56%认为农民对适宜技术不接受;54.53%中医培训人员认为没有配套的器械、设备.50.00%西医培训人员认为没有配套药品.结论 经费不足和没有配套的器械、药品是其影响因素,应投入足够的推广经费并合理安排,健全适宜技术推广配套的器械、设备和药品,以保证适宜技术的顺利推广.     

2011年四川省法定传染病疫情分析

目的了解2011年四川省法定传染病的发病特点。方法用描述性研究的方法对2011年四川省法定传染病报告发病死亡情况进行分析。结果2011年四川省21个市（州）、181个县（区、市）、2个高新区、1个科学城通过传染病网络直报系统报告国家甲乙丙法定管理传染病34种,报告发病总数288412例（居全国第7位）,报告死亡总数1427人;年报告发病率358．64／10万（居全国第26位）,死亡率1．77／10万,病死率0．49％。结论丙类传染病对2011年传染病总体疫情的影响较大;对重点疾病、重点地区、重点人群进行干预,以最小的成本取得最大的防控效果。     

甘肃省农村卫生适宜技术培训成本效果分析

目的:通过对农村卫生适宜技术培训的成本—效果分析,探讨经济有效的适宜技术培训方法。方法:通过核算甘肃省农村卫生适宜技术培训财务报表获得人均培训直接成本(C);在培训前后对被培训人员进行闭卷考试,将培训前后成绩的提高幅度作为评价的效果指标(E);进行成本—效果分析。结果:人均培训成本较低的为计生技术,其值为18.20,平均成绩提高幅度较低的为慢性心力衰竭规范化治疗,其增幅为8.94,成本—效果比最高的为穴位埋线技术的临床应用,其值为26.17;中医技术所花费人均培训成本较西医技术和计生技术高,其成本—效果比为26.43。结论:对相对简单或在培训前已有一定程度掌握的适宜技术培训,可聘请本地专家进行,以降低成本。     

甘肃省农村西医适宜技术培训效果影响因素分析

目的 评价甘肃省农村西医适宜技术的培训效果,探讨其影响因素.方法 对培训对象培训前后的考试成绩进行评价分析;培训后采用问卷方式对有关培训效果进行调查.结果 考试得分为培训前(31.32±1.51)分、课堂讲授后(68.06±1.39)分、互动强化后(72.13±1.43)分,成绩两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);不同专业学员在互动强化后成绩差异有统计学意义(P<0.05).40.25%的学员认为适宜技术很难,与其职称呈负相关(P<0.01),不同专业间差异有统计学意义(P<0.01);认为掌握适宜技术的占91.11,与其职称呈正相关(P<0.05);认为需要再培训者占70.62%.与其单位级别呈负相关(P<0.05);不同专业间差异有统计学意义(P<0.05).结论 农村西医适宜技术培训取得了一定的效果;学员背景是其影响因素,应严格选派人员标准并分层次有重点的采取多种形式进行培训.     

高渗氯化钠治疗失血性休克技术推广制约因素初探

[目的]分析高渗氯化钠溶液治疗失血性休克技术的培训和推广效果,初步探讨制约该技术推广的主要因素。[方法]对培训对象在培训前、课堂讲授后和互动强化后分别进行考核,在培训后进行满意度调查,评价培训效果;对培训对象进行小组访谈,调查该技术推广应用情况,评价推广应用效果。[结果]培训对象对该技术知识的知晓率从培训前的46.95%提高到课堂讲授后的82.20%及互动强化后的85.93%;平均成绩从培训前的43.22分提高到课堂讲授后的81.08分及互动强化后的83.85分;培训对象未使用该技术。在访谈过程中,访谈对象普遍反映市场上无相应产品,并且配制高渗氯化钠溶液医院需要具备一定的条件和标准,并且只能在院内流通不能在院外流通。[结论]技术本身的完善性是制约该技术推广应用的关键因素。     

2008-2013年四川省传染病自动预警系统应用效果分析

目的了解国家传染病自动预警系统(CIDARS)在四川省的运行情况以及传染病暴发早期探测中发挥的作用,为系统应用改进提供依据。方法对2008年4月21日-2013年4月20日预警系统发出的预警信号数、信号响应率、响应时间、预警信号初步核实结果,以及预警相关病种的报告病例数、暴发事件探测灵敏度进行描述性分析。结果预警系统在四川省共发出93 520条预警短信,平均每县每周接收1.95条预警短信。其中移动百分位数法共对17种传染病发出预警信号85 422条,信号响应率为96.51%,五年度间预警信号响应率呈逐年上升趋势(趋势χ2=2471.19,P0.001);信号响应时间的中位数为2 h(P25~P75:0.81~9.89 h,响应时间与年度间成负相关(rs=-1,P0.05);17种传染病中,10种通过突发公共卫生事件管理信息系统报告170起暴发事件,其中160起暴发事件有预警信号发出,灵敏度为94.12%;预警信号数与该病种在大疫情系统中的报告数成正比(F=43.10,b=0.119,P0.001)。固定阈值法共对13种传染病、不明原因肺炎和手足口病重症病例发出预警信号8 089条,信号响应率为99.09%,五年度间预警信号响应率呈逐年上升趋势(趋势χ2=47.57,P0.001);信号响应时间的中位数为4.08 h(P25~P75:0.60~20.88 h),响应时间与年度间成负相关(rs=-1,P0.05);共有3 024例经固定阈值法预警的传染病被确诊,确诊病例较多的有:麻疹、手足口重症病例,占确诊总数的94.31%。确诊病例总数占预警信号总数的37.34%,其中手足口病重症病例、间日疟、恶性疟确诊比例较高,分别为86.33%、78.57%和76.79%。传染性非典、脊髓灰质炎、人禽流感、肺炭疽、白喉和不明原因肺炎的确诊数均为0。结论传染病自动预警系统在四川省运行的五年间,预警信号的响应率逐年升高,响应时间逐年降低,预警信号数与该病种在大疫情系统中的报告数成正比,总体试用推行较好。同时为了更加科学准确的进行传染病预警,系统部分功能还有待进一步完善,提高传染病报告的质量是根本。