2018年中国成年居民高血压患病与控制状况研究

目的 了解中国≥18岁居民高血压患病、知晓、治疗与控制以及血压测量现况。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省（直辖区、自治市）的298个县（区）,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取≥18岁常住居民194 779人,以面对面问卷调查和身体测量方法收集调查对象的人口统计学、高血压诊断与治疗和血压测量状况等信息,并采用经认证的医用上臂式电子血压计测量调查对象的血压值。本研究将其中完成调查且高血压相关信息完整的179 873人作为研究对象。按性别及年龄、城乡、文化程度、地理区域等分组分别计算血压均值、高血压患病率、患病知晓率、控制率、治疗率以及血压测量率等指标。所有结果采用基于设计的复杂抽样加权调整,以更好地估计中国成年人的状况。结果 2018年,中国≥18岁居民SBP均值为（127.7±18.8） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,DBP为（76.8±11.2） mmHg。未诊断高血压的居民中,正常高值血压流行率为50.9%（95%CI：49.9%~51.9%）。成年居民高血压患病率为27.5%（95%CI：26.6%~28.4%）,男性［30.8%（95%CI：29.8%~31.9%）］高于女性［24.2%（95%CI：23.3%~25.1%）］,农村［29.4%（95%CI：28.4%~30.3%）］高于城市［25.7%（95%CI：24.4%~27.1%）］,华北地区［33.3%（95%CI：31.5%~35.2%）］和东北地区［32.7%（95%CI：28.1%~37.4%）］高于其他地区,组间差异均有统计学意义（P<0.000 1）。高血压患者的患病知晓率、治疗率和控制率分别为41.0%（95%CI：39.7%~42.4%）、34.9%（95%CI：33.6%~36.1%）和11.0%（95%CI：10.2%~11.8%）,女性和城市高血压患者的患病知晓率、治疗率和控制率均分别高于男性和农村居民（P<0.000 1）。未诊断高血压的居民中,41.9%（95%CI：40.7%~43.2%）曾在近3个月内主动或被动测量血压。结论 中国成年居民较高的高血压患病水平和较低的血压测量率,以及高血压患者未见明显改善的知晓、治疗和控制状况,提示高血压防治工作从危险因素干预到患者管理的各个环节仍有待加强,尤其是农村地区。     

自报牙龈出血与高血压患病关联的研究

目的 探讨自报牙龈出血与高血压患病的关联。方法 对中国慢性病前瞻性研究浙江省桐乡市项目点基线数据进行横断面分析,剔除调查时自报曾被医生诊断患有恶性肿瘤、心脏病、脑卒中和糖尿病患者,以及不刷牙的调查对象后,纳入分析30~79岁48 625人。采用logistic回归模型分析自报牙龈出血与高血压患病之间的比值比（OR）。结果 调查对象年龄（51.2±9.2）岁,女性占59.2%。42.9%（20 879人）患有高血压。自报牙龈经常出血的人群比例为6.56%（95%CI：6.38%~6.75%）,其中男性为4.36%（95%CI：4.12%~4.60%）,女性为8.08%（95%CI：7.82%~8.35%）,性别差异有统计学意义（P<0.001）。在调整了人口社会学因素,行为生活方式、睡眠时间、BMI、腰围和打鼾等多种危险因素后,和从不/很少牙龈出血的男性相比,有时牙龈出血和经常牙龈出血的男性高血压患病的OR值（95%CI）分别为1.04（0.96~1.12）和1.18（1.02~1.37）,差异有统计学意义（趋势性P=0.038）。在女性中,相应的高血压患病的OR值（95%CI）分别为0.96（0.91~1.02）和0.95（0.86~1.05）,差异无统计学意义（趋势性P=0.344）。结论 男性自报牙龈经常出血与高血压患病显著相关。     

心血管病高危人群腰围和体重变化与血压水平变化关系的随访研究

目的 探讨心血管病高危人群中腰围和体重变化与血压水平变化的关系,为高血压及心血管病防治提供理论依据和参考。方法 选取2016年纳入随访调查的12 931名心血管病高危人群作为研究对象,将其2017-2019年长期随访数据纳入分析。统计学分析采用t检验、χ²检验和广义估计方程。结果 在心血管病高危人群中,腰围、体重和BMI增加,血压水平升高的风险高;腰围、体重和BMI减少,血压水平升高的风险低。腰围每增加1 cm,SBP增加0.200（95%CI：0.164~0.236） mmHg,DBP增加0.085（95%CI：0.066~0.105） mmHg;体重每增加1 kg,SBP增加0.355（95%CI：0.289~0.421） mmHg,DBP增加0.182（95%CI：0.144~0.220）mmHg;BMI每增加1 kg/m²,SBP增加1.100（95%CI：1.194~1.258） mmHg,DBP增加0.365（95%CI：0.273~0.456） mmHg。心血管病高危人群中农村居民相对于城市居民,SBP随腰围和体重变化更大,DBP随腰围变化更大（交互作用P<0.05）;随访高血压不患病相对于随访高血压患病人群,SBP随腰围和BMI变化更大,DBP随BMI变化更大（交互作用P<0.05）。结论 在心血管病高危人群中,腰围、体重和BMI的变化与血压水平的变化均存在正向线性相关。     

社区老年人群糖代谢异常、糖尿病患病率与糖尿病控制情况及影响因素分析

目的 了解社区老年人群糖尿病的患病情况以及糖尿病的控制情况,并探讨其主要的影响因素。方法 2009年9月至2010年6月采用随机整群抽样,选择北京市万寿路地区≥60岁老年人群进行横断面调查。收集社区老年人的一般健康状况、糖尿病患病情况、服药治疗情况,并进行化验检查。结果 共纳入2 102名（其中男性848名,女1 254名）社区老年人,年龄在60～95（71.2±6.6）岁之间。老年人文化程度较高,吸烟（21.1%）、饮酒（42.2%）比例较低,约有10%人群有糖尿病家族史。社区老年人群糖尿病的患病率为24.8%,约有33.1%的社区老年人存在糖调节受损,其中主要是糖耐量减低。糖尿病的知晓率和治疗率分别为78.5%和69.3%,控制率为15.9%。多因素分析结果显示,超重/肥胖、有糖尿病家族史的老年人糖尿病患病风险是对照组的1.42（95% CI：1.14～1.76）和3.42（95% CI：2.70～4.35）倍,且超重/肥胖、饮酒和家族史也是影响糖尿病控制情况的重要因素。结论 社区老年人群糖代谢异常和糖尿病患病率相对较高,糖尿病知晓率与治疗率较高,但控制率较低。超重/肥胖、饮酒与家族史是影响糖尿病患病与控制情况的重要因素。     

成年早中期体重变化与中老年糖尿病的相关性研究

目的 探讨成年早、中期体重变化与中老年糖尿病的相关性。方法 基于"广州生物库队列研究"（GBCS）平台,选取其中28 736例≥ 50岁广州市中老年人为研究对象,采用多因素logistic回归模型,分析调整年龄、吸烟、饮酒、体力活动、教育程度、职业、居住地、BMI后成年早中期体重变化、达到最重体重时的年龄等与糖尿病的关系。结果 研究对象年龄男性（64.3±6.7）岁,女性（61.0±7.0）岁,糖尿病患病率男、女性（13.1%和13.7%）基本一致。与体重基本不变组相比,男女性糖尿病患病风险均随其成年早、中期体重增加而增加（趋势检验P<0.01）,以体重增加>20 kg组患糖尿病风险最高,男女性OR值分别为2.83（95% CI：1.99~4.02）和3.13（2.47~3.96）。与在20岁时已达到最高体重者相比,以40~49岁达到最重体重组糖尿病患病风险最高,男性OR=5.32（95% CI：1.92~14.8）,女性OR=3.41（95% CI：2.49~4.67）。男女性成年后体重减少仅与中老年自报糖尿病有关,与新诊断糖尿病无关。结论 成年早、中期体重增加可增加中老年糖尿病患病风险,体重明显增重到发生糖尿病相隔时间可能为10~20年。     

上海市中老年人群睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病患病关系研究

目的 分析睡眠质量和睡眠时间与上海市中老年人群2型糖尿病患病之间的关系。方法 利用2017年上海市社区≥35岁居民2型糖尿病流行病学调查数据,采用限制性立方样条曲线绘制PSQI得分和睡眠时间与2型糖尿病关系的剂量-反应曲线,采用logistic回归模型分析睡眠质量、睡眠时间对2型糖尿病患病的影响,并对睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病患病风险的交互作用进行分析。结果 上海市中老年人PSQI分数为（4.09±0.10）分,睡眠质量差的比例为12.55%（95% CI：10.77～14.58）,睡眠时间为（7.19±0.03）h。PSQI得分与糖尿病患病呈线性关系,睡眠时间与糖尿病患病呈近似“U”形关系。多因素调整后,睡眠质量差（PSQI得分>7分）和睡眠时间过短（睡眠时间<6 h）能显著增加2型糖尿病的患病风险,OR值分别为1.17（95% CI：1.06～1.30）和1.20（95% CI：1.01～1.41）。进一步分层分析结果显示,仅睡眠时间<6 h且睡眠质量差和睡眠时间≥8 h且睡眠质量差者糖尿病患病风险增加,OR值分别为1.30（95% CI：1.12～1.52）和1.79（95% CI：1.04～3.07）。结论 睡眠质量差和睡眠时间过短与糖尿病患病风险密切相关,而睡眠过长只有在伴随睡眠质量差的情况下与糖尿病患病风险相关。     

2015年我国35岁及以上高血压患者社区健康管理与高血压治疗控制情况分析

目的 了解2015年我国≥ 35岁高血压患者的社区健康管理及高血压治疗控制情况并探索其影响因素。方法 利用2015年中国成人慢性病与营养监测项目收集的问卷调查及体格测量等信息,以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或以上级别医疗卫生机构医生诊断为高血压的≥ 35岁的患者为研究对象,对样本进行复杂加权后,分析其一般特征、高血压社区健康管理情况及高血压治疗控制情况。结果 共纳入高血压患者23 974名,经复杂加权后,我国≥ 35岁高血压患者的社区健康管理率为54.10%（95%CI：51.02%~57.17%）,社区规范管理率为45.72%（95%CI：42.93%~48.51%）;高血压治疗率为88.16%（95%CI：87.00%~89.31%）,控制率为22.67%（95%CI：21.25%~24.09%）,治疗控制率为27.76%（95%CI：26.09%~29.42%）。多因素分析结果显示,城市和农村年龄≥ 65岁（OR=1.40,95%CI：1.05~1.87;OR=3.11,95%CI：2.22~4.36）、按医嘱服药（OR=2.15,95%CI：1.46~3.15;OR=1.35,95%CI：1.13~1.62）、进行血压监测（OR=2.34,95%CI：1.88~2.90;OR=3.10,95%CI：2.72~3.53）的高血压患者更愿意接受高血压社区健康管理;文化程度大专及以上（OR=0.51,95%CI：0.39~0.66）、适量饮酒（OR=0.69,95%CI：0.57~0.84）或过量饮酒（OR=0.73,95%CI：0.58~0.92）的城市高血压患者接受社区高血压管理的情况不佳。城市和农村超重（OR=0.74,95%CI：0.61~0.91;OR=0.83,95%CI：0.71~0.98）、肥胖（OR=0.54,95%CI：0.45~0.65;OR=0.67,95%CI：0.54~0.83）的高血压患者血压控制情况较差,按医嘱服药（OR=4.58,95%CI：3.16~6.63;OR=2.84,95%CI：2.18~3.69）的高血压患者的血压控制状况较好。地处中部（OR=0.74,95%CI：0.61~0.89）、过量饮酒（OR=0.72,95%CI：0.54~0.97）的城市高血压患者血压控制情况较差,合并其他慢性疾病（OR=1.22,95%CI：1.04~1.44）、参加高血压社区规范管理（OR=1.29,95%CI：1.06~1.58）的城市高血压患者血压控制情况较好;地处中、西部地区（OR=0.71,95%CI：0.58~0.87;OR=0.62,95%CI：0.47~0.80）、适量饮酒（OR=0.81,95%CI：0.67~0.98）、人均每日食盐摄入量>6 g （OR=0.80,95%CI：0.69~0.93）的农村高血压患者血压控制情况较差,进行血压监测（OR=1.38,95%CI：1.18~1.61）的农村高血压患者血压控制情况较好。结论 我国≥ 35岁高血压患者社区健康管理情况较之前有所改善,但是高血压控制情况距离相关政策指标还有一定差距。     

浙江省中学生焦虑抑郁症状共病状况分析

目的 对浙江省中学生焦虑抑郁症状共病的流行特征进行分析,为制定防治策略及评估干预效果提供依据。方法 采用多阶段分层整群抽样和自我管理式问卷调查方法,于2022年4-6月对浙江省30个市（县、区）376所学校的28 043名初中、普通高中和非普通高中的学生采用统一的问卷进行匿名调查。焦虑症状判定采用广泛性焦虑量表,抑郁症状判定采用患者健康问卷抑郁量表,最终纳入分析27 004名。结果 中学生焦虑抑郁症状共病率为11.54%（95%CI：10.90%~12.19%）,女生（15.42%,95%CI：14.47%~16.38%）高于男生（8.05%,95%CI：7.43%~8.67%）（P<0.001）;农村（12.35%,95%CI：11.49%~13.22%）高于城市（10.06%,95%CI：9.27%~10.86%）（P<0.001）;初中、普通高中和非普通高中学生共病率分别为11.73%（95%CI：10.82%~12.64%）、12.49%（95%CI：11.20%~13.79%）和9.98%（95%CI：8.68%~11.27%）（P=0.025）;离异/丧偶/分居家庭的学生共病率（16.64%,95%CI：14.86%~18.43%）高于在婚家庭（10.82%,95%CI：10.14%~11.50%）（P<0.001）;家庭经济状况越好,共病率越低（P<0.001）;过去30 d吸烟者共病率（21.70%,95%CI：18.24%~25.16%）高于未吸烟者（11.13%,95%CI：10.51%~11.76%）;过去30 d饮酒者共病率（19.36%,95%CI：17.58%~21.14%）高于未饮酒者（10.05%,95%CI：9.43%~10.68%）;共病率随每周体育活动天数增加而降低（P<0.001）;自报学习成绩越差的学生,共病率越高（P<0.001）;过去12个月参与过打架者共病率（18.42%,95%CI：16.75%~20.09%）高于未参与过者（10.45%,95%CI：9.81%~11.10%）。结论 浙江省中学生焦虑抑郁症状共病率较高,应关注中学生心理健康。     

2008年和2018年广州市乙型肝炎流行病学特征比较

目的 比较2008年和2018年广州市1~59岁人群乙型肝炎（乙肝）血清流行病学调查结果。方法 采用二阶段整群抽样法,于2008年和2018年在广州市随机抽取1~59岁常住人口进行乙肝血清流行病学调查。结果 2008年调查1~59岁人群4 989名,2018年3 980名。2018年1~59岁人群HBsAg阳性率为9.50%（95%CI：7.34%~11.66%）,较2008年（12.45%,95%CI：10.58%~14.33%）略有下降,差异无统计学意义（χ²=18.302,P=0.075）;下降主要为7~16岁人群,2018年HBsAg阳性率为0.88%（95%CI：0.35%~1.42%）,较2008年（4.54%,95%CI：2.71%~6.36%）下降80.62%,差异有统计学意义（χ²=34.144,P=0.000）。2018年1~59岁人群抗-HBs阳性率为72.30%（95%CI：69.56%~75.04%）,较2008年（64.93%,95%CI：61.65%~68.22%）升高11.35%,差异有统计学意义（χ²=51.618,P=0.001）;升高主要为17~59岁人群,2018年抗-HBs阳性率为71.93%（95%CI：68.90%~74.96%）,较2008年（63.77%,95%CI：60.16%~67.37%）升高12.80%,差异有统计学意义（χ²=28.422,P=0.001）。2018年1~59岁人群HBV感染率为48.10%（95%CI：43.20%~53.00%）,较2008年（62.27%,95%CI：59.11%~65.44%）下降22.76%,差异有统计学意义（χ²=167.138,P=0.000）;其中1~、7~和17~59岁人群HBV感染率分别为4.58%、5.13%和56.56%（降幅分别为81.83%、85.91%和18.47%）,高流行区域人群HBV感染率为48.87%（降幅24.70%）,有乙肝疫苗接种史人群HBV感染率为28.81%（降幅38.75%）。结论 自2008年以来,广州市乙肝防控效果显著,儿童HBV感染率达到WHO消除乙肝2020年的目标,但仍属于高流行区,降低乙肝死亡率的目标任务相当艰巨,需继续做好新生儿乙肝疫苗接种工作和成年人的监测筛查工作。     

不同血压水平与糖尿病前期的关联性

目的 探讨不同血压水平在不同性别、城乡居民中与糖尿病前期患病风险的关联性。方法 2020年,在湖北省10个调查地区采用多阶段整群随机抽样方法调查21 637名≥18岁常住居民。收集研究对象的问卷资料、身体测量指标和实验室检测指标,采用复杂加权和多因素logistic回归分析不同血压水平在不同性别、城乡居民中与糖尿病前期患病风险的关联性。结果 共纳入16 111名研究对象。糖尿病前期、单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量减低（IGT）和IFG合并IGT患病率（95%CI）分别为25.1%（14.4%~35.9%）、12.7%（3.2%~22.1%）、8.1%（6.3%~9.8%）和4.4%（2.3%~6.5%）。经多变量校正后,血压水平升高与糖尿病前期、单纯IFG、单纯IGT和IFG合并IGT患病风险上升均具有关联性（趋势性P<0.05）。在男性、城乡居民中,血压水平与糖尿病前期患病风险均呈正向剂量-反应关系（趋势性P<0.05）,性别与血压水平的交互作用对糖尿病前期和单纯IGT患病有统计学意义（交互性P<0.05）。结论 血压水平升高与糖尿病前期患病风险上升相关,关联性在男性中更强,城乡人群未见明显差异。应针对不同特征人群制定更为特色和有效的防控策略。     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

Changes in social inequalities in health in the Basque Country

STUDY OBJECTIVE: To determine the extent of the inequalities in self reported health between socioeconomic groups and its changes over time in the Basque Country (Spain). DESIGN: Cross sectional data on the association between occupation, education and income and three health indicators was obtained from the Basque Health Surveys of 1986 and 1992. Representative population samples were analysed. In 1986 the number of respondents was 24 657 and in 1992, 13 277. SETTING: Basque Country, Spain. MAIN OUTCOME MEASURES: The effect of socioeconomic position on health and the magnitude of social inequalities in health were quantified using the odds ratios based on logistic regression analysis, and the Relative Index of Inequality. RESULTS: As was expected, social inequalities in self reported health existed in both surveys, but the social gradient was greater in 1992. Social differences varied according to gender and health indicator. According to education an increase in social inequalities was observed consistently in all the health indicators except long term conditions in women. A consistent increase in inequalities in limiting longstanding illness was also observed according to all socioeconomic indicators. CONCLUSIONS: These results agree to a large extent with those of previous studies in other countries. In this context the unequal distribution of material circumstances and working conditions between socioeconomic groups seem to play a major part in health inequalities. The worsening of the labour market during this period and the onset of a new economic recession may explain the increase in social inequalities over time.