重症颅脑外伤患者引入以循证为基础的早期营养支持干预的效果分析

目的 探讨重症颅脑外伤患者引入以循证为基础的早期营养支持干预的效果。方法 选择2017年5月-2019年5月本院神经外科收治的重症颅脑外伤患者108例,按随机数字表法分为2组,各54例; 对照组术后行早期常规营养支持干预,观察组术后行以循证为基础的早期营养支持干预; 比较2组肠内营养耐受性、治疗依从性、干预前后NIHSS评分、FMA评分变化及术后并发症发生率。结果 观察组颅脑外伤后第7 d肠内营养最大输注量高于对照组(P<0.05); 观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05); 观察组干预后NIHSS评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05); 观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 重症颅脑外伤患者引入以循证为基础的早期营养支持干预可改善肠内营养耐受性,提高治疗依从性,促进神经功能和运动功能恢复,降低术后并发症发生率。     

细胞间黏附分子1的MRM-MS测定方法建立与优化

目的建立并优化室间隔缺损潜在生物标记物细胞间黏附分子1(ICAM-1)MRM-MS测定方法。方法借助Uni Prot数据库和辅助软件Skyline建立ICAM-1多重反应监测质谱定量(MRM-MS)方法,进一步筛选其各肽段及母子离子对,并通过改变MS的碰撞能量CE值和去簇电压DP值进一步优化其MRM质谱扫描方法。结果从ICAM-1的11个肽段88对离子对中优选出3个肽段9对离子对作为ICAM-1的定量依据。采用优化后的MRMMS进行检测,10个血清样本中ICAM-1蛋白含量为(318.40±97.20)ng/m L,与经酶联免疫法测定的结果(330.30±130.24)ng/m L相比差异无统计学意义(P0.05)。结论借助Uni Prot数据库和辅助软件Skyline,经过多个循环可以建立并优化ICAM-1蛋白的MRM-MS测定方法。     

苯丙酮尿症患儿苯丙氨酸羟化酶基因外显子7突变特点及临床研究

目的:探究苯丙酮尿症(PKU)患儿苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因外显子7突变特点及其与临床的关系.方法:选取87例PKU患儿为研究对象.聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析PAH基因外显子7突变与基因测序,分析其与经典型、中间型及轻型PKU之间的关系.结果:87例患儿检出6种PAH基因外显子7位点突变,分别为R243Q、IVS7+2T-A、R241C、G247R、L255S、G247V,其基因频率分别为18.97％、4.02％、1.72％、1.15％、1.15％、0.57％;经典型PKU患儿检出6种突变,中间型PKU检出R243Q、IVS7+2T-A、R241C等3种突变,而轻型PKU仅检出R243Q突变;应用外显子7位点突变情况预测患儿PKU表型显示,经典型、中间型及轻型PKU预测与临床诊断一致性较高,Kappa值分别为0.818、0.781、0.935.结论:PKU患儿PAH外显子7突变主要以R243Q、IVS7+2T-A为主,其基因型与PKU表型存在相关性,有助于患儿PKU表型预测.     

新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素分析

目的:探究新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素。方法:回顾性纳入2020年3月－2021年3月在广州市白云区妇幼保健院接受医治的呼吸窘迫综合征新生儿110例的临床资料,将其作为呼吸窘迫综合征组,再选取同时期入院的健康新生儿240名作为健康组。对影响新生儿发生呼吸窘迫综合征的单因素进行分析,将其中差异有统计学意义的因素纳入多因素非条件Logistic回归分析模型,筛选出新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素。结果:单因素分析结果显示,呼吸窘迫综合征组中剖宫产、孕次≥3次、胎次为2次和3次的患儿占比均高于健康组,且呼吸窘迫综合征组的患儿孕龄短于健康组;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,剖宫产、孕次≥3次、胎次为2次和3次、孕龄短均为新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素(OR=1.575、4.100、2.441、4.028、2.422,均P<0.05)。结论:剖宫产、孕次≥3次、胎次为2次和3次、孕龄短均为新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素,临床需要通过对这些危险因素进行筛查和有效防治,避免新生儿发生呼吸窘迫综合征,获得最佳的母婴分娩结局。     

甲泼尼龙在PKP术中预防骨水泥植入综合征的作用

目的研究在经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)中,预防性应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠来减少骨水泥植入综合征的发生。方法对2015年8月至2017年3月在本院行PKP治疗的40例新鲜老年性OVCF患者随机分成两组。A组在PKP术中骨水泥注入前用2ml生理盐水作对照,共20例;B组用预防性应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg,共20例。术中观察骨水泥注入前、注入后1、3、5、7、10分钟的桡动脉有创动脉血压、心率及氧饱和度变化,并进行对比研究。结果 A组患者收缩压、舒张压、心率和氧饱和度变量在骨水泥植入前后有明显的变化,变化有统计学意义(P0.05),B组患者收缩压、舒张压、心率和氧饱和度变量在骨水泥植入前后变化较小,变化无统计学意义(P0.05)。结论在PKP术中,预防性的应用甲泼尼龙琥珀酸钠能有效的减少骨水泥植入综合征的发生,降低术中心血管风险,值得临床深入观察。     

代谢组学在中医中药领域的应用进展

代谢组学采用的系统研究方法在本质上与中医系统理论相一致,其从代谢网络的终端代谢产物来反映生物机体的功能,以了解各种干预因素对生物机体产生的代谢变化,可以识别"证"相关的特征性代谢物,以揭示"证"的本质和相关中药的作用机制,这与中医的整体理论完全一致。     

5-氨基水杨酸缓释剂的药代动力学及其与肠道pH的关系

5-氨基水杨酸缓释剂在美国和欧洲自80年代初开始发掘与研究,于80年代末、90年代初进入临床,其药代动力学和肠道pH间的关系与其效果有至为重要的关联。本文重点叙述其吸收、分布、蛋白结合、清除、局部与全身性生物利用度,及其与肠道pH和效果的关系。     

安徽省174例苯丙酮尿症患儿智力发育及其影响因素分析

目的 对安徽省174例苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)患儿的智力发育情况进行分析,以了解PKU患儿智力发育水平及其相关因素.方法 以安徽省妇幼保健所新生儿疾病筛查中心诊治的174例PKU患儿为研究对象,收集患儿病历中最近1次的智力测试结果、出生和治疗等相关信息,并对患儿监护人进行问卷调查.结果 起始治疗月龄＜3个月的PKU患儿与起始治疗月龄≥3个月的患儿发育商得分和大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为5个领域的得分差异均有统计学意义(均有P＜0.05);多因素Logistic回归分析表明,父母亲文化程度高、家庭年收入高的患儿智力发育商得分较高;起始治疗月龄较大的PKU患儿发育商得分较低.结论 早期治疗的苯丙酮尿症患儿智力发育好,家庭因素对患儿的智力发育也有重要影响.