上海市中老年人群睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病患病关系研究

目的 分析睡眠质量和睡眠时间与上海市中老年人群2型糖尿病患病之间的关系。方法 利用2017年上海市社区≥35岁居民2型糖尿病流行病学调查数据,采用限制性立方样条曲线绘制PSQI得分和睡眠时间与2型糖尿病关系的剂量-反应曲线,采用logistic回归模型分析睡眠质量、睡眠时间对2型糖尿病患病的影响,并对睡眠质量和睡眠时间与2型糖尿病患病风险的交互作用进行分析。结果 上海市中老年人PSQI分数为（4.09±0.10）分,睡眠质量差的比例为12.55%（95% CI：10.77～14.58）,睡眠时间为（7.19±0.03）h。PSQI得分与糖尿病患病呈线性关系,睡眠时间与糖尿病患病呈近似“U”形关系。多因素调整后,睡眠质量差（PSQI得分>7分）和睡眠时间过短（睡眠时间<6 h）能显著增加2型糖尿病的患病风险,OR值分别为1.17（95% CI：1.06～1.30）和1.20（95% CI：1.01～1.41）。进一步分层分析结果显示,仅睡眠时间<6 h且睡眠质量差和睡眠时间≥8 h且睡眠质量差者糖尿病患病风险增加,OR值分别为1.30（95% CI：1.12～1.52）和1.79（95% CI：1.04～3.07）。结论 睡眠质量差和睡眠时间过短与糖尿病患病风险密切相关,而睡眠过长只有在伴随睡眠质量差的情况下与糖尿病患病风险相关。     

高血压患者血同型半胱氨酸与急性心脑血管事件相关性的巢式病例对照研究

【目的】探讨高血压患者血同型半胱氨酸水平与急性心脑血管事件发生的关系。【方法】采用巢式病例对照的研究方法从随访4年的13 209例新发高血压患者中观察到197例发生过急性心脑血管事件,采用病例对照1︰1进行匹配,利用卡方检验、配对t检验、条件logistics回归对数据进行分析。【结果】研究对象的血同型半胱氨酸几何均数为14.63μmol/L,男性(16.07μmol/L)高于女性(13.02μmol/L),F=20.67,P0.01。病例组血同型半胱氨酸几何均数为15.07μmol/L,与对照组(14.20μmol/L)间差异无统计学意义(t=0.53,P=0.60)。进一步控制多种混杂因素后,血同型半胱氨酸与心脑血管急性事件间无关联。【结论】血同型半胱氨酸与急性心脑血管事件间的关系并不是很明确,需对此进行进一步的研究。     

上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率及影响因素分析

目的：了解上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率及影响因素,并为其防控提供参考。方法：基于2017年上海市≥35岁居民2型糖尿病流行病学调查数据,共纳入研究对象21 496人。计算基于复杂抽样加权的高血压与糖尿病共病的患病率,分析影响因素,并估计各因素人群归因危险度百分比。结果：2017年,上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率为16.71%。多因素logistic回归分析结果显示,年长者、男性、初中及以下文化程度、低人均月收入、糖尿病家族史、无体育锻炼、超重或肥胖、血脂异常均是高血压与糖尿病共病患病率的独立危险因素。结论：上海市≥35岁居民高血压与糖尿病共病患病率较高,应对年长者、男性、糖尿病家族史、超重或肥胖、血脂异常等重点人群加强健康管理,从而降低高血压和糖尿病患病率。     

上海市18岁及以上居民超重肥胖流行现状及膳食因素分析

【目的】了解上海市18岁及以上成人超重肥胖现状,分析以膳食为主的影响因素。【方法】使用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据,对20 974名18岁及以上人群进行体重信息和饮食等影响因素分析,用2010年第六次人口普查数据进行标化。【结果】本次调查人群标化超重率为31.18%,肥胖率为9.78%;男性超重率为37.60%,肥胖率为10.40%;女性超重率为26.16%,肥胖率为9.26%。多因素logistic逐步回归分析显示,高年龄、低文化程度、饮酒、谷薯、油和盐的摄入水平过量可能是超重肥胖的相关因素;女性、高文化程度、拒绝被动吸烟、从事体力工作者可能是超重肥胖的保护因素。【结论】上海居民超重肥胖问题影响因素多样,应采取综合措施解决超重肥胖问题。     

上海市郊区社区管理高血压患者慢性肾脏疾病检出情况及其与肥胖关系

目的 了解上海市郊区社区管理高血压患者慢性肾脏疾病（CKD）的检出情况及其与肥胖的关系，为制定CKD的预防干预措施提供参考依据。方法 于2021年10—12月采用单纯随机抽样方法在上海市宝山区罗店镇和罗泾镇2个社区卫生服务中心各抽取1 800例登记管理的高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测，分析其CKD检出情况，并应用多因素非条件logistic回归模型分析肥胖对上海市郊区社区管理高血压患者CKD检出的影响。结果 上海市郊区最终纳入分析的2 991例社区管理高血压患者中，检出CKD者1 037例，CKD检出率为34.67%；检出肾小球滤过率（eGFR）下降者464例，eGFR下降检出率为15.51%；检出蛋白尿者677例，蛋白尿检出率为22.63%；检出血尿者99例，血尿检出率为3.31%。在调整了性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、身体活动水平、是否糖尿病、是否血脂异常和是否血压控制等混杂因素后，多因素非条件logistic回归分析结果显示，上海市郊区社区管理肥胖高血压患者CKD、eGFR下降和蛋白尿的检出风险分别为正常及低体重高血压患者的1.498倍（OR=1.498...     

上海社区糖尿病综合管理控制现状分析

正国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)估计,2017年全球成年糖尿病患者约为4.249亿,糖尿病总医疗支出达7 270亿美元,并且糖尿病的经济负担预计会持续增长~([1])。近几十年来,随着城市化进程的加快、居民生活方式改变以及人口老龄化,我国糖尿病患病率持续上     

不同采集方式下社区糖尿病患者血糖监测数据质量分析

目的:分析不同采集方式下社区糖尿病患者血糖监测数据质量,为社区精准开展慢性病防控工作提供科学依据。方法:从上海市黄浦区慢性病一体化管理系统中,选取2021年1月1日—2022年3月31日接受随访管理且有至少一条血糖监测数据的25 075例糖尿病患者作为研究对象,分析不同采集方式下各类血糖监测数据采集情况、数据末尾值分布情况以及糖化血红蛋白达标情况与患者临床症状的关系。结果:空腹血糖自动采集比例为12.18%,随机血糖自动采集比例为11.53%,糖化血红蛋白自动采集比例为41.87%,糖化血红蛋白自动采集比例显著高于空腹血糖和随机血糖自动采集的比例,差异均有统计学意义(χ²=10 955.35,P<0.01;χ²=4 064.45,P<0.01),而空腹血糖与随机血糖自动采集的比例差异无统计学意义(χ²=5.64,P>0.05)。自动采集的空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白值的末尾数值分布均衡(P值分别为0.149、0.136和0.351);而手动录入的空腹血糖、随机血糖、糖化血红蛋白值的末尾数值分布不均衡...