基于公共品生命周期理论的公立医院全面预算绩效评价体系研究

实行全面预算绩效管理是推动公立医院高质量发展的重要途径。文章基于公共品生命周期理论,提出公立医院全面预算绩效评价的分析框架,从预算决策、执行、监督3个过程,分析了北京市医院管理中心对市属公立医院的预算绩效评价体系。建议通过全面预算绩效评价,回归医疗服务本质,提高资金使用效率;促进“三医联动”,增加医院可支配收入;为医生群体赋能,放大系统收益等。     

以岗位为主线的公立医院绩效评价探讨

本文在理论上探讨了从公立医院岗位角度进行绩效评价的主要相关问题,讨论了岗位绩效评价的主体思路、与医院内部绩效结构的关系、理论基础支撑和医院岗位管理的联系。认为岗位绩效评价核心理念是岗位绩效要求面前人人公平,评价对岗不直接对人;以岗位为载体衡量绩效高低,以所从事岗位能否满足绩效要求为判断参照,比较的起点和标准一致,体现了公平理论特点;岗位绩效评价有利于理顺公立医院内部的绩效结构,合理梳理医院部门、岗位、作业以及岗位人员的绩效关系;岗位绩效评价是绩效评估与岗位管理的相有机结合,有利于反映以岗位要求为导向,以实现组织目标为方向的评价机制。以期对公立医院绩效评价研究能有一点提示:岗位为主线的医院绩效评价,也许是一条新的绩效评价之路。     

科学搭建医院绩效评价体系

正绩效评价是绩效管理中的重要环节。在我国现行公立医院绩效评价体系中,存在着以传统的人事考核或以财务体系充当绩效评价体系等现象,绩效管理功能严重缺失,不能适应医改形势下现代医院管理制度的新要求。如何建设有效的医院内部绩效评价体系,不仅仅关乎医院自身发展,对政府落实公益性等医改核心内容,也有着很强的现实意义。因此,必须从政府外部评价、现行治理机制、公立医院内部制度等方面剖析,进而形成必要的政策保障和制度环境,构建科学有效的医院内部绩效管理     

某公立医院绩效评价体系优化与完善

目的：通过对公立医院绩效评价体系进行优化与完善,建立科学的绩效管理模式,从而提高公立医院的绩效水平和竞争力。方法：分析绩效评价背景、公立医院当前绩效评价现状以及国外发达国家医院的绩效评价的先进做法,在此基础上提出我国公立医院绩效评价体系优化与完善路径。结果：优化了的公立医院绩效评价体系,能够提高医院的运行绩效和患者的满意度,取得良好的经济效益与社会效益。结论：通过对公立医院绩效评价体系优化,从而提高公立医院的运营绩效和核心竞争力,对公立医院持续健康发展具有重要意义。     

公立医院院长绩效评价的意义与作用

公立医院院长绩效评价是引导医院坚持正确的办医方向、增强公益性的重要手段,也是促进公立医院加强内部绩效管理的重要手段.上海申康医院发展中心从2006年起,对上海23家三级公立医院院长开展了绩效评价.文章着重介绍了院长绩效评价的重要意义以及对医院办院方向和运行行为的正向引导作用.     

公立医院提升内部审计质量管理路径

审计质量是审计的生命线,审计监督作用的发挥,离不开审计质量。通过对北京市市属、区属公立医院内部审计质量的调研,分析内部审计质量存在的现实问题,提出加强公立医院内部审计质量管理的过程控制等有效路径,达到提高公立医院内部审计工作质量及效果的目的,为促进公立医院高质量发展发挥作用。     

公立医院绩效管理的实践与DRG应用探索

国家医改已进入深水区,DRG支付方式改革快速推进,三级公立医院绩效考核实施,对公立医院的发展带来了极大的挑战,也对医院的精细化管理提出了更高要求。商丘市第一人民医院于2011年建立了具有医院特色的简版RBRVS绩效模式,并取得良好的成效。文章通过对国家医改政策、医院传统绩效模式及本院绩效模式的综合分析,探讨如何在医院原有绩效管理模式的基础上,引入DRG绩效评价体系进行医疗服务质量绩效管理,建立一套符合时代发展且科学、公平、有效、持续促进医院发展的绩效激励模式。     

新医改条件下公立医院社会绩效评价体系构建

随着新医改方案的实施,根据公立医院的性质特征,构建公立医院社会绩效评价体系有利于更全面的评价医院绩效,促进公立医院公立使命的践行.文章从利益相关者角度,构建了公立医院社会绩效评价体系,提出指标权重确定方法,为公立医院及其主管部门评价其社会绩效提供参考.     

财会监督视角下公立医院内部控制的功能定位与实现路径

随着医药卫生体制改革进入攻坚时期，公立医院在经济运行方面也暴露出新的风险和挑战。内部控制作为医院规范管理的重要手段，可以更好防范和化解医院经济运行风险、保障医院可持续运行。文章通过解读当前国家政策对医院内部控制的要求，剖析内部控制在医院财会监督中的功能定位，分享基于财会监督视角下的样本医院内部控制实现路径案例，提出新时期公立医院加强内部控制建设的建议，以期提升运营管理效益，有效推动公立医院高质量发展。     

绩效考评体系下公立医院运营管理实施路径探索

为探索如何将国家层面对三级公立医院的绩效考评指标体系与医院内部的管理会计考核机制相结合,从而厘清绩效考评体系下公立医院运营管理的实施路径,文章对公立医院绩效考评指标的框架进行了设计和层次分析,建立了公立医院管理会计在绩效考评模式下的实施路径,并针对绩效考评体系下公立医院实施运营管理提出了几点建议。     

国外公立医院绩效评价对我国的启示

以新医改中关于公立医院改革为契机,借鉴美国、英国、日本等发达国家公立医院绩效评价实践经验,结合我国公立医院发展状况,探索改善我国公立医院绩效评价的新思路。     

某市部分三甲公立医院管理部门绩效考核的评价与探索

目的 :从公立医院改革的基本要求出发,探讨科学合理的公立医院管理部门绩效管理机制。方法 :将样本地区部分三甲公立医院作为研究对象,采用了文献查阅、问卷调查、专家咨询等多种研究方法,分析了公立医院管理部门绩效考核存在的问题与难点,对绩效考核方式进行探索。结果与结论 :公立医院绩效机制需要充分考虑定性与定量相结合,以平均耗时与工作难度系数加权相结合的工作量计算模式是医院管理部门绩效考核管理的解决方案之一,并需要适当采取加权,兼顾统一与个性化的考核。     

转型期公立医院绩效评估体系建立的探索

医疗卫生体制改革以来,我国公立医院得到长足发展,医疗服务提供能力大幅提高,但医院管理体制和运行机制方面等深层次的矛盾也逐渐暴露,效率与公平的矛盾日渐突出。面对客观环境的深刻变化,公立医院只有通过完善绩效管理机制,不断推动医院发展,才能成功转型。构建一套医院绩效评估指标体系,可以为医院管理者提供有效的管理方法和决策依据,有助其准确把握发展趋势,实现公立医院的全面、协调和可持续发展。     

全国三级公立医院绩效考核背景下完善医疗质量管理的探索与实践

公立医院绩效考核是引领公立医院综合改革向纵深推进的重要抓手,是推进医院发展的重要举措.近年来,越来越多的医院认识到国家三级公立医院绩效考核在医院管理中的作用,积极尝试建立基于国家三级公立医院绩效考核指标的医院内部绩效考核体系.为适应医药卫生体制改革发展的需要,进一步挖掘医院内部潜力,根据国家三级公立医院绩效考核给出的方...     

我国公立医院管理与考核的现状、问题及政策建议

在国家增加医疗卫生投入、医疗保障覆盖面逐步扩大的情况下,加强对公立医院的考核监督,就成为保障医改效果最终实现的关键措施。目前,我国在医改中对公立医院的定位和作用认识还不够清楚、法律和政策框架不健全,尤其是对非营利性机构监管措施严重缺失;公立医院管理体制不完善,行业管理力度薄弱;公立医院治理结构不明晰,政府和公立医院之间的委托代理授权关系虚化;对公立医院考核监督体系不健全,考核结果没有充分起到激励公立医院改进绩效的作用。我们提出了强化对公立医院的监督管理的政策建议,一是明确公立医院定位,完善公立医院法制;二是理顺公立医院管理体制,提高管理能力;三是建立公立医院产权和财务管理制度;四是建立公立医院绩效考核和信息公开制度;五是加强对公立医院的立法监督和群众监督,建立公立医院审计制度和巡视制度;六是建立和完善公立医院数据收集和发布机制。     

基于PATH模型建立我国公立医院绩效评价体系

目的：从政府监管角度探索建立我国公立医院绩效评价体系。方法：通过文献回顾归纳分析我国公立医院绩效评价体系的相关研究,初步建立评价框架和指标库;开展专题小组讨论和专家研讨筛选指标并完善评价体系。结果：基于PATH模型建立了我国公立医院绩效评价体系,该体系包括病人为中心、员工导向、临床效果与安全、效率和持续发展的5个一级指标,12个二级指标,21个三级指标。结论：该评价体系从多个维度评价医院的发展情况,可以为不同地区建立公立医院绩效评价体系提供有益参考,并成为卫生管理部门监管公立医院的有效工具。     

北京取消药品加成政策对某三甲医院经济运行质量的影响研究

目的:探讨取消药品加成政策对公立医院经济运行质量的影响效应,分析医改政策效应持久性,为全面开展医药分开综合改革政策提供决策参考。方法:采用合成控制法,以2012年北京市试点取消药品加成的市属公立三甲Y医院为处理组,以未取消药品加成的其他市属三甲医院为对照组,分析取消药品加成对医院资产负债率的影响。结果:取消药品加成后,Y医院资产负债率降低,并且通过安慰剂检验证实Y医院资产负债率下降非偶然因素,但长期看,Y医院资产负债率有上涨趋势。结论:取消药品加成政策效应存在递减现象,建议实施改革配套措施以持续巩固政策实施效应。     

北京市医药分开综合改革对三级综合医院运行的影响——以R医院为例

目的:分析北京市医药分开综合改革对公立综合医院运行的影响。方法:以R医院为例,选取26个临床科室作为样本,对工作量、费用、用药行为等指标做描述统计,并对跨期变化率做配对T检验或秩和检验以及进一步的Spearman相关性检验,分析医改政策对医院运行指标影响的显著性。结果:2017年5—9月北京医改后同比2016年5—9月,R医院工作量和费用指标出现不同程度变化,内外科受影响存在差异,用药行为无显著变化。结论:北京医改政策效果明显,R医院门诊量、药占比、医保费用出现下降的趋势;医改政策可能会对临床学科发展产生深远影响。     

新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革分析

随着医疗深化改革的不断推进,新医疗环境下公立医院绩效管理问题日渐凸显。公立医院在发展过程中,医院对医务工作者绩效改革力度逐渐加大。医院传统绩效管理体制制度不明确,易造成医疗服务出现偏差。为了保障医疗工作者的切实利益和公立医院的可持续健康发展,合理构建并完善新医改环境下公立医院精细化绩效管理,意义重大。该文就绩效管理的背景、解决对策等方面来分析新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革。     

政策执行视角下地方公立医院绩效考核体系构建路径分析

公立医院绩效考核政策的实施是强化供给侧结构性改革、推动公立医院高质量发展的关键。研究以政策执行为理论视角,以政策实施综合模型为依据,解析地方政府实施公立医院绩效考核政策的内在逻辑,构建地方公立医院绩效考核的具体工作路径。通过对地方公立医院绩效考核具体案例的分析,发现在公立绩效考核政策实施的初期阶段,如何解读政策目标、行动者准入网络、地方机构和政策企业家的治理能力三个因素有效推动了公立医院绩效考核政策的落地和实施。提出地方在构建公立医院绩效考核体系时可通过数据采集信息化、第三方评估、考核计分优化、考核结果应用四个方面进行优化和完善。