我国《鼓励研发申报儿童药品清单》的政策实施效果及优化

儿童用药是社会广泛关注且亟待解决的重要问题。为加强儿童合理用药,国家卫生健康委员会联合多部门制定了3批《鼓励研发申报儿童药品清单》,旨在鼓励企业研发儿童药品适宜剂型和规格,实现精准用药。通过对纳入药品的特点与实施现状、发展趋势等进行分析,总结清单中药品的剂型、规格、批文数、上市情况、纳入医保目录等相关情况,发现清单中纳入的药品仍存在规格剂型尚待细化、研发申报效果不理想等问题。为此,应积极发挥政府引导作用,以临床用药为导向,鼓励和引导企业积极研发、申报儿童药品,完善配套激励措施,满足儿童用药需求。     

政策执行视角下地方公立医院绩效考核体系构建路径分析

公立医院绩效考核政策的实施是强化供给侧结构性改革、推动公立医院高质量发展的关键。研究以政策执行为理论视角,以政策实施综合模型为依据,解析地方政府实施公立医院绩效考核政策的内在逻辑,构建地方公立医院绩效考核的具体工作路径。通过对地方公立医院绩效考核具体案例的分析,发现在公立绩效考核政策实施的初期阶段,如何解读政策目标、行动者准入网络、地方机构和政策企业家的治理能力三个因素有效推动了公立医院绩效考核政策的落地和实施。提出地方在构建公立医院绩效考核体系时可通过数据采集信息化、第三方评估、考核计分优化、考核结果应用四个方面进行优化和完善。     

从收支平衡看医保基金运行风险及其管控改革措施

当前,我国部分地区已出现医保基金收不抵支的情况,基金风险积聚。对医保基金收、支进行分析,通过国际比较分析发现我国医保筹资具有提高空间,可以通过渐进式筹资调整实现。而医保基金支出则增长迅速,且规模具有不可逆特征,需要通过精准化监督与管理实现费用控制。通过论证导出,医保精细化管理是降低基金运行风险、确保收支平衡的核心举措,按照标准化数据支持体系完成数据收集,对基金支出与筹资进行监督、管理,实现科学化、精准化施政,并构建基金风险预警系统势在必行。     

国际比较视域下1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担研究

利用全球疾病负担数据库2019版(GBD 2019)数据, 选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年(DALYs)率作为评价指标, 比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异, 并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变化趋势及差异进行分析。1990—2019年中国5岁以下儿童全因标化死亡率由1 153.81/10万降至160.39/10万, 全因标化DALYs率由104 426.40/10万降至16 479.01/10万。2019年新生儿早产、先天性心脏异常、下呼吸道感染位列中国5岁以下儿童疾病负担前3位, 除新生儿早产疾病负担低于北美外, 均远高于西欧和北美同期水平。肺部吸入物和气道异物、溺水在内的非故意伤害类疾病负担均高于西欧和北美。中国5岁以下男童和女童前10位疾病和伤害的标化死亡率和标化DALYs率均呈逐年下降趋势(P<0.05), 其中多数标化率男童高于女童(P<0.05)。1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担大幅度下降, 但相较于国外仍要加强新生儿早产、出生缺陷、非故意伤害类疾病的防控, 针对性别差异采取不同干预措施...     

上海市卫生健康领域“放管服”改革过程评估研究

[目的]了解和分析上海市卫生健康领域"放管服"改革试点工作总体进展情况,总结卫生健康领域"放管服"的上海经验与模式。[方法]从政策评估的理论入手,通过现场调研、问卷调查、文件资料梳理等多种方法,以4个具体行政审批事项为切入点,评估上海市卫生健康领域"放管服"改革的进展、经验。[结果]上海市依托"一网通办"技术平台,通过优化业务流程、精简办理材料、加大"证照分离"试点推广力度、完善事中事后监管机制等措施,提高行政审批服务效能。2018-2019年,事项审批平均时间由10天缩减至2~3天,审批材料平均份数由4份缩减为3份,现场平均跑动次数由2次缩减为1次,其中部分审批事项出现了"0"跑动次数(全程网办)。但同时,在人力资源、跨部门沟通等方面还存在一定的不足。[结论]上海市卫生健康领域"放管服"改革形成了较为完备的政策体系,行政服务效能显著提高。未来在信息资源共享、部门协调、人力资源保障、事中事后监管等方面的政策措施还需要进一步完善。     

基于Kano理论的我国社会药房药学服务优化研究

目的 辨析社会药房药学服务需求层级与具体内涵,为我国社会药房优化药学服务提供建议。方法 以Kano理论为分析框架,通过文献梳理识别消费者对社会药房药学服务不同层级的需求,并根据不同层级需求内容与特点,提出我国社会药房药学服务优化的思路与建议。结果与结论 我国社会药房药学服务需求分为3个层级,基本型需求包括确保药品的可及、安全及有效;期望型需求包括个性化的用药指导与用药管理、便捷高效的远程购药与服务;魅力型需求包括健康服务与管理、专业优质的服务体验。社会药房应以药品保障为核心,实现优质优价,充分满足基本型需求;以患者用药管理为抓手,专业服务与模式创新双驱动,全面响应期望型需求;以公众健康为目标,拓宽服务内容与体验价值,适时满足消费者的魅力型需求。     

政策工具视角下县级公立医院综合改革与发展的政策文本量化分析

目的 分析我国2009—2022年国家层面县级公立医院综合改革与发展政策文本的内容特点，为持续完善优化县级公立医院政策体系、推动其高质量发展提供科学参考。方法 采用内容分析法，基于构建的“基本政策工具—系统维度—发展阶段”三维分析框架，对国家层面县级公立医院改革发展的政策条目进行频数统计与交叉对比分析。结果 共纳入的95篇国家层面县级公立医院改革与发展相关政策文件，在3个发展阶段中，政策工具的开展总体上基本以环境型工具使用为主，供给型政策工具、需求型政策工具使用为辅的特点；系统维度工具的使用具有差异性，宏观维度居多；基本政策工具与系统维度工具之间的组合搭配较为合理，二者内部的子维度占比在各发展阶段维度中基本稳定。结论 政策制定者应结合战略需求与社会环境等发展背景，进一步统筹基本政策工具与系统维度工具运用的均衡性与合理性，合力推动新时代下县级公立医院改革拓展深化，向高质量发展目标迈进。