宁波市肺结核病痰检室间质控抽查

加强结核病痰检质量控制 ,提高全市肺结核病痰检阳性检出率。 [方法 ]全市共抽查痰涂片 779张 ,由市结防所痰检质控人员按《结核病诊断细菌学检验规程》标准进行统一镜检复验。 [结果 ]镜检总符合率平均为93.8% ,痰涂片痰细胞数 (>10个 /视野 )、大小、厚薄、染色、脱落符合要求者分别为 73.7% ,6 5 .6 %、6 3.8%、92 .6 %、87.2 % ,结防专业机构痰检工作的各项质量指标均高于市、县综合医院。 [结论 ]提高痰检质量 ,不但要提高镜检技术 ,更应提高痰片制作质量 ,并参照《结核病诊断细菌学检验规程》实施 ,加强结防专业机构对综合医院的直接督导。     

玉溪市结核病防治机构痰检实验室质量状况分析

目的 分析玉溪市结核病防治机构痰检实验室质量控制工作指标,进一步提高结核病实验室痰涂片检查质量.方法 按照"中国结核病防治规划痰涂片镜检质量保证手册"[1]的要求,采用现场评价和盲法复检痰涂片对县(区)实验室总体工作进行评价;分析县(区)结核病防治机构的可疑肺结核症状者痰涂片阳性检出情况.结果 现场评价全市平均合格率96.9%,县(区)间差异无统计学意义(χ2=8.41,P＞0.05).痰涂片抗酸杆菌检查阳性片符合率100.0%、阴性片符合率99.7%,痰细胞合格率95.2%,涂抹大小合格率93.8%,厚薄合格率92.5%,染色合格率95.5%,痰膜脱落合格率98.7%;可疑肺结核患者阳性检出率平均16.8%,县(区)间差异有统计学意义(χ2=86.67,P<0.05) .结论 玉溪市结防机构痰检实验室室间质量控制各项指标符合国家质量控制标准,但平均阳性检出率偏低,且县(区)间差异性有统计学意义.     

1100份痰标本结核杆菌涂片镜检与培养结果分析

结核病的细菌学检查是发现传染源的主要手段,是结核病诊断和疗效评价的可靠标准[1]。本文对1100份痰标本结核杆菌的涂片镜检法和培养法结果进行分析,探讨影响痰涂片和培养结果的各种因素,以期提高痰涂片和培养的阳性率。对象与方法1对象2008年来杭州市预防保健门诊部就诊的可疑肺结核患者的1100份痰菌培养登记的标本。2方法采用萋—尼氏抗酸染色法,按照《结核病诊断细菌学检验规程》步骤操作。结果1痰涂片镜检与培养结果1100份痰标本,直接涂片镜检阳性(涂阳)226份,占20·55%;其中初诊病例778份,初诊病例阳性195份,占25·06%。分枝杆菌培养阳性344份,占31·27%;其中初诊病例778份,初诊病例阳性282份,占36·25%;涂阳培阴32份,占4·10%;涂阴培阳150份,占19·30%。见表1。表1痰涂片镜检与培养结果(例)培养涂片阳性初诊复诊涂片阴性初诊复诊合计阳性179 15 103 47 344阴性16 16 480 244 756合计195 31 583 291 11002耐药试验共做药敏试验47例。涂阳培阳20例,其中耐多药5例,占25·0%;耐一药11例占55·0%。涂阴培阳27例,其中耐...     

中国大陆31个省级结核病防治专职人员情况调查

目的调查中国大陆31个省级结核病防治专职人员的情况.方法以问卷调查方式调查中国大陆31个省(市、自治区)省级结核病防治专业人员的情况.结果 31个省(市、自治区)省级结核病防治所共有504名结核防治人员,9个省专职人员配备在20人及以上(29.0%),19个省专职人员配备为10～19人(61.3%),3个省专职人员配备少于10人(9.7%).省级结核病防治专职人员数量与全省人口数的比例平均为1∶247万人.每人平均需承担2.4项职能.因首要工作接受培训人数303人(60.1%),结核病防治督导人员的受培率最高,为74.0%,病人发现与治疗管理人员受培率最低,为38.9%.实验室人员技能熟练掌握率最高,为89.0%;其次为结核病防治规划督导为84.9%;其中可熟练掌握技能者235人(占76.8%);未接受培训的201人中,技能不熟练者24人(11.9%).结论各省人员数量不平衡,现有人员接受培训率低,不同岗位人员技能熟练程度不同.     

痰性状与涂片抗酸染色镜检结果分析

[目的 ]探讨肺结核病人痰性状与涂片抗酸染色镜检结果的关系。[方法 ]对门诊 3 2 10例患者的 7411份痰标本涂片抗酸染色镜检结果进行分析。[结果 ] 3 2 10例中涂阳 65 8例 ( 2 0 5 % ) ,初查 10 67例中涂阳 3 99例 ( 3 7 1% ) ,复查 213 4例中涂阳 2 5 9例 ( 12 1% ) ,复查患者的痰涂阳率降低 ( 2 =2 73 13 ,P <0 0 0 5 )。干酪样痰、脓痰和血样痰的涂阳率分别为 49 2 %、5 5 3 %和 5 5 7% ,平均 5 4 9% ,高于粘液痰的 2 3 6% ( 2 =3 41 0 6,P <0 0 0 5 )和水样痰 5 4% ( 2 =1118 96,P <0 0 0 5 )。少儿组以粘液痰和水样痰为主 ,涂阳率显著低于其他年龄组 ( 2 =3 4 3 4,P <0 0 0 5 )。[结论 ]肺结核患者应在抗结核治疗前采集痰标本涂片检查 ,以提高涂阳率 ,及时发现传染源。做好痰标本的质量控制 ,是提高痰涂片阳性率的关键     

结核病病例细菌学86例检验结果分析

目的:探讨结核病病例细菌学检验的应用价值.方法:选择2015年1月—2016年4月我院收治的结核病病例86例为研究对象,比较分析痰培养与痰涂片的检查结果.结果:痰涂片检测阳性例数为35例,占比40.7%;痰培养检测阳性例数为42例,占比48.8%;痰培养阳性检测率明显高于痰涂片阳性检测率(P<0.05).结论:结合结核病病例细菌学原理进行分析结核病病原菌具有比较大的应用价值,痰培养诊断效果优于痰涂片的诊断效果,在临床上可结合实际选择使用痰培养的检查方法,以提高结核病病原菌的检测效果.     

1986～2001年巴楚县结核病控制工作情况分析

[目的 ]分析新疆巴楚县实施世界银行贷款结核病控制项目工作前后结核病发病率情况。 [方法 ]比较世行结核病控制项目工作前后的效果。 [结果 ]项目实施前 (1986～ 1989年 ) ,肺结核涂阳病人登记率为 5 7 3 6/10万 ,涂阳病人检出率为 7 45 % ,涂阳病人治愈率为 81 72 /10万 ;项目实施后 (1993～ 2 0 0 1年 ) ,涂阳病人登记率为 96 81/10万 ,涂阳病人检出率为 2 7 0 5 % ,涂阳病人治愈率为 95 84%。 [结论 ]结核病控制项目实施的现代结核病控制策略效果明显。     

泉州市各县市区结核病实验室现状分析

目的分析泉州市各县市区结核病实验室发展现状,为结核病实验室的网络建设提供参考。方法对收集的泉州市上报的各级结核病实验室基本情况调查表进行分析。结果 2009—2014年,各级结核病实验室由11个增至15个,达到BSL-2标准由2个增至15个,并配备了开展痰培养的设备和Gene Xpert检测设备,均开展痰培养和Gene Xpert检测。痰涂片质量提高,量化误差率0.14%~0.27%,低假阴性率0.37%~0.75%;"未用药受检人涂阳培阴率"6.2%。实验室人员总体上有增加,但仍不足;人员流动性较大,专职和中/高级职称偏少,专职人员中检验专业比例从66.7%提高至80.8%,保证了工作质量。结论需继续加强泉州市区县级结核病实验室的能力建设和队伍建设,促进结防工作的更好开展。     

结核病实验室诊断技术的比较研究

[目的]探讨结核病的简便、快速、特异性高的诊断技术方法，加强口岸出入境人员结核病检测。[方法]分析目前国内外结核病流行现状，并对出入境检验检疫系统正在研究与应用的结核杆菌实验室诊断技术进行比较研究。[结果]结核杆菌细菌学检查方法存在技术缺陷；免疫学诊断技术和分子生物学诊断技术具有快速，特异性、灵敏度高的优点。[结论]在出入境人员结核病监测工作中，将结核杆菌的细菌学检查方法与免疫学、分子生物学快速诊断方法有机结合，可以提高结核病的诊断率，为国境口岸结核病的监测提供科学的依据。     

肾炎患者血清柯萨奇B组病毒抗体的检测

[目的 ]探讨柯萨奇B组病毒 (CoxB)感染与肾炎的关系。 [方法 ]用酶联免疫吸附试验 (ELISA)和中和抗体试验。[结果 ] 5 0例肾炎患者和 40名对照组血清CoxB IgM抗体阳性检出率分别为 3 2 0 %和 2 5 % ;CoxB中和抗体阳性检出率分别为 2 4%和 7 5 %。患者组的阳性检出率明显高于对照组 (P <0 0 1)。[结论 ]CoxB感染可能是肾炎患者发病因素中的一个重要因素。     

龙岩市基层结核病实验室现状分析

目的 评价龙岩市结核病实验室现状，为基层实验室的发展提供建设性意见。方法 对7个县级结核病实验室上报的2012年《龙岩市结核病实验室基本情况调查表》进行相关分析，对结核病实验室的室间质量控制的现状进行描述性分析。结果 全市7个县级实验室仅2个达BLS 2水平；专职人员仅占27%，未达到配置要求，人员整体学历偏低，检验专业仅占55%。2012年进行4次盲法复验，抽检痰片整体制片合格率为98.9%，无定性错误。结论 龙岩市县级结核病实验室与《计划》要求差距较大。应高度重视痰检工作，保证实验室人、财、物的合理配置。加强实验室的建设、改造和管理，加强检验技术培训，提高专业人员基础理论和实际操作能力，促进防治工作更好开展。     

浙江省温州市全球基金定点医院结核病防治项目实施效果

[目的]分析浙江省温州市全球基金定点医院结核病防治项目的实施效果,为结核病防治工作提供参考和建议。[方法]根据结核病管理信息系统数据,收集项目季报表进行分析。[结果]项目实施期内初诊患者拍片率和查痰率均达97%以上;活动性肺结核和痰涂片阳性肺结核登记率分别为71.45/10万、26.41/10万;登记新痰涂片阳性肺结核1 393例,新痰涂片阳性发现指标完成率达119.67%;新痰涂片阳性肺结核治愈率88.08%,治疗成功率90.52%;接受心理支持患者1 657例,心理支持率达36.05%;累计免费查肝功能39 361人次,检查率达100%。[结论]温州市全球基金定点医院结核病防治项目实施情况良好,工作成效显著,新痰涂片阳性患者发现、治疗转归、心理支持、免费肝功能检查等均达到了项目要求。     

南平市县级结核病实验室人员与设备分析

目的分析南平市县级结核病实验室资源状况,为提高检测质量提供依据。方法对10个县级实验室进行现场评价,收集2014年实验室调查表,进行描述性分析。结果定点医院的2个结核病实验室达到BSL-2标准,疾控中心的8个实验室仅达到BSL-1标准;实验室痰检人员初级职称占75.0%,非检验专业人员占66.7%,专职人员仅占8.3%;2014年盲法复检发现低假阴性片、低假阳性片各2片。结论疾控中心结核病实验室配置不足,痰检人员的能力和素质有待提高。应加大实验室投入,加强人员的专业培训。     

齿龈内阿米巴感染与口腔疾患的关系

[目的 ]了解福州市不同年龄学生的齿龈内阿米巴 (Eg)感染情况以及与口腔疾患之间的关系 ,探讨提高检出率的方法。[方法 ]采用Locke液培养法与直接涂片法进行调查、比较 ,并记录学生的牙龈出血与龋齿情况。[结果 ]齿龈内阿米巴总感染率为 5 7 5 % ,大学生感染率 (71 2 % )高于中专生 (5 3 5 % )及初中生 (4 2 5 % ,P <0 0 5 ) ;用Locke液培养Eg检出率 (71 2 % )较直接涂片法 (4 4 9% )高 (P <0 0 0 5 ) ;牙龈出血和龋齿患者的Eg感染率 (80 1% )较口腔健康者 (4 0 2 % )高 (P <0 0 0 5 )。[结论 ]随着年龄的增长 ,Eg感染率有增高趋势 ;Locke液培养法可提高Eg检出率 ;有口腔疾患者的Eg感染率较健康人群高 ,提示Eg感染在一定条件下可引起牙周病 ,应综合用药。做好个人口腔卫生和分餐制是减少感染的有效途径     

山西省痰涂片镜检结核菌镜检质量控制分析

痰涂片镜检质量控制是国家结核病控制规划(NTP)的重要内容,落实1994年卫生部结核病控制中心“痰检质控试行方案”以来,质控覆盖面不断扩大,建立了以结核病细菌学实验室网为基础,以“国家级—省级—地(市)级—县级”实验室逐级督导为基本模式的质控系统。山西省于1995～1999年对各级结核病细菌学实验室进行痰检质控工作。痰涂片质控面从最初覆盖5个县到1999年发展到109个卫生部项目县,痰涂片阳性和阴性符合率以及涂片肉眼观察的各项指标连续保持较高水平。现就我省痰检质控结果分析如下。     

绵竹市复、难治肺结核患者的耐药及L型结核菌监测研究

目的 :为加速本市结核病控制进程。方法 :按照结核病诊断细菌学检验规程的要求 ,对本市 2 6例复、难治肺结核患者进行现场痰涂片、改良酸罗氏培养、 L型结核菌培养、菌型初步鉴定、药物敏感试验。结果 :分离出 11例结核耐药菌株 ,其中结核分支杆菌 10例 ,非典型分支杆菌 1例。同时耐 HR 1种药物以上患者 5例。 L型结核菌检出率 5 0 % (13/2 6 ) ,其中涂片 (- )常规培养 (- )的肺结核病人 L型结核检出 5例。结论 :采取医务人员直接督导化疗 (DOTS)是防止耐药产生关系 ,并建议在判定结核细菌学治愈的标准时 ,若 L型结核菌也为阴性 ,才是真正的细菌学治愈。     

结核病诊断的病原学检测概况

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。 1993年世界卫生组织 (WHO)宣布“全球结核病处于紧急状态” ,把结核病列为重点控制的传染病之一。 1998年 ,WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”[1]。近年来 ,结核发病呈逐年增加趋势。实验室的病原学检测是结核病诊断的重要依据之一 ,下面仅就目前普遍开展的一些病原学检测综述如下。1　细菌学检测1 1　涂片法　包括直接涂片法、直接厚涂片法和集菌后涂片法等。现代观点认为 ,涂片阳性的肺结核病人才是主要传染源[2 ],痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方…     

结核病痰液检查两种室间质量控制模式效果评价

[目的]了解上海市结核病痰涂片镜检室间质量评估体系(AFB-EQA)的实施情况,评价两种不同质量控制模式对痰涂片镜检工作的指导意义。[方法]采用2001—2003年(旧模式)和2005—2007年(新模式)两种不同EQA模式进行比较。[结果]旧模式痰涂片镜检阳性数复检符合率为100.0%(27 41/2 741),阴性数复检符合率为99.1%(3 388/3 420)。新模式痰涂片镜检阳性数复检符合率为99.5%(656/659),阴性数复检符合率为99.3%(4575/4605)。[结论]新旧两种EQA模式下镜检符合率虽然无统计学差异,但新模式更能真实地反映痰涂片镜检质量,有利于实验室之间互相交流、学习,对规范结核病痰涂片镜检工作有推动作用。     

2011年龙岩市县级疾病预防控制机构能力建设状况调查

[目的]了解龙岩市县级疾病预防控制机构能力建设状况,对存在的问题提出改进意见。[方法]2011年1～2月,对龙岩市7个县级疾病预防控制机构能力建设状况进行调查。[结果]7个县级疾病预防控制机构现有正式职工269人,每万人口0.98人,男女比例为1.59∶1;其中40～49岁占37.17%,50～59岁占25.28%;大专、中专学历分别占37.55%、37.92%,本科以上占18.96%;中级、初级职称分别占38.66%、33.09%,副高以上占14.87%,无职称占13.38%;专业技术人员占88.48%,行政管理和工勤人员占11.52%;卫生专业占51.67%,中西医和其他专业、检验专业、护理专业分别占31.23%、10.78%、6.32%;能力综合素质指数为4.93～6.51。人均工作用房面积为65.26m2,新罗区28.94m2、上杭县56.25m2、连城县45.79m2,均达不到要求;实验室用房面积占30.46%,新罗、漳平、上杭、武平、连城不达标。各县(市、区)实验室A类、B类设备达标率分别为31.92%～83.33%、17.20%～54.82%;A类检验项目开展率为37.29%～68.64%。[结论]龙岩市县级疾病预防控制机构人员结构不合理,检验能力有待加强,办公条件有待改善。     

荧光定量PCR检测TB-DNA与抗酸染色阳性率的比较

目的　探讨荧光定量检测TB -DNA在结核病中的应用价值。　方法　采集 82例高度怀疑结核病患者的临床标本 ,应用FQ -PCR检测TB -DNA ,同时用浓集法涂片查找抗酸杆菌 ,比较两种检测方法在结核病患者标本中的阳性检出率。　结果　TB -DNA阳性检出率为 60 .98% ,显著高于抗酸杆菌阳性检出率 3 2 .93 % (P <0 .0 5 ) ;且治疗后TB -DNA的拷贝数和阳性检出率也显著下降 (P <0 .0 5 )。　结论　TB -DNA定量能提高结核杆菌的检出率 ,可作为药物选择和判断疗效的指标。