绝经前乳腺癌患者新辅助化疗相关闭经的影响因素及临床意义探讨

目的分析绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后闭经的相关影响因素,了解新辅助化疗相关的闭经（NCRA）与新辅助化疗后肿瘤降期的关系。方法回顾性随访观察我院2006年3月至2011年3月期间224例绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后月经状态的改变及新辅助化疗后彩超下乳房肿瘤的变化情况,分析新辅助化疗时患者年龄、化疗方案、肿瘤病理组织学特征（ER/PR和Her-2）、术后服用他莫昔芬（tamoxifen,TAM）与NCRA及其随后月经恢复的关系,以及新辅助化疗后肿瘤的变化与NCRA的关系。结果 224例患者中有166例（74.11%）患者出现NCRA,其中有15例停经但雌激素水平增高而行卵巢切除或接受戈舍瑞林治疗,余151例NCRA患者中有40例（26.49%）出现月经恢复。单因素及多因素分析结果显示,NCRA的发生及随后的月经恢复均与患者的年龄有关（P〈0.001,P=0.001）;不同化疗方案对NCRA的发生无明显影响（P〉0.05）,但是对NCRA后月经恢复有重要影响（P〈0.001）;肿瘤的ER/PR和Her-2表达和是否服用TAM对NCRA发生及其随后的月经恢复均无明显影响（P〉0.05）。发生NCRA时的化疗周期数随患者年龄的增长而减少,与NCRA后月经的恢复无关（P〉0.05）。NCRA的发生与新辅助化疗后肿瘤的降期无关（P〉0.05）。结论大多数绝经前乳腺癌患者接受新辅助化疗后会出现闭经,年龄越大的患者越容易发生NCRA,而且发生NCRA时接受化疗的周期数更少;年龄和化疗方案都会影响NCRA后月经的恢复;NCRA的发生未影响新辅助化疗的近期疗效。     

大鼠断肢保存方法与血管组织病理变化的实验研究

目的 观察断肢不同保存方法与断肢血管病理变化的关系。方法 选用成年标准Wistar大鼠45只，随机分为3组，每组15只。I组：干燥实验组；Ⅱ组：75％乙醇实验组；Ⅲ组：生理盐水实验组。每组又根据实验条件的不同分为3个实验小组，每组5只。各组动物根据正交设计安排实验。结论 实验证实了(1)断肢保存的最佳方法是干燥、低温(0-4℃)、12h以内；(2)用生理盐水、0-4℃，36h的条件保存断肢与干燥、低温(0-4℃)、12h的条件能获得同样的保存效果，且不造成断肢血管明显的病理改变；(3)保存温度与断肢血管组织病理改变的相关性最大，高温是造成断肢血管组织病理改变的首要因素。     

纳米活性碳对表阿霉素溶液吸附性能的体外实验

目的测定不同配比条件下纳米活性碳与表阿霉素结合率,证明纳米活性碳对表阿霉素在体外的吸附功能,并确定纳米活性碳与表阿霉素的最佳配比浓度。方法配制不同浓度表阿霉素-活性碳混悬液,运用高效液相色谱质谱联用法(LC-MS)测定纳米活性碳-表阿霉素混悬液中游离表阿霉素浓度,进而计算纳米活性碳中结合表阿霉素的含量,从而比较不同浓度表阿霉素-纳米活性碳混悬液中表阿霉素结合率的差异。结果 5、10及15 mg/ml的表阿霉素溶液与纳米活性碳的结合率分别为85.6%、85.7%和31.8%。结论在体外纳米活性碳对表阿霉素有良好的吸附功能,5～10 mg/ml的表阿霉素溶液可能为纳米活性碳与表阿霉素结合的最佳配比浓度。     

人精子蛋白17在乳腺癌中的研究现状

目的总结人精子蛋白17(sperm protein 17,SP17)在乳腺癌中的研究现状。方法在PubMed、Web of Science、CNKI、万方等数据库中检索SP17在乳腺癌中的表达情况及其功能的研究,并对其结果进行综述。结果目前研究发现SP17只在乳腺癌组织中表达,而在正常乳腺组织中不表达。有研究检测到SP17只在转移阶段的肿瘤细胞中被检测到;同时体外研究发现,SP17阳性表达的乳腺癌细胞可以被特异性T淋巴细胞杀死。结论 SP17具有成为乳腺癌免疫治疗新靶点的潜能,可能具有促进癌细胞迁移的作用,未来仍需更多研究证实其在乳腺癌发生及发展过程中的作用,进而加速SP17疫苗的研制及其在乳腺癌临床治疗中的应用。     

经皮穿刺肺活检104例情况介绍

近年来国内外用各种方法采取肺活体组织检查以助诊,阳性率为50％～100％。我们曾用16号腰穿针及多孔穿刺针作经皮穿刺活检104例,报告如下。一、病例选择本组病例分别诊为浸润型肺结核、粟粒型结核、结核球、结核性胸膜炎或长期肺影待查。所有病例均经过支气管镜检,痰瘤细胞、痰结核菌检查而无阳性所见。104例中病史可靠待诊半年以上者35     

血必净注射液对脓毒症大鼠肠TLR4和NF-κB的影响

目的:探讨血必净注射液对脓毒症大鼠肠的保护作用及机制。方法:Wistar大鼠80只,随机分成4组:正常对照组(N,n=8)、假手术组(S,n=8)、脓毒症组(C,n=32)、血必净治疗组(X,n=32),测定各组大鼠肠组织内TLR4和NF-κB表达,肠组织ICAM-1免疫组织化学染色及观察病理形态。结果:脓毒症组各时间点肠组织内TLR4、NF-κB和ICAM-1表达明显高于假手术组(P<0.01),血必净注射液可明显抑制这种变化(P<0.01)。结论:血必净注射液通过下调肠组织内TLR4、NF-κB和ICAM-1表达减轻脓毒症大鼠的肠损伤。     

关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜的研究（附17例报告）

目的探讨关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜的临床疗效。方法通过对17例符合跟骨骨刺的病例行关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜进行疗效观察。结果所有病例均得到有效随访,所有患者疼痛均得到有效缓解,X片显示骨刺消除未再生。无切口感染病例,其中5例患者伤口延迟愈合,2例患者切口愈合后负重行走再裂开,细菌培养均阴性。总有效率100.00%,切口正常愈合率70.58%。结论关节镜下跟骨骨刺去除联合带线锚钉固定跖筋膜:(1)创伤小,切口小,2.0 cm左右,出血少;(2)关节镜视野清晰,有效彻底清除病灶,缩短手术时间;(3)缝合跖筋膜,维持、修复了足弓的稳定性;(4)术后恢复快,切口美观,住院时间短。     

幼年未分化脊柱关节病合并双膝化脓性关节炎1例

未分化SpA（uSpA）由于其临床表现较为多样化,临床误诊误治现象严重。该文报道1例幼年uSpA（JuSpA）合并双膝化脓性关节炎患儿,以左膝关节肿痛为首发表现,曾多次在外院误诊为“双膝化脓性关节炎”,入院后经追问其家族史及行骶髂关节影像学检查明确诊断,予相应治疗后患儿病情好转,至撰稿日病情未见反复。该例提示临床医生需加强对uSpA的重视,尽早确诊并予有效药物治疗,是缓解患者病情及改善预后的重要环节;医源性并发症值得警惕。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血疗效分析

目的分析蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血的临床疗效。方法将收治的维持性血液透析后发生肾性贫血的120例患者纳入研究,随机分组。在促红细胞生成素基础上对照组口服铁剂治疗,试验组静脉注射蔗糖铁治疗。连续治疗8w,对比两组患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标的变化和不良反应的差异。结果与治疗前对比,治疗后患者Hb、Hct、SF、TSAT等指标均有所上升,其中试验组各指标上升幅度明显大于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。与对照组对比,试验组患者治疗期间不良反应发生率较低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析肾性贫血,可明显改善贫血症状,且不良反应轻微,可在临床推广应用。