西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员离职意愿及影响因素分析——以陕西省为例

目的:以陕西省为例,分析西部农村地区基层医疗卫生机构卫生人员的离职意愿及其影响因素。方法:利用探索性因子分析对工作压力和工作满意度进行降维分析;对工作压力、工作满意度和离职意愿进行单因素分析;对离职意愿进行二元Logistic回归分析。结果:25.6%的样本卫生人员有离职意愿;工作压力、工作满意度、个人学历、职称和机构类别是卫生人员产生离职意愿的显著影响因素;工作压力和工作满意度对离职意愿分别具有正向促进和反向抑制作用,工作压力对离职意愿具有完全中介效应;学历高、职称低、乡镇卫生院和县医院的卫生人员具有较高的离职意愿。结论:通过调整薪酬水平,提高基层医疗卫生机构卫生人员的收入满意度;扩充基层医疗卫生机构卫生人员队伍,适当降低现有卫生人员的工作压力;对农村地区卫生人员的工作与生活条件加以改善。     

基层预防接种服务医务人员工作满意度和离职意愿的影响因素

目的分析基层预防接种服务医务人员工作满意度和离职意愿及其影响因素。方法采用分层整群抽样选择全国3个省(直辖市)6个县(区、市)的基层预防接种服务医务人员进行问卷调查,分析其工作满意度和离职意愿率,分别采用多元线性回归和Logistic回归分析影响因素。结果调查对象的总体工作满意度评分为71.50分,其中工作胜任能力77.84分、单位奖惩制度64.62分、获得培训机会63.59分、业绩考核62.12分、工作强度52.23分、收入状况53.81分。调查对象离职意愿率为28.27%(149/527)。多因素分析显示,收入状况、工作强度、奖惩制度显著影响调查对象的工作满意度和离职意愿。结论基层预防接种服务医务人员工作满意度低、离职意愿高,需完善其工作激励机制,减轻工作压力。     

贵州省农村基层卫生人员离职意向研究

目的调查贵州省农村基层卫生人员的离职意向,分析可能的影响因素,为改善农村卫生人力资源提供参考依据。方法采用自填式问卷对704名乡镇卫生院医务工作人员进行调查,计数资料单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归进行。结果贵州省农村基层卫生人力资源的离职意向率是35.1%。学历(P=0.008)、收入满意度(P=0.004)、个人发展空间(P=0.009)、管理者决策能力(P=0.03)、职业环境(P=0.041)和卫生人员配备(P=0.002)6个因素对农村基层卫生服务机构医务人员的离职意向有影响。结论相关部门应积极探索有利于农村基层医务人员从业发展的机制,提高农村基层卫生队伍的稳定性。     

重庆市基层医务人员工作压力、工作满意度与离职意愿情况及影响因素分析

目的 了解重庆市基层医务人员工作压力、工作满意度、离职意愿等情况,探究其影响因素,为改善基层人才流失提出建议。方法 分层随机整群抽样的方法抽取重庆市52家基层医疗机构的医务人员进行问卷调查。离职意愿的影响因素分析采用多元线性回归,工作满意度、工作压力则采用单因素分析 结果 重庆市基层医务人员工作压力较大（3.57±0.86）;工作满意度总体情况较好（3.36±0.78）,但工作回报满意度低（3.12±0.91）;26.13%的医务人员有离职意向,离职意愿平均得分为（2.77±1.09）。区县经济水平（β = - 0.066, P＜0.001）、年龄（β = -0.023, P＜0.001）、行政职务（β = 0.108, P = 0.001）、学历（β = 0.043, P = 0.022）、职称（β = 0.046, P = 0.012）、工作回报满意度（β = - 0.343, P＜0.001）、医院组织管理满意度（β = - 0.208, P＜0.001）、医院内工作环境满意度（β = - 0.152, P＜0.001）及工作压力（β = 0.195, P＜0.001）是影响医务人员离职意愿的重要因素。结论 应以提高薪资福利为重点,特设基层职称晋升体系,加强社会支持,拓宽引才渠道,尤其是对全科医生的引进,从而改善基层人才流失问题。     

南宁市基层卫生人员离职意向及其影响因素研究——基于Logistic回归和随机森林模型

目的：分析基层卫生人员离职意向及其影响因素，对完善基层卫生人才政策提出相关建议。方法：对南宁市基层卫生人员进行问卷调查和访谈，运用Logistic回归和随机森林模型分析基层卫生人员离职意向及其影响因素。结果：参与问卷调查的基层卫生人员共1051人，47.76%有离职意向，43.58%有严重的职业倦怠感，56.14%自我感觉付出回报失衡，工作满意度总体得分较低；影响离职意向的主要因素是工作满意度、职业倦怠、工作经验、学历、以前离职调动情况。结论：针对离职主要影响因素，提升基层卫生人员薪酬水平；给予年轻基层卫生人员更大的职业发展空间和更多的关怀；建立定向生流动调配机制，完善定向生培养计划。     

工作满意度和职业倦怠对医务人员离职意向的作用分析

目的研究临床、护理、公共卫生和医学技术人员的离职意向,探究工作满意度在职业倦怠影响医务人员离职意向过程中的中介效应。方法通过自编问卷,对武汉市某区基层医务人员进行横断面调查。运用SPSS 20.0进行信度检验。运用AMOS 21.0建立结构方程模型,在结构方程模型中运用bootstrap法进行中介效应检验。运用Excel 2016进行中介效应sobel检验。结果职业倦怠与工作满意度呈负相关,工作满意度与离职意向呈负相关,职业倦怠与离职意向呈正相关。工作满意度在职业倦怠影响离职意向过程中起中介效应作用,中介效应影响为2.1%。结论建议工作满意度增加社会支持指标,建议使用"工作满意度优先指标设置"概念来提高医务工作者满意度。     

基于工作获得感和满意度的农村基层医务人员离职意愿的影响因素研究

目的了解竹山县医务人员工作获得感、满意度、离职意愿现状,分析离职意愿的影响因素,为提高农村县域医务人员队伍稳定性提供对策和建议。方法选取竹山县所有县级公立医疗机构共5家,并采用分层整群抽样法选取4家乡镇卫生院,使用工作获得感量表、满意度量表、离职意愿量表对511名医务人员进行调查。结果医务人员工作获得感、满意度、离职意愿总均分分别为(3.64±0.59)、(3.59±0.71)和(2.17±0.86)分。工作获得感、满意度及各维度与离职意愿均呈负相关(P0.01)。多重线性回归分析显示个人成长及发展满意度、积极情绪获得感、收入福利满意度、工作回报获得感、抚养子女压力、行政职位可解释医护人员离职意愿总方差变异量的50.2%。结论研究现场的医务人员离职意愿较低,工作获得感和满意度对医务人员离职意愿有影响。在医院管理中实现物质激励与精神激励,完善薪酬、晋升制度,有利于提高职工获得感和满意度,降低职工离职意愿。     

陕西省南部基层医务人员工作满意度及相关因素研究

目的:了解陕西省南部地区卫生人力资源的现状和医务人员的工作满意度情况,探讨和分析影响基层医务人员满意度的影响因素,为基层卫生人力资源相关政策的设计与完善提供基础科学依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,对陕西南部780名基层医务人员进行工作现状及工作满意度问卷调查.采用单因素和多因素回归模型探讨影响工作满意度的相关因素.结果:本研究共有效调查742人,陕西南部地区基层医务人员工作满意度得分平均为(1.93±0.55).研究显示患者行为、单位类型、性别、职称、年龄与工作满意度密切相关,其中患者行为影响最明显.结论:基层医务人员工作满意度属于“一般满意”水平,多种因素影响基层医务人员工作满意度水平,卫生管理部门应结合影响基层卫生人力资源工作满意度的关键因素,有针对性的进行基层卫生人力资源改革,改善工作满意度.     

县级医院改革试点医院医务人员工作状况研究

目的 了解县级医院改革试点医院医务人员的工作状况,为医院人力资源管理提供策略.方法 采用典型抽样对5所试点医院医务人员调查,用EpiData 3.0和SPSS 13.0统计软件包分别进行数据录入和分析.结果 调查的256名医务人员中,医生111人(43.4％),护士113人(44.1％),医技人员32人(12.5％);工作整体满意度均值水平为2.55; 104人(40.6％)认为工作压力较大;105人有离职意向,占41.0％.结论 试点医院的医务人员工作整体满意度较高,但是工作压力较大,离职意向率较高.     

关中地区基层卫生医务人员工作满意度及其影响因素研究

目的 了解陕西省关中地区基层卫生医务人员工作满意度现状,探讨影响整体满意度的相关因素,为提高卫生医务人员工作积极性、改善人力资源现状提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,运用Likert五点计分法和描述法,对陕西省关中地区994名基层卫生医务人员进行问卷调查.采用单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归模型探讨影响基层卫生医务人员工作满意度的相关因素.结果 本研究共有效调查985人.陕西省关中地区基层卫生医务人员整体工作满意度得分为3.50±1.09分.不同性别、单位类型及职工类型整体满意度有显著性差异（P＜0.05）：男性高于女性;工作单位级别越高满意度越低;医技的整体满意度最高,预防保健人员最低.调查的各维度均与整体满意度显著相关（P＜0.05）.对整体满意度有显著影响（P＜0.05）的因素依次为：报酬、工作荣誉感、职位晋升、工作能力要求、领导能力、办公设施等.结论 关中地区基层卫生医务人员整体工作满意度处于一般水平,为提高工作满意度,应重点考虑提高报酬、提升工作荣誉感并改革职位晋升制度等.     

新疆地区高级职称医务人员离职意愿现状及其影响因素分析

目的调查新疆地区高级职称医务人员离职意愿现状及影响因素,为稳定高级职称卫生人才队伍提供针对性建议。方法以分层整群抽样方式选取调研对象。采用问卷网开展调查,运用SPSS 20.0统计软件对数据进行统计分析。结果共调查3 226人,其中不可能离职的有2 397人,可能离职的有829人。个人属性中,不同岗位类别和工作年限对离职意愿有影响（P＜0.05）;工作属性中,工作压力、晋升机会、与同事关系、与领导关系、管理制度、工作量等对离职意愿有影响（P＜0.05）。结论为减少高级职称医务人员流失,有关部门应出台相关政策,完善现有收入分配方式和福利待遇;医院管理者应改善工作环境,减轻高级职称医务人员工作量和工作压力,优化晋升机制,完善高级职称评审政策。     

学习型组织与员工工作满意度及离职意向分析与探讨

目的探讨学习型组织与员工工作满意度及离职意向之间的关系。方法以某三甲医院全体员工为调查对象,对组织学习情况、自身的工作满意度及离职意向进行问卷调查,采用典型相关分析和结构方程方法进行统计分析。结果组织学习中的开放的心态、组织文化、领导的促进3个因素与员工满意度呈正相关;结果显示,组织学习对工作满意度有显著的正向影响,工作满意度对离职意向有显著的负向影响,组织学习通过工作满意度对离职意向产生间接的、负向的影响。结论提高员工工作满意度,促使组织学习水平不断提高,员工的离职意向就会越来越小。     

省属综合医院护工离职意愿及相关影响因素分析

目的了解省属综合医院护工离职意愿,探讨工作满意度、职业倦怠等职业心理因素对离职意愿的影响,为相关部门或机构制定政策提供参考,促进行业规范化管理,提高护工工作稳定性。方法采用横断面调查方法,整群抽样收集省属综合性医院护工工作满意度、职业倦怠及离职意愿数据。借助SPSS 19. 0及AMOS 17. 0进行数据处理分析,并构建结构方程模型。结果 40岁以下、工作时长在12 h以上、未签订用工合同的医务人员离职意愿可能更高。工作时长、月支出及是否签订用工合同是工作满意度的主要影响因素;教育程度、是否签订劳动合同以及月收入、支出是整体职业倦怠的主要影响因素;离职意愿较之同期调查的护士水平为高。结构方程模型经构建和修正,结构模型中内因潜在变量离职意愿可以被工作满意度和职业倦怠解释38. 4%,且职业倦怠是工作满意度对离职意愿影响的中介变量。结论护工对工作回报以及工作时间存在不满,情绪衰竭程度较高,护工离职意愿受到其工作满意度及职业倦怠水平的影响,而职业倦怠是工作满意度影响离职意愿的一个中介变量。     

农村基层医务人员获得感与离职意愿的关系研究——以工作满意度为中介

目的：探讨农村基层医务人员工作满意度在获得感和离职意愿中的中介关系,为降低基层医务人员离职意愿,提高农村基层医务人员队伍的稳定性提供科学依据。方法：采用整群抽样法在湖北省竹山县共抽取5家县级医疗机构和4家乡镇卫生院的511名医务人员,采用工作满意度量表、获得感量表、离职意愿量表进行调查。结果：调查对象工作满意度和获得感得分较高,分别为3.59和3.64分,离职意愿较低,得分为2.17分。获得感与工作满意度呈正相关（P<0.01）,与离职意愿呈负相关（P<0.01）;工作满意度与离职意愿呈负相关（P<0.01）。工作满意度在获得感与离职意愿之间的关系中起较大的中介作用,中介效应大小为-0.35,占总效应的57.38%。结论：基层医务人员工作满意度对强化获得感和离职意愿之间关系具有中介效应,高获得感可以通过工作满意度来降低离职意愿,医疗卫生机构应该切实重视工作满意度建设。     

贵州省社会办医院医务人员工作满意度现状及影响因素

目的探究贵州省社会办医院医务人员的工作满意度现状及影响因素,为社会办医人力资源管理提供科学依据。方法对满意度结果进行统计描述,并进行Spearman相关分析、单因素和多重线性回归分析。结果医务人员工作总体满意度评分为(3.31±0.84)分,其满意的比例为35.9%,对职务晋升和工作收入的满意度均较低;非技术人员、无职称、工作时间在8 h以上是满意度总和得分较低的群体,医务人员离职意愿与总体满意度成负相关。多元线性回归结果显示,医疗设施、执业环境、职务晋升和工作收入等是影响医务人员工作满意度的主要因素。结论多种因素影响医务人员工作满意度,医务人员工作满意度又影响离职意愿。应通过建立公平合理的收入和晋升机制、良好的医疗设施和执业环境、科学的工作负荷机制等措施提升医务人员工作满意度。     

南京市4所医院护士离职意愿及其影响因素研究

目的通过调查了解南京市医院护士的离职意愿状况,探讨护士离职意愿的影响因素,向有关卫生行政部门提供决策依据,促进护理事业的可持续发展。方法对南京市4家医院的在职护士进行调查。问卷的结果使用Epi Data 3.1软件创建数据库,SPSS 22.0统计软件进行描述性统计,作信度、效度分析及Pearson相关分析。结果工作满意度中家庭与工作的平衡、个人发展与晋升、工资与福利的均值分别为3.265 1、3.180 7、2.657 2,都低于整体的工作满意度总分均值3.303 7,其中工资与福利最低。而工作压力与离职倾向呈显著的正相关,其他4个维度(人际关系、工资与福利、个人发展与晋升及医院管理)与离职倾向均呈显著的负相关。聘用合同制、职称护士、月总收入5 000元、未婚对离职倾向有正向预测作用;常值夜班、不常加班、内科岗位、人际关系满意度对离职倾向有负向预测作用;硕士及以上学历对离职倾向有负向预测作用。结论所调查的护士工作满意度较低,并有较高的离职倾向,社会对护士的工作需求较高。护理管理者可通过采取人性化管理策略提升护士工作满意度,减少护士离职意愿,稳定我国护理人员队伍,保证临床护理质量。     

分级诊疗背景下县域内基层医院医生离职倾向研究及对策建议

目的:通过对基层卫生院医生的离职倾向调查,为基层卫生院人力资源管理提供参考.方法:整群抽取江苏省建湖县17家基层卫生院242名医生进行问卷调查,调查内容包括基本情况、工作付出——回报量表、职业倦怠量表、组织支持现状及离职倾向等.运用Stata 12.0统计学软件做数据分析,采用分层嵌套Logistic回归分析,探索基层卫生院医生离职倾向的影响因素.结果:共发放问卷表242张,收回有效问卷198张,其中108(54.55％)人有离职倾向.Logistic回归分析表明,模型1只纳入人口学特征的变量,与初级职称相比,高级职称的医生离职倾向降低了75％.模型5显示,组织支持每增加1分,离职倾向从61％降低到54％.工作满意度每增加1分,离职倾向降低了48％;超负荷、职业倦怠分别增加了离职倾向81％和1.41倍.结论:建湖县基层卫生院医生队伍职业倦怠水平较高,付出——回报失衡较高,组织支持水平较好,但是离职倾向较高.付出回报失衡和职业倦怠增加了医生的离职倾向,组织支持、工作满意度降低了离职倾向.政府部门应制定合理的收入分配制度,提高医务人员的工作积极性,提高工作满意度.基层卫生院可从制度上强化对员工的组织支持工作,让医生从工作中获得更多的满足感,从而缓解基层卫生院医生较高离职倾向的问题.     

新疆某三甲医院高级职称医务人员工作满意度及工作倦怠的影响因素

[目的]了解新疆某三甲医院高级职称医务人员工作满意度及工作倦怠的现状,分析影响高级职称医务人员工作满意度、工作倦怠的因素,为稳定高级职称人才队伍提供参考。[方法]采取整群抽样的方法,利用工作满意度问卷和工作倦怠量表对符合纳入标准的201名高级职称医务人员进行调查。[结果]①本组研究对象的工作满意度总分为(29. 61±6. 68)分,工作倦怠中情绪衰竭、去人格化、个人成就感3个维度得分分别为(26. 88±10. 84)分、(5. 23±4. 70)分、(33. 87±6. 45)分。②单因素分析显示:年龄、个人平均月收入、是否具有行政职务及不同岗位类别是影响高级职称医务人员工作满意度的因素(P 0. 05);年龄和文化程度是影响高级职称医务人员工作倦怠的因素(P 0. 05)。③多重线性逐步回归分析显示:情绪衰竭、个人平均月收入是本组研究对象工作满意度的主要影响因素(P 0. 05);年龄、文化程度和工作满意度是高级职称医务人员工作倦怠的主要影响因素(P 0. 05)。④高级职称医务人员的工作满意度与工作倦怠呈负相关关系。[结论]该院高级职称医务人员的工作满意度较低,工作倦怠较高。增加个人平均月收入,降低工作倦怠中情绪衰竭维度,可提高其工作满意度。     

社区卫生服务中心医务人员工作满意度及其影响因素研究

目的探讨新医改后基层社区卫生服务中心医务人员工作满意度及其影响因素,旨在提升基层医务人员工作满意度。方法整群抽取江苏省无锡市滨湖区6家社区卫生服务中心的179名医务人员进行工作满意度调查。结果被调查的医务人员51.4%对工作感到不满意,工作回报的满意度得分最低,新医改存在缺乏收入补偿机制以及基本药物目录不完善等问题。结论完善绩效考核制度,加强全科医生队伍建设,完善基本药物目录、探索实行医师药品费用总额预算,建立社区卫生服务"拍档"新模式等可有效提升医务人员的工作满意度。     

基于满意度特征的贫困地区乡镇卫生院职工稳定性评价

目的对贫困地区乡镇卫生院职工稳定性进行分析,找出影响因素,为改善贫困乡镇卫生院卫生人力资源提供政策建议。方法对安徽和新疆的17所项目乡镇卫生院的172名医务人员进行问卷调查,采取描述性分析、相关分析和非条件logistic回归分析等方法进行研究。结果有38.4%的卫生院职工曾产生过离开卫生院的想法,职工离职意向和满意度成负相关关系(r=-0.622,P0.01),其中个人价值实现、团队合作、组织管理、组织凝聚力对改善职工稳定性有促进作用。结论乡镇卫生院要把提高职工满意度作为降低职工离职意向的重要手段。