四川省美沙酮维持治疗门诊首次入组患者HCV感染状况的研究

目的分析美沙酮维持治疗门诊新入组患者的丙肝病毒(HCV)感染情况及影响因素,为美沙酮维持治疗门诊丙肝干预工作提供依据。方法整理2004-2017年间四川省49个美沙酮维持治疗门诊新入组患者的人口学特征、HCV感染情况等基本信息,分析不同特征患者HCV感染率的差异。结果调查对象,52.0%的人有HCV感染,2005年新入组患者HCV感染率最高(72.6%),2013年最低(41.9%)。HCV感染率在2005年后有逐渐下降趋势,2014年后趋于平稳状态。逻辑回归结果显示,女性、年龄20～49岁、文化程度为初中、居住凉山以外地区、静脉注射吸毒、共用针具者是HCV感染的危险因素。新入组患者数量从2011年起呈逐年下降趋势。结论四川省美沙酮维持治疗新入组患者的HCV感染率总体呈下降趋势,尤其凉山州地区下降明显,工作有一定成效,但凉山州以外的地区仍需加强干预;美沙酮维持治疗新入组患者数量呈下降情况,应采取策略充分发挥美沙酮门诊的干预平台作用,减少门诊治疗人员HCV感染。     

四川省美沙酮维持治疗门诊首次入组患者HIV感染状况分析

目的分析首次入组美沙酮维持治疗门诊患者艾滋病病毒感染状况,为下一步美沙酮维持治疗门诊干预工作以及HIV感染者和患者需开展的工作提供依据。方法收集自2005-2014年以来,四川省49家美沙酮门诊首次入组美沙酮维持治疗门诊患者基本信息表,整理一般人口学资料、HIV检测结果,分析门诊患者的人口学特征,感染状况及不同特征间感染率的差异。结果在调查的门诊患者中,有13%的患者感染HIV,2005年HIV抗体阳性率最高,为33.5%;2007年最低,为8.1%;2011年以后阳性率有所下降。二分类的Logistic回归分析结果显示,男性、20-49岁、初中及以下文化程度、已婚有配偶、凉山州、注射吸毒、共用注射器者HIV抗体阳性率更高。美沙酮门诊新入组人数从2011年的4207人降至2014年的1358人。结论近10年来,四川省除凉山州外的美沙酮维持治疗门诊吸毒人群的HIV抗体阳性率呈逐年下降趋势,提示凉山州仍是吸毒人群艾滋病干预重点地区;美沙酮门诊新入组人数近年呈下降趋势,应采取措施加强美沙酮维持治疗工作质量,以降低吸毒人群HIV感染率。     

广州市荔湾区美沙酮维持治疗者HIV、HCV和梅毒感染状况的调查研究

目的分析广州市荔湾区接受美沙酮维持治疗者HIV、HCV和梅毒感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集广州市荔湾区2012年-2013年接受美沙酮维持治疗的282名吸毒者的资料,对照他们的HIV、HCV和梅毒感染状况,分析他们的人群特征以及感染差异。结果广州市荔湾区美沙酮维持治疗者中HIV感染率为4.3%、HCV感染率为95.1%、梅毒感染率为7.1%。注射吸毒者和有注射吸毒史者HCV感染率明显高于口吸或烫吸者和无注射吸毒史者;女性的HIV和梅毒感染率明显高于男性;服务业人群梅毒感染率明显高于其他职业人群。结论广州市荔湾区吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染率较高,注射吸毒和不安全性行为是感染的主要因素,对该人群应加强HIV、HCV和梅毒筛查检测,积极开展健康教育和行为干预。     

镇江市美沙酮维持治疗人员的HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解镇江市阿片类吸毒人群HIV、HCV及梅毒的感染情况,为美沙酮维持治疗提供科学依据。方法对镇江市2013年-2015年美沙酮门诊送检的400例样本进行HIV、HCV及梅毒血清学检测。结果 2013年79例样本中HCV感染率为87.34%、梅毒感染率为12.66%;2014年221例样本中HCV感染率为84.16%、梅毒感染率为11.76%;2015年100例样本中HCV感染率为80.00%、梅毒感染率为20.00%;400例样本中未检测出HIV抗体阳性。结论镇江市美沙酮门诊接受治疗的吸毒人员中未检出HIV抗体阳性,HCV抗体感染逐年减少,梅毒感染有所增加。应加强宣传教育和行为干预,降低HCV和梅毒的发病率。     

重庆市渝北区美沙酮门诊治疗者HIV、HCV、TB和梅毒感染状况分析

目的分析重庆市渝北区美沙酮维持治疗门诊接受治疗者HIV、HCV、TB和梅毒等血源性传染病的感染状况,为采取针对性干预措施提供依据。方法收集重庆市渝北区美沙酮门诊2008年1月15日至2014年2月20日间收治的401名吸毒者的资料,采用描述性流行病学方法分析受治者的人口学特征、感染状况和不同特征之间感染率的差异。结果渝北区美沙酮维持治疗门诊受治者中HIV感染率为6.5%(26/401),HCV感染率为82%(329/401),TB感染率为1.2%(5/401),梅毒感染率为1.2%(5/401)。HIV、HCV、TB和梅毒四重感染者1例,感染率为0.25%(1/401)。HIV感染率在不同文化程度、不同吸毒方式、是否共用注射器、是否共用过注射器3个月和首次服药日期等特征受治者之间差异均有统计学意义。HCV感染率在不同职业、是否注射过毒品以及不同吸毒方式之间差异均有统计学意义。结论重庆市渝北区美沙酮门诊接受治疗者HIV、HCV、TB和梅毒感染率略高于重庆市平均水平,合并感染率较高,对该人群应加强HIV、HCV、TB和梅毒的筛查,积极开展感染者转诊治疗和行为干预。     

美沙酮维持治疗患者退出风险及影响因素

目的了解美沙酮维持治疗患者退出风险及影响因素。方法收集2006—2016年全省10个设区市19个美沙酮维持治疗门诊入组收治的7 493例海洛因成瘾患者治疗信息,对其人口学特征、治疗前吸毒状况、治疗后服药特征及退出治疗影响因素进行分析。结果 7 493例患者参加治疗时平均吸毒(9.64±4.66)年,注射吸毒占77.82%。2 328例(31.07%)患者治疗过程中至少退出1次并再次入组治疗,1年退出率为26.50%,3年退出率为49.40%,5年退出率为65.60%。Cox回归分析结果显示,南京市、汉族、曾经戒过毒、较高治疗剂量患者门诊治疗退出风险较低。结论美沙酮维持治疗门诊应加强对患者的综合干预及激励机制,鼓励患者坚持治疗。     

851例美沙酮门诊受治者HIV、梅毒和HCV感染情况

目的了解美沙酮门诊受治者HIV、梅毒和HCV感染情况,为综合干预提供科学依据。方法对贺州市入组美沙酮门诊受治者进行一般情况调查和HIV、梅毒和HCV抗体检测和定期随访监测。结果在2006—2013年入组治疗的851例中,青壮年占94.95%,农民占65.33%。HIV、梅毒、HCV阳性率分别为27.73%、4.70%、72.39%。合并感染比较常见:HCV+梅毒、HIV+HCV、HIV+梅毒、HIV+HCV+梅毒等合并感染率分别为2.70%、24.21%、1.65%和1.53%。HIV、梅毒、HCV及二重、三重感染阳性率女性比男性多,差异有统计学意义;受治者死亡率为3.88%。结论海洛因依赖人群中HIV、梅毒和HCV感染率及二重、三重感染率较高,女性感染阳性率高于男性,美沙酮维持治疗可以减少受治者HIV、梅毒和HCV感染的发生。     

龙海市美沙酮治疗人群HIV、HCV和梅毒感染情况分析

目的了解龙海市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染情况。方法采集龙海市美沙酮门诊吸毒人群静脉血标本进行血清学检测。结果 152名美沙酮门诊吸毒人群中,HIV抗体阳性1例（0.7%）,HCV抗体阳性93例（61.2%）,梅毒抗体阳性17例（11.2%）;梅毒/HIV、HCV合并感染1例（0.66%）;梅毒/HCV合并感染14例（9.2%）。结论龙海市美沙酮门诊吸毒人群中HIV感染率虽处较低水平,但HCV和梅毒感染率较高,应加强在美沙酮门诊治疗的吸毒人员的宣传教育和综合干预,并持续开展HIV、HCV和梅毒的监测工作。     

武汉市吸毒人群梅毒、丙肝感染现状与相关因素调查研究

[目的]了解武汉市吸毒人群梅毒、丙肝的感染现状,探讨吸毒人群感染梅毒、丙肝的相关因素,为制定和实施干预措施提供参考依据。[方法]采用分类滚雪球非概率抽样方法,从武汉市16家社区美沙酮药物维持治疗门诊选取新入组且符合筛选条件的吸毒者,由同伴招募社区和当地自愿戒毒所内的吸毒人群,进行问卷调查,并采集吸毒者静脉血样。[结果]调查吸毒人群梅毒阳性率为5.39%,丙肝阳性率为77.21%,女性感染梅毒的危险性大于男性,OR=7.100;注射过毒品、在戒毒所参与戒毒过(即重复吸毒者)的吸毒人员感染丙肝的危险性大于未注射吸毒、未戒毒过的吸毒人群,OR值分别为23.967、2.748。[结论]吸毒人群的梅毒、丙肝感染率均显著高于普通人群,应采取相应的预防措施,减少吸毒人群共用针具与不安全性行为。     

上海市浦东新区美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解上海市浦东新区美沙酮门诊吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒感染状况,为采取防治措施提供科学依据。方法采集浦东新区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群静脉血标本共计833份,进行抗-HIV、抗-HCV和梅毒检测。结果 833名吸毒人员中,HIV抗体阳性0例;HCV抗体阳性602例,占72.27%(602/833);梅毒阳性38例,占4.56%(38/833)。HIV/HCV合并感染0例;梅毒/HCV合并感染24例,占2.86%(24/833)。结论上海市浦东新区2011年1月—2012年7月美沙酮门诊监测的吸毒人群中HIV感染率明显下降,HCV、梅毒感染率较高。建议应针对在美沙酮门诊治疗的吸毒人员感染情况开展多种疾病的宣传教育和综合干预,并继续在这部分人群中持续开展HIV、HCV和梅毒的监测工作。     

四川省1995-2012年吸毒者艾滋病流行趋势分析

目的 了解四川省吸毒者艾滋病流行变化趋势.方法 收集1995年以来四川省艾滋病病例报告、哨点监测、疫情估计、美沙酮社区药物维持治疗信息,分析吸毒者HIV感染状况与行为危险因素的变化趋势.结果 随着吸毒者共用针具比例从2001年的58.20％下降至2012年的30.10％,HIV阳性检出率从2008年的15.68％下降至2012年的5.39％,新发感染率从2009年的4.14％下降至2012年的1.17％;凉山地区和非凉山地区均存在线性趋势;美沙酮门诊受治者的HIV阳转率也从0.70％下降至0.51％,但HIV阳转率与年份变化的趋势并不明显.结论 全省吸毒者艾滋病疫情呈下降趋势,但凉山地区吸毒者行为危险因素有所增加,需强调干预的持续性和质量,美沙酮门诊在提供美沙酮治疗服务的同时还应强调门诊综合干预对受治者易感高危行为的改变.     

昭觉县美沙酮维持治疗门诊非重复入组者退出情况及影响因素分析

目的 了解凉山州昭觉县美沙酮维持治疗门诊受治者退出治疗的情况,并探讨其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,以昭觉县2013年1月1日~2015年12月31日入组参加美沙酮维持治疗且仅有一个治疗阶段的吸毒人员为研究对象,对其人口学特征、毒品使用特征等进行描述性分析,并采用生存分析方法对维持治疗时间及退出治疗的影响因素进行分析。结果 共纳入研究对象301例,维持治疗时间平均为（14.5±10.7）个月,中位数为15.1个月,截至观察终点,累积退出者占85.38%,维持治疗时间在1年及以上者占56.48%。Cox比例风险回归模型分析显示,文化程度、吸毒年限、是否注射吸毒、日均服药剂量是受治者退出治疗与否的影响因素（均有P<0.05）。结论 昭觉县美沙酮维持治疗门诊仅一个治疗阶段受治者中退出人数较多,治疗效果欠佳。在今后的工作中,针对不同病人应采取不同措施,并通过适当增加服药剂量、加强随访工作,同时配合心理咨询和行为干预等措施减少退出。     

新邵县美沙酮门诊126名维持治疗患者HIV、梅毒和HCV感染状况分析

目的了解新邵县美沙酮门诊维持治疗患者人口学特征、相关危险行为与HIv、梅毒和HCV感染状况,为进一步做好美沙酮门诊工作提供科学依据。方法采用一对一的面对面调查,并采集静脉血进行HIV、梅毒和HCV抗体检测。结果在126名吸毒者中,HIV、梅毒和HCV感染率分别为2．38％、9．52％和58．73％。吸毒方式以烫吸为主,注射方式丙肝感染率最高,为86．49％。吸毒时间分为〈2年、2～5年和5～10年三段,各段丙肝感染率分别为36．36％、54．72％与66．13％。注射器直接共用与间接共用者,其丙肝感染率分别为88．89％、82．61％。纹身及扎耳孔者丙肝感染率（64．52％）显著高于无纹身及扎耳孔者（42．42％）。结论、新邵县吸毒人群受相关危险因素影响,HIV、梅毒和HCV感染率处于较高水平,应采取综合干预措施和扩大美沙酮门诊覆盖范围,以控制HIV、梅毒和HCV在吸毒人群中蔓延。     

美沙酮维持治疗影响因素

目的了解美沙酮维持治疗门诊（MMT）服药人员坚持治疗的影响因素。方法采用整群抽样的方法抽取成都市2家美沙酮门诊服药人员810人进行横断面问卷调查。结果调查得到806份有效问卷,38.7%的人承认曾经中断过美沙酮维持治疗,23.6%的人承认曾经偷吸过,68%的人承认曾经注射过毒品,其中14.4%的承认与他人共用过注射器具。结论 MMT门诊患者治疗中断的因素为服用药物的量,服用药物的量越高越不容易中断治疗;MMT门诊患者偷吸的主要因素为工作情况和是否共用针具,工作情况越不稳定越容易偷吸,共用过针具的人偷吸的概率是没有共用针具的人的2倍左右。     

四川省美沙酮维持治疗患者脱失现状及其影响因素

目的 了解四川省美沙酮维持治疗患者的脱失现状,分析患者脱失的影响因素,为降低美沙酮维持治疗的脱失率提供理论依据。方法 多阶段整群随机法,通过面对面问卷调查,对四川省5家美沙酮美沙酮维持治疗门诊点的581名海洛因成瘾者的脱失情况进行调查, 使用卡方检验和logistic回归分析,探究美沙酮患者脱失的影响因素。结果 logistic回归分析发现,调查对象过去6个月的脱失情况与其对美沙酮维持治疗的认知有关(P＜0.05)。首次服用美沙酮剂量＞50ml的患者不易发生脱失(OR=0.568,95%CI:0.333~0.969);与家人现阶段关系非常好或较好的患者不易发生脱失(OR=0.509,95%CI:0.264~0.982)。偷吸海洛因的患者容易发生服药脱失(OR=2.542,95%CI=1.879-4.299) 。结论 MMT门诊应对美沙酮患者进行适当的健康教育,普及正确的美沙酮维持治疗知识,帮助恢复其家庭及社会功能、克服毒瘾,减少患者的脱失。     

安顺市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和TP感染状况分析

目的了解安顺市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和TP(梅毒)感染状况,为采取防治措施提供科学依据。方法采集安顺市美沙酮维持治疗门诊吸毒人群静脉血标本共计143份,进行抗-HIV、抗-HCV、抗-TP(梅毒抗体)检测。结果 143名吸毒人员中,HIV抗体阳性29例占20.3%(29/143);HCV抗体阳性124例占86.7%(124/143);TP抗体阳性29例占20.3%(29/143);HIV/HCV合并感染1例,占0.7%(1/143);TP/HCV合并感染感染12例,占8.4%(12/143)。结论安顺市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、TP感染率较高,应加强针对在美沙酮门诊治疗的吸毒人员感染情况开展多种疾病的宣传教育和综合干预,应该在这部分人群中持续开展HIV、HCV、TP的监测工作。     

四川省4所美沙酮维持治疗门诊受治者尿吗啡检测结果分析

目的了解四川省美沙酮维持治疗门诊受治者的尿吗啡检测结果变化情况。方法对4所美沙酮维持治疗门诊受治者的尿吗啡检测结果资料进行分析。结果第1次尿检中C门诊尿吗啡阳性率为98.63%;第2次至第6次尿检中的尿吗啡阳性率,A、B门诊维持在较低水平(47%),C门诊下降明显(从63.29%降至16.43%),D门诊有所下降(从51.84%降至32.85%)。结论尿吗啡检测结果可以反映美沙酮治疗情况。     

柳州市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒感染状况分析

目的了解柳州市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV和梅毒（TP）感染状况,为采取干预提供依据。方法采集2家美沙酮维持治疗门诊吸毒人员静脉血标本共计518份,进行抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体检测。结果518名吸毒人员中,HIV抗体阳性31例（5.98%）,HCV抗体阳性443例（85.52%）,TP阳性19例（3.67%）;HIV/HCV合并感染30例（5.79%）,TP/HCV合并感染19例（3.67%）,HIV/TP合并感染1例（0.19%）。结论柳州市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、TP感染率较高,应积极开展针对性的干预措施。     

乐山市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒和HSV-2感染状况调查分析

[目的]了解乐山市美沙酮门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒和HSV-2感染状况。[方法]采集乐山市3个区市(县)的美沙酮门诊618名吸毒人员的静脉血进行HIV、HCV、梅毒以及HSV-2血清抗体检测,并对检测结果进行分析。[结果]618名吸毒人员HIV抗体阳性率为10.84%,HCV抗体阳性率为71.84%,梅毒抗体阳性率为4.85%;3个美沙酮门诊吸毒人员HIV抗体阳性率以及HCV抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=9.43,P=0.01;χ2=29.75,P=0.00);各年龄段间HCV抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=5.23,P=0.00);HIV/HCV合并感染率为5.18%、HIV/HCV/梅毒合并感染率为0.16%、HCV/梅毒合并感染率为3.56%。67例艾滋病感染者HSV-2抗体阳性率为61.19%,HIV/HCV/梅毒/HSV-2疱疹合并感染率为1.49%,HIV/HCV/HSV-2疱疹合并感染率为52.24%。[结论]乐山市美沙酮门诊吸毒人群中HIV、HCV、梅毒以及HSV-2感染率较高,合并感染现象严重,应积极开展健康教育并采取针对性的干预措施。     

盐城市262例美沙酮维持治疗门诊入组人员HIV、梅毒、HBV和HCV感染状况

目的调查了解盐城市接受美沙酮维持治疗(MMT)的吸毒人员艾滋病毒(HIV)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,为制定相应疾病干预措施提供科学依据。方法对262例美沙酮门诊入组的吸毒人员分别进行抗HIV、梅毒螺旋体(TP)抗体、HBsAg和抗HCV检测,TP抗体阳性者做P抗体试验(TPPA)确诊、做梅毒快速血浆反应素试验(RPR)并对结果进行分析。结果 262例吸毒人员中未检出HIV抗体阳性者,梅毒、HBV和HCV感染率分别为19.47%(51例)、11.45%(30例)和58.02%(152例);梅毒感染者中RPR阳性15例(29.41%),滴度分别为1∶1～1∶32;梅毒和HBV合并感染者2例(0.76%),梅毒和HCV合并感染者39例(14.89%),HBV和HCV合并感染者17例(6.49%)。结论盐城地区美沙酮门诊服药人员梅毒、HBV、HCV的感染率均较高,需加大综合防治力度。