普格县特兹乡2005-2007年血吸虫病疫情分析

为探索高山峡谷地区血吸虫病综合防治的模式，进一步加强以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施，以点带面，推动和加快少数民族地区血吸虫病防治进程，现将2005—2007年四川省普格县特兹乡试点的血吸虫病疫情分析如下。     

四川省凉山地区彝族男青年对包皮环切可接受性及影响因素分析

目的 研究艾滋病流行区彝族男青年对包皮环切手术作为HIV预防措施的可接受性及其影响因素.方法 采用分层抽样方法 在四川省凉山州布拖县抽取446名彝族男青年,利用自行设计的问卷进行一对一的面访,收集HIV相关危险行为、对包皮环切手术的认知及可接受性.结果 446名中经访谈员介绍包皮环切手术后,40.6%的人表示愿意接受该手术.调查对象自述愿意接受手术的原因主要为能够降低自身HIV的感染风险(90.1%).不愿意接受手术的原因主要为:"觉得手术部位太敏感,不好意思(52.5%)","害怕以后不能生孩子(50.9%)".logistic回归分析显示,影响包皮环切手术可接受性的因素为:年龄、收入水平、"最近一年是否有商业性行为"、"是否担心感染HIV"、"是否担心感染性病"、"是否认为包皮环切能够降低感染HIV的风险"、"是否认为包皮环切术后更容易发生性交时疼痛"、"是否担心手术后发生局部感染"、"是否担心进行手术遭到周围人嘲笑".结论 彝族对性问题害羞和隐讳的态度可能是推行包皮环切手术的一大障碍.采取免费的形式,由专业医生进行手术是较好的方式.     

四川省凉山州2004至2012年美沙酮受治者队列基本情况及随访影响因素分析

 目的   了解四川省凉山州2004年3月至2012年3月美沙酮门诊受治者的基本情况和随访情况,为凉山地区开展美沙酮门诊维持治疗工作提供依据。方法    以凉山州11个美沙酮维持治疗门诊中所有参加过治疗的9 013例受治者为研究对象,将信息系统中的受治者一般情况、既往吸毒行为和随访情况的数据进行整理,采用描述性分析、单因素分析和多因素Logistic 回归分析等方法进行数据分析。结果    9 013例受治者以彝族男性农民为主,平均年龄(31.17±7.42)岁,84.25%的受治者分布在20~39岁年龄组;已婚有配偶者占73.65%,其次是未婚占21.28%;文化程度以小学为主(44.20%),其次是初中和文盲,高中级以上学历者少。美沙酮门诊受治者首次吸毒年龄(25.12±7.63)岁,美沙酮门诊受治者报告的首次吸毒时间主要为1991年至2011年,2007年至2008年报告例数最多。参加治疗前,99.06%受治者使用的毒品为海洛因,其中47.84%有注射史,36.51%共用注射器,47.70%的人曾经戒过毒。美沙酮门诊受治者6、12、24、36、48、60、72个月随访率分别为45.41%、18.75%、8.98%、3.92%、0.96%、0.28%、0.02%。影响6个月随访率的因素很多,年龄越大(OR=1.20),女性(OR=1.34),已婚有配偶(OR=1.17),文化程度为初、高中(OR=1.31,1.54),民族为汉族(OR=1.28),曾经戒过毒(OR=1.35)的受治者6个月随访率较高;职业为农民(OR=0.80)、首次吸毒年龄为高年龄组的(OR=0.85)和不与父母/亲属同住(OR=0.56)的受治者随访率低。结论   凉山地区吸毒人群低龄化低素质化严重,也影响了美沙酮门诊队列各时间段的随访率,需加强当地美沙酮维持治疗工作。     

1986年～1990年银川地区医院分娩新生儿先天性畸形流行病学特征探讨

本文报告了1986年～1990年银川地区设有产科的县级以上医院分娩的新生儿先天性畸形平均发生率和流行病学特征。结果表明,本地区7所医院5年间分娩新生儿46790名,发现各类先天性畸形435例,畸形发生率为9.30％,同时发现产妇年龄大于35岁、小于20岁、多胎初产、个体职业和无业者其新生儿畸形率明显较高;新生儿则以男性、早产儿、低体重儿的畸形发生率较高,差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01),产妇不同民族间未发现统计学差别。在先天性畸形的种类构成中,神经系统畸形特别是神经管缺损和脑积水占有重要地位。     

国家血吸虫病综合治理试点-普格县特兹乡2005-2006年疫情分析

为探索高山峡谷地区血吸虫病综合防治的模式，进一步加强以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施，以点带面，推动和加快贫穷落后的少数民族地区血吸虫病防治进程，2005年国务院血防工作领导小组办公室确定四川省普格县特兹乡为血吸虫病综合治理试点，现将2005—2006年特兹乡试点的血吸虫病疫情分析如下。     

亚洲流行模型在凉山州艾滋病疫情估计及干预效果预测中的应用

目的探讨亚洲流行模型(AEM)在艾滋病疫情估计及干预效果预测中的应用。方法运用AEM预测凉山州艾滋病疫情变化趋势,并通过AEM Intervention预测改变综合干预覆盖率后,2011-2015年新发感染的变化情况。结果近年来,凉山州艾滋病报告与估计疫情比例持续上升。截止2009年底,实际报告数已超过疫情估计数的1/2。在今后5年,各类人群中,注射吸毒人群、暗娼和嫖客人群的HIV感染率变化均不大,但男男性行为人群的HIV感染率将呈快速上升趋势;同时,偶遇性行为所占传播比例将逐年增加。若保持现有综合干预力度不变,未来5年凉山州HIV新发感染率仍将呈现上升趋势;当干预覆盖率达到70%及以上时,新发感染率开始出现下降趋势;当覆盖率达到90%时,下降趋势才明显。结论凉山州艾滋病疫情发现能力大幅提高;应重视男男性行为与偶遇性行为在凉山州艾滋病传播中的作用;需进一步提高艾滋病综合干预覆盖面,并注意干预频率和强度。     

四川省凉山州艾滋病综合管理新模式

四川省凉山彝族自治州是中国最大的彝族聚居区,是民族类别最多、少数民族人口最多的地区,有彝、汉、藏、回、蒙等14个世居民族。由于凉山地处云南与内地的交界处,受毒品过境影响,逐渐成为了一个以静脉共用针具吸毒导致的艾滋病高流行区,其中     

凉山彝族自治州2008-2010年艾滋病哨点监测分析

目的分析2008-2010年凉山彝族自治州艾滋病哨点监测的主要结果,为当地艾滋病疫情评估提供依据。方法按照横断面调查的方法,对凉山州的暗娼、吸毒者、社区人群等十类目标人群进行艾滋病行为学监测和血清学检测。结果近三年,吸毒人群的艾滋病病毒(HIV)感染率维持在较高水平,分别有5个、7个、9个监测哨点的HIV感染率超过5%。2010年,15个吸毒者监测哨点中,有12个哨点发现HIV感染者。暗娼人群HIV感染主要集中在普格县、喜德县和越西县等局部区域。布拖县、昭觉县和西昌市哨点的孕产妇HIV感染率较高,布拖县社区人群哨点HIV感染率高达7.7%。结论 HIV在吸毒者中呈现广泛传播趋势,在其他人群中呈现聚集流行特点;局部地区社区人群的HIV高感染率与临时性伴关系相关,提示偶遇性行为可能影响当地HIV传播风险。     

昭觉县美沙酮维持治疗门诊非重复入组者退出情况及影响因素分析

目的 了解凉山州昭觉县美沙酮维持治疗门诊受治者退出治疗的情况,并探讨其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,以昭觉县2013年1月1日~2015年12月31日入组参加美沙酮维持治疗且仅有一个治疗阶段的吸毒人员为研究对象,对其人口学特征、毒品使用特征等进行描述性分析,并采用生存分析方法对维持治疗时间及退出治疗的影响因素进行分析。结果 共纳入研究对象301例,维持治疗时间平均为（14.5±10.7）个月,中位数为15.1个月,截至观察终点,累积退出者占85.38%,维持治疗时间在1年及以上者占56.48%。Cox比例风险回归模型分析显示,文化程度、吸毒年限、是否注射吸毒、日均服药剂量是受治者退出治疗与否的影响因素（均有P<0.05）。结论 昭觉县美沙酮维持治疗门诊仅一个治疗阶段受治者中退出人数较多,治疗效果欠佳。在今后的工作中,针对不同病人应采取不同措施,并通过适当增加服药剂量、加强随访工作,同时配合心理咨询和行为干预等措施减少退出。     

凉山州乡级艾滋病综合管理模式的效果和存在的问题

目的探索分析凉山州乡级艾滋病（AIDS）防治综合管理的效果和存在问题,为推进AIDS防治提供科学依据。方法通过核实凉山州J乡报告的HIV/AIDS病人信息,分析依托现有的县-乡-村医疗卫生保健体系,科学地开展病例管理、实验室检测和医疗救治的效果和存在的问题。结果至2011年底,凉山州J乡AIDS病人接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）比例为10.5%（60/571）,随访干预比例提高到69.5%（397/571）,CD4T淋巴细胞检测率提高到47.3%（270/571）。病例建档率81.1%（361/445）,96.4%（81/84）的随访依托于村干部的联系。结论乡级AIDS综合管理模式能够促进病例信息的准确性,提高病例治疗率及管理率。村干部是实行乡级综合防治管理的关键联络人,乡村医生是主要执行者。建议在HIV/AIDS病人聚集地区推广乡级综合管理防治模式。