四川省西昌市吸毒人群首次静脉注射吸毒情况调查

目的了解四川省西昌市吸毒人群从首次口吸毒到首次静脉注射吸毒的发生情况。方法于2004-05／07从社区中招募吸毒人群，调查其社会人口学、首次吸毒前吸烟、饮酒情况、首次吸毒的时间和方式及种类、首次静脉注射吸毒情况。结果在调查的451名吸毒人员中，首次使用的毒品均为海洛因，其中，首次为口吸和静脉注射的分别为80．7％（364／451）和19．3％（87／451）。从首次口吸到首次静脉注射的发生率为21．82／100人年（95％ CI为19．60～24．05），多因素Cox比例风险模型分析结果显示，初中以下文化（HR=1．38；95％ CI为1．12～1．70）和15岁以前开始吸烟（HR=1．41；95％ CI为1．15～1．73）与首次口吸到首次静脉注射发生的关系有统计学意义。结论首次口吸到静脉注射毒品的时间与文化程度有关，这一转变的发生率也与吸毒人群吸烟早迟有关。但需进一步了解吸毒人群首次静脉注射吸毒的发生情况及其影响因素。     

乌鲁木齐市吸毒人群首次共用注射器吸毒调查

目的 了解乌鲁木齐市吸毒人群首次共用器具注射毒品的发生情况及影响因素。方法 于2004年9～10月，应用结构式问卷调查乌鲁木齐市吸毒者社会人口学特征，首次吸毒、注射吸毒和首次共用注射器具时间。结果 509名吸毒者中，59．5％（303／509）曾经共用器具注射毒品。从首次吸毒到首次共用器具注射毒品的发生率为8．8／100人年（95％CI=7．819～9．810）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，首次吸毒年份（HR=1，654，95％CI=1．284～2，132）与共用器具注射吸毒发生率差异有统计学意义；从首次注射吸毒到首次共用器具注射毒品的发生率为18．4／100人年（95％CI=16．279～20．426）。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，性别（HR=1．448，95％CI=1．129～1．858）与共用器具注射吸毒发生率差异有统计学意义。结论 乌鲁木齐市吸毒人群共用器具注射毒品发生率高．可能是当地艾滋病病毒感染者快速增长的原因之一。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为影响的初步研究

目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为的影响情况。方法于2004—05／07，以社区为基础招募海洛因成瘾者，调查其社会人口学、毒品使用及共用注射器具行为特征，了解社区美沙酮维持治疗（MMT）对吸毒行为的影响情况。结果 在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为30．4％（105／346），参加MMT时间的中位数为49d。在控制社会人口学等因素后，多因素Logistic分析结果显示，MMT与海洛因成瘾者近3个月吸毒行为的关系有统计学意义的变量为：静脉吸毒频率（OR：0．40；95％CI：0．24～0．66）、海洛因口吸频率（OR：3．06；95％CI：1．87～5．00）、海洛因混合其他毒品使用频率（OR：0．43；95％CI：0．26～0．73）、共用针头或注射器（OR：0．03；95％CI：0．01-0．13）、共用洗针头或注射器用水（OR：0．06；95％CI：0．01～0．24）和共用吸毒器皿（OR：0．02；95％CI：0．00～0．18）。结论 研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点项目在减少吸毒人群毒品使用和艾滋病相关高危吸毒行为等方面具有明显的效果。     

四川凉山地区吸毒人群共用注射器具调查

目的了解四州省凉山彝族自治州吸毒人群共用注射器具发生率的情况。方法于2002年11月以社区招募方式调查该地区吸毒人群的社会人口学特征，首次吸毒、首次注射吸毒和首次共用注射器具时间。结果共调查382名吸毒人员，其中99．5％（380人）的人员曾经注射吸毒，64．7％（247人）的人员曾经共用过注射器具。从首次吸毒到共用注射器具的发生率为13．5／100人年（95％ CI=1．8～15．2），在多因素Cox比例风险回归模型中，危险比（HR）：民族（HR=1．751，95％ CI=1．342～2．286）和首次吸毒时年龄（HR=1．434，95％ CI=1．050～1．958）与共用注射器具发生率差异有统计学意义；从首次注射吸毒到共用注射器具的发生率为36．8／100人年（95％ CI=32．2～41．4），民族（HR=1．891，95％ CI=1．455～2．458）和首次注射吸毒时年龄（HR=1．505，95％ CI=1．055～2.146）与共用注射器发生率有统计学意义。结论应针对不同民族和年龄的吸毒人群开展健康教育和行为干预以控制艾滋病病毒的传播。     

四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染状况研究

[目的]了解四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染情况及其影响因素。[方法]于2005年10～11月在西昌市对静脉吸毒人群进行调查，调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等．同时采集血样进行梅毒抗体检测。[结果]在招募的325名静脉吸毒者中，梅毒感染率为17．2％（56／325），其中男性和女性的梅毒感染率分别为12．8％（35／273）和40．4％（21／53）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，女性（OR：4．95；95％CI：2．49～9．83）、彝族（OR：2．44；95％CI：1．25-4．76）和近1个月与临时性伴发生非保护性性交（OR：2．61；95％CI：1．30～5．24）与静脉吸毒人群梅毒感染的关系有统计学意义。[结论]四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染率高，迫切需要采取措施来提高该地区静脉吸毒人群中安全套的使用。     

某县注射吸毒人群HIV感染率和危险因素研究

目的 评估某县注射吸毒人群HIV感染率，探讨HIV感染相关的危险因素。方法 在某县戒毒所和社区征集满足条件的吸毒者，由经统一培训的调查员在单独的房间内进行访谈，同时采集血样进行HIV抗体检测。结果 调查注射吸毒人群269人，HIV感染率为26．0％（70／269）。在多因素非条件Logistic回归模型中，注射吸毒人群HIV感染有统计学意义。危险因素包括家庭所在地为县城（相对于其他乡镇）（OR=4．08，95％CI：1．65～10．08）、注射总次数≥1000次组（OR=7．45，95％CI：2．62～21．16）或注射总次数100～999次（OR=3．03，95％CI：1．04～8．86），在戒毒所内有共用针具行为（OR=8．32，95％CI：2．77～24．98）或仅有戒毒所外共用针具行为（OR=5．54，95％CI：1．97～15．60）。结论 目前该县注射吸毒人群HIV流行处于较高水平，需加强共用针具危险性的宣传教育，加强打击毒品隐蔽进入戒毒所的力度。     

直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式与HIV感染关系的研究

目的了解四川省凉山彝族自治州地区吸毒人群直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式与HIV感染的关系。方法于2004年5月至7月，从社区中招募吸毒人群调查其社会人口学特征、近3个月直接和间接共用注射器具静脉吸毒方式、近6个月性行为情况。采集研究对象的血样进行HIV抗体检测。结果在调查的吸毒人群中HIV感染率为15．1％（68／451），其中静脉吸毒人群HIV感染率为17．8％（66／370）。多因素Logistic分析结果显示，民族（OR为2．40；95％CI为1．39～4．13）、近3个月共用针头和注射器（OR为2．02；95％CI为1．12～3．63）、近3个月共用洗针头或注射器用水（OR，4．00；95％；CI，1．28～12．54）与HIV感染关系有统计学意义。结论四川省凉山彝族自治州吸毒人群HIV感染率高，直接和间接共用注射器具静脉吸毒行为以及高危性行为普遍，应加强对此类行为的干预。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素病例对照研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的相关危险因素，为开展COPD的一级预防提供依据。方法采用按年龄±3岁进行1：1配比的病例一对照研究方法，对435例来源于2003年1月-2006年4月某市级医院的COPD患者及其对照者应用条件Logistic回归进行危险因素分析。结果单因素分析结果显示，性别（OR=1．802，95％CI：1．385--2．346）、药物过敏史（OR=4．346，95％CI：2．838～6．657）、吸烟（OR=2．857，95％CI：2．145～3．807）、吸烟年限〉10a（OR=2．719。95％CI：2．041～3．621）、日吸烟量〉10支（OR=2．250，95％CI：1．601～3．161）、开始吸烟年龄≤20岁（0R=1．909，95％CI：1．140。3．198）、吸烟指数大于300年支（OR=2．241，95％CI：1．645-3．054）和高血糖（OR=2．469，95％CI：1．772～3．441）为COPD的危险因素。多因素分析结果显示，性别（OR=1．595，95％CI：1．124～2．264）、药物过敏史（OR=4．029，95％（CI：2．411～6．735）、吸烟（OR：2．635，95％CI：1．844～3．764）和高血糖（OR=2．390，95％CI：1．632-3．502）为COPD的危险因素。结论男性、药物过敏史、吸烟和高血糖为COPD的主要危险因素。     

南京市白下区中学生抑郁障碍与健康危险行为的关系

目的了解南京市白下区中学生人群中主要健康危险行为的发生率及其与抑郁障碍的关系。方法采用横断面调查，研究对象来自南京白下区9个学校的27个班级1102名在校的初一至高三的中学生，其中初中生占63．6％，高中生占36．4％；男生为45．0％，女生为55．0％。调查的有效应答率为94．2％。结果该样本人群中5种健康危险行为：吸烟、饮酒、网吧上网、逃学、离家出走的发生率分别为4．3％、33．6％、8．0％、6．5％和4．5％，男生均高于女生，高三学生的发生率为最高，高中学生的健康危险行为的发生率高于初中学生，18岁以上年龄组的学生中，各种健康危险行为的发生率均为最高。罹患抑郁障碍的学生发生健康危险行为的可能性均大于非抑郁障碍患者，针对上述5种健康危险行为的OR值分别为3．30（95％CI=1．67～6．55），1．86（95％CI=1．27～2．73），2．78（95％CI=1．57～4．93），3．82（95％CI=2．15～6．81）和5．53（95％CI=2．95～10．40）。发生健康危险行为者（网吧上网者、逃学者和离家出走者）寻求心理医生进行疏导的比例显著高于未发生健康危险行为者，但两类学生与老师交流沟通的比例则无差异。结论健康危险行为的发生、抑郁障碍已成为中学生人群中一个越来越重要的公共卫生问题，有关职责部门应制定有针对性的预防控制措施。     

348例海洛因依赖者健康状况调查分析

目的了解近期广西南宁市海洛因依赖者的并发躯体疾病的患病情况,为吸毒人群预防躯体疾病和医护人员防治提供参考依据。方法以348例海洛因依赖者为调查对象,对他们患有的常见疾病进行调查。结果本组海洛因依赖者中342例患有躯体疾病,占调查人数的98．27％,其中双重患病的共128例,占调查人数的36．78％。调查到常见疾病15种,排前5位是丙肝（332例,占95．40％）、乙肝（50例,占14．37％）、高血压病（23例,占6．61％）、消化性溃疡（11例,占3．16％）、皮肤病变和静脉炎（各9例,占2．59％）。结论海洛因依赖者身体健康状况差,躯体疾病发病率高,建议加强对毒品知识宣传教育,预防吸毒人群躯体疾病的发生,并做好医护人员的防护,增进全民身心健康。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

乙型肝炎母婴传播影响因素的研究

目的了解深圳市乙型肝炎母婴阻断效果及其影响因素,为制定乙肝防控策略提供科学依据。方法从医院收集2007-2009年HBsAg阳性产妇及其新生儿基本资料,设计统一的调查问卷,采集儿童静脉血2ml,ELISA法检测乙肝表面抗原、表面抗体和核心抗体。结果共调查158例HBsAg阳性产妇,其中乙肝大三阳占35.44%(56/158);孕晚期接种HBIG占22.29%(35/158),婴儿出生后母乳喂养占58.86%(93/158)。158例儿童中出生后乙肝免疫球蛋白接种率90.50%(143/158),乙肝疫苗接种率100%,其中接种5ug乙肝疫苗占97.47%(154/158),接种10ug乙肝疫苗占2.53%(4/158)。检测158名儿童乙肝表面抗原阳性率6.96%(11/158),乙肝表面抗体阳性率56.33%(89/158),乙肝核心抗体阳性率70.25%(111/158)。母亲是否大三阳与乙肝母婴阻断是否成功有关(连续校正χ2=5.538,P=0.019)。结论母婴传播仍然是乙肝重要传播途径,其主要因素影响是母亲乙肝感染状况。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

大学生生命质量研究工具的敏感性分析

目的 为选择适合大学生的生命质量研究工具,对比不同量表测量的敏感性.方法 用世界卫生组织生存质量评价量表简表(WHOQOL-BREF)和36条目简明健康量表(SF-36)对徐州医学院537名大学生进行现场调查,将调查结果与文献对比,并对两量表进行相关分析和敏感分析.结果 调查结果与文献相比互有高低.两量表调查结果差异大,仅WHOQOL-BREF的生理维度和SF-36的精力维度呈中度相关(r=0.540),其他各维度均不相关.WHOQOL-BREF和SF-36分别有7个和24个条目不敏感,分别占26.9%和66.7%.结论 WHOQOL-BREF和SF-36测量大学生生命质量不敏感,我国大学生生命质量专用量表的缺失成为研究瓶颈,当务之急是形成本土化的理论和指标体系.     

我国部分地区人群风疹免疫水平的监测

用血凝抑制（HI）试验对我国部分地区人群风疹免疫水平进行了检测,共检测1～15岁人群5911人,≥16岁女青年2610人．结果表明：1～15岁人群HI抗体平均阳性率为47．1％,其中≤3岁儿童为17.8％;随着年龄的增长人群风疹HI抗体的阳性率呈上升趋势;≥16岁女青年HI抗体的平均阳性率为83．6％．我国目前存在广泛的风疹易感人群,特别是女青年的易感率仍达16．4％．提示实施对婴幼儿及女青年的风疹疫苗免疫,对控制风疹流行、减少先天性风疹综合征的发生,显得十分迫切和必要．     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

【目的】 对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查,了解ROP的发病情况及其相关影响因素。 【方法】 对眼科门诊进行ROP筛查的早产儿及低体重儿进行回顾性调查,统计筛查情况。 【结果】 共计筛查239例早产儿、低体重儿,发现ROP患儿15例,发生率为6.28%。BW≤1 500 g、1 500 g2 000 g的ROP的发生率分别为20.59%、8.22%、1.52%,组间ROP发生率差异有统计学意义(χ²=17.47,P<0.005);胎龄≤31周、31<胎龄≤34周、胎龄>34周的ROP的发生率分别为29.17%、7.25%、2.06%,组间ROP发生率差异也有统计学意义(χ²=25.96,P<0.005)。分析显示ROP的发生与吸氧有一定的关系。 【结论】 筛查显示ROP的发生率为6.28%,不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的相关因素,对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查。