肺癌患者家属应激性抑郁情绪的精准心理调节

目的探讨肺癌患者家属应激性抑郁情绪的诊断与心理调节。方法对一位因为父亲罹患肺癌而出现情绪抑郁的高级知识女性采用面谈进行心理咨询。求助者半年前出现情绪低落、流泪、早醒、食欲下降等症状,应激性情绪反应明显。情绪、行为、认知的反应判断,状态-特质焦虑问卷以及90项症状清单表等心理测验结果分别为46、43和125分,Superlab多导生理仪器检测生理各项指标基本正常,但心电变异比值(LV/HV)为6.58,综合分析,求助者目前的表现属于应激性抑郁情绪。咨询师针对求助者的医学背景和外向性格,采用符合求助者个性的森田疗法,适时增加其对生死的理解与以及眼动调节反馈作用,从认知、情绪、行为上对求助者进行干预和心理咨询。结果经过2个月森田理论指导下的心理干预,求助者精神疏解,再次做状态-特质焦虑问卷以及90项症状清单表等心理测验得分为36、42和106分,心电变异比值下降为1.98。结合求助者测试结果的自身对照及知情意表现,表明求助者心理状态基本正常。结论在家人罹患重大疾病时,应用顺其自然的森田疗法,及时学习生死观,配合多导生理-心理检测,对心理障碍和躯体症状的诊断更为精准,可能是一种有效而温和的心理干预应激性抑郁情绪的有效手段。     

一例大学生考前焦虑认知疗法咨询案例报告

咨询师根据一名考前焦虑的大学生求助者的症状,采用阿伦·贝克的认知疗法和行为主义的放松训练技术,设计了一个四次时间的咨询方案.经过咨询,求助者焦虑症状明显改善.     

系统心理干预对炮兵某部官兵心理健康的影响

目的量化评估炮兵某部官兵系统心理干预前后的心理健康水平,为有效提高官兵心理健康状况提供参考。方法应用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对系统干预前后炮兵某部官兵进行心理健康状况调查。结果试验组干预后SCL-90各因子分明显低于干预前和对照组,差异有显著性(P<0.05);躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子分高于地方常模,而人际关系敏感、敌对因子分低于地方常模,差异均有显著性(P<0.05)。SAS和SDS评分在干预后均低于干预前。结论系统心理干预能有效提高该部官兵的心理健康水平,应继续重视并加强对官兵的心理健康教育和干预。     

干部病房老年痴呆患者亲属心理状况调查分析

目的探讨干部病房老年痴呆患者亲属心理状况。方法应用焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90),对30例老年痴呆患者亲属进行调查,并与30例非老年痴呆患者家属及中国人常模对照。结果老年痴呆患者亲属和非老年痴呆患者亲属焦虑得分分别为38.47±10.82分和35.40±6.84分,高于中国人常模,差异有统计学意义(P0.05)。老年痴呆患者亲属SCL-90量表总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑因子分高于中国人常模且总分、阳性症状均分及躯体化、强迫症状因子分高于非老年痴呆患者亲属组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应关注老年痴呆患者亲属心理状况,给予关心、照顾和支持。     

腮腺腺瘤患者手术前后心理健康状况调查

目的了解腮腺腺瘤患者手术前后的心理健康状况以便提供心理指导。方法采用症状自评量表（SCL-90）对45例腮腺腺瘤患者的心理健康状况进行测评，手术前2d和术后1周分两次对患者进行SCL-90测评，同时进行心理健康指导。结果术前（SCL-90）所有因子分均高于常模及术后（P〈0．01），术后各因子分均有所下降，但焦虑、恐怖等因子分处于较高水平。结论腮腺腺瘤患者手术前后均存在不同程度的心理健康问题，术前较术后重。     

760名新兵集训期间心理应激状态的分析

目的了解新兵集训前后心理应激状态的变化情况。方法采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对760名新兵集训前后的心理应激状态进行测评。结果集训前后新兵SCL-90各因子分均明显低于中国新兵常模(P<0.01)。集训后新兵SCL-90中除偏执因子外,其余因子分均明显低于集训前(P<0.01)。集训前,城市籍新兵SCL-90各因子中,除强迫症状外其余因子分均明显低于农村籍新兵(P<0.01);集训后,城市籍新兵SCL-90总分及躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、阳性项目数因子分与农村籍新兵比较,差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。集训前,大专文化程度新兵除强迫症状、焦虑因子外,与高、初中文化程度新兵SCL-90各因子分比较差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);集训后,初中文化程度新兵除人际关系敏感和恐怖因子外,其他因子分均明显高于大专和高中文化新兵(P<0.05,P<0.01)。集训后,新兵SAS总分(22.35±4.05)和SDS总分(28.24±7.54)均明显低于集训前(P<0.01)。结论集训有利于改善新兵心理健康状况,兵源来源及文化程度对新兵的心理应激状态有一定影响,要特别关注有敌对和偏执趋向新兵的心理状态调整。     

2007年菏泽市109例艾滋病病毒感染者与艾滋病病人心理状况调查

[目的]了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人的心理状况及其与社会支持的相关性。[方法]2007年5月,在菏泽市选择HIV感染者和艾滋病病人109例,应用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSS）进行测试。[结果]调查109例,SCL-90量表中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均高于全国常模和修订常模（P〈0．01）,人际关系因子分高于修订常模（P〈0．01）;SCL-90量表总分和各因子分之间均为高度正相关关系（P〈0．01）;42例（占38．53％）存在不同程度的焦虑症状,67例（占61．47％）存在抑郁症状;SAS量表总分、SDS量表总分、SCL-90量表总分与主观支持分、支持利用度、社会支持分,SAS量表总分、SCL-90量表总分与客观支持分均呈显著负相关（P〈0．01或〈0．05）。[结论]HIV感染者和艾滋病病人心理健康水平较差,与其社会支持相关。     

某部心理健康状况及其影响因素研究

目的：调查分析某部心理健康状况及相关影响因素。方法：采用SCL-90症状自评量表对某部军人进行调查，将结果与地方常模、军人常模的SCL-90因子分进行比较；对不同兵源、类别的军人SCL-90因子分进行比较。结果：①某部军人在心理健康状况优于军人常模；在敌对、恐怖、精神病性和其他症状等因子上与地方常模没有显著性差别，而在人际关系敏感、忧郁、焦虑、偏执等因子上优于地方常模，其心理健康问题主要表现为躯体化症状上；②不同兵源心理健康状况无明显差异；③部队的军人心理健康状况明显优于部队。结论：某部军人心理健康状况总体正常，心理问题主要表现在躯体化症状，应加强针对性的心理健康训练。     

机车乘务员身心健康状态评定及其影响因素分析

目的调查机车乘务员的生理、心理健康状况及其影响因素,为更好地开展机车乘务员的预防保健工作提供科学依据。方法采用症状自评量表（SCL-90）和自编量表对阜阳机务段375名机车乘务员的生理、心理健康状况进行评定。结果机车乘务员高血压患病率高于全国平均水平;心电异常检查中,不同工龄组患病率差异有统计学意义（χ^2=89．484,P〈0．01）。SCL-90评定中,机车乘务员除人际紧张、恐怖外的7项因子分及总分均高于全国常模水平,以躯体化、强迫症状2项因子分最高;单值乘司机组的因子分最高;30～39岁年龄组机车乘务员各项因子分高于其他年龄组,与全国常模的差异性最为显著;15～25岁年龄组机车乘务员因子分、总分高于全国常模,且差异性显著,并高于其他工龄组。多元回归分析提示,机车乘务工作属性是影响机车乘务员心理健康的主要因素。结论阜阳机务段机车乘务员生理健康状况不容乐观,心理健康评定结果低于全国常模。     

心内电生理检查及射频消融术前后患者心理状况及影响因素分析

目的 了解心内电生理检查及射频消融手术前后患者的心理状况及影响因素。方法 125例因阵发性室上性心动过速住院拟行首次电生理检查及射频消融手术的患者，随机进入术前详细谈话组及一般谈话组，手术前后分别用中国版90项症状自评量表(SCL-90)评价。结果 (1)术前焦虑和恐惧等因子分高于常模，术后各因子分恢复甚至低于常模水平；(2)手术后强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等因子分、总均分、阳性项目数及阳性症状均分均较术前减低；(3)女性患者术前躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等因子分、总均分及阳性项目数均高于男性；(4)详细谈话组手术前各因子得分与一般谈话组相比无差异。结论 电生理检查及射频消融手术前患者存在焦虑、恐惧等症状，女性患者术前有更多的心理症状，应得到更多的心理支持；术前向患者详细介绍手术过程及并发症的情况不会引起患者过度的心理负担。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Problem of methodology of evaluation of the quality of public health

The basic general methodological assessments of public health quality are considered. An analogy is drawn with quality assessment in industry, approaches to the development of multi-aspect and multi-parameter assessment of public health quality are substantiated. A term of "qualimetry " of public health is suggested.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。