多导心理-生理数据辅助焦虑性神经症咨询案例

目的通过介绍1例从事科技工作的焦虑性神经症求助者的咨询案例,探讨焦虑性神经症的个性化治疗方法及Superlab多导生理-心理数据对焦虑性神经症的辅助诊断作用。方法咨询师根据求助者的症状、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表(SCL-90)的检测结果,再结合Superlab多导生理仪器检测得到的各项生理指标,综合分析求助者的表现属于焦虑性神经症。咨询师针对求助者具有丰富的医学背景、性格内敛以及非常强的自我控制力等特点,采用符合求助者个性的儒家自省、积极情绪和眼动放松治疗方法,关注缓和家庭矛盾与眼动调节反馈作用,从认知、情绪、行为上对求助者进行干预和心理咨询。结果求助者咨询前后症状除容易惊醒无明显改变外,其余症状均消失。进一步了解得知,求助者父亲每日起夜4次,为防止父亲摔倒,求助者晚上要在父亲起夜时起床帮助,因此无法熟睡。但汉密尔顿焦虑量表减分率为88.23%,属于痊愈。求助者咨询前后SCL-90检测结果总分从161分降为111分(常模为160分),阳性项目从52项(常模少于43项)减为24项,焦虑项目分值下降明显,从25分减为13分,回归常模,敌对分也从14分下降为7分。求助者咨询前后呼吸、脉搏、心电波幅等改变不明显,但皮电下降明显。咨询前求助者心电静息状态下低频/高频(LF/HF)为1.300。咨询后,下降为0.274。结论个性化的反省结合眼动治疗可以有效、快速地缓解高知人群的焦虑性神经症,且Superlab多导生理-心理数据可对焦虑性神经症的治疗起到辅助诊断作用。     

急进高海拔环境执行任务汽车兵心理应激及相关因素分析

摘要:目的　探讨高海拔环境下遂行任务对汽车兵心理应激的影响,为心理干预提供科学依据。方法　采用症状自评量表（SCL-90）、状态特质焦虑量表（STAI）、特质应对方式问卷（TCSQ）对进入高海拔环境执行任务的206名汽车兵进行测试。结果　汽车兵执行任务后SCL-90总分和各因子分均显著高于执行任务前和常住高原汽车兵（P＜0.01或P＜0.05）;与执行任务前比较,执行任务后积极应对因子分显著降低（P＜0.01或P＜0.05）,消极应对、状态焦虑、特质焦虑因子分显著升高（P＜0.01）。执行任务后汽车兵SCL-90因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑呈显著正相关,与积极应对呈显著负相关（P均＜0.01）。结论　急进高海拔环境执行任务汽车兵高心理应激致心理健康水平下降,对焦虑情绪和应对方式的有效干预是预防的重点。     

肺癌患者社会支持、心理适应与抑郁症状关系

目的探讨肺癌患者抑郁症状发生率及与领悟社会支持、心理适应的关系,了解患者心理健康状况,提出干预措施,促进患者身心康健。方法于2013年2月—2014年1月采用流调用抑郁自评问卷、领悟社会支持量表及简明癌症患者心理适应问卷对169例肺癌患者进行匿名调查。结果 66.91%的肺癌患者存在抑郁症状;领悟社会支持、积极态度与肺癌患者的抑郁症状发生率呈负相关(β=-0.189,-0.194,P0.05),负面情绪与抑郁症状发生率呈正相关(β=0.526,P0.05),且心理适应在领悟社会支持和抑郁症状之间可能存在中介作用。结论肺癌患者抑郁症状发病率较高且抑郁症状较严重,应给予肺癌患者更多社会支持,从而帮助肺癌患者提高应对能力降低其抑郁水平。     

心理干预在哮喘儿童治疗中的作用

目的:探讨心理干预在哮喘儿童治疗中的作用,为提高患儿的心理健康水平,更好地控制哮喘发作提供依据。方法:采用随机对照方法,将符合标准的哮喘患儿分为干预和非干预组,两组均进行规范治疗,干预组同时给予12周的心理治疗;采用儿童状态-特质焦虑问卷(STAIC)、儿童抑郁自评量表(SSDC)对哮喘患儿82例和健康对照儿童38例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估,比较干预前后两组患儿在情绪、躯体症状、肺功能和唾液中SIgA含量的变化。结果:哮喘患儿焦虑、抑郁得分明显高于健康儿童,而SIgA含量明显低于健康儿童;两组患儿的焦虑、抑郁评分均低于治疗前,干预组患儿的焦虑、抑郁评分明显低于非干预组(P<0.01);肺功能改善亦优于非干预组(P<0.05);唾液中SIgA含量明显高于非干预组。结论:心理干预能明显改善患儿的情绪障碍、躯体症状和肺功能,是一种有效地辅助治疗方法。     

考试应激对女生月经影响的调查分析

目的:通过考试应激对女生月经失调影响因素的调查分析,为临床针对性地心理干预提供理论依据。方法:本研究采用分层整群抽样的调查法和心理测验法,对521例调查对象实施了月经健康问卷、状态特质焦虑问卷、流调中心用抑郁量表、艾森克个性问卷调查。结果:从单因素非条件Logistic回归分析看,影响女生月经失调的因素有年龄、平时抑郁评分(CESD1)、EPQ-N分。而多因素Logistic回归分析的结果进一步表示月经失调的主要影响因素,按其影响大小的顺序为:EPQ-N、年龄、应激时状态焦虑评分的改变。结论:心理应激、个性等心理社会因素对女生月经失调的发病起重要作用。临床应在药物治疗的同时重视并加大心理干预对策的运用力度。     

高职高专学生抑郁情绪的应激因素及应对和自我概念的影响

[目的]探讨高职高专学生抑郁情绪的应激因素及应对方式和自我概念的作用,为心理咨询提供依据。[方法]以775名高职高专学生为研究对象,采用症状自评量表、青少年生活事件量表、肖计划的应对方式问卷和田纳西自我概念量表进行调查,对其抑郁情绪、应激因素、应对方式和自我概念进行多元线性回归分析,以确定影响抑郁情绪的应激因素及应对方式和自我概念对抑郁的影响路径。[结果]考试失败或不理想、长期远离家人不能团聚、家庭经济困难、升学压力和个性化应激源为引发高职高专学生抑郁的主要应激源。应对方式中的解决问题和自我概念中的积极自我为抑郁的拮抗因素。而自责和消极自我为引发抑郁的因素。另外,自责、积极自我和消极自我可通过影响应激评价对抑郁情绪产生影响。[结论]高职高专学生的应激源具有自己的特点。降低自责的应对方式和消极的自我概念,提高积极自我概念的心理干预方法能够降低应激对高职高专学生的影响,进而使抑郁情绪得以改善。同时,上述方法及提高解决问题的应对能力,也可直接对抗抑郁的发生。     

心理素质训练改善大学生情绪健康水平的近期效果评价

目的了解心理素质训练对大学生情绪水平的干预效果，为大学生心理健康教育提供参考依据。方法采用整群随机抽样方法，将208名大学生随机分为干预组和对照组，对于预组实施1个月的心理素质训练干预，对照组不进行任何干预。干预后比较2组在状态一特质焦虑问卷、流调用抑郁问卷上的得分变化情况。结果干预组大学生干预后抑郁情绪得分明显低于干预前，焦虑情绪得分干预前、后差异无统计学意义；对照组大学生干预后抑郁情绪得分明显高于干预前，焦虑情绪得分也明显高于干预前。结论心理素质训练可有效改善大学生的情绪健康水平。     

心理应激使患感冒的危险性增加

心理应激使患感冒的危险性增加一项新的研究结果表明：严重的心理应激可使感染感冒病毒及罹患感冒的危险性增加。这项以４２０名健康英国人为对象的研究，以心理应激问卷方式收集他们在过去一年中的主要心理应激事件的次数、对日常需求的适应程度以及负性情绪如抑郁、愤怒...     

哺育期母亲焦虑抑郁状况相关影响因素比较

目的了解产后哺育期母亲焦虑抑郁情绪的相关影响因素,为实施社区心理干预提供依据。方法采用随机整群抽样方法,对某社区208名产后哺育期妇女使用贝克抑郁自评问卷(BDI)及状态-特质焦虑问卷(STAI)进行调查,比较不同喂养方式、年龄、职业及产后不同照顾情况的母亲焦虑抑郁水平差异。结果母乳喂养的母亲BDI得分和特质焦虑得分明显低于人工喂养组、混合喂养组;20~25岁组的母亲状态焦虑、特质焦虑得分均高于其他3个年龄组;农民工群体的母亲焦虑抑郁情绪3项得分均高于其他职业;产后无人帮忙或仅有丈夫帮忙的产妇BDI计分及特质焦虑得分明显高于产后有人帮忙照顾产妇;家庭月收入3 000元的母亲BDI计分明显高于家庭月收入3 000元的母亲;以上差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论母乳喂养可缓解母亲的焦虑抑郁情绪,有利于产妇的心理健康;社会要关注女性特别是农民工群体孕产妇心理健康问题,努力构建完善的社会支持系统。     

驻弋壁沙漠汽车兵心理健康状况及相关因素的调查

目的探讨驻戈壁沙漠汽车兵心理健康状况的影响因素。方法随机整群抽样,抽取某部驻戈壁沙漠汽车兵700人,用症状自评量表（SCL-90）、状态—特质焦虑问卷（STAI）、艾森克个性问卷（EPQ）和自测健康评定量表（SRHMS）分别测评其心理健康水平及个性,并对心理健康状况的影响因素进行分析。结果SCL-90高分组在状态焦虑、特质焦虑、N、P分值上明显高于低分组,在E、L分值、身体症状与器官功能、身体活动功能、正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触及健康总体自测方面分值明显低于低分组。多元回归分析SCL-90总分与特质焦虑、神经质、身体症状与器官功能、心理症状与负向情绪及健康总体自测有相关性。结论驻戈壁沙漠汽车兵心理健康状况的影响因素依次为神经质、特质焦虑、身体症状与器官功能、健康总体自测及心理症状与负向情绪。     

综合心理行为训练对新兵心理应激的干预效果

目的探讨综合性心理行为训练对集训期新兵心理应激的干预效果,寻求调控新兵心理应激和促进心理健康的有效方法。方法以某部集训期新兵为研究对象,随机分为干预组(216人)和对照组(220人)。对照组进行常规军事训练;干预组在此基础上进行综合性心理行为训练,共2个月。采用应激反应问卷(SRQ)、状态特质焦虑问卷(STAI)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)于干预前和干预第60天进行心理应激及相关因素评估。结果 (1)干预组干预前SRQ总分及各因子分与消极应对、状态焦虑、特质焦虑、神经质及精神质呈显著正相关(r=0.113~0.698,P均0.01),与内外向、掩饰性呈显著负相关(r=-0.188~-0.304,P均0.01);多元线性回归分析显示,影响SRQ总分的因素从大到小依次为:消极应对、神经质、状态焦虑、精神质,这4个变量的决定系数R2=0.560。(2)干预组干预第60天SRQ总分和各因子分均显著低于干预前和对照组(P0.05,P0.01);而在同一时间点上,对照组SRQ总分和各因子分前后比较,差异均无显著性(P0.05)。结论新兵心理应激受多因素影响,综合性心理行为训练能有效减轻新兵心理应激,促进心理健康。     

一例严重心理问题的咨询案例报告

对一例高中生考试焦虑问题进行心理咨询的案例报告.通过摄入性会谈收集整理求助者的一般临床资料、有针对性地进行心理测验,并进行鉴别诊断,确定求助者的问题为严重心理问题,然后采用放松疗法、认知疗法进行干预和治疗.经过四次咨询,根据求助者的自我评估、咨询师评定及回访证明本咨询有效,求助者考试焦虑问题得到改善,基本达到了预期目标.     

军事应激状态下不同特质焦虑者发生状态焦虑生理与生化的变化差异

目的了解心理特质在军事应激中与应激反应生理指标的差异,从而评估不同心理特质军人应激反应发生率。方法在突然紧急连续机械化拉动训练第15天时,对372人进行状态-特质焦虑问卷、血压、呼吸、脉搏、血乳酸及血皮质醇（08：00am-09：00am）测定,其结果分别与常模、正常值比较。结果特质焦虑值高于常模2个标准差（高特质焦虑）占26．1％（97／372）,特质焦虑值低于常模2个标准差（低特质焦虑者）占21．2％（79／372）。状态焦虑值高于常模2个标准差的占总人数的46．0％（172／372）。状态焦虑、血皮质醇、血乳酸及收缩压（四联症）同时变化显著者132人（P〈0．01）,舒张压变化不明显。高特质焦虑者发生“四联症”占62．9％（61／97）;非高特质焦虑者发生“四联症”,占25．9％（71／275）,其中低特质焦虑者发生“四联症”占15．2％（12／79）。结论突然紧急连续机械化拉动训练是一种心理与生理复合性高应激军事活动,高特质焦虑军人的强应激反应发生率高于非高特质焦虑军人,不同心理特质者对军事应激引起的生理心理反应有明显差异,因此,心理特质可以考虑作为预测应激反应类型的参考指标之一。     

农村留守经历大学生心理行为与人际关系分析

目的探讨农村留守经历大学生(URLB)心理行为特征以及与非URLB心理行为上的差异,为采取干预措施提供依据。方法采用流调中心用抑郁量表、状态特质焦虑问卷、简易应对方式问卷、自尊量表和大学生人际关系综合诊断量表对河北省2所高校的4080名大学生进行问卷调查。结果 URLB大学生负性情绪、积极应对方式、自尊和人际关系与非URLB大学生差异有统计学意义。相关分析表明,URLB大学生负性情绪、消极应对方式与人际关系呈显著正相关,积极应对方式、自尊与人际关系呈显著负相关。回归分析表明,URLB大学生负性情绪、应对方式和自尊对人际关系有显著的预测作用。结论 URLB与非URLB大学生在心理行为上差异有统计学意义,需要对URLB进行适当的心理干预。     

初诊高血压患者状态-特质焦虑问卷评分调查

目的:调查深圳梅林地区初诊高血压患者的状态-特质焦虑问卷各项评分指标.方法:深圳梅林地区新近确诊的原发性高血压患者67例和同期确诊1年以上83例同病患者(对照组)接受了Spielberger.修订的状态-特质焦虑问卷(Stare-Trait Anxiety Inventory,STAI)评估.结果:初诊高血压组的状态焦虑因子、非状态焦虑因子、特质焦虑因子、非特质焦虑因子和STAI总分、均分都明显高于对照组(P均＜0.05～0.01).结论:深圳梅林地区初诊高血压患者既拥有较明显的焦虑情绪状态,也存在人格特质性焦虑倾向,心理干预不容忽视.     

男性铁路货运调度员职业应激与睡眠障碍的关系

目的 初步探讨职业应激相关因素对睡眠的影响.方法 采用整群抽样方法,使用睡眠障碍、工作内容问卷和职业紧张测量工具对93名某铁路货运编组站男性调度员进行睡眠障碍和职业应激相关因素调查.结果 工作需求、工作紧张因素、抑郁症状、躯体症状、每日紧张感、工作心理控制源高水平组睡眠障碍评分高于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),而低决定自由度组睡眠障碍评分高于高水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).睡眠障碍评分与决定自由度、工作需求、工作紧张因素、心理卫生、抑郁症状、状态焦虑、躯体症状、每日紧张感、特质焦虑、应激易感性评分相关系数有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).低决定自由度、抑郁症状、每日紧张感和工作无意义是睡眠障碍的危险因素.结论 职业应激与睡眠障碍有关.     

劳教所警察职业倦怠及影响因素分析

目的了解劳教所警察职业倦怠的发生情况及影响因素。方法采用一般状况量表、Maslach倦怠量表、卡特尔16种人格因素测验、状态特质焦虑问卷和贝克抑郁问卷对217名劳教所警察进行问卷调查。结果男性劳教所警察在人格解体维度的得分高于女性劳教所警察(P0.01);在情绪衰竭、人格解体维度,劳教所和大、中队领导、基层警察得分高于机关科室人员(P0.05);工作年限在31年～的劳教所警察情绪衰竭维度得分最低(P0.05),工作年限在21年～的劳教所警察个人成就感降低的得分最低(P0.05);多因素分析显示,劳教所警察职业倦怠影响因素为抑郁、焦虑、工作满意度、工作年限、乐群性和怀疑性。结论应针对劳教所警察职业倦怠的影响因素采取相应的干预措施。     

情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍临床研究

目的:探讨情志护理干预急诊车祸患者心理应激的影响。方法:以车祸患者为研究对象,对照组给予一般急诊护理,试验组给予情志护理,干预后采用SCL-90症状自评量表评定患者情绪状态。结果:干预后试验组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执等8个因子得分明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著(p<0.01)。结论:情志护理干预可有效改善急诊车祸伤患者的心理应激障碍。     

危机热线求助者自杀危险性评估方法与干预效果评价

目的：探讨热线电话在自杀预防、危机干预中作用。方法：采用自编自杀危险性评估问卷，对杭州心理危机热线求助者进行心理评估，筛查抑郁、自杀高危人群，并评估求助者配合程度及干预效果。结果：抑郁检出率30．75％，自杀意念检出率13．55％，危机来电检出率1．56％，88％求助者对咨询员评估配合。2．5％求助者有不耐烦或抵触情绪．解释后能完成评估。只有不足1％求助者拒绝评估。通过咨询员推心置腹的交谈和紧急干预，53％危机来电求助者表示愿意推迟或放弃自杀计划，93例已实施自杀行为者成功救起，76例即刻有自杀危险者成功干预。结论：热线求助群体是自杀的高危人群，电话评估方便、经济、可行，危机干预效果较好，值得推广。     

情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍临床研究

目的：探讨情志护理干预急诊车祸患者心理应激的影响。方法：以车祸患者为研究对象，对照组给予一般急诊护理，试验组给予情志护理，干预后采用SCL-90症状自评量表评定患者情绪状态。结果：干预后试验组患者在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执等8个因子得分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。其中人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子变化更为显著(p<0.01)。结论：情志护理干预可有效改善急诊车祸伤患者的心理应激障碍。