南通市4174例健康体检者的指骨骨密度调查

目的了解南通市骨质疏松症患病情况,为骨质疏松防治工作提供参考。方法对4 174例健康体检者应用MetriscanTM测量非惯用手指指骨的骨密度(BMD)。结果骨密度(BMD)男性T值为(0.123±1.124),正常者为84.6%,骨质减少为12.8%,骨质疏松为2.6%;女性T值为(-0.101±1.421),正常者为76.9%,骨质减少为12.9%,骨质疏松为10.2%;45岁以上各组,随年龄增加,骨密度T值呈逐渐下降,女性降低幅度高于男性(P<0.05)。骨质疏松的检出率女性在50岁开始增高,男性≥70岁者明显增高,女性骨质疏松症检出率明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论BMD测量可及早检出骨质疏松,而指骨BMD是一种简便易行的方法。骨质疏松症多见于中老年女性,应加强防治。     

腰椎和股骨颈骨质疏松症检出率比较分析

目的：探讨测量部位对骨质疏松症诊断的影响。方法：测量50岁以上人群1087人(男性525例,女性562例)腰椎和股骨颈骨密度,以本次流调骨峰值减去2．5标准差为诊断骨质疏松症标准,分别进行统计,并比较不同测量部位骨质疏松检出率;同时摄T4—L4例位片筛选出压缩性骨折患者,比较不同测量部位骨质疏松检出率。结果：两性随年龄增加,两部位BMD逐渐降低,同年龄组女性骨密度低于男性;男性股骨颈骨密度比腰椎骨密度诊断骨质疏松阳性检出率高,女性腰椎BMD诊断骨质疏松症的检出率高于股骨颈BMD的检出率。结论：女性腰椎BMD诊断骨质疏松敏感性优于股骨颈BMD。     

成人健康体检者骨密度相关因素分析

目的筛选影响骨密度的相关因素,降低人群骨质疏松的患病率。方法60岁以下健康体检成人46219例,进行人体学测量及血脂、血糖、电解质离子,尿酸、同型半胱氨酸等指标的检测,并应用Mestriscan^TM骨密度仪检测手部指骨的平均骨密度（BMD）,描述性的分析了不同性别随龄性的BMD变化情况及骨质疏松的患病率,并应用简单相关及多元逐步回归分析了影响BMD的相关因素。结果男性与女性相比,除年龄外,其他所有研究因素差异均有统计学意义。女性的平均BMD低于男性（0．50±0．15vs0．54±0．15,t=22．38,P〈0．05）,女性的骨质疏松发生率高于男性（29．51％vs26．48％,X^2=47．90,P〈0．05）;40岁前男性与女性的BMD随年龄增加而增大,之后,随着年龄增大,男性与女性的BMD均呈下降趋势,且女性的BMD在50岁后有明显的下降。结论在本研究中男性骨密度高于女性,吸烟、腰臀比、收缩压、血钙、总胆固醇、碱性磷酸酶是男性与女性骨密度的共同负相关因素。     

苏州某高职学校教职工骨质疏松症患病率调查

[目的]了解某高职学校教职工骨质疏松症的患病情况,为预防其发生提供依据。[方法]以378名教职工为研究对象,采用双能x线骨密度测量仪检测其坐位桡骨远端骨密度,计算T值（T-score）,按性别、年龄、身高、体质指数（BMI）分组进行统计学分析。[结果]378名教职工中骨质疏松症患者72人,患病率为19．0％。女性骨质疏松症患病率（23．1％）明显高于男性（13．1％）,P〈0．05。从50～59岁组开始,各年龄段患病率均有增高趋势（P〈0．01）。50—59岁年龄组和≥70岁年龄组的女性患病率明显高于男性（P〈0．01）。不同身高组的骨质分布差异具有统计学意义（P〈0．01）,〈160cm组的患病率与170～180cm组和180～190cm组相比明显增高（P〈0．01）。不同BMI组的骨质分布差异无统计学意义（P〉0．05）。绝经女性骨质疏松症患病率为46．2％,未绝经女性为7．5％,差异具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]教职工骨质疏松症患病率较高,其中女性患者明显高于男性,绝经女性较未绝经女性患病率明显增高,应对教职工,尤其是高患病率人群进行早期筛查并采取相应的干预措施以减少骨质疏松症的发生。     

广州市某医疗机构11419名体检人群指骨骨密度检测结果分析

目的 了解广州地区健康人群指骨骨密度(bone mineral density,BMD)的变化规律及骨质疏松症( osteporosis,OP)的患病情况.方法 采用放射吸收法对11 419例健康体检人群进行指骨BMD检测,同时进行问卷调查和人体学测量.结果 对1 1 419例健康体检者指骨BMD的研究发现,随着年龄的增长,人群指骨BMD呈下降趋势(r=-0.43,P＜0.001).男性指骨BMD峰值位于30～岁,指骨BMD均值为(0.346±0.029) g/cm2;女性峰值位于40～岁组,指骨BMD均值为(0.336±0.030)g/cm2.40～岁组以后,男、女性BMD值均进入快速下降期.各年龄段女性BMD均小于男性,差异均有统计学意义(均有P＜0.001).本次研究共检出OP病例1 531例,占总人数的13.4％.随着年龄的增加,男、女OP检出率均呈上升趋势,骨量正常人群比例呈下降趋势.结论 广州地区健康人群BMD随年龄增长而降低,OP发病率也随年龄增加而增加,除40～岁组外,同年龄组女性OP检出率高于男性.本次研究结果为广州地区OP的防治奠定了基础.     

2型糖尿病老年男性患者骨密度变化研究

目的研究2型糖尿病老年男性患者的骨矿面密度（bone mineral density,BMD）变化,探讨影响其骨密度的可能因素。方法应用双能x线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和股骨颈骨密度,并检测血清和尿液中骨代谢及血糖相关的生化指标,分析影响患者骨密度的可能因素。结果依据患者腰椎或股骨颈的骨密度值,骨质疏松的检出率为20％,骨量减少的检出率为53．3％。相关分析显示,年龄、体重、HbAlc均是与腰椎或股骨的BMD相关的变量,其中体重与腰椎的BMD相关性最高（r=0．254,P〈0．01）,HbAlc与股骨的BMD相关性最好（r=-0．224,P〈0．01）。结论老年男性2型糖尿病患者的BMD与年龄、体重、HbAlc相关。     

2198例中老年患者骨密度检测结果分析

目的探讨中老年患者骨量减少(osteopenia,OPA)、骨质疏松症(osteoporosis,OP)的患病率及主要流行病学特征。方法将2016年1月～2018年1月在解放军总医院第一医学中心放射诊断科行骨密度检查的2 198例患者分为男性组和女性组,男性组718例,年龄50～91岁,平均(63.86±9.27)岁;女性组1 480例,年龄45～88岁,平均(62.61±8.90)岁。采用美国HOLOGIC,Discovery-Wi型DEXA骨密度仪,测量2 198例45～91岁中老年患者的腰椎和髋关节骨密度(bone mineral density,BMD);采用世界卫生组织(WHO)亚洲人骨质疏松诊断标准,T-1.0为骨密度正常,T=-1.0～-2.5为骨质减少,T≤-2.5为骨质疏松;以性别、年龄分组对患者骨密度检测结果进行分析。结果 2 198例患者骨密度正常393例(17.88%),骨质减少1 018例(46.32%),骨质疏松787例(35.81%)。在男性718例患者中骨密度正常181例(25.21%),骨质减少389例(54.18%),骨质疏松148例(20.61%);在女性1 480例患者中骨密度正常212例(14.32%),骨质减少629例(42.50%),骨质疏松639例(43.18%)。各组骨量对比发现,随着患者年龄递增骨量值逐渐下降,同一年龄组女性比男性患者骨量低。结论中老年患者骨质疏松患病率女性高于男性,应根据其特点对患者早筛查、早诊断、早治疗。     

2010年北京市东城区在职教师骨密度现状分析

目的 了解北京市东城区在职教师骨质改变现状及其影响因素,为预防教师骨质减少、骨质疏松提供依据. 方法 选取北京市东城区2010年在职教师5 168人,采用美国产Metriscan骨密度仪,测量非优势手的第2,3,4手指的骨密度,依据T值做出骨质正常、骨质减少、骨质疏松的诊断. 结果 共检测全区在职教师5 168人,检出骨质减少1 096例(21.21％),骨质疏松446例(8.63％),女性骨质疏松检出率高于男性. 结论 应经常监测教师的骨质状况,采取有效措施预防骨质疏松症.     

武汉地区老年人骨质疏松患病率及其影响因素

目的调查武汉地区老年人骨质疏松现状及其影响因素,为社区干预和健康教育提供依据,从而降低骨质疏松的发病率。方法采用方便抽样的方法,选取武汉市183名老年人为研究对象,对其进行骨密度（BMD）的测量和问卷调查。结果骨质疏松的发病率为68．9％,男女骨密度差异有统计学意义（x2=16．56,v=2,P〈0．01）,各年龄段骨密度差异有统计学意义（x2=10．45,v=4,P〈0．05）。老年人骨质疏松的影响因素有服用维生素、运动、喝牛奶、喝茶、高血压、体重指数（P〈0．05）。结论武汉地区老年人骨质疏松发病率较高,骨质疏松的发生与多种因素有关,应加强骨质疏松的防治工作。     

华北部分地区汉族中老年人群骨质疏松症患病率调查

目的 了解华北地区汉族中老年人群骨质疏松症患病率分布情况。方法 采用分层多阶段整群抽样方法对华北地区918例40岁以上男女人群进行问卷调查和骨密度测量。结果 我国部分地区40岁以上人群总骨质疏松症患病率为8．2％。其中男性4．4％,女10．6％（P＜0．01）;不同年龄组骨质疏松症患病率差异有非常显性（P＜0．01）;城乡之间骨质疏松症患病率差异无显性（P＞0．05）。结论 中老年人群骨质疏松症患病率随年龄增长而增长,且女性高于男性,城市与农村相同,尚须进一步纵向研究探索病因以防治骨质疏松症。     

2型糖尿病合并骨质疏松的相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松的骨密度变化及其糖代谢相关生化指标分析。方法将86例2型糖尿病患者按照骨密度分为单纯2型糖尿病组和2型糖尿病合并骨质疏松组,比较两组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、病程等,并对以上指标与骨密度进行相关性分析。以93例健康体检者作为健康对照组。结果健康体检者骨质疏松发生率明显低于2型糖尿病患者[28．0％（26／93）比59．3％（51／86）],差异有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病合并骨质疏松组（51例）HbA1c、FINS、骨密度、病程与单纯2型糖尿病组（35例）比较差异均有统计学意义[（8．57±2．59）％比（7．26±1．68）％、（13．21±4．73）μU／L比（17．54±5．91）μU/L、（0．764±0．130）g／cm2比（0．993±0．123）g／cm2、（11．4±6．4）年比（8．6±4．7）年,P〈0．05]。2型糖尿病患者的骨密度与病程、HbA1c、FINS呈负相关（r=-0．306,-0．185,-0．269;P〈0．05或〈0．01）,而与FBG无相关性（P〉0．05）。结论长期血糖控制不良、体内胰岛素水平低下、病程长是2型糖尿病患者易合并骨质疏松的影响因素。     

大量饮酒对成年男性骨密度影响的回顾性分析

目的探讨大量饮酒对成年男性骨密度的影响。方法对219例成年男性查体资料进行回顾性分析,根据每日饮酒量分为大量饮酒组(98例)和非大量饮酒组(121例)。应用双能X线骨密度仪测定其腰椎和髋部骨密度,获得骨密度、骨矿含量、面积、T值和Z值。应用SPSS11.5统计软件对两组进行比较分析。结果大量饮酒组的腰椎骨密度和骨矿含量低于非大量饮酒组(1.09±0.17vs1.20±0.15g/cm2,P=0.001;67.86±13.84vs75.19±13.09g,P=0.001)。大量饮酒组股骨颈部位骨密度和骨矿含量低于非大量饮酒组(0.92±0.13vs0.97±0.12g/cm2,P=0.001;4.93±0.97vs5.22±0.81g,P=0.014)。两组的腰椎和股骨颈的面积均无统计学意义。根据T值,大量饮酒组的骨质疏松及低骨量的检出率(10.2%和32.7%)高于非大量饮酒组(分别为0%和14.9%),差别有统计学意义(P=0.001)。结论乙醇的毒害作用可导致骨量减低,戒酒有利于骨质疏松的干预。     

阿法骨化醇对绝经后妇女骨密度及骨转换标志物的影响

目的探讨阿法骨化醇对绝经后妇女骨密度及骨转换标志物的影响。方法选择2009年9月至2011年12月在本院更年期门诊经骨密度（BDM）测量诊断为骨量减少或骨质疏松症,年龄在55～75岁之间的67例绝经后女性为观察对象,随机分为试验组36例,对照组31例。试验组口服氨基酸螯合钙1 000mg/d,阿法骨化醇0.25μg/次,一天两次;对照组口服氨基酸螯合钙1 000mg/d。两组均连续服药48周。两组治疗前、后采用双能X线吸收法测定股骨颈、大粗隆、Ward三角区及腰椎L2-4骨密度;同时采用酶联免疫法检测血清骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、25羟维生素D3[25-（OH）D3]结果治疗前试验组与对照组间股骨颈、大粗隆、Ward三角区及L2-4骨密度差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验组各部位BMD治疗后均有显著增加（P〈0.05）,而对照组治疗前后仅L2-4有显著增加（P〈0.05）。治疗后试验组与对照组各部位BMD差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清BALP、TRACP及25-（OH）D3水平治疗前试验组与对照组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前血清BALP、TRACP及25-（OH）D3水平分别为（26.52±6.07）μg/L、（2.84±0.97）U/L、（53.91±19.04）nmol/L,治疗后分别为（21.85±5.96）μg/L、（2.37±0.88）U/L、（57.87±19.24）nmol/L,BALP、TRACP均呈显著降低,25-（OH）D3有显著升高（P〈0.05）;对照组治疗前后各骨代谢指标改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿法骨化醇可用于绝经后骨质疏松症的治疗,可增加骨密度、降低骨转换,对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义。     

上海市两区618例老年人骨密度及相关因素

[目的]研究影响上海市两区(地处中心城区)老年人骨密度的相关因素。[方法]采用经培训专职人员一对一方式对户籍为上海市两区的618名60岁及以上老年人进行问卷调查,应用骨密度仪对受试者足踝部进行骨密度(BMD)测定。对测得结果进行多元逐步回归分析。[结果]老年人年龄、性别、饮碳酸饮料、户外运动、服用钙片、既往骨折史与骨密度高低具有相关性(P0.05)。老年女性经常饮用碳酸饮料,骨密度下降明显(P0.05);老年男性经常饮酒,骨密度下降明显(P0.05)。[结论]该两区老年人具有较明显的地域生活习性,在注重年龄、性别、既往有骨折史等骨质疏松危险因素预防的同时,应鼓励老年人多进行户外运动、定期服用钙片等。老年女性应避免或少饮用碳酸饮料,老年男性应不饮酒或少饮酒。     

Bone mineral density of vegetarian and non-vegetarian adults in Taiwan

Diet is thought to be one of the leading causes of bone mineral loss in aging people. In this study, we explored the potential impact of a vegetarian diet on bone mineral density (BMD) in adult Taiwanese men and women. This was a cross-sectional study of the relationship between diet (vegetarian versus non-vegetarian) and BMD and the incidence of osteoporosis. Bone mineral density was determined in a cohort of 1865 adult male and female patients who underwent routine examination in a regional teaching hospital in Taiwan between February 2003 and February 2004. Subjects with definite vertebral problems, known osteopathy, or poor posture were excluded. Dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) was used to determine BMD, on the right hip in men and on lumbar vertebrae L2 to L4 in women. The subjects were grouped according to sex and diet, and were then stratified by age within each of the four groups. The outcome measures were the BMD value and the incidence of osteopenia or osteoporosis according to defined criteria. Bone mineral density gradually declined with increasing age in Taiwanese men, while Taiwanese women showed a precipitous decrease in BMD after the 5th decade. However, no statistical differences in BMD were observed between vegetarians and non-vegetarians of either sex. The proportion of subjects with osteopenia or osteoporosis also appeared comparable between vegetarians and non-vegetarians of either sex. BMD shows an age-related decline in Taiwanese men and women, and eating a vegetarian diet does not appear to affect this decline.     

广东省湛江市部分小学生骨密度调查及影响因素研究

目的了解广东省湛江市部分小学生跟骨的超声骨密度状况及生活习惯中的影响因素,为开展预防骨质疏松健康教育提供依据和参考。方法采用分层抽样选取湛江市城区某所小学一至五年级学生1078例为检测对象,用超声骨密度仪测定受检者右足跟部骨密度SOS值,同时测量受检者体重、身高,发放生活习惯调查问卷。用SPSS 15.0软件统计分析资料。结果 7～12岁小学生的骨密度SOS值随年龄的增长呈较弱的先降后升非线性趋势增长,男生10岁时骨密度水平显著低于7岁,女生9岁时骨密度水平显著低于12岁。10岁组男生骨密度SOS值(1538±24)低于女生(1545±22),差异有统计学意义(P<0.05)。骨密度Z值≤-2.0的人数共计17人,即1.6%的学生低于本次测量的同年龄儿童水平。骨密度SOS值与身高有较弱负相关(r=-0.071),与体重、BMI和出生体重无关。每日进餐次数、日照时间、运动次数、运动时间、是否喝牛奶及有无月经是影响骨密度的重要因素,相关系数分别为0.077、0.098、0.124、0.082、0.063和0.153。结论小学生和家长对从幼年开始预防骨质疏松重要性的认识较薄弱,必须加强相关知识的健康教育。     

健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用

目的探讨健康管理在类风湿关节炎合并骨质疏松症治疗中的作用。方法绝经后类风湿关节炎合并骨质疏松症的妇女140例经知情同意为观察对象,随机分为类风湿关节炎合并骨质疏松药物治疗组（A组）与类风湿关节炎、骨质疏松药物治疗并予健康管理干预组（B组）,进行12个月的随机对照研究,分别于入组基线时与12个月结束时测量前臂、腰椎及髋部的骨密度,并计算12个月内两组患者的骨折发生率。结果经过12个月治疗后,比较两组患者治疗前后三部位骨密度变化的差值均具有明显的差异,B组（0．54±0．14,0．80±0．12,0．73±0．15）大于A组（0．50±0．13,0．78±0．15,0．68±0．14）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者的骨密度升高幅度与依从性均明显高于A组（P〈0．05）,且其骨折发生率明显低于A组。结论类风湿关节炎合并骨质疏松症患者的治疗过程中,健康管理在增强患者依从性的同时,明显提高药物治疗效果,是治疗有效性与持续性的有力保障。     

骨化三醇和平衡训练及肌力锻炼对绝经后骨质疏松女性跌倒风险的作用

目的探讨绝经后骨质疏松妇女跌倒风险的干预效果。方法200例绝经后骨质疏松或骨量减少妇女,平衡测试提示跌倒中高风险,随机分成A、B两组进行跌倒风险干预。A组干预内容包括,骨化三醇0．25μg,1次／d;跌倒风险和骨质疏松教育;平衡训练;下肢肌力锻炼。B组,骨化三醇0．25μg／d。所有患者每天均补充元素钙600mg和维生素D125IU。评价指标包括跌倒指数、骨密度、血钙磷及不良反应观察。结果干预3个月后,两组患者跌倒指数较干预前自身比较均明显下降（A组t=2．16,P=0．03;B组t=2．08,P=0．04）,组间比较差异未见统计学意义;干预6个月后,两组患者跌倒指数继续下降,A组患者跌倒指数下降明显,与B组比较差异有统计学意义（t=2．07,P=0．04）;干预1年后,A组跌倒指数较B组进一步降低（t=2．66,P=0．01）。结论活性维生素D干预3个月即可有效地降低绝经后骨质疏松及其高危人群的跌倒风险,干预12个月可同时提高腰椎骨密度;联合定期的患者教育、平衡训练和肌力锻炼等健康管理措施,跌倒风险干预的有效性和依从性将进一步提高。