100例老年急性胰腺炎临床诊治与分析

本文总结１００例老年急性胰腺炎（ＡＰ）的诊治经验并与周期２５１例中青年ＡＰ对比分析。老年组死亡率１２．０％，显著高于中青年组５．２％，其原因与老年组出血坏死型占４１．０％，高于中青年组１５．９％有关。老年组术后死亡率９．３％与中青年组８．２％相近，老年组中ＨＮＰ术后死记率为１３．３％。明显低于保守治疗后死亡率７２．７％，手术应安全、简捷，建议以清创术代替规则性胰腺切除术。     

南通市4174例健康体检者的指骨骨密度调查

目的了解南通市骨质疏松症患病情况,为骨质疏松防治工作提供参考。方法对4174例健康体检者应用Metriscan TM测量非惯用手指指骨的骨密度（BMD）。结果骨密度（BMD）男性T值为（0．123±1．124）,正常者为84．6％,骨质减少为12．8％,骨质疏松为2．6％;女性丁值为（-0．101±1．421）,正常者为76．9％,骨质减少为12．9％,骨质疏松为10．2％;45岁以上各组,随年龄增加,骨密度T值呈逐渐下降,女性降低幅度高于男性（P〈0．05）。骨质疏松的检出率女性在50岁开始增高,男性≥70岁者明显增高,女性骨质疏松症检出率明显高于男性,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论BMD测量可及早检出骨质疏松,而指骨BMD是一种简便易行的方法。骨质疏松症多见于中老年女性,应加强防治。     

γ—谷氨酰转肽酶基因在胰头癌组织中的表达及其核苷酸序？…

目的 研究胰头癌组织与正常胰腺组织中γ－谷氨酰转肽酶（γ－ｇｌｕｔａｍｙｌ ｔｒａｎｓｐｅｐｔｉｄａｓｅ，ＧＧＴ）基因的表达及核苷酸序列的差异，以阐明胰头癌患者血清ＧＧＴ异常升发子机制。方法 收集３例胰头癌、２例胆管癌和２例正常胰腺的手术切除标本。应用逆转录多聚酶链反应及核苷酸序列分析方法。检测不同组织中ＧＧＴｍＲＮＡ表达量的变化及ＧＧＴ基因核苷酸序列。结果 胰头癌与正常胰腺组织中的ＧＧＴｃＤＮＡ     

胰体尾部肿瘤的手术切除

摘要：目的 探讨胰体尾部肿瘤的外科治疗方法。方法 近18年来，采用手术治疗胰体尾部肿瘤45例，其中恶性肿瘤33例，良性肿瘤12例；行远端胰腺切除17例，联合脏器切除24例，肿瘤局部切除4例。结果 病理类型：胰体尾癌33例，胰岛细胞瘤8例，囊腺瘤2例，上皮样纤维瘤1例，囊性畸胎瘤1例。切除肿瘤最大径：胰体尾癌平均为（8.0±2.6）cm；胰岛细胞瘤平均为（6.5±2.4）cm。无手术死亡病例。术后并发症：胰瘘2例，膈下脓肿2例，胰腺假性囊肿1例，上消化道出血 1例，切口感染或愈合不良3例，均经非手术疗法治愈。结论 远端胰腺切除术是治疗胰体尾部肿瘤的有效方法；术前需常规做好联合脏器切除的准备；胰腺残端的处理选用主胰管结扎加褥式缝合法可有效避免胰瘘的发生。     

丹参对大鼠肝细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的 :探讨丹参对大鼠肝脏缺血再灌注时肝细胞凋亡及相关基因 (Bcl-2和 Bax)表达的作用。方法 :SD大鼠随机分为假手术 (SO)组、缺血再灌注 (IP)组及丹参 (SM)治疗组 ,并根据再灌注不同时间点再分为 7个亚组。后 2组缺血时间均为 30 min。分别于再灌注 0、1、6、12、2 4、48、72 h后采取肝脏组织标本。分别采用原位末端标记 (TU NEL)技术和免疫组化 ,检测大鼠肝组织细胞凋亡及 Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果 :缺血再灌注组细胞凋亡 1h开始出现 ,12～ 2 4h达峰值 ,Bcl-2、Bax的表达增强 ;2 4h后凋亡峰缓慢下降 ,Bcl-2、Bax的表达陆续减弱。丹参治疗组与缺血再灌注组相比于 1～ 72 h各时间点 Bcl-2表达增强 ,Bax表达减弱 ,凋亡细胞数明显减少 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :丹参可通过增强 Bcl-2表达 ,抑制 Bax表达 ,而抑制肝脏缺血再灌注时肝细胞凋亡。因而可以预防肝脏缺血再灌注损伤。     

分化型甲状腺癌再次手术18例分析

有些甲状腺癌临床确诊不易,特别是滤泡状甲状腺癌即使术中作冰冻切片有时亦难以确诊,仍需五蜡切片报告作出诊断。因此,甲状腺肿瘤首次手术范围常受到限制,待病理报告为甲状腺癌后则常需再次手术,此外乳头状甲状腺癌术后易复发,对其处理亦需再次手术。本文总结了我院1992年1月～1997年12月因甲状腺癌再次手术18例,对残留癌的原因,再次手术的有关问题进行了讨论。至临床资料本组18例中,术后经石蜡切片证实为甲状腺癌后再手术13例,甲状腺癌术后复发5例。年龄18～58岁,平均40．3岁。男4例,女14例。再次手术距第一次手术的时间为5天…