2014-2017年如皋市学校水痘暴发疫情及疫苗免疫持久性探讨

目的分析如皋市学校水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘疫苗免疫持久性。方法对2014-2017年如皋市学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查暴发病例中的水痘突破病例,探讨1剂次水痘疫苗免疫持久性。结果 2014-2017年共报告学校水痘暴发疫情9起,累计发病298例,罹患率为1.14%;小学水痘暴发疫情8起占88.89%,暴发时间主要集中在11月205例,平均发病年龄为(8.77±2.48)岁。暴发病例中的突破病例有181例占60.74%,免疫接种后3～6年发病风险明显增加。结论水痘暴发疫情主要发生在小学,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,接种1剂次水痘疫苗的保护效果有限,有必要开展2剂次水痘疫苗接种。     

2008-2011年浙江省水痘疫情流行特征分析

结果 分析浙江省水痘疫情发生情况,为开展相应的预防控制工作提供科学依据.方法 对2008-2010年浙江省报告的水痘病例及水痘暴发疫情用描述流行病学方法进行分析.结果 2008-2011年浙江省共报告水痘71406例,死亡2例,年平均发病率34.33/10万.丽水市发病率最高,达64.65/10万,温州市报告病例数占30.59％; 5～6月份和11～12月份是全年发病高峰;14岁以下人群占病例报告总数的77.40％.2008-2011年全省共报告水痘事件98起,其中97.95％发生在学校.结论 浙江省水痘疫情较严重,应进一步加强有关方面的宣教工作,落实学校卫生工作相关措施,开展水痘疫苗常规接种的推广和应急接种,确保水痘疫情的有效控制.     

北京市丰台区水痘疫苗两剂接种程序实施前后水痘流行病学特征分析

目的分析北京市丰台区水痘疫苗两剂接种程序实施前后,水痘流行病学变化情况,为科学防控水痘疫情提供依据。方法以水痘两剂接种程序实施年为分界点,对比2009-2011与2013-2015水痘报告发病率与病例数。结果 2009-2011年共报告水痘病例7 024例,报告发病率为126.8/10万,2013-2015年共报告水痘病例4 010例,报告发病率为58.6/10万;托幼儿童、散居儿童、学生等重点防控人群病例构成比由2009-2011年的77.9%下降至2013-2015年的61.4%;水痘暴发疫情大幅下降。结论水痘两剂接种程序效果显著,有助于控制人群发病水平,遏制集体单位暴发疫情发生。     

2011年北京市平谷区水痘流行病学分析

目的 分析2011年北京市平谷区水痘流行特征,为防控水痘流行提供流行病学依据.方法 根据平谷区2011年疫情报告系统的水痘疫情资料和水痘流行病学调查表,采用描述流行病学分析.结果 2011年平谷区报告水痘病例536例,发病率为131.60/10万,暴发疫情5起,涉及2所幼儿园,3所小学;以15岁以下托幼儿童和中小学生发病为主;男女发病比例为1.10∶1;水痘发病高峰为冬春季;为了控制暴发、散发疫情,全区开展水痘疫苗应急接种,共接种2738人次.结论 该区2011年水痘病例报告数与往年基本相同.在冬春季,做好托幼、中小学校暴发疫情的处理,扩大应急接种对象范围,能有效控制水痘发病和传播.     

2015-2017年深圳市某区水痘暴发疫情流行病学分析

目的了解深圳市某区水痘暴发疫情的流行病学特征,为制定科学合理的水痘预防措施提供依据。方法对2015-2017年深圳市龙岗区布吉街道发生的水痘暴发疫情采用描述流行病学分析方法进行统计分析。结果2015-2017年深圳市龙岗区布吉街道共发生水痘暴发疫情17起,累计发病175例,平均罹患率13.65%,无重症及死亡病例。不同年水痘暴发疫情罹患率差异有统计学意义(χ~2=6.67,P<0.05)。男女性别比为1.43∶1。暴发疫情中3起发生在托幼机构,14起发生在小学。疫情全部发生在3～6月及11月～次年1月。结论深圳市龙岗区布吉街道水痘疫情比较严峻,并且水痘暴发疫情数出现逐年增加的趋势,所有疫情均发生在小学及幼儿园,提示我们应加强重点场所防控措施,通过宣传培训提高其防控能力,要求其认真落实晨午检及病愈返校制度,严格执行消毒措施,同时疾控部门应及时开展水痘疫苗的应急接种工作,宣传有条件的适龄儿童接种第二针水痘疫苗以加强保护效果。     

广州番禺区2005-2011年水痘流行病学特征分析

目的 了解广州市番禹区2005-2011年水痘流行特征及规律,为控制水痘暴发和流行提供流行病学依据.方法 对广州市番禺区2005-2011年疾病监测信息报告系统上报的水痘病例进行描述性流行病学分析.结果 2005-2011年共报告水痘病例22 534例,死亡1人,年平均发病率为194.37/10万.全年均有病例报告,以冬季和春末夏初多发,呈典型的双峰发病特征.以学生、托幼儿童、散居儿童发病为主,占88.33％.同期共报告暴发疫情26起,全部发生在学校和托幼机构.结论 儿童为水痘的高发人群,应加强托幼机构及学校水痘疫情的监测,及时采取隔离病例、接种水痘疫苗等控制措施,以减少暴发疫情的发生,进一步降低水痘发病率.     

上海市奉贤区2012-2018年学校和托幼机构水痘疫情流行病学分析

分析上海市奉贤区2012-2018年学校和托幼机构水痘疫情流行病学特征,为制定水痘防控措施提供参考依据.方法 对上海市奉贤区2012-2018年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析,百分率的比较采用x2检验.结果 上海市奉贤区2012-2018年共报告6 727例水痘病例,年平均发病率为85.34/10万;报告水痘暴发疫情和突发公共卫生事件66起,水痘病例741例,其中426例(57.49%)为水痘突破病例,平均间隔时间为(6.78±2.79)年,接种后间隔3~9年发病人数较为集中,其中接种疫苗后5年为高峰.发病时间高峰在每年的10-12月.发病年龄以5~11岁和15~ 17岁为主,男性病例多于女性病例,托幼儿童和小学生是水痘的高发人群.报告及时性和疫情持续时间呈正相关(r=0.52,P<0.05).结论 上海市奉贤区秋冬季小学水痘疫情高发,且病例中突破病例较多,应急接种可有效控制疫情蔓延.建议加大2剂次水痘疫苗免疫程序宣传力度,提高儿童家长水痘疫苗接种意识.     

2006～2010年北京市海淀区中小学校及托幼机构水痘暴发疫情流行病学分析

目的 了解北京市海淀区中小学校和托幼机构水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘暴发原因,更有效地控制水痘暴发流行.方法 利用描述流行病学方法,根据国家疾病监测报告管理系统,对海淀区2006～ 2010年报告的中小学校和托幼机构水痘暴发疫情资料进行分析.结果 海淀区2006 ～ 2010年共报告中小学校和托幼机构水痘暴发疫情31起,累计发病405例,无死亡病例;小学水痘暴发疫情21起占67.74％,5～9岁儿童占69.88％,暴发时间主要集中在4、5月;暴发病例中有水痘疫苗明确免疫史的181起占44.69％,无免疫史的198起占48.89％,免疫史不详的26起占6.42％.结论 控制水痘暴发的重点是小学,须采取有针对性的措施,完善水痘疫情监测;发生水痘疫情后应急免疫可控制水痘流行.     

深圳市宝安区2006-2015年水痘疫情流行特征分析

目的 分析深圳市宝安区水痘的流行病学特征,为制定有效的防控策略提供科学依据.方法 收集2006-2015年深圳市宝安区水痘的疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2006-2015年宝安区共报告水痘病例15 203例,年平均发病率为60.83/10万,发病高峰期集中在3～6月份和12～次年1月份,发病以＜ 10岁儿童为主;暴发疫情共55起,全部发生在托幼机构和学校.结论 2006-2015年宝安区水痘疫情增长较为迅速,学校和托幼机构是重点场所,应加强疫情管理、水痘疫苗的预防接种、健康教育等综合措施.     

水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中保护效果的病例对照研究

目的 评价接种1剂水痘疫苗在学校水痘暴发疫情中的保护效果(vaccine effectiveness, VE)。方法 采用1:2配对病例对照研究,收集中山市2013—2021年水痘暴发疫情调查资料,将病例数≥5例的班的所有病例（共942例）作为病例组,按1:2的比例选取同班、同年龄（±1岁）、同性别的1 884名健康儿童作为对照组,调查其水痘疫苗接种史,采用条件logistic回归分析水痘疫苗保护效果。结果 共调查3～14岁儿童2 826名,儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果为58%（95%CI:50%～66%）,3～5岁、6～14岁儿童接种1剂水痘疫苗保护效果分别为75%（95%CI:62%～83%）和51%（95%CI:40%～61%）。儿童接种1剂后≤2年、3～5年、6～8年、≥9年的保护效果分别为78%（95%CI:66%～86%）、66%（95%CI:57%～74%）、51%（95%CI:36%～62%）、23%（95%CI:-11%～46%）。儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果随接种后时间的延长而降低（趋势χ²=13.071,P<0.001）。结论 儿童接种1剂水痘疫苗有助于防控水痘暴发疫情,但其保护效果随接种后时间的延长而降低,难以阻断水痘传播。建议儿童及时接种2剂水痘疫苗,以预防学校水痘暴发疫情。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。