脑卒中偏瘫患者的神经电生理研究

目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3～7 d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果 180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经传导速度减慢,针极肌电图正常;病程6个月时,56例出现NCV异常,运动神经总异常率为3.6%,感觉神经总异常率6.4%,SCV异常率高于MCV异常率。肌电图:①患侧:21例出现插入电位延长,18例有自发电位;②健侧:4例出现插入电位及自发电位。SSR:脑卒中偏瘫患者急性期、病程6个月时,健侧、患侧SSR潜伏期、波幅与正常值比较差异有统计学意义(P0.05),而健侧潜伏期、波幅及患侧潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月与急性期对比,患侧及健侧下肢、健侧上肢潜伏期差异有统计学意义(P0.01),患侧上肢潜伏期及所有肢体波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在病程6个月出现周围神经损害,SCV异常率高于MCV异常率,而在急性期出现SSR抑制、自主神经功能异常。     

62例手部湿疹与斑贴试验、血清总IgE及特应性素质的相关性分析

 目的:探讨常见变应原和特应性素质在手部湿疹患者中分布情况及其与疾病严重程度的关系，分析手部湿疹发病的危险因素。方法：分析62例手部湿疹患者的临床资料和过敏史，进行严重程度评估及斑贴试验和血清总IgE检测。结果：62例患者中，51例（82.26%）斑贴试验呈阳性；列前5位的常见致敏原依次为：氯化钴、硫酸镍、芳香混合物Ⅰ、对苯二胺、重铬酸钾。斑贴试验阳性率与性别、血清总IgE、特应性素质之间均无明显相关性（P值均＞0.05）。湿疹严重程度与斑贴试验阳性率、血清总IgE水平之间无明显相关性（P值均＞0.05），与有无特应性素质有明显相关性（P＜0.05）。结论：手部湿疹与接触性变应原密切相关，斑贴试验有助于明确变应原的种类；特应性素质和血清总IgE升高不会增加斑贴试验阳性率；手部湿疹严重程度与特应性素质有明显关系。     

皮肤B细胞淋巴瘤的研究进展

 皮肤B细胞淋巴瘤是一组以皮肤损害为主要表现的成熟B细胞增殖性疾病，各亚型在临床表现、组织病理、免疫表型及遗传学特征具有异质性。其中原发性皮肤边缘区淋巴瘤和原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤，腿型和血管内大B细胞淋巴瘤更具侵袭性，而EBV阳性皮肤黏膜溃疡呈惰性、自限性过程。惰性皮肤B细胞淋巴瘤首选局部治疗，侵袭性皮肤B细胞淋巴瘤首选利妥昔单抗联合化疗方案。本文从皮肤B细胞淋巴瘤的分类、临床表现、组织病理、免疫表型、遗传学特征、治疗和预后进行综述。     

大鼠切牙颈环结构成牙能力的实验研究

目的:观察大鼠切牙颈环结构种植于鼠肾被膜下形成牙齿样结构的能力。方法:取出生后3~4d的SD仔鼠切牙,将切取的颈环结构种植到母鼠肾被膜下,建立组织工程牙齿的体内培养模型。2~4周后取材,常规固定,HE染色观察。结果:下切牙颈环结构在体内形成了包含釉质和牙本质牙髓复合体的牙齿样结构,上切牙颈环结构仅形成了牙本质牙髓复合体的牙齿样结构。结论:大鼠切牙颈环结构在体内能够形成牙齿样结构,其中颈环中的上皮干细胞起着重要的作用。大鼠肾被膜下种植可以做为体内组织工程化牙齿样结构构建的立体培养模式。     

牙胚细胞条件培养液诱导大鼠胚胎面突外胚间充质细胞向成牙本质样细胞分化

目的：探讨牙胚细胞条件培养液（TGC—CM）在诱导面突外胚间充质细胞向成牙本质样细胞分化中的作用。方法：取妊娠12．5d SD大鼠胎鼠第4代下颌突外胚间充质细胞，在牙胚细胞条件培养液（TGC—CM）的诱导下，通过形态学观察、免疫组化、RT—PCR等方法，探索牙胚细胞条件培养液诱导面突外胚间充质细胞向成牙本质样细胞分化的可能。结果：面突外胚间充质细胞在诱导培养基中生长良好。培养7d，在诱导组中细胞出现核极化，有很长的突起，细胞平行排列。抗牙本质涎蛋白（DSP）呈阳性反应。RT—PCR显示mRNA水平表达成牙本质细胞特异的牙本质涎磷蛋白（DSPP）和牙本质基质蛋白-1（DMP-1）。结论：面突外胚间充质细胞在含有多种细胞因子的TGC—CM的作用下能分化为成牙本质样细胞，能为研究牙齿的分化和发育提供良好的模型和实验依据。     

脂肪组织来源干细胞复合胶原构建组织工程皮肤修复皮肤缺损

目的:探讨脂肪组织来源干细胞(ADSC)作为皮肤组织工程种子细胞修复皮肤缺损的可能性。方法:采用胶原酶消化SD大鼠脂肪组织,经体外扩增后接种于胶原凝胶构建组织工程活性皮肤替代物。15只SD大鼠随机分成3组:ADSC复合胶原组织工程活性皮肤替代物实验组、单纯胶原移植组和空白对照组。将各组相应材料分别移植于SD大鼠背部皮肤缺损处,比较观察创面修复效果。结果:ADSC复合胶原实验组、单纯胶原移植组和空白对照组创面愈合时间分别为:(14.3±1.7),(16.9±2.5)和(21.2±4.2)d,差异有显著性意义(P<0.05)。组织学观察显示,ADSC复合胶原实验组成纤维细胞、微血管、胶原纤维均较单纯胶原移植组和空白对照组明显增多。结论:ADSC复合胶原构建的组织工程活性皮肤替代物移植后可加速新生血管形成、促进创面修复。提示以ADSCs作为种子细胞复合胶原构建的组织工程皮肤可用于皮肤缺损的修复治疗。     

无肝素连续性血液净化治疗多器官功能衰竭一例

近年来,连续性血液净化(CBP)逐渐走出单纯肾脏替代治疗的范畴而广泛应用于非肾脏疾病,我院应用连续性血液净化成功抢救一例多器官功能衰竭合并重症急性肾功能衰竭(ARF),现报道如下.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理

目的：探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理。方法回顾性分析136例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料。结果136例aSAH患者例共51例患者出现CVS,占37.5,其中痊愈24例,好转19,留下严重后遗症6,死亡2例,其中1例患者动脉瘤再次破裂出血而死亡。结论早期观察、严密监测生命体征、加强治疗过程中的护理,是降低SAH合并CVS患者死亡率和致残率的重要措施。     

氯胺酮对人肺癌A549细胞生长的影响及相关机制研究

目的:探讨麻醉类药物氯胺酮和吗啡对人肺癌A549细胞生长的影响及相关作用机制?方法:体外培养肺癌细胞系A549,细胞培养24 h后,随机分为3组:对照组(NC组,加0.9% NaCl处理)?氯胺酮组(K1?K2?K3组,分别加氯胺酮100?200?400 ?滋g/mL处理)和吗啡组(M1?M2?M3组,分别加吗啡25?50?100 ?滋g/mL处理)?持续作用24 h后,Transwell小室培养体系测定肿瘤细胞的迁移率;双荧光素酶报告基因法测定NF-κB转录活性;48 h后MTT法测定细胞增殖抑制率;Western blot技术测定NF-κB P65的蛋白表达;QPCR技术检测细胞内IL-1β和COX-2的mRNA表达?结果:①与NC组比较,M1?M2组表现为促进A549细胞迁移(P < 0.05),M3组作用不明显;K1?K2?K3组表现为抑制A549细胞迁移(P < 0.05);②与NC组比较,M1?M2组表现为促进A549细胞增殖(P < 0.05),M3组作用不明显;K2?K3组表现为抑制A549细胞增殖(P < 0.05),K1组不明显;③与NC组比较,M1?M2?M3组表现为促进IL-1β?COX-2的mRNA表达(P < 0.05);K2?K3组表现为抑制IL-1β?COX-2的mRNA表达(P < 0.05),K1组不明显;④与NC组比较,M1?M2?M3组表现为促进P65的转录和蛋白表达(P < 0.05),K1?K2?K3组表现为抑制P65的转录和蛋白表达(P < 0.05)?结论:与阿片类药物不同,氯胺酮通过NF-κB信号通路及其下游因子IL-1β和COX-2抑制人肺腺癌细胞A549的迁移和增殖,可能更适用于肺癌患者的术后镇痛?