福氏志贺菌4c型暴发和散发菌株的脉冲场凝胶电泳分型

目的了解杭州地区福氏志贺菌4c型暴发菌株和散发菌株的分子分型特征。方法对2003和2005年杭州地区的2次食物中毒暴发分离的福氏志贺菌菌株（暴发1和暴发2,菌株数分别为13株和12株）和2005年1例散发腹泻患者分离的福氏志贺菌4c型离株（1株）进行生化鉴定和血清分型,PCR检测侵袭性抗原基因ipaH,改良Kirby-Bauer纸片法检测菌株的耐药谱及脉冲场凝胶电泳（pulse field gel electrophoresis,PFGE）进行分子分型。结果暴发1中分离的13株菌株均为福氏4c型,但检测的6株菌株间的PFGE图谱存在着相当的差异,Dice系数为0．78至0．92。暴发2中分离的菌株有10株福氏4c型和2株福氏x型,所有菌株的PFGE图谱几乎完全一致。暴发2分离株和暴发1的部分分离株可能存在着一定相关性（Dice系数大于0．8）,而散发菌株与2起暴发的绝大部分菌株间的距离较远（Dice系数小于0．8）。暴发1、暴发2的分离株和1株散发菌株对14种抗生素的耐药谱略呈差异,暴发2中分离的福氏4c型和x型菌株的耐药谱一致。结论PFGE能够很好地辨别福氏志贺菌4c型的两起暴发菌株和1株散发菌株。福氏志贺菌4c型菌株具有易变性,可在暴发流行过程中产生PFGE图谱的差异、血清亚型的转换、耐药谱的变化等。     

志贺菌临床分离株菌群分布与福氏志贺菌分子分型

目的了解新疆食源性疾病监测中志贺菌临床分离菌株的菌群分布及福氏志贺菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型的特征。方法通过对80株志贺菌临床分离株的生化和血清学鉴定,掌握其菌群和菌型的分布,同时用PFGE和Bio Numerics 6.6软件对福氏志贺菌的DNA指纹图谱进行分子分型和聚类分析。结果 2013年-2015年食源性疾病监测分离到的80株志贺菌中以福氏志贺菌占比最高(83.75%),其次为宋内志贺菌(12.5%)、痢疾志贺菌(2.5%)。福氏志贺菌为优势菌群,其菌型则以福氏2a型占比最高(38.81%),其次为福氏2b型(20.90%)、福氏1b(14.93%),不同年间菌型的分布有所不同。结论福氏志贺菌2a型、2b型为新疆食源性监测中志贺菌的优势菌型,福氏志贺菌PFGE带型呈多样性,同一种血清型的PFGE带型分布呈集中和分散2种形式,同一血清型呈现不同带型,其遗传相关性与表型并不一致。     

2005～2007年郑州市腹泻患者志贺菌监测结果分析

[目的]了解郑州市志贺菌的菌型分布,为防控菌痢流行提供可靠数据。[方法]按照《全国细菌性痢疾监测工作方案》对郑州市市辖医院20052007年腹泻患者粪便标本进行志贺菌分离培养、生化鉴定和血清学分型以及药敏试验。[结果]20052007年郑州市共检测1 321份标本,检出志贺菌116株,检出率为8.78%。志贺菌分布在福氏和宋內氏2个群,未检出A群和C群。不同年份间菌株均以B群志贺菌为主,分别为39、37和21株,分别占当年阳性菌株的92.86%、77.08%、80.77%;福氏志贺菌以F4c（47株）为主,占48.45%,其次是F1a（21株）、F2a（17株）,分别占21.65%和17.53%;志贺菌对萘啶酸和四环素100.00%耐药。[结论]各年优势菌群均为福氏志贺菌,F4c为优势菌型,多种菌型并存,临床治疗要根据耐药情况合理使用抗生素。     

北京市2004年-2010年志贺菌菌型分布及毒力基因分析

目的:了解近年来北京市志贺菌菌型变化及毒力基因分布特征。方法:对2004年-2010年监测到的1413株志贺菌进行血清分型;应用荧光PCR方法进行ipaHs、et1和sen基因的检测。结果:宋内志贺菌741株(52.4%),福氏志贺菌664株(47.0%),痢疾和鲍氏志贺菌各4株(1.2%)。福氏志贺菌共分为19种血清型,以F4c、F2a、F1a为主。宋内志贺菌自2007年首次超过福氏成为优势菌型后,所占比例逐渐加大,2010年已达到79.3%。福氏志贺菌也逐步由F4c转向以F2a为主,并伴有其它血清型交替出现。ipaH s,et1和sen三种基因的携带率分别为95.4%,82.3%和57.5%。set1和sen在福氏志贺菌的携带率明显高于宋内志贺菌。结论:近8年北京市志贺菌菌型发生了显著变化,宋内志贺菌正逐步成为主导菌型。毒力相关基因在不同菌型的分布存在差异。     

福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的生物学和分子特性分析

[目的]对深圳市首次分离的福氏志贺菌4c亚型菌株进行生物学和分子特性分析,了解该类新菌型生物学特征及分子特征。[方法]采用生化反应、血清学分型、刚果红侵袭试验、药敏分析等方法对患者、厨工肛拭及物体表面的17株福氏志贺菌分离株进行病原学分析,采用质粒图谱和毒力基因分析方法进行分子特性分析。[结果]所得到的福氏志贺菌4c亚型分离菌均分解葡萄糖产酸不产气,甘露醇阳性,血清学鉴定为福氏志贺菌IV型,7群菌株;刚果红侵袭试验均阳性;对氨卞西林、四环素、甲氧苄啶、阿莫西林耐药,而对阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢噻吩和诺氟沙星敏感;所有菌株的质粒电泳图谱相同,但与F4a、F4b质粒电泳图谱差异较大;所有菌株均携带ipaH和set1基因,而仅有23.5%(4/17)的菌株携带ial和sen基因。[结论]该福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的的生化、血清学鉴定结果与现有报道基本相符,该菌具备一定毒力。所有菌株均为同一来源,但4c亚型并非变异于F4a和F4b。ipaH和set1毒力基因携带情况与相关报道相符,ial和sen基因携带情况低于现有报道。     

福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的病原特性及毒力基因分析

目的对深圳市首次分离的福氏志贺菌4c亚型菌株进行病原学分析,了解该类新菌型特征。方法采用生化反应、血清学分型、刚果红侵袭试验、药敏分析等方法对从患者、厨工肛拭及物体表面等样本中分离的17株福氏志贺菌分离株进行病原学分析,并对ipaH、ial、sen、set4个毒力基因进行PCR检测。结果所得到的17株福氏志贺菌4c亚型分离茵均分解葡萄糖产酸不产气,甘露醇阳性,血清学鉴定均为福氏志贺菌IV型、7群菌株,刚果红侵袭试验均阳性,均对氨卞西林、四环素、红霉素、甲氧苄啶、阿莫西林耐药,而对阿米卡星、环丙沙星、庆大霉素、头孢噻肟、头孢噻吩和诺氟沙星敏感,所有菌株均携带ipaH和set基因,而仅有23．53％（4／17）的菌株携带ial和sen基因。结论该福氏志贺菌4c亚型深圳分离株的生化、血清学鉴定结果与报道福氏志贺菌4c亚型基本相符,该菌具备一定毒力,ipaH和set毒力基因携带情况与相关报道相符,ial和sen基因携带情况低于现有报道。     

福氏志贺菌菌型变异分析

目的 了解在盐城市人群中流行的福氏志贺菌变异情况.方法 采用肠道致病菌检验方法对收集到的菌株进行鉴定,用多种因子血清进行血清学鉴定.结果 共鉴定出福氏志贺菌48株,F2a占29.2％、F4c占25％,其他菌型有F1b、Fy和F?型(均为8.3％)、F2c等等.结论 盐城市流行的福氏志贺菌中有新的福氏亚型菌F2c、F4c、F?型等,其中F4c已经成为主要流行菌株之一.     

345株福氏志贺菌血清型分布与PFGE分子分型

目的了解引起细菌性痢疾的福氏志贺菌PFGE分子分型特征,为新疆细菌性痢疾的预防和控制提供科学依据。方法对2013年-2016年细菌性腹泻病例粪便样本中分离出的345株福氏志贺菌,经生化和血清学鉴定,确认血清型,经NotI酶切,对占比前3位优势菌型的DNA指纹图谱进行聚类分析。结果 345株福氏志贺菌中,血清型以F2a型占比最高(47.83%),其次为F2b型(14.49%)、F1b型(10.72%)。按照相似度100%,可将PFGE图谱分为225种型别,带型呈现多样性,其中163株F2a型呈现97种带型,有4种优势带型,49株F2b型有41种带型,37株F1b型PFGE有31种带型。结论福氏志贺菌因血清型复杂,PFGE带型呈现多样性,带型分布呈个别带型集中,其他带型菌株间并存相近的多种变异,较为分散。带型间的差异与福氏志贺菌抗原结构复杂,血清型多,菌株来源地区、生存条件和环境的不同有关。     

宁波地区福氏c亚型志贺菌的病原学特征

目的了解宁波地区福氏c亚型志贺菌的生化特征、耐药性和毒性情况。方法从腹泻病人中分离菌株,生化鉴定采用API生化条;血清分型采用玻片凝集法;药敏试验采用纸片法;毒力基因采用PCR技术法。结果 3种福氏c亚型志贺菌45株的生化结果与ATCC标准株一致,血清凝集抗原结构式分别为福氏1c亚型志贺菌[Ⅰ∶7(8)]、福氏2c亚型志贺菌[Ⅱ∶3,4;7(8)]和福氏4c亚型志贺菌[Ⅳ∶7(8)];对多种抗生素耐药,为多耐药性菌株(ESBLs);福氏1c亚型志贺菌携带ipa H、setl A、setl B毒力基因。结论生化结果显示福氏c亚型志贺菌生化特征未发生变异,福氏c亚型志贺菌以4c亚型最多,并检出国内较少见的福氏1c亚型志贺菌。福氏c亚型志贺菌具有多重耐药性,携带多种毒力基因,有较强的致病力,应引起关注。     

北京市2010年细菌性痢疾病原学分析

目的掌握北京市2010年细菌性痢疾的血清学分布以及脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分子分型特征,为流行病学研究提供合理依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、PFGE分子分型方面对北京市6个区的肠道多病原监测点分离到的195株志贺菌进行了系统鉴定和病原学分析。结果 195株志贺菌包括福氏志贺菌33株(16.92%)、宋内志贺菌162株(83.08%);福氏志贺菌血清型以F2a为主。7、8、9三个月志贺菌的发病率最高。选择其中55株宋内志贺菌进行脉冲场凝胶电泳分析,结果显示55株菌可以分为27个带型,其中以J16X01.BJ0016带型(11株)和J16X01.BJ0011(7株)为主。结论北京市2010年6个监测区县分离到的志贺菌包括福氏和宋内2种血清群,以宋内志贺菌为优势血清群,福氏志贺菌以F2a血清型为主。8月份为志贺菌高发季节。J16X01.BJ0016为宋内志贺菌PFGE优势型别。     

2004 - 2017年安徽省细菌性痢疾流行特征及病原特性分析

目的 分析安徽省细菌性痢疾的发病规律和流行特征,为科学制定安徽省菌痢监测与防控策略提供依据。方法 采用描述性流行病学分析方法,对安徽省2004 - 2017年细菌性痢疾发病资料、菌型检测、药敏试验等进行回顾性分析。结果 安徽省2004 - 2017年细菌性痢疾年发病率在10.26/10万～29.13/10万之间波动,年平均发病率为19.55/10万。每年5 - 10月为菌痢的流行高峰期,皖北地区和合肥市等人口稠密区发病率较高,3岁以内的婴幼儿发病率最高。职业构成以农民为主,其次为散居儿童和学生。流行的优势菌型为F2a和F4c,皖北地区与长江以南地区福氏菌的检出率差异有统计学意义（χ2 = 131.06,P＜0.01）。流行菌株对氨苄西林、萘啶酸、阿莫西林、利福平、四环素高度耐药,对诺氟沙星敏感。结论 2004 - 2017年安徽省菌痢发病率有波动,整体处在较低发病水平。3岁以下散居儿童和农民是防控重点人群,流行菌型的不断变迁,常见抗生素的耐药率不断升高,给菌痢防治工作带来困难和挑战。     

青海省2005～2009年细菌性痢疾监测结果分析

目的掌握青海省2005～2009年细菌性痢疾流行情况、病原体菌群分布及耐药性,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法利用青海省国家级细菌性痢疾监测资料进行描述性流行病学分析,药敏结果参照NCCLs手册(2005版)。结果 2005～2009年青海省细菌性痢疾发病主要集中在夏秋季,以0～5岁组散居儿童发病为主,男性多于女性。病原菌主要以B群福氏志贺菌,占78.80%;其次为D群宋内志贺菌,占21.20%。其中B群福氏志贺菌血清亚型共检出11种亚型,亚型中以Fx变种为主,占62.76%;其次为F4a,占14.48%。药敏试验结果:福氏菌对庆大霉素、头孢噻肟、环丙沙星敏感,对萘啶酸、复方新诺明、四环素耐药性较高;宋内氏对环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林敏感,对氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明耐药。结论 B群福氏志贺菌仍为青海省主要流行菌株,血清型主要以Fx为主。头孢噻肟和环丙沙星为青海省治疗菌痢的首选药物。散居儿童和农民是预防菌痢的重点人群。     

Detection of intra-familial transmission of shigella infection using conventional serotyping and pulsed-field gel electrophoresis

Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) is commonly used in molecular epidemiology. However, this technique has never been used in studying intra-family spread of enteric diseases in Bangladesh. Our objective was to evaluate the intra-familial transmission of shigella infection using PFGE. Children of either sex, less than 10 years old, who were family contacts of shigella-infected index cases were the study population. PFGE was applied if the same serotypes/sub-serotypes of shigella were isolated from both the index case and the family contact children. In total, 227 index cases were studied. Shigella was isolated from 61 (27%) contact children on day 1 of enrolment, among which Shigella flexneri (41%) and S. boydii (41%) were dominant, followed by S. dysenteriae (10%), S. sonnei (3%), and shigella-like organisms (5%). Seventeen (28%) of the asymptomatic infections in contact children were caused by the same serotype of shigella as that found in the index case. The intra-familial shigella transmission rate was 8% (17/227). Of the 227 contact children, eight (4%) developed diarrhoea during a 10-day follow-up and shigella was isolated from five (2%) of these children, and three of them (S. flexneri 3a, 1b, and 3a) were identical to the strains from their respective index cases. Compared to children without asymptomatic carriage of shigella (2/166), the risk (odds ratio) of developing diarrhoea for the children with asymptomatic carriage of shigella identical to their cases (3/17) was 9.0 (95% CI 1.5-49.0, P=0.01). The attributable risk for symptomatic shigella infection by intra-familial transmission was 50%. Results of this study demonstrated that intra-familial transmission of shigella carries a higher risk for diarrhoea.     

2004～2010年北京市石景山区细菌性痢疾流行病学分析

目的 探讨北京市石景山区2004～2010年细菌性痢疾发病的流行特征,掌握其流行规律,为制定预防控制对策和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对石景山区2004～2010年临床诊断菌痢的资料进行分析,对2008～2010年共计50株志贺菌进行血清型分型.结果石景山区2004～2010年共有临床诊断菌痢病例7726例,年平均发病率为214.04/10万,2004年死亡1例;发病有明显的季节性,6～9月份共有病例4980例,占病例总数的64.46%;高发年龄分别为0岁～、1岁～、2岁～和≥80岁年龄组;不同职业发病数前三位的分别为散居儿童、学生和公务人员及职员.志贺菌50株分型,宋内氏志贺菌26株,占52.0%,福氏志贺菌22株,占44.0%,痢疾志贺菌2株,占4.0%,福氏22株以福氏2为主(15株,占68.2%).结论 石景山区7年来细菌性痢疾发病率逐年下降,但发病率仍位居全区法定报告传染病前三位.重点关注人群为0～3岁、80岁及以上老人、中学生、公务人员及职员;夏秋季为菌痢高发季节,应针对高发季节采取全面综合预防措施;以宋内氏志贺菌和福氏志贺菌为流行株.     

甘肃省2005年-2011年志贺菌菌型变迁及耐药性监测分析

目的:为了解志贺菌属腹泻在甘肃省的流行、变迁及耐药状况。方法:于2005年-2011年对兰州市、武威市细菌性痢疾监测点分离菌株和2起幼儿园食物中毒分离的宋内氏志贺菌株进行了血清型分型及菌株耐药性分析。结果:7年共采样4546份,分离到志贺菌773株,阳性率为17.00%。血清型以福氏志贺菌(B群)居优势514株,占66.49%,其次为宋内氏志贺菌(D群)256株,占33.12%。分离菌株对10种抗生素耐药率增高,为多重耐药,耐药种类达10种。结论:甘肃省细菌性痢疾菌群仍然是腹泻的首要病原,不同年份血清型、菌株的耐药率有所差异。     

2010 - 2017年西安市细菌性痢疾流行特征及病原学监测结果分析

目的 了解2010 - 2017年西安市细菌性痢疾的流行病学特征和病原学变迁情况,以更好地指导其防治工作。方法 采用描述性流行病学方法对2010 - 2017年西安市细菌性痢疾的发病数据和病原学监测结果进行分析。结果 共报告细菌性痢疾27 265例,年均发病率39.75/10万,呈逐年下降趋势。病例全年均有发生且有明显的季节性特征,高峰月份为5 - 10月,报告病例数占68.23%(18 602/27 265);城区年均发病率(56.18/10万)高于郊县(23.28/10万);职业构成以散居儿童,学生和农民为主,共占病例总数的62.78%(17 117/ 27 265),其中散居儿童占比逐年上升;5岁以下(294.17/10万)和85岁以上(92.43/10万)人群发病率较高。细菌性痢疾实验室诊断率较低(14.03%)且年变化趋势不明显。病原学监测发现2010 - 2015年志贺菌检出率为3.50%(65/1 855),2016 - 2017年则未检出。检出菌中福氏志贺菌为优势菌型(30株,占46.15%),其次是宋内志贺菌(25株,占38.46%),痢疾志贺菌(8株,占12.31%)和鲍氏志贺菌(2株,占3.08%);福氏志贺菌构成比逐渐下降,宋内志贺菌构成比逐渐上升。结论 西安市细菌性痢疾发病有明显的时间、地区和人群分布特征。每年的夏秋季节是其防控的重要时段,城区是其防控的重点地区,散居儿童、学生和农民是其防控的重点人群。应以此为基础制定有针对性的重点防控策略。此外,志贺菌菌型的变迁提示应继续加强菌痢的病原学监测工作。     

急性细菌性痢疾转为慢性几个因素的初步观察

1981年本文作者结合百色地区菌痢防治工作,选择一个有志贺氏I型及福氏菌群混合流行的疫区,对124例急性菌痢患者在服药一疗程后转为慢性的几个因素进行了初步观察,观察所用药物为两组,一组是SMZ+TMP组共65例,另一为呋喃唑酮(痢特灵)组共59例。观察结果认为急性菌痢转为慢性与菌群及药物的作用机制等有关,A菌群较不易转为慢性,B菌群则较易转为慢性。SMZ+TMP治疗组转慢率为4.00%,痢特灵治疗组转慢率为29.63%,两者差异显著(P<0.05)。     

北京市海淀区1999～2005年细菌性痢疾流行特征

目的了解海淀区7年来细菌性痢疾发病规律、流行特征，为2008年北京奥运会传染病保障工作提供基础本底资料，为细菌性痢疾防治策略提供科学依据。方法根据海淀区1999～2005年细菌性痢疾传染病疫情报告作描述性分析，对2004年60株志贺菌进行血清学分型。结果1999～2005年细菌性痢疾发病率波动在134．05／10万～353．98／10万之间，年均发病率在234．02／10万，总体呈下降趋势；发病以5～9月份为主，发病最高峰在每年的8月份；0～4岁组婴幼儿发病率最高达93．8．15／10万；不同职业发病数前三位是学生、干部职员、散居儿童。志贺菌60株分型，福氏志贺菌37株占61．67％，宋内氏志贺菌23株占38．33％，福氏37株以福氏4为主（15株，占40．52％）。结论海淀区近7年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势，但发病率远远高于全国平均水平，始终占据法定传染病发病首位。夏秋季为细菌性痢疾发病高峰期；0～4岁组、学生、干部职员为重点防治对象。以福氏志贺菌、宋内氏志贺菌两型为流行株。     

北京市丰台区2005～2009年细菌性痢疾病原监测分析

[目的]对2005～2009年丰台区细菌性痢疾的病原菌型和最新的耐药性进行监测和分析,以更好的指导临床的诊断和用药。[方法]连续5年对临床诊断为细菌性痢疾的病人进行粪便培养,并对培养阳性的菌株进行分型鉴定,并对2009年获得的阳性菌株进行19种最新抗生素的药敏鉴定。[结果]从2005～2009年丰台区宋内和福氏菌株分布来看,优势菌型出现了明显变迁,宋内逐渐取代了福氏(χ2=45.58,P﹤0.01),而2009年的菌株耐药性鉴定结果显示多重耐药性严重,均在4重耐药以上,其中4重耐药和5重耐药的菌株占到94%。[结论]随着卫生条件的改善,引起细菌性痢疾的优势菌株也发生了变化,新菌株的药敏谱也发生了变化,医疗机构和疾病预防控制部门应根据这种变化,将医疗和预防措施进行适当的调整。