血脂异常患者中医体质与钙镁锌的相关性研究＊

目的 探讨血脂异常患者中医体质与钙、镁、锌之间的相关性。方法 2019年4月至2020年10月在上海熙康门诊部收集血脂异常患者200例，血脂正常人群100例为对照组。检测血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血钙、镁、锌指标，并对血脂异常组进行中医体质评估。使用方差分析、多元线性回归和Logistic回归分析异常组体质类型与钙、镁、锌及血脂指标的相关性。结果 ①血脂异常组钙、镁、锌水平均低于对照组（P < 0.001）；②不同体质之间的钙均值有差异（P < 0.001）；③多元线性回归分析显示钙与LDL-C相关（P = 0.039），锌与TC相关（P = 0.03）；④Logistic回归分析显示钙与阳虚质及痰湿质相关，TG与阳虚质相关（P < 0.001），TC与痰湿质相关（P < 0.001）。结论 血脂异常患者血钙、镁、锌微量元素水平及血脂指标与中医体质分型存在一定相关。     

妊娠合并肺高血压的管理和治疗

肺高血压是一种高死亡率的恶性疾病。妊娠合并肺高血压使得血流动力学情况更为复杂，明显增加患者的死亡率及其他不良结局事件的发生率，因此，加强妊娠合并肺高血压患者的管理和治疗刻不容缓。在管理上，及时的孕前咨询和避孕、定期产检、血流动力学监测、多学科团队合作评估治疗、选择恰当的分娩时机及方式、术后管理和随访监测等都是有效降低孕产妇不良结局事件的手段。在治疗上，应采取支持治疗如吸氧、利尿、抗凝、补铁、运动康复与肺高血压特异性靶向治疗相结合的办法。针对妊娠合并肺高血压这类高风险特殊人群，多学科团队的合作为患者提供精细有效、个体化的治疗非常关键。     

新型头孢类抗生素药物研究进展

头孢类抗生素是临床上治疗细菌感染的常用药物,但耐药问题日益严重,亟需研发对耐药致病菌有效的抗感染药物。本文对近15年FDA批准上市的头孢类药物品种进行总结,主要介绍抗菌谱、抗菌活性和临床应用范围,并对活性成分(API)的化学结构优化结果与抗菌活性关系进行简要介绍,希望对国内新型抗生素药物的正确使用和研发有所帮助。     

垂体微腺瘤的显微手术治疗

目的探讨垂体微腺瘤经鼻蝶显微切除手术治疗选择及手术技巧。方法回顾性分析2008年7月～2011年12月37例垂体微腺瘤经鼻蝶显微手术治疗的临床资料。肿瘤直径5～10mm29例,2～4mm8例。36例为功能性腺瘤,其中泌乳素（PRL）腺瘤18例,促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤13例,混合型腺瘤1例,生长激素（GH）腺瘤4例;无功能腺瘤1例。结果术后无功能性腺瘤1例头痛症状消失。PRL腺瘤和混合性腺瘤19例中泌乳7／7例停止,闭经10／13例恢复,其中3／5例不孕患者术后36个月内怀孕。库欣综合征13例中症状明显改善10例,无效3例。GH腺瘤4例肢端肥大现象均改善。结论垂体微腺瘤显微手术治疗应结合临床症状、内分泌检测和MRI检查结果综合判断。功能性垂体微腺瘤经单鼻孔蝶窦入路显微手术安全,有效。其中PRL腺瘤手术效果明显,ACTH腺瘤手术应注意争取全切,必要时可考虑放射治疗。     

417例原发高血压动态心电图监测分析与护理

目的 探讨危险性室性心律失常发生的原因,以便采取必要的防治措施,进一步明确护理工作的重点,增强护理人员的安全意识.方法 对417例原发性高血压应用超声心动图和X线胸片确定为左室肥厚组210例,无左室肥厚组207例.应用动态心电图确定为心肌缺血组233例,非缺血组194例.从动态心电图结果分析危险性心律失常的发生率,分组进行对比.结果 1)左室肥厚与无左室肥厚室性心律失常发生率分别为78.57%,66.18%,Lown 3级以上发生率分别为22.86%,9.66%(P＜0.01).2)缺血组与非缺血组室性心律失常发生率分别为78.03%,65.98%,Lown 3级以上发生率分别为21.97%,8.25%(P＜0.01).结论 原发性高血压合并左室肥厚及心肌缺血者危险性室性心律失常发生率高;加强对原发性高血压心律失常的预见性护理至关重要.     

激光捕获显微切割结合定量PCR检测NES1 mRNA在胃癌中的表达及其甲基化状态

目的:探讨正常上皮细胞特异性-1基因(NES1)在正常胃组织及胃癌组织中的表达和受甲基化调控的影响。方法:利用激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)技术分离胃癌患者活检组织中的癌细胞和正常上皮细胞,采用荧光定量PCR检测其中NES1 mRNA的表达,甲基化特异性PCR观察NES1基因外显子3 CpG岛甲基化状态。结果:荧光定量PCR结果显示,NES1 mRNA在胃癌细胞中的表达明显低于正常胃上皮细胞(P＜0．05)。甲基化特异性PCR检测胃癌组织癌细胞中NES1外显子3 CpG岛甲基化状态发现,大部分肿瘤患者NES1外显子3 CpG岛均存在不同程度甲基化,其中完全甲基化7例(33．3%),不完全甲基化12例(57．14%);而正常细胞中存在不完全甲基化仅为1例(5%),其余19例均不存在甲基化(95%)。结论:激光显微切割结合荧光定量PCR技术可较精确地检测NES1在胃癌组织细胞和正常组织细胞中的表达。NES1在胃癌中表达降低,其表达降低与NES1基因外显子3甲基化有关。     

基因芯片分析NES1转染胃癌细胞株后肿瘤相关基因表达的变化

目的：探讨转染正常上皮细胞特异性-1基因（NES1）后,胃癌细胞株SGC-7901基因表达谱的改变。方法：应用脂质体介导的方法,将pcDNA3．1-NES1真核表达载体和pcDNA3．1-vector分别转染胃癌细胞株SGC-7901，再分别提取转染pcDNA3．1-NES1和空载体pcDNA3．1-vector的SGC-7901细胞总RNA。应用基凶芯片技术分析NES1转染后基因表达的变化，并用实时定量PCR检验实验结果。结果：NES1转染胃癌细胞株后引起广泛的基因变化，其中上调及下调2倍以上的共有177个基因，这些基因的功能涉及多个方面，包括信号转导、细胞周期调控、细胞凋亡、细胞增殖及转移等。结论：转染NES1基因后引起胃癌细胞SGC-7901基因广泛的表达变化,推测NES1的抑癌作用可能通过这些基因发挥，为进一步阐明NES1基因与胃癌发生、发展的关系提供了依据。     

舒血宁注射液致不良反应的文献分析与评价

目的:探讨舒血宁注射液发生不良反应的规律和特点,以期为临床合理用药提供参考,为做好风险管理提供依据。方法:检索中国知网数据库(1979年1月—2014年3月)中舒血宁注射液致不良反应的相关文献,对文献进行分析、评价。结果:共检索到舒血宁注射液致不良反应个案报道54例,其致不良反应与患者性别、年龄和溶剂、剂量、联合用药等存在相关性,并以30 min内出现的速发型过敏反应为主(30例,占54.55%),以过敏性休克最为严重。舒血宁注射液致不良反应累及多个器官和(或)系统,主要包括全身性、皮肤及其附件、呼吸系统、循环系统和神经系统损害等。结论:临床应用舒血宁注射液时应加强监测,保障用药安全。     

经皮椎间孔镜联合胶原酶治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效

目的评价经皮椎间孔镜联合胶原酶治疗脱出型腰椎间盘突出症临床疗效。方法选择单间隙脱出型腰椎间盘突出症患者51例,随机分为单纯椎间孔镜组和联合胶原酶组。用视觉模拟评分法(VAS)及Mac Nab标准评价比较两组治疗效果。结果两组患者手术后的VAS评分与术前比较差异有显著性(P0.05),两组术后3 d的VAS评分比较差异有显著性(P0.05),两组术后6和12个月的VAS评分差异有显著性(P0.05)。按照改良Mac Nab疗效评定标准,联合胶原酶组治疗后12个月的优秀率为75%,与椎间孔镜组比较差异有显著性(P0.05)。结论经皮椎间孔镜联合胶原酶和单纯经皮椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症均有效果,但前者的远期疗效更可靠。