北京市某区肠道门诊现状和合理设置模式的研究

目的：了解并评价某一地区肠道门诊的现况。方法：定量描述2004年全区肠道门诊的地理分布、门诊量、硬件配备、消毒隔离、管理、病种分析等，对就诊的患者进行定性访谈。结果：全区共有31家肠道门诊，城区肠道门诊布局相对合理，农村地区肠道门诊的服务半径过大，平均38．6km^2；二级、三级医院的肠道门诊门诊量大、硬件配备较完善，而一级医院的肠道门诊门诊量较少、硬件配备不足，有11家医院全年门诊量不足60人；43％肠道门诊病人为普通肠炎，16％为痢疾。结论：政府对一级医院的肠道门诊资金投入不足；农村肠道门诊布局不合理；肠道门诊的常规检测项目不合理。     

有关臀位分娩方式的争论

臀位分娩(breech delivery)占分娩总数的3％～4％，占所有剖宫产的15％左右。出生体重≥2500g的成熟臀位儿占所有臀位的70％～80％。成熟臀位儿指孕周在37周以上且出生体重≥2500g的臀位分娩的围生儿。臀位产胎儿与头位儿相比．易发生早产、低出生体重、出生缺陷等，因此臀位分娩的围生儿死亡率较高。在适当的时机采用剖宫产术可以降低臀位儿的死亡率。     

北京市海淀区肾综合征出血热新疫区的证实

1996年以前北京市海淀区无本地感染肾综合征出血热(HFRS)的病例 ,1997年出现首例当地感染HFRS病例之后 ,其发病呈明显上升趋势 ,成为HFRS新的疫区 ,且疫点迅速向全区扩展 ,到 2 0 0 1年全区 11个行政地区中 10个地区均有病例出现 ,发病达到历史最高水平。1.材料与方法 :调查对象为全市各级医院、传染病医院报告海淀区户口和常住本区流动人口病例 ,经区疾病预防控制中心流行病学调查和特异性血清学确诊的本地感染病例。正常人群血清监测采自当时未发生HFRS病例的 2个行政地区。检测方法采用间接免疫荧光法检测人、鼠血清IgG ,患者血…     

某区三级卫生网预防保健系统人力资源现状

人力资源是一种极为重要的特殊资源，而预防保健系统基层三级卫生网在整个卫生体系中占有重要的位置，但随着城镇经济体制的改革和社会各种单位的重组改革，撤并一部分最基层的医疗单位，使得近年来三级卫生网的基层网底工作特别是预防保健工作出现一定的滑坡。通过2003年的SARS疫情，国家加大了对预防保健体系的投入。为全面了解海淀区各基层单位预防保健系统人力资源的质量、数量、结构等情况。我们于2003年对部分单位卫生防病人力资源进行了调查分析，现报告如下。     

北京市海淀区2006年临床诊断与实验室确诊细菌性痢疾流行特征分析

[目的]对海淀区2006年128例临床细菌性痢疾个案进行调查,分析实验室确诊菌痢、其他致病菌所占比例,以及流行病学特征,为2008年奥运会提供菌痢本底资料,有针对性地提出防控策略. [方法]临床诊断菌痢个案调查,进行流行病学综合分析.菌痢检测应用国标GB16002-1995标准进行细菌培养鉴定. [结果]检出致病菌33株,检出率25.78%.志贺氏菌属16株占12.50%,致腹泻性大肠埃希氏菌8株占6.25%,副溶血性弧菌4株占3.13%,变形杆菌5株占3.19%,未检出致病菌占74.22%.实验室确诊菌痢男女之比0.45:1,以20岁组确诊菌痢为最高,职业以干部职员、学生为最多,单位以学校、企业、公司为主. [结论]志贺氏菌检出率仅为12.50%,其他致病菌检出率为13.28.确诊菌痢男女之比0.45:1与临床菌痢男女之比1.24:1反差很大.干部职员、学生发病较高,应加强重点人群防治工作.     

海淀区2000年人群甲型肝炎血清流行病学调查

为探索当前甲肝流行规律 ,了解甲肝疫苗接种现况 ,在 2000年 10月对市区、城乡接合部、农村、流动人口的 404人进行甲肝血清流行病学调查。结果表明本区人群甲肝自然感染率为 62.95 % ,甲肝疫苗接种率11.50 % ,1- 19岁甲肝疫苗接种率 17.70 %。年龄感染高峰 2 0 - 24岁组 ,自然感染率为 80.50 % ,最低为 5 - 9岁组 ,自然感染率仅为 27.27%。地区感染无差异。流动人口自然感染率随年龄上升而升高 ,总的感染率为 50 % ,甲肝疫苗接种率 9.89%。调查证实全区人群中约 1/ 3为易感人群 ,而 5 - 9岁组人群属免疫低屏障人群 ,因此 ,本区仍有发生甲肝流行的可能 ,全区甲肝防治的重点人群为小学生。流动人口的甲肝防治工作有待进一步规范和加强.     

北京市SARS隔离医学观察效果评价

目的 了解北京市严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间被隔离医学观察人群的构成及发病情况，为科学合理地隔离SARS病例的接触者提供依据。方法 把海淀区按地理方位分为东、西、南、北、中5个区域，每个区域从有隔离观察人群的街道(乡镇)中抽取1个街道(乡镇)，通过街道(乡镇)“非典”防治办公室，布置有被隔离医学观察对象的居委会把统一的调查表发给被隔离观察者，让其自己填写调查表。若无法自己填写，则请他人代为填写。结果 共调查被隔离者1028名，发现24例SARS病例，罹患率2．3％；61％(630／1028)的人是因为接触SARS病例而被隔离的，其中61％(383／630)的人在SARS病例的症状期与其接触；24例病例均在SARS病例的症状期与其接触；未在SARS病例症状期与其接触的人均未发病，这部分人占被隔离人数的63％(645／1028)；167名在SARS病例潜伏期与其接触的人均未发病。结论 只有在SARS病例发病后与其接触的人员才需要隔离，如果以此标准对SARS的直接接触者进行隔离，则可以节省63％的费用。未发现SARS病例在潜伏期有传染性。     

海淀区2004年碘缺乏病干预项目综合评估分析

[目的]通过碘缺乏病综合干预，使2004年底全区居民碘盐覆盖率达到95％；居民合格碘盐食用率达到90％；居民对食用碘盐可预防碘缺乏病的知晓率达到80％的3项指标。[方法]执行北京市2004年度消除碘缺乏病综合干预项目，进行目标动员、知识业务培训、摸底调查、专项检查、执法检查、工作检查、健康教育、健康促进、自我评估，最后市评估组根据评估方案对全区综合干预进行项目评估。[结果]摸底调查医院、学校、宾馆饭店、餐厅94家。合格碘盐35家，合格碘盐食用率37．23％。执法检查超市便利店28家出售合格碘盐单位占96。57％，集贸市场25家出售合格碘盐单位占20％，查出仿冒、伪劣私盐、非碘盐1kg包装袋共1873袋，散装盐65kg。工作检查1299户居民，居民合格碘盐食用率89．84％，非碘盐占10．16％，个体路边零售店227家，出售合格碘盐164家，占72．25％，出售私盐非碘盐63家，占27．75％。市检查组评估检查居民合格碘盐覆盖率98．75％，居民合格碘盐食用率98．75％，商场出售合格碘盐100％，碘缺乏病知识知晓率98．33％和99．17％，3项指标均达到项目标准。[结论]碘缺乏病防治工作是一项社会化的系统工程，需要全社会各部门密切配合，政府应强化各部门职责，完善可持续发展，建立长效消除碘缺乏病的运作工作机制，将打击私盐、非碘盐工作列入工商、卫生监督所长期工作议事日程，确保碘缺乏病防治工作长期可持续开展。     

北京市海淀区1999～2005年细菌性痢疾流行特征

目的了解海淀区7年来细菌性痢疾发病规律、流行特征，为2008年北京奥运会传染病保障工作提供基础本底资料，为细菌性痢疾防治策略提供科学依据。方法根据海淀区1999～2005年细菌性痢疾传染病疫情报告作描述性分析，对2004年60株志贺菌进行血清学分型。结果1999～2005年细菌性痢疾发病率波动在134．05／10万～353．98／10万之间，年均发病率在234．02／10万，总体呈下降趋势；发病以5～9月份为主，发病最高峰在每年的8月份；0～4岁组婴幼儿发病率最高达93．8．15／10万；不同职业发病数前三位是学生、干部职员、散居儿童。志贺菌60株分型，福氏志贺菌37株占61．67％，宋内氏志贺菌23株占38．33％，福氏37株以福氏4为主（15株，占40．52％）。结论海淀区近7年来细菌性痢疾发病率呈下降趋势，但发病率远远高于全国平均水平，始终占据法定传染病发病首位。夏秋季为细菌性痢疾发病高峰期；0～4岁组、学生、干部职员为重点防治对象。以福氏志贺菌、宋内氏志贺菌两型为流行株。     

一起中学肺炎支原体感染暴发的调查报告

北京市某区中学于2004年10月16日至11月18日暴发了一起肺炎支原体疫情，共发生病例42例，其中因肺炎住院治疗9例。现将调查结果报告如下。