关节镜下辅助复位结合空心钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下辅助复位结合空心钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法采用关节镜手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折15例。先于关节镜下辅助撬拨复位,然后根据骨折片的大小选择1或2枚AO3.0 mm钛合金空心钉内固定。结果术后15例均获平均13(3~38)个月随访,术后X线片显示骨折均复位良好、固定牢靠,Lysholm膝关节功能评分平均(91.8±2.2)分。结论关节镜下辅助复位结合空心钉内固定是治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折复位、固定有效,术后可获得良好的膝关节功能。     

关节镜下治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折近期疗效观察

[目的]探讨关节镜下缝线空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效.[方法]对10例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下PCL胫骨止点缝合及空心钉固定术.术中使用2根5号Ethi-bond聚乙烯缝线,在韧带下方骨块上方从前往后拢住韧带,经韧带两侧胫骨骨隧道拉到胫骨内下方.在骨隧道下方2 cm处打入带垫圈的直径4.5mm空心钉.[结果]手术时间60～90 min,平均75 min.10例均随访12～18个月,平均15个月.术后6周,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位.无胭窝部神经、血管损伤并发症.术后半年Lysholm膝关节功能评分83～95分(89.6±4.03)分.[结论]关节镜下通过双后内侧入路缝线空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,术中关节镜监控可靠,操作简便,效果可靠,值得推广.     

关节镜下空心钉内固定治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨膝关节镜下空心钉内固定治疗青少年前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法对17例ACL胫骨止点撕脱骨折均采用关节镜下前外侧入路单或双枚空心钉内固定。结果 17例均获随访5～24个月,X线片示骨折复位满意,均骨性愈合。末次随访时Lysholm评分92～100分,平均96.7分。结论膝关节镜下单或双枚空心钉内固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折技术具有微创、便捷、固定可靠的优点,值得推广。     

后正中入路齿状垫片空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效分析

目的探讨后正中入路齿状垫片空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-12—2015-04采用膝关节后正中入路齿状垫片空心钉内固定治疗的29例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。末次随访时疗效采用膝关节功能Lysholm评分标准评定。结果 26例获得随访,随访时间平均18(14~30)个月。骨折愈合时间10~18周,平均13.5周。末次随访时膝关节功能Lysholm评分平均94(58~100)分,其中优20例,良4例,可1例,差1例,优良率92.3%。7例自我感觉在力量方面较正常侧稍差;1例合并胫骨平台骨折患者术后出现膝关节僵硬,术后18个月行膝关节松解及内固定取出术。结论采用后正中入路齿状垫片空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可以获得骨折部位良好显露,不损伤周围血管、神经,骨折可获得稳定的固定,手术操作简单,疗效满意。     

关节镜下分型治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下分型治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法和疗效。方法关节镜下分型治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折26例,13例采用空心钉内固定,2例患儿采用丝线固定,11例采用钢丝固定。结果 26例获平均19.8(6~36)个月随访。术后3个月膝关节功能Lysholm评分平均(93.52±2.27)分,术后1年平均(96.20±1.58)分。结论关节镜下分型治疗ACL胫骨止点撕脱骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少等优点,可有效重建膝关节的稳定。     

锚钉系统结合空心钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨锚钉系统结合空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的可行性及近期疗效。方法采用锚钉系统结合空心钉带垫片治疗后交叉韧带止点撕脱骨折11例,其中男8例,女3例;年龄21～73岁,平均（39.3±8.2）岁。术中先用空心钉带垫片固定骨折块,再使用锚钉系统编织韧带骨折块。手术时间55～78 min,平均68.4 min。结果 11例患者均获随访,随访时间为8～18个月,平均13.6个月。术后8周所有骨折均愈合,未出现骨折移位,无窝部神经、血管损伤并发症。术后半年Lysholm膝关节功能评分为84～94分,平均为（89.2±4.4）分。结论应用锚钉系统结合空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折方法简单,固定牢靠,效果良好。     

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定疗效分析

[目的]明确前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折不同内固定对膝关节稳定性和运动功能的影响。[方法]对45例前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折患者分别进行关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内固定,术后定期随访,按Ly-sholm膝关节功能评分和IKDC膝关节功能评分对术后膝关节功能进行评估,判断患肢整体功能恢复情况。[结果]关节镜下复位内固定取得了较好的膝关节稳定性和运动功能,膝关节活动范围正常,关节功能良好;关节镜复位内固定术后6个月Lysholm膝关节功能评分为(92.2±2.4)分,术后1 a Lysholm膝关节功能评分(95.1±2.7)分;钢丝组、丝线组、螺钉组等内固定之间的Lysholm膝关节功能评分无显著性差异(P>0.05)。[结论]关节镜下钢丝、丝线、螺钉复位内固定是前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的重要治疗手段,术后可获得良好的膝关节功能和稳定性。     

单隧道免打结锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的总结关节镜下利用单隧道免打结锚钉治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的效果。 方法回顾性分析2017年1月至2019年4月淮南朝阳医院骨科收治的PCL胫骨止点撕脱骨折患者,按照纳入排除标准,共纳入36名行关节镜单隧道免打结锚钉内固定治疗的患者。比较每例患者术前及术后6个月的膝关节活动度(ROM)、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节韧带评估表、Lysholm膝关节功能评分及并发症情况,进行配对立样本t检验。 结果术后6个月随访ROM范围(t＝－22.231)、IKDC评分(t＝－34.958)、Lysholm评分(t＝－40.802)均比术前明显改善(均为P<0.05);所有患者均未出现腘窝神经、血管损伤。 结论采用关节镜下单隧道免打结锚钉内固定技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,膝关节功能恢复情况满意。     

关节镜下带线锚钉固定修复Meyers McKeever Ⅲ型前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下使用带线锚钉固定的手术疗效。方法 2012年5月~2013年7月,对15例Meyers Mc KeeverⅢ型前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,在关节镜下使用带线锚钉固定,术后早期功能锻炼,术后复查X线片了解骨折复位愈合情况,检查膝关节松弛度、活动度。结果随访12~22个月,平均17个月。15例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均满意复位愈合,无移位,术后Lachmann试验及前抽屉试验均阴性,膝关节功能正常。术前Lysholm评分(54.2±4.2)分,术后12个月提高至(91.8±2.2)分(配对t检验,t=2.242,P=0.000)。结论关节镜下应用带线锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,手术疗效满意,具有复位良好,固定牢靠,可早期行膝关节功能锻炼,缩短术后康复周期,避免膝关节僵硬,对于前交叉韧带止点撕脱骨折是一种可靠的方法。     

关节镜下空心螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜下后内侧入路中空螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的手术技巧及疗效。方法对15例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下复位经后内侧入路,克氏针临时固定,经克氏针置入单枚带垫片直径4.5 mm中空钛质螺钉固定。结果手术时间40～82 min,平均55 min。随访6～24个月,平均15个月。术后6周,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位。无窝部神经、血管损伤并发症。所有患者均无屈伸膝活动受限,仅1例患者后抽屉试验弱阳性。术后半年Lysholm膝关节功能评分89～96分,平均92.5分。结论关节镜下通过后内侧入路带垫片中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,操作方便、安全,效果可靠。     

关节镜下跨后纵隔人路空心钉治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的 探讨后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折行关节镜下复位、空心钉固定的方法及疗效.方法 对10例后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折在关节镜下行复位固定,术中采用后内侧、后外侧跨后纵隔入路,复位后使用空心钉固定骨折块.结果 术后无血管神经并发症,X线片示骨折骨性愈合,后抽屉试验阴性,术后1年Lysholm评分为95分(90～98分).结论 关节镜下空心钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折,固定牢靠、创伤小,术后恢复良好.     

关节镜辅助下膝关节后方锚钉联合可吸收钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

目的：探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧入路双向骨锚钉及可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法：对33例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并行膝关节后方入路切开,骨折复位,并以锚钉及可吸收螺钉内固定。术后定期随访6～10个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果：术后3个月,骨折均骨性愈合,无明显移位。术后6个月,仅有1例患者后抽屉试验呈弱阳性。均尢膝关节屈伸受限。Lysholm膝关节功能评分为（84．2±2．1）分。结论：关节镜辅助下经膝关节后侧切口锚钉联合可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。     

关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果分析

目的 探讨关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 回顾26例关节镜下复位缝合锚钉固定治疗前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折,观察骨折复位、愈合情况,膝关节的活动度及稳定性及Lysholm评分等.结果 本组26例均获随访,随访时间6～36个月.骨折均为解剖复位及近解剖复位,且均为骨性愈合.关节活动度用Lysholm评分,术前平均（7.7±1.5）分,术后平均（95.6±5.3）分.关节稳定性用KT2000检查结果均正常,前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均阴性.结论 关节镜下复位缝合锚钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折创伤小,固定牢靠,可恢复前交叉韧带长度及强度,早期功能锻炼,功能恢复良好,且不需取出内固定.     

关节镜下跨后纵隔入路空心钉治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的探讨后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折行关节镜下复位、空心钉固定的方法及疗效。方法对10例后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折在关节镜下行复位固定,术中采用后内侧、后外侧跨后纵隔入路,复位后使用空心钉固定骨折块。结果术后无血管神经并发症,X线片示骨折骨性愈合,后抽屉试验阴性,术后1年Lysholm评分为95分（90-98分）。结论关节镜下空心钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折,固定牢靠、创伤小,术后恢复良好。     

后内侧入路锚钉系统治疗后交叉韧带止点撕脱骨折

目的：评价后内侧入路锚钉系统治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效。方法：采用膝后内侧小切口切开复位锚钉系统治疗交叉韧带胫骨止点撕脱骨折21例,依据Lysholm膝关节评分系统评估关节功能。结果：随访时间6-19个月,平均10．3个月,21例均获得骨性愈合,Lysholm膝关节评分73-100分,平均为93．7分。结论：锚钉系统固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,具有安全有效、内固定可靠、并发症低等优点。     

关节镜下双线双骨道技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

目的 观察关节镜下双线双骨道技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2020-02—2022-06采用关节镜下双线双骨道技术治疗的42例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,根据患者术后膝关节X线片检查结果评估骨折复位及愈合情况,并应用Lysholm评分及IKDC评分评估术后膝关节功能恢复情况。结果 42例均获得随访,随访时间12～26个月,平均15.6个月。术后X线片均显示骨折复位良好,骨折均愈合,骨折愈合时间为2～4个月,平均2.9个月。末次随访时Lysholm评分为（93.6±3.1）分,高于术前（50.6±3.4）分,差异有统计学意义（t=9.840,P<0.001）。末次随访时IKDC评分为（94.2±2.7）分,高于术前（54.0±4.2）分,差异有统计学意义（t=8.560,P<0.001）。结论关节镜下双线双骨道技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效可靠,不仅简化了手术流程,而且固定牢固、手术创伤小、膝关节功能恢复快,值得临床推广应用。     

锚钉与缝线桥技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：观察经后内侧小切口锚钉缝线和缝线桥治疗后交叉胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法：19例单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,例行后内侧小切口锚钉缝线固定、8例行锚钉缝线桥固定治疗。结果：锚钉固定组Lysholm膝关节评分评从51.2±2.3提高到90.4±3.1IKDC分级正常9例,接近正常2例;锚钉缝线桥组Lysholm膝关节评分评从49.7±4.2提高到95.4±2.7IKDC分级正常8例。结论：锚钉缝线桥固定治疗后交叉胫骨止点撕脱骨折,疗效优于锚钉固定。     

手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折治疗分析

目的 评价应用膝关节后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的方法及疗效. 方法 回顾分析应用膝关节后内侧切口切开复位、AO空心螺钉置入治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折22例. 结果 本组手术过程顺利,均骨性愈合,术后3个月膝关节活动度均正常.19例均获门诊复查随访,随访时间6～24个月,平均9个月,获得随访的患者骨折术后均Ⅰ期愈合,膝关节活动度均正常,Lysholm评分平均96.6分. 结论 采用膝关节后内侧切口空心钉螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折,手术创伤小,操作简单,固定可靠.     

关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨关节镜下缝线“8”字打结、空心钉固定治疗前交叉韧带（ACL）胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效。方法对15例ACL胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下ACL胫骨止点缝合及空心钉固定术,采用在关节镜下结合常规关节镜人路和经髌腱人路进行骨折复位固定,术中使用双根5号Ethibond聚乙烯缝线,在韧带下方、骨块上方经前内侧人路从后往前拢住韧带,并打结呈“8”字形,经韧带两侧胫骨骨隧道拉到胫骨内下方。在骨隧道下方2cm处打入带垫圈的直径4．5mm空心钉,做后抽屉试验,同时拉紧固定线,复位骨块,将固定线固定于空心钉垫圈下,拧紧空心钉。结果手术时间40～60min,平均50min。15例随访6～18个月,平均12个月。术后6周,所有骨折均获愈合,未出现移位。术后3个月,1例有I度前抽屉试验阳性,其余患者均为阴性。所有患者屈伸膝活动度正常。术后半年Lysholm膝关节功能评分90～96分。结论关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折,术中关节镜监控可靠,操作简便,效果满意,值得推广。     

关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的 探讨关节镜下缝线"8"字打结、空心钉固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的可行性及近期疗效.方法 对15例ACL胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下ACL胫骨止点缝合及空心钉固定术,采用在关节镜下结合常规关节镜入路和经髌腱入路进行骨折复位固定,术中使用双根5号Ethibond聚乙烯缝线,在韧带下方、骨块上方经前内侧入路从后往前拢住韧带,并打结呈"8"字形,经韧带两侧胫骨骨隧道拉到胫骨内下方.在骨隧道下方2 cm处打入带垫圈的直径4.5 mm空心钉,做后抽屉试验,同时拉紧固定线,复位骨块,将固定线固定于空心钉垫圈下,拧紧空心钉.结果 手术时间40～60min,平均50 min.15例随访6～18个月,平均12个月.术后6周,所有骨折均获愈合,未出现移位.术后3 个月,1例有Ⅰ度前抽屉试验阳性,其余患者均为阴性.所有患者屈伸膝活动度正常.术后半年Lysholm膝关节功能评分90～96分.结论 关节镜下缝线"8"字打结空心钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折,术中关节镜监控可靠,操作简便,效果满意,值得推广.