分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的对中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行分析。方法将我院接受治疗的360例腰椎间盘突出症患者采取随机分组的方式,分为常规组180例和针灸组180例,常规组实施常规治疗方法,针灸组实施中医针灸治疗方法,对比两组临床效果。结果两组患者临床效果对比后,针灸组治疗有效率明显高于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05);同时针灸组并发症发生率明显低于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在腰椎间盘突出症的临床治疗中,中医针灸疗法能够降低相关并发症发生率,其临床治疗效果显著,在临床治疗中有较高价值,可临床推广使用。     

临床药师以利福平药物相互作用为切入点开展医嘱审核的研究

目的:临床药师以利福平药物相互作用为切入点,审核布氏菌病患者的用药医嘱,为建立医嘱审核实践模式提供参考。方法:以北京地坛医院收治的布氏菌病患者为研究对象,以2018年7—12月的住院患者为观察组,2018年1—6月住院患者为对照组,依据提前设计的利福平药物相互作用模板,开展医嘱审核和干预,并对干预的效果进行评价。结果:观察组59例患者,医嘱749条,男性49例(83.1%),女10例(16.9%),年龄17月～71岁,平均年龄(50.0±15.6)岁,平均住院(16.5±9.4)d。对照组患者50例,医嘱653条,男性43例(86.0%),女7例(14.0%),年龄31月～71岁,平均年龄(51.4±12.9)岁;平均住院(16.7±11.0)d,2组患者年龄、性别、住院天数、医嘱条数等差异无统计学意义(P>0.05)。建立联合用药模板,主要包括奥美拉唑、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、咪达唑仑、酒石酸美托洛尔、地西泮和氟康唑7种药物。临床药师干预观察组相互作用医嘱32条,干预率4.30%(32/749),医师接受了23条临床药师建议,接受率71.88%;对照组存在相互作用却没有干预的医嘱35条,漏审率5.40%(35/653)。结论:以利福平药物相互作用为切入点进行审核医嘱,可显著提高医嘱审核的准确性,减少漏审率,保障患者用药安全。     

液相色谱串联质谱法检测微量血维生素D含量

目的建立液相色谱串联质谱法(LC- MS/MS法)测定微量血维生素D含量的方法。方法采用非衍生处理方法,利用正离子电喷雾离子化(ESI+)、多反应监测模式(MRM)、同位素内标法检测微量血维生素D含量并进行相关方法学验证。结果 vitD2在5~100 ng/mL、vitD3在5~150 ng/mL范围内线性良好,线性相关系数分别为0.9988、0.9984。vitD2和vitD3的批内精密度和批间精密度变异系数均小于10%。vitD2低浓度回收率为87.58%,高浓度为94.68%;vitD3的低浓度回收率为92.62%,高浓度为87.65%。vitD2、vitD3的LOD分别为0.36 ng/mL和1.33 ng/mL,LOQ分别为2.5 ng/mL和2.5 ng/mL。患者样本在4℃的稳定性较好,可至少保存7d。vitD2和vitD3的携带污染分别为0.06%和 0.07%,满足要求。结论此LC- MS/MS检测法不仅样本用量少,而且操作简单,无污染,更适合临床检测分析。     

替硝唑地塞米松治疗冠周炎临床疗效观察

急性冠周炎是指牙在萌出过程中或萌出后引起的牙冠周围软组织炎症,以下颌第三磨牙多见.牙周炎是牙周深层组织的一种慢性破坏性疾病.由菌斑和牙石等刺激而引起急性炎症、脓肿.临床一般用局部冲洗上药,也可全身应用抗生素治疗.现采用替硝唑取得较为满意的效果.     

维生素C与钙剂抢救小儿有机氟中毒

近年来小儿误用误服有机氟鼠药中毒时有发生 ,我科1994年 3月～ 1999年 12月共收治有机氟中毒 2 3例 ,其中采用大剂量维生素Ｃ与钙剂抢救 12例 ,治愈 11例 ,死亡 1例 ,并与特效解毒剂乙酰胺治疗的 11例进行比较 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例均系误服有机氟灭鼠药毒饵的患儿 ,男 15例 ,女 8例。年龄最小 1岁半 ,最大 6岁 ,多数在 3～ 5岁之间。服毒后 1ｈ内就诊 12例 ,1～ 3ｈ就诊 9例 ,4～ 6ｈ就诊 2例。中毒程度与症状 :轻度 11例 ,表现为恶心、呕吐、口渴、头晕、窦性心动过速 ;中度 10例除上述症状外伴有烦…     

加味益气通玄方对大鼠脑缺血再灌注损伤的抑制作用

目的探究加味益气通玄方对大鼠脑缺血再灌注损伤的抑制作用,为临床用药提供科学依据。方法72只大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组、阿司匹林组、加味益气通玄方(27.68、13.84、6.92 g/kg)组,每组12只。除假手术组外,其余各组大鼠通过中动脉栓塞法(MCAO)缺血2 h后再灌注,再灌注24 h后分别给予27.68、13.84、6.92 g/kg加味益气通玄方或60 mg/kg阿司匹林治疗,1次/d,持续14 d。修正版神经功能缺损评分(mNSS)、氯化三苯基四氮唑(TTC)染色、苏木精-伊红(HE)染色、原位末端转移酶标记(TUNEL)评估加味益气通玄方对大鼠CRI的保护作用。蛋白免疫印迹实验检测PI3K/Akt-eNOS信号通路相关蛋白,以及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、cleaved-Caspase3的表达。结果加味益气通玄方能明显降低大鼠的神经行为学评分,减少梗塞率,减轻脑组织病理学损伤,降低脑组织细胞凋亡;增加PI3K/Akt-eNOS信号通路相关蛋白p-Akt、p-NOS的表达,提高抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,降低促凋亡蛋白Bax、cleaved-Caspase3的表达以及Bax/Bcl-2比值。结论加味益气通玄方可以改善大鼠脑缺血再灌注损伤,其作用机制可能与激活PI3K/Akt-eNOS通路有关。