小型猪全层皮肤缺损创面模型的制备与应用

报道一种小型猪全层皮肤缺损创面模型的制备方法,并用此模型研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对创面愈合的作用.小型猪背部剃毛,用特制致伤器(直径18mm打孔器)在背部脊柱两侧垂直于皮肤向下钻至深筋膜,剪去已钻掉的皮肤,形成全层皮肤缺损创面.将创面分为bFGF治疗和空白对照两组,测定伤后不同时间创面面积、伤腔容积及进行创面组织病理学检查.伤后即刻创面面积(2.49±0.23)cm2,伤腔容积(1.84±0.27)ml.伤后3、7d bFGF治疗组创面面积缩小到1.81±0.15,(0.51±0.10)cm2,明显小于空白对照组[2.00±0.21,(0.61±0.11)cm2 P＜0.05];伤腔容积缩小到0.49±0.07,(0.02±0.04)ml也小于空白对照组[0.61±0.17,(0.14±0.16)ml P＜0.05].伤后14d组织病理学检查示bFGF组大部分创面上皮化,而空白对照组较多的创面未愈合.采用特制致伤器制备的小型猪全层皮肤缺损创面模型简便、快速,创面之间具有较好的均衡性,是研究外用药物促进创面修复作用的理想模型之一.实验结果表明,bFGF具有促进创面修复的作用.     

一种小型猪全层皮肤缺损创面模型的制备与应用

目的　建立一种小型猪全层皮肤缺损创面模型 ,并用此模型研究碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)对创面愈合的作用。方法　小型猪背部剃毛 ,用特制致伤器 (直径 1 8mm打孔器 )在背部脊柱两侧垂直于皮肤向下钻至深筋膜 ,剪去已钻掉的皮肤 ,形成全层皮肤缺损创面。将创面分为bFGF治疗和空白对照两组 ,测定伤后不同时间创面面积、伤腔容积及进行创面组织病理学检查。结果　伤后 3、7dbFGF治疗组创面面积缩小到 (1 .81± 0 .1 5)cm2 、(0 .51± 0 .1 0 )cm2 ,明显小于空白对照组的 (2 .0 0± 0 .2 1 )cm2 、(0 .61± 0 .1 1 )cm2 (P <0 .0 5) ;伤腔容积缩小到 (0 .49± 0 .0 7)ml、(0 .0 2± 0 .0 4 )ml,也小于空白对照组的 (0 .61± 0 .1 7)ml、(0 .1 4± 0 .1 6)ml(P <0 .0 5)。伤后1 4d组织病理学检查可见bFGF组大部分创面上皮化 ,而空白对照组较多的创面未愈合。结论　经特制致伤器制备的小型猪全层皮肤缺损创面模型简便、快速 ,创面之间具有较好的均衡性 ,是研究外用药物促进创面修复作用的较理想模型之一 ,bFGF具有促进创面修复的作用     

速愈乐创面敷料在骨科难愈性创面愈合中的应用

目的:分析速愈乐创面敷料在促进骨科难愈性创面愈合中的应用效果。方法:选择2021年3月-2022年3月笔者医院骨科收治的慢性难愈性创面患者79例作为观察对象,按随机数字表法分为试验组(n=40例,给予速愈乐创面敷料治疗)和对照组(n=39例,给予常规凡士林纱布外敷治疗)。比较两组治愈时间、换药次数、医疗费用、创面面积缩小率和愈合率、疼痛情况以及两组治疗效果,采用创面愈合评分表(Pressure ulcer scale for healing,PUSH)比较两组愈合效果。结果:试验组治愈时间短于对照组、换药次数少于对照组、医疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组创面面积缩小率和相对愈合速率均高于对照组(P<0.05),治疗后两组疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)均低于治疗前,且试验组VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组创面治疗有效率为95.00%,高于对照组的79.49%(P<0.05);治疗后两组PUSH评分均低于治疗前,且试验组治疗后不同时间点PUSH评分均低于对照组,存在组间、时间和交互意义(...     

不同取材方法自体脂肪移植对皮肤损伤愈合影响的初步研究

目的 探讨不同取材方法的自体脂肪移植对猪皮肤损伤后愈合的影响,为临床皮肤损伤修复提供参考.方法 3只小型香猪背部中线两侧各制备4个面积为2.5 cm×2.5 cm的全层皮肤缺损创面,将创面随机分为2组(每组各12个创面):抽取法脂肪治疗组和剪切法脂肪治疗组.分别于伤后3、7、14 d采用大体观察和组织学检查动态观察创面愈合情况.结果 于伤后3、7 d,剪切法脂肪治疗组肉芽组织形成丰富,血管密度大.创腔容积小于抽取法脂肪治疗组(P<0.05);伤后7、14d,创面逐渐缩小,剪切法脂肪治疗组创面面积明显小于抽取法脂肪治疗组(P<0.05),并且再上皮化的新生表皮增殖较早.结论 自体脂肪移植到局部皮肤创面后能明显促进创面的愈合速度,尤以剪切法取材最佳.     

羧甲基壳聚糖在大鼠创伤出血模型的止血效果的观察

目的:建立SD大鼠创伤出血动物模型,观察羧甲基壳聚糖粉的止血效果及组织相容性和生物降解率。方法:①SD大鼠60只,30只用于建立肝脏出血创面,30只用于建立股静脉出血创面;2种模型的大鼠各分3组(羧甲基壳聚糖组、速即纱组、空白对照组),每组10只,并将材料置于大鼠的创面,观察各组的止血时间及出血量。②肝脏出血模型的大鼠1周后剖腹探查,切取肝脏创面组织,行病理组织检查,观察光镜下组织反应。结果:对于肝脏渗血和股静脉出血创面,羧甲基壳聚糖组、速即纱组及空白对照组均可止血,羧甲基壳聚糖组与速即纱组间止血时间及失血量无差异(P0.05);而羧甲基壳聚糖组及速即纱组与空白组比较,在止血时间、失血量上都有统计学差异(P0.01)。1周后羧甲基壳聚糖组大鼠肝脏创面组织在光镜下可见周围组织炎症反应较轻,且羧甲基壳聚糖已吸收。结论:羧甲基壳聚糖粉对大鼠肝脏渗血创面及静脉出血止血效果明显,组织相容性好,生物降解快。     

脂质体对二度烧伤创面治疗作用的观察

目的　观察脂质体为主要成份的外用药物速愈平对 °烧伤创面的治疗作用。方法　 1998年 10月～ 1999年 10月 ,选择患者伤前身体健康 ,伤后 2 4小时内入院 ,创面深浅 °混合为主 ,左右两侧创面比较对称 ,深度基本一致 42例 ,采用自身对照方法 ,清创后右侧创面外用速愈平 ,左侧创面外用磺胺嘧啶银霜 (SD- Ag)。定期观察创面 ,计算愈合率 ,记录创面情况 ,直至患者创面痊愈出院。结果　平均每例用于观察的速愈平使用创面为 (11.2± 7.3) % ,SD- Ag使用创面为 (9.4± 5 .8) % ;速愈平治疗创面愈合较 SD- Ag快 ,速愈平平均愈合时间为 (18.4± 4.7)天 ,SD- Ag平均愈合时间为 (2 3.5± 7.9)天 ,经统计学处理有显著性差异 (P<0 .0 5 )。速愈平用药后出现创面疼痛、过敏和痂裂出血等情况较 SD- Ag少。所有患者都无严重的不良反应 ,未见用药后发生造血系统、肝、肾功能等实验室检查异常。结论　速愈平对促进 °烧伤创面愈合、创面疼痛、过敏和痂裂出血等情况较少 ,有其独到之处。     

脂肪脱细胞基质联合负压封闭引流对皮肤软组织创面愈合的影响

目的研究脂肪脱细胞基质(decellularized adipose tissue, DAT)联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage, VSD对皮肤软组织创面愈合的影响。方法⑴制备DAT材料;⑵观察并检测DAT联合VSD对创面愈合的影响。巴马小型猪12只,每只小型猪背部制造4个直径4.0 cm的皮肤软组织创面,4个创面随机分组:DAT/VSD组(DAT联合VSD),DAT组(单用DAT),VSD组(单用VSD),空白对照CON组(无菌纱布换药)。创面建立当日及治疗后第7、10、14、17、21天,对创面拍照并测量剩余创面面积。治疗后第7、14、21天对创面组织取材行HE染色、v WF免疫组化染色、微血管计数,并通过荧光定量PCR检测血管化相关因子表达情况。结果制备出的DAT具备疏松多孔结构,脱细胞基本彻底。DAT/VSD组在治疗后第14、17、21天,剩余创面面积少于其他3组(P0.05),愈合所需时间少于其他3组(P0.01);在治疗后第14、21天,DAT/VSD组创面微血管计数高于其他3组(P0.01);在治疗后第7、14天,DAT/VSD组创面血管化相关因子表达均高于其他3组(P0.05)。结论 DAT联合VSD可通过增加创面血管化有效地促进皮肤软组织创面愈合,其效果优于单独应用DAT和或VSD。     

创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性创面的治疗作用研究

目的:观察以中药传统方剂生肌散为基础的改良新药创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面的治疗作用.方法:对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面经随机分组后给予外用创愈生肌散和rb-bFGF,以未作处理的创面作为空白对照.分别在伤后第1、4、7、10、14和21天观察各组慢性难愈创面的愈合情况,使用Real time PCR方法检测各时间点慢性难愈创面中VEGF、HIF-1 α以及Ang1基因的表达情况.结果:在糖尿病性慢性难愈创面模型中,创愈生肌散组糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间为(21.3±2.1)天,rb-bFGF组创面的愈合时间为(23.2±2.4)天,对照组创面的愈合时间为(26.8±2.8)天,差别有统计学意义(P＜0.05).使用Rea1 time PCR方法检测发现,创愈生肌散组的创面标本中的VEGF、HIF-1 α以及Ang1表达量明显高于其他两组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:使用创愈生肌散可明显缩短糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间,创愈生肌散可通过上调VEGF、HIF-1α以及Ang1等与新生血管密切相关的基因表达而促进创面中的血管生成.     

百多邦联合速愈平软膏治疗老年患者压疮的疗效观察

目的观察百多邦联合速愈平软膏治疗压疮的疗效。方法将46例(50处)压疮患者随机分为对照组23例(25处)和观察组23例(25处),常规处理创面后,对照组采用溃疡粉涂创面;观察组创面先后涂抹百多邦和速愈软膏,厚度均为1 mm。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);观察组治愈时间为(8.42±2.31)d,明显短于对照组的(13.15±2.85)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论百多邦软膏联合速愈平治疗压疮疗效显著,提高了压疮的治愈率,缩短了治疗时间,减轻了患者的痛苦和经济负担。     

可吸收性多聚糖止血海绵对创伤愈合的影响

目的探讨可吸收性多聚糖止血海绵对创伤愈合的影响。方法建立广西巴马小型猪开放创伤模型。横型猪随机分为A(可吸收性多聚糖止血海绵组),B(可吸收性明胶海绵组),C组(空白对照组)。分别于伤后1,3,5,7,14,21,28d观察创面愈合情况;取各时点创面组织行HE染色及免疫组化染色比较各组TGF-β1表达情况、伤后7d创面组织行透射电镜观察。结果伤后5～28d之间各时点,A组创面愈合率均明显高于B组和C组(P<0.05);伤后7d,A组转化生长因子(TGF)-β1在组织中的阳性表达明显高于B组和C组(P<0.05)。透射电镜观察A组以合成分泌旺盛型成纤维细胞为主,B组和C组以增殖型成纤维细胞为主。结论可吸收性多聚糖止血海绵具有促进创伤愈合的作用。     

表皮细胞生长因子与碱性成纤维细胞生长因子促进创面修复效应的比较性研究

目的 采用小型猪背部创伤模型,定量研究与比较重组人表皮细胞生长因子与重组人碱性成纤维细胞生长因子的促修复效应与作用机制。方法 以创伤模型制作器切割小型猪背部皮肤,造成典型全层皮肤损伤。将１６只小型猪背部的１６０个创面分成两大组,分别以三种不同剂量的ｒｈＥＧＦ（５０,１０及０．５μｇ／创面）和ｒｈＦＧＦ（１５０、９０及３０Ｕ／ｃｍ＾２创面）治疗,每组同时各设溶媒为阴性对照。以伤腔容积与创面愈合面积,     

人脂肪脱细胞基质联合皮肤移植修复创面的动物实验

目的探讨人脂肪脱细胞基质(decellular adipose matrix, DAM)联合皮肤移植手术治疗猪全层皮肤缺损创面的效果。方法取健康中青年女性腹部、大腿部吸脂术后废弃的颗粒脂肪,提取DAM;在3头猪的背部建立全层皮肤缺损的创面,分成空白对照组和DAM实验组(A、B、C组),实验组分别采用1 mm、2 mm、3 mm的DAM联合自体皮肤移植对缺损创面行一期治疗。结果术后14 d移植皮片成活率:空白对照组(98.1±0.3)%,A组(96.5±1.1)%,B组(89.9±3.9)%,C组(45.3±5.5)%。术后28 d,A、B组创面平坦,颜色淡红或近似正常皮肤,表面光滑,外观平整,触之柔软,皮肤可捏起;而空白组、C组的创面表面皱缩不平,与基底粘连更明显,触之较韧、不易捏起。组织学显微镜观察见愈合创面皮肤结构完整,基质材料完全重塑,实验组Ⅰ型、Ⅲ型胶原的比值较低。结论 DAM联合自体皮肤移植一期手术可促进猪背部全层皮肤缺损创面的修复,且修复后的创面质地得到明显改善。     

封闭负压引流技术对海水浸泡爆炸伤创面TNF-α表达和细菌指数的影响

目的:通过动态对比观察封闭负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)对猪皮肤软组织海水浸泡爆炸创伤面TNF-α表达和细菌指数的影响,寻找最适治疗压力范围。方法:以5头小型猪为实验动物,于每头猪的双侧臀部和肩胛部制造4个损伤程度相当的海水浸泡爆炸创面,清创后随机分为对照组和实验组(VSD-120mm Hg负压组、VSD-180mm Hg负压组、VSD-240mm Hg负压组),每组5个创面。对照组每天常规换药,实验组隔1天换1次VSD敷料,共治疗9d,并动态观察至所有创面愈合(即第58d),分别于治疗前、治疗后1d、3d、5d、7d、9d,取各组创面肉芽组织检测TNF-α水平和细菌指数。结果:1治疗后的前3d,实验组与对照组间细菌指数差异不明显,3d后,实验组与对照组相比细菌指数明显降低(P0.01),但相邻不同压力组间差异不明显(P0.05);2实验组各组创面经治疗后细菌均由海水细菌向猪皮肤寄生菌过渡、由G-菌向G+菌过渡,而对照组细菌变化较实验组相对缓慢;3各组创面在治疗过程中肉芽组织的TNF-α水平均表现为先升高后逐渐下降。与对照组相比,实验组上升、下降速度较快,峰值出现早且高,于第5天到峰值,之后快速下降(P0.01),以VSD-120mm Hg组变化最快,其次是VSD-180mm Hg组,但相邻压力组间差异不显著(P0.05)。结论:在治疗海水浸泡爆炸创面时,VSD技术可通过减少创面细菌指数、改变细菌构成、调节TNF-α表达等减轻创面炎症,促进创面愈合。     

铜绿假单胞菌QS系统对大鼠皮肤溃疡面生物被膜形成的影响

目的 对比野生型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌感染大鼠皮肤溃疡创面后生物被膜形成的差异,探讨铜绿假单胞菌LasI及Rhll基凶在活体生物被膜形成中的作用.方法 制备大鼠皮肤溃疡模型,共60个创面,分成3组,前两组分别接种导人绿色荧光蛋白(GFP)质粒的野牛型铜绿假单胞菌及LasI和RhlI突变株铜绿假单胞菌,另一组不接种细菌作为空白对照组.分别于术后1、3 7 10 d切取标本,每个标本分成两等份,分别进行细菌学检测和光学显微镜及荧光显微镜观察二组上皮化及生物被膜形成情况.结果 除了第7天外,在第1、3、10天感染了野牛型铜绿假单胞菌创而组织内细菌数多于LasI及RhlI缺陷组的细菌数.空白对照组细菌数则更少,且野生组上皮化较慢,生物被膜较厚.结论 活体内LasI及RhlI基因缺损的铜绿假单胞菌生物被膜形成能力及组织感染能力均低于野生株.     

朱红膏治疗慢性溃疡的临床研究

目的 :探讨外科传统中药朱红膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效及部分作用机理。 方法 :将 4 3例慢性溃疡患者随机分为三组 :治疗组、对照组和同种基质空白对照组。治疗组 19例 ,外用朱红膏创面换药 ;对照组 15例 ,外用龙珠膏换药 ;空白对照组 9例 ,外用白凡士林纱条换药。观察溃疡面积脱腐及愈合情况以及创面LN及ET - 1的表达。 结果 :治疗组有效率为 84 2 % ,对照组有效率为 73 3% ,空白对照组为 2 2 2 %。治疗组与空白对照组有显著性差异 (P <0 0 1)。 结论 :朱红膏具有较强的化腐生肌、改善创面微循环及抑菌作用 ,可促进创面角朊细胞和内皮细胞增殖迁移     

复方中药软膏在猪断层皮创面愈合中的作用研究

目的:研究复方中药软膏在猪断层皮创面愈合中的作用。方法:制备猪断层皮创面模型,创面深度至真皮深层,深度达真皮厚度约3/4。实验分为复方中药软膏组(A组)、斯丽凯纳米银抗菌凝胶组(B组),空白对照组(C组),创面分别用复方中药软膏、斯丽凯纳米银抗菌凝胶、生理盐水纱布覆盖,创面定量涂抹上述药物。每天一次观察三组创面的愈合时间及不同时间点愈合情况。伤后每隔5天取上述三组创面组织,测定猪皮肤转化生长因子β(TGF-β)含量、过氧化氢酶(SOD)、丙二醛(MDA),并取创面组织行HE染色,观察表皮及真皮变化。结果:1动物实验显示,A组、B组、C组,愈合时间依次为(13.17±1.75)天、(18.42±1.93)天、(24.67±2.64)天,P0.05;2各组创面TGF-β含量的比较,在伤后第5天,A组(196.36±1.53)pg/ml、B组(160.52±1.43)pg/ml、C组(150.65±3.60)pg/ml,A组高于B组和C组,P0.05;伤后第9天比较,A组(183.39±1.73)pg/ml、B组(157.19±3.58)pg/ml、C组166.68±6.50,A组高于B组和C组,P0.05;其它时间点A组低于B组和C组;3各组创面中SOD含量的比较,伤后第5、第9、第14,A组高于B组和C组,P0.05;伤前一天和伤后第29天,P0.05;4各组创面中MDA含量的比较,在伤后第5至第24天,A组低于B组和C组,P0.05;伤前一天和伤后第29天,P0.05。结论:制备猪断层皮缺损创面模型可靠稳定复方中药软膏在猪断层皮创面愈合过程中,可缩短创面愈合时间,提高创面愈合速率,升高创面组织中TGF-β含量,促进创面愈合复方中药软膏可提高创面组织中SOD含量,加强药物抗氧化能力;降低创面组织中MDA含量,减轻细胞毒性损伤。可减轻皮肤损伤造成的局部或全身炎症反应,发挥抗炎作用.复方中药软膏减少创面组织中渗出液,体现抗渗出功能。     

猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面动物模型的建立

目的 建立猪皮肤软组织海水浸泡爆炸伤创面动物模型.方法 选取8头（3头在预实验中死亡,5头进入实验）小型猪作为实验动物,在每头猪的双侧肩胛部、臀部制造4个损伤程度相当的海水浸泡爆炸伤创面,创面累及全层皮肤至脂肪层,肌肉、骨骼无明显损伤.结果 当雷管距皮肤0 cm时,创面较大,出血较多,伴邻近肢体骨折和局部肌肉缺损,于海水浸泡后6h死于全身多脏器损伤合并失血性休克;当雷管距皮肤1.0 cm时,肩胛部创面在范围、深度上均符合要求,但合并肺损伤,该猪于海水浸泡后32 h死于大面积肺梗死;当雷管距皮肤1.5 cm时,肩胛部和臀部的创面在范围、深度上均符合要求,创面可重复性好,但该猪于海水浸泡后10 h死于持续性低体温.立即改变海水浸泡方式,将炸后实验小型猪放置海水中改为海水持续浸泡爆炸创面1h,模型可重复性好,动物存活好.结论 雷管距猪皮肤为1.5 cm时,爆炸创面经海水浸泡1h,创面可重复性好,动物存活好,适合实验研究.     

血管内皮细胞生长因子表达质粒的构建及其促进烫伤愈合的研究

构建血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达质粒,并观察其表达产物对小型猪深度烫伤创面影响.采用PCR技术和DNA重组技术,从胎肝细胞内将编码人VEGF的cDNA序列克隆至表达载体pQE-40上,挑取阳性克隆扩增后,提取DNA进行酶切鉴定和测序.同时通过SDS-PAGE和western blot方法对其表达产物进行特异性鉴定.猪小面积深Ⅱ度烫伤后,立即将含有1.5μg/g VEGF的表达产物制成的膏剂均匀涂于创面,每个创面200mg膏剂,隔日换药一次,至伤后14d.用透明膜描记称量法记录创面面积,并取创面组织作组织学和免疫组化检测.克隆出的VEGF基因cDNA片段由380bp组成,包括翻译起始密码子、编码序列和终止密码子等部分.重组表达质粒pQE-VEGF在M15细菌体内能够表达.小型猪烫伤后7d,VEGF处理的伤口处肉芽组织增生明显,毛细血管数量增多.烫伤14d后,M15处理组的创面仍未愈合,VEGF组的创面可见连续的上皮覆盖,CD34阳性细胞率与M15处理组相比明显升高,两者差异显著(P＜0.01).构建的VEGF表达载体可以编码VEGF121蛋白,其表达产物能够诱导肉芽组织生长,刺激血管内皮细胞增殖,加速新生血管形成,促进创面愈合.     

保留不同厚度脂肪组织对猪烧伤创面收缩的影响

目的:研究在烧伤创面愈合过程中脂肪组织与创面愈合速度和创面收缩率的关系,并探讨其机制.方法:小型香猪6头,用固体汽油燃烧50 s制成背部2.5 cm×2.5 cm全层皮肤烧伤创面,随机分为3组:未保留脂肪组织组,1/2脂肪组织保留组及全层脂肪组织保留组.各组创面切痂后保留相应的脂肪组织,并用大体观察、光镜、电镜、免疫组化等方法观察比较不同创面的愈合速度和创面收缩率.结果:保留不同厚度的脂肪组织对创面的愈合速度没有影响,3组愈合时间分别为(26.25±1.60)d,(27.28±1.97)d和(26.41±1.83)d,3组比较无统计学差异.但脂肪组织的存在可明显影响创面的收缩率:两保留脂肪组的创面收缩率明显少于未保留组(P＜0.01).与保留脂肪组对比,未保留脂肪组伤后7 d肉芽组织中血管增生及细胞增生均较差,肌成纤维细胞出现早,早期创面修复组织中胶原纤维由细、短转化为粗、长纤维所用时间明显缩短.14 d时未保留脂肪组新生组织中胶原束较厚,肌成纤维细胞含量高,弹性纤维增生较重.电镜下未保留脂肪组肌成纤维细胞浆内可见到大量粗面内质网及分泌颗粒,波形核膜及微丝等结构.而保留脂肪组虽然也可见具有肌成纤维细胞特点的细胞,但其微丝结构较少.伤后2个月3组瘢痕在组织结构上无明显差别.结论:脂肪组织可能影响早期创面的愈合机制.保留脂肪组织有利于提高创面的愈合质量.     

重组人表皮细胞生长因子治疗烧伤创面研究

目的　探讨外用重组人表皮细胞生长因子 (rh EGF)治疗 度烧伤创面最佳用药方式。　方法　 2 0 0 0年6月～ 2 0 0 1年 12月对 6 0例浅 度和深 度烧伤患者共 180个创面进行随机双盲实验 ,每例患者设 A、B、C 3个治疗区。A区为 SD- Ag对照治疗区 ,1% SD- Ag霜涂创面 ,每日 1次 ;B区为 rh EGF治疗区 ,rh EGF4 0 U/ cm2 直接喷在创面上 ,每日 1次 ;C区为 rh EGF和速愈平混合治疗区 ,rh EGF4 0 U/ cm2和速愈平 5 g混合涂在创面上 ,每日 1次 ;每日观察记录 3个治疗区变化 ,直至创面愈合停止用药 ;愈合 1周后检查创面外观、皮肤弹性 ,并行统计学处理。　结果　浅 度创面 A区愈合时间为 (13.2 0± 2 .4 0 )天 ,B区为 (10 .2 0± 2 .2 0 )天 ,C区为 (8.72± 2 .31)天 ,组间比较有统计学意义 (P<0 .0 1) ;深 度创面 A区愈合时间为 (2 0 .10± 3.4 0 )天 ,B区为 (17.2 0± 3.12 )天 ,C区为 (15 .10± 3.81)天 ,组间比较有统计学意义 (P<0 .0 1和 P<0 .0 5 )。治疗期中 A区渗出液、创缘炎性反应均较 B、C区显著。深 度创面愈合后 B、C区无充血 ,有弹性和韧性 ;A区充血 ,无弹性和韧性。　结论　rh EGF对烧伤创面有明显促愈合作用 ,可改善愈合质量。rh EGF和速愈平联合使用对缩短创面愈合时间及提高愈合质量作用