中药泽泻中提取的化合物对尿草酸钙结石形成的影响

目的 通过乙二醇与氯化铵诱导的大白鼠肾草酸钙结石模型观察从中药泽泻中提取的三种化合物对尿草酸钙结石形成的影响,并探讨其抑制尿草酸钙结石形成的有效成分.方法 中药泽泻饮片,经药理学方法得到化合物Ⅰ、化合物Ⅱ、化合物Ⅲ.50只Wistar雄性健康大白鼠,随机分为5组,A组:正常空白对照组;B组:草酸钙结石成石组;C组:化合物Ⅰ实验组,在给予诱石剂的同时,每只大鼠每天灌胃化合物Ⅰ 1 ml,其他各实验组以此类推;D组:化合物Ⅱ实验组;E组:化合物Ⅲ实验组.各组在相同条件下饲养4周后,用代谢笼收集大鼠的24 h尿液检测24 h尿草酸(OX),Ca2+含量,断颈处死大鼠检测肾组织Ca2+含量,偏光显微镜下观察肾组织Von-Kossa's染色切片中草酸钙结晶大小,形态分布和肾小管损害程度.结果 C组24 h尿Ca2+(61.49±2.06)含量高于B组(37.23±1.84),差异有统计学意义(P<0.05);肾Ca2+(10.35±6.45)含量明显低于B组(49.20±9.63),差异有统计学意义(P<0.01);切片可见少量草酸钙晶体沉积和肾小管轻度扩张.结论 从中药泽泻中提取的化合物I能显著降低肾组织Ca2+含量和增加草酸钙结石大白鼠24 h尿Ca2+的分泌量,明显降低草酸钙晶体在肾脏的沉积和减轻肾小管的损害程度,因而化合物Ⅰ是泽泻抑制尿草酸钙结石形成的重要成分.     

肾结石大鼠肾组织bikunin mRNA的表达

目的 :研究bikunin在实验性肾草酸钙结石大鼠肾组织的表达及意义。方法 :采用乙二醇和氯化铵诱导大鼠肾草酸钙结石模型形成 ,检测各组大鼠肾功能、肾组织Ca2 + 含量和草酸钙晶体沉积、尿生化指标 ,并用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测bikuninmRNA在肾组织的表达情况。结果 :模型组大鼠的血清Cr、BUN、肾Ca2 + 含量、2 4h尿Ca2 + 、草酸 (Ox)分泌量和肾组织bikuninmRNA的表达均明显高于正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :高草酸尿和草酸钙结晶的沉积能促使大鼠肾脏通过合成更多的bikunin来抑制大鼠肾组织草酸钙晶体的形成。     

尿凝血酶原片断1在肾结石模型大鼠肾组织的表达及其意义

目的　研究尿液中尿凝血酶原片段 1(UPTF1)的来源和UPTF1在肾结石模型大鼠肾组织的表达 ,探讨尿结石形成对肾组织UPTF1表达的影响及其在尿结石形成中的意义。方法用乙二醇和 1α 羟基维生素D3 灌胃制作大鼠肾草酸钙结石模型。采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT PCR)检测UPTF1mRNA在结石模型大鼠和正常对照大鼠肾组织中的表达及水平变化。结果　偏光显微镜下结石模型大鼠肾乳头和肾皮质内布满草酸钙晶体 ,肾钙含量、2 4h尿草酸和尿钙分泌量分别为 13 8.3 9mg/g、82 .89μmol和97.3 5 μmol;对照组肾钙含量、2 4h尿草酸和尿钙分泌量分别为 1.5 4mg/g、2 4.2 2 μmol和3 .14 μmol,组间差异均有统计学意义(P <0 .0 1)。UPTF1mRNA在所有大鼠肾组织和肝组织中都有表达 ,但在正常大鼠和肾结石大鼠肾组织中的相对表达量分别为 1.73± 0 .2 5、1.86± 0 .19,两组差异无统计学意义意义 (P >0 .0 5 )。结论　尿液中的UPTF1来源于大鼠肾组织的生物合成 ,可能是草酸钙结石形成的生理性抑制因子 ,从而可以借助实验动物模型为研究UPTF1在尿结石形成中的作用提供了依据。     

中药泽泻提取物对尿草酸钙结石形成影响的实验研究

目的　探讨中药泽泻对尿草酸钙结石形成的影响。　方法　采用种晶技术检测泽泻水溶性提取物 (C1、C2 组 )、5 0 %甲醇提取物 (D1、D2 组 )和 10 0 %甲醇提取物 (E1、E2 组 )对体外一水草酸钙晶体生长的抑制指数 (I .I)。 80只Wistar大鼠随机分为 8组 ,对照组 (A组 )、成石组 (B组 )、泽泻水溶性提取物组 (CL、CH 组 )、5 0 %甲醇提取物组 (DL、DH 组 )、10 0 %甲醇提取物组 (EL、EH 组 ) ,分别予不同浓度的泽泻水溶性提取物和甲醇提取物。饲养 4周后 ,检测各组大鼠血生化 ,2 4h尿草酸(Ox)、Ca2 + 、Mg2 + 分泌量和肾组织Ca2 + 、Mg2 + 含量。镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶及肾小管扩张情况。　结果　C1、C2 、D1、D2 、E1、E2 组I.I分别为 90 .5 6 %、76 .4 7%、74 .38%、86 .4 1%、6 1.17%和 11.89%。动物实验A组血BUN、Cr明显低于其他各组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;各组间血Ca2 + 、P浓度无显著性差异 ;2 4h尿Ox、Ca2 + 和Mg2 + 分泌量各泽泻实验组与B组差异无显著性意义(P >0 .0 5 ) ;CH、DL、DH 组肾组织Ca2 + 含量明显低于B组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,各组间肾组织Mg2 + 含量差异无显著性 (P均 >0 .0 5 )。A组肾小管正常 ,B组肾小管腔可见大量成片草酸钙结晶存在 ,管腔明显扩张     

草酸钙结石形成对肾组织bikunin和IαI表达的影响

目的研究肾草酸钙结石形成对肾组织bikunin基因和间α胰蛋白酶抑制物(IαI)蛋白表达的影响,探讨bikunin在尿结石形成中的意义。方法诱导实验性大鼠肾草酸钙结石模型,收集结石大鼠、正常大鼠、临床肾结石和非结石患者每组各8例的肾组织标本。采用免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和计算机图像分析技术分别检测所有大鼠和人肾组织中bikuninmRNA和IαI蛋白的表达水平。结果正常大鼠和非结石患者肾组织均存在bikuninmRNA和IαI蛋白的表达。肾草酸钙结石形成后,结石大鼠肾组织IαI蛋白的灰度值和bikuninmRNA的相对表达水平分别为198.43±15.17、0.70±0.14;肾结石患者肾组织IαI蛋白的灰度值和bikuninmRNA的相对表达水平分别为263.25±17.41、1.27±0.13,分别和对照组相比,均显著增加(P<0.05)。结论Bikunin作为构成IαI的轻链结构,在肾草酸钙结石形成后,bikuninmRNA的表达迅速增强,提示机体通过肾脏合成更多的bikunin来抑制肾草酸钙结石的形成。     

苄丙酮香豆素对实验性大鼠肾草酸钙结石形成的影响

目的：探讨Vit．K拮抗剂苄丙酮香豆素(商品名华法令)对大鼠肾草酸钙结石形成的影响。方法：采用乙二醇饮水和氯化铵灌胃作成石剂，30只Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、成石组(B组)、华法令组(C组)。饲养4周后，检测大鼠肾组织钙含量和草酸钙晶体形成、24h尿钙、尿草酸含量及血生化指标。结果：成石组和华法令组肾组织中钙、镁含量，24h尿草酸及尿钙、镁排泄量差异无显著性意义；镜下观察发现：华法令组大鼠肾脏草酸钙结晶形成多于成石组，但组间比较差异无显著性意义。结论：苄丙酮香豆素对大鼠肾草酸钙结石的形成无显著影响。     

草酸钙结石形成对肾组织bikunin和ⅠαⅠ表达的影响

目的研究肾草酸钙结石形成对肾组织bikunin基因和间α胰蛋白酶抑制物(ⅠαⅠ)蛋白表达的影响,探讨bikunin在尿结石形成中的意义.方珐诱导实验性大鼠肾草酸钙结石模型,收集结石大鼠、正常大鼠、临床肾结石和非结石患者每组各8例的肾组织标本.采用免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和计算机图像分析技术分别检测所有大鼠和人肾组织中bikuninmRNA和ⅠαⅠ蛋白的表达水平.结果正常大鼠和非结石患者肾组织均存在bikunin mRNA和IαI蛋白的表达.肾草酸钙结石形成后,结石大鼠肾组织ⅠαⅠ蛋白的灰度值和bikunin mRNA的相对表达水平分别为198.43士15.17、0.70士0.14;肾结石患者肾组织IαI蛋白的灰度值和bikunin mRNA的相对表达水平分别为263.25士17.41、1.27±0.13,分别和对照组相比,均显著增加(P＜0.05).结论Bikunin作为构成IαI的轻链结构,在肾草酸钙结石形成后,bikunin mRNA的表达迅速增强,提示机体通过肾脏合成更多的bikunin来抑制肾草酸钙结石的形成.     

中药泽泻不同部位提取物对草酸钙结晶形成影响的体外实验研究

目的：探讨中药泽泻在体外对草酸钙结晶形成的影响。并初步确定其抑制草酸钙结石形成的有效部位。方法：应用种晶技术检测泽泻不同部位的提取物在体外对一水草酸钙晶体生长指数（G）的影响。结果：泽泻乙酸乙酯浸膏高。低剂量组的草酸钙晶体生长指数从32.37%分别降至3.86%,10.01%。结论：中药泽泻乙酸乙酯提取物能明显抑制草酸钙晶体的生长。是泽泻抑制草酸钙结石形成的有效部位。该部位的有效化学活性成分有待于进一步的研究。     

草酸钙结石形成对肾组织bikunin和IαⅠ表达的影响

目的研究肾草酸钙结石形成对肾组织bikunin基因和间α胰蛋白酶抑制物(ⅠαⅠ)蛋白表达的影响,探讨bikunin在尿结石形成中的意义.方珐诱导实验性大鼠肾草酸钙结石模型,收集结石大鼠、正常大鼠、临床肾结石和非结石患者每组各8例的肾组织标本.采用免疫组化、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和计算机图像分析技术分别检测所有大鼠和人肾组织中bikuninmRNA和ⅠαⅠ蛋白的表达水平.结果正常大鼠和非结石患者肾组织均存在bikunin mRNA和IαI蛋白的表达.肾草酸钙结石形成后,结石大鼠肾组织ⅠαⅠ蛋白的灰度值和bikunin mRNA的相对表达水平分别为198.43士15.17、0.70士0.14;肾结石患者肾组织IαI蛋白的灰度值和bikunin mRNA的相对表达水平分别为263.25士17.41、1.27±0.13,分别和对照组相比,均显著增加(P＜0.05).结论Bikunin作为构成IαI的轻链结构,在肾草酸钙结石形成后,bikunin mRNA的表达迅速增强,提示机体通过肾脏合成更多的bikunin来抑制肾草酸钙结石的形成.     

钙敏感受体活性改变对大鼠泌尿系草酸钙结石形成的影响

目的探讨钙敏感受体（CaSR）活性改变对草酸钙结石形成的影响。方法在实验期间给予乙二醇和氯化铵诱导雄性SD大鼠产生泌尿系草酸钙结石。在造模期间给予不同剂量的CaSR抑制剂（NPS-2390）。实验结束时检测各组大鼠血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血磷、血钙、血镁、PTH的含量、24h尿量、尿pH值、尿钙、镁、尿草酸的分泌量,显微镜下观察肾组织切片中草酸钙结晶沉积及病理变化情况及肾脏中CaSR表达情况。从而评价CaSR活性的改变对泌尿系结石形成的影响。结果成石对照组大鼠血BUN、Cr、尿草酸、尿钙较空白组明显升高并且有大量结晶形成,表明建模成功。CaSR抑制剂组较成石对照组甲状旁腺激素（PTH）的分泌增加并且血Ca2＋升高尿钙升高。肾组织病理学检查显示CaSR抑制组的肾脏组织中的草酸钙结晶较成石对照组明显增加,组织病理损伤也较重。结论肾脏中及甲状旁腺中CaSR的表达下降可以导致草酸钙结晶的形成增加。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

Frequency of complications of manipulation of the spine

Summary A survey of all members of the Swiss Medical Association of Manual Medicine was undertaken for the year 1989. Informative data were given by 425 respondents on the frequency of complications of manipulation as related to the spine. The number of thoraco-lumbar manipulations during 1989 (225 working days) was 805 for each respondent, and the number manipulations of the cervical spine 354. Thus, the total number of thoraco-lumbar manipulations was 342 125, and the total number of cervical manipulations was 150 450. The overall incidence of side-effects of transient complications due to cervical spine manipulation such as disturbance of consciousness or radicular signs was 1: 16716. Seventeen patients (ratio 1: 20 125) after manipulation of the lumbar spine presented, in addition to increased pain, a transient sensorimotor deficit with precise radicular distribution. Nine of the 17 patients (ratio 1: 38013) developed a progressive radicular syndrome with sensorimotor defict and radiologically verified disc herniation and had to be referred for surgery. Side effects and complications of cervical and lumbar spine manipulation are rare. Taking in to account the yearly number of manipulations performed by a single physician in Switzerland and the rate of complications, it can be calculated that a physician practicing manual medicine will encoutner one complication due to manipulation of the cervical spine in 47 years and one complication due to lumbar spine manipulation in 38 years of practice. However, it is important that a careful clinical assessment is carried out to avoid complications due to manipulation carried out on the basis of inappropriate indications. Furthermore, the decision as to which technique is indicated for any particular functional disorder of the spine should be made on the basis of rational criteria resting on a knowledge of clinical biomechanics, functional anatomy and neurophysiology. The authors recommend a prospective morbidity study to be carried out among physicians, chiropractors, osteopaths and physiotherapists, taking into account the different indications and therapeutic techniques in relation to complications.     

静脉皮瓣成活过程的实验研究

我们以兔为实验动物，通过微循环观察及血管内灌注填充剂，研究静脉皮瓣的成活过程。这一过程可分为２个阶段。第一阶段（术后７２小时内）为静脉血营养期：静脉血由静脉干通过小静脉吻合支、微静脉干间吻合支及终末微静脉吻合支回流至另一静脉。术后４８小时内毛细血管内无血液运动。第二阶段（术后７２小时～６周）为动脉血营养及血管改造期：术后７２小时新生血管开始向皮瓣内生长。术后７２无皮瓣动脉同主要来自皮瓣周围正常组织内的新生血管吻合使动脉血分布于整个皮瓣，这是静脉皮瓣成活的关键     

Oddi括约肌肌电活动实验模型的建立

目的建立研究Oddi括约肌肌电活动的动物模型和实验方法。方法将双极金属钩状电极通过浆膜层置入Oddi括约肌，记录不同条件干预下家兔的Oddi括约肌肌电活动信号，调整电生理实验参数并经放大、滤波及计算机处理后，对其大小、波形、幅度进行分析。结果不同条件干预下的家兔Oddi括约肌的肌电活动在波形、频率、幅度等方面均有明显的不同，具有明显的规律性。重复实验可得到相似的结果。结论使用双极金属钩状电极配以合理的电生理实验参数调整可以稳定地采集到在体的家兔Oddi括约肌肌电活动信号。这为今后广泛、深入地研究Oddi括约肌肌电活动搭建了一个技术平台。     

骨盆骨折的治疗进展

对于骨盆骨折的治疗 ,传统方法以卧硬板床 ,股骨髁上持续骨牵引 ,骨盆兜等保守治疗为主 ,常常引起下肢不等长 ,骶髋痛 ,步态失常等而严重影响生活质量 ,同时长期卧床易引发肺部感染、褥疮、应激性溃疡、泌尿系统结石等并发症而危及生命。下面就骨盆骨折的治疗进展作一综述。1     

Management of sequelae of septic arthritis of hip

A nine years old boy, who had suffered septic arthritis at the age of two years and presented now with a limp, hip instability, leg length discrepancy. The patient was treated by adductor tenotomy and upper tibial pin traction. When head remnant reached the level of the acetabulum, open reduction and Pemberton osteotomy was done to achieve cover of the femoral head. The purpose of this report is to highlight the six years followup of reconstruction of sequale of septic arthritis of hip joint.     

Catamnestic study of childless patients of the Department of Andrology of Hamburg-Eppendorf University Hosptal

By means of a questionnaire, we carried out a catamnestic study of 1419 patients with a complaint of infertility. 27 per cent of the replying patients reported about the birth of children. 343 patients (38%) reported about one or more conceptions. Compared with previous studies, this investigation shows better results of therapies. We interprete this to be caused in better possibilities of therapy, esp. the Kallikrein therapy.     

主动脉窦瘤破裂外科治疗的临床研究

目的　探讨主动脉窦瘤破裂局部病理改变及其合并主动脉瓣关闭不全的手术方法。方法　 3 6例主动脉窦瘤破裂 (RASV)合并主动脉瓣关闭不全 (AI) 15例、室间隔缺损 (VSD) 2 6例。补片修补 3 5例 ,其中合并VSD的均以一片法修补 ,合并AI的主动脉瓣置换 (AVR) 6例 ,主动脉瓣成形 4例。手术取材作病理检查 5例。结果　本组 3 6例中手术死亡 2例 ( 5 .6% )。存活的 3 4例病人均经门诊复查或通信随访 0 .3～ 18年 ,其中 2例死亡。病理检查见RASV合并VSD的瘤壁为纤维素样坏死或玻璃样变性。结论　主动脉窦壁纤维素样或玻璃样变性可能是其形成的病理基础。合并主动脉瓣关闭不全时应探查其病变程度 ,酌情一期矫正 ,瓣膜损伤明显时宜行主动脉瓣置换 ,对主动脉瓣环细小的病例 ,可借修补VSD和RASV的补片扩大主动脉瓣环。     

复合小剂量阿曲库铵对顺苯磺酸阿曲库铵起效时间的影响

目的观察顺苯磺酸阿曲库铵同时复合阿曲库铵用于全凭静脉诱导的起效时间。方法择期全麻手术患者80例,随机均分为A、B、C、D四组。A组单用3ED95(0.15 mg/kg)顺苯磺酸阿曲库铵作为对照组;另三组分别用3ED95顺苯磺酸阿曲库铵复合阿曲库铵0.05 mg/kg(B组)、0.10 mg/kg(C组)或0.15 mg/kg(D组)。采用TOF-Watch SX肌松监测。静注咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼5μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg及相应剂量肌松药,记录起效时间,进行气管插管条件评级。结果B、C、D组肌松起效时间依次加快,均明显短于A组(P<0.01),但B、C、D组之间差异无统计学意义。结论复合小剂量阿曲库铵能缩短3ED95顺苯磺酸阿曲库铵的起效时间。